PUPP syndróm

definícia

PUPP (teraz označovaný ako PEP) obsahuje tzv polymorfný exantém spolu v tehotenstve. Podľa a polymorfná vyrážka človek rozumie podráždeným kožám rôzneho tvaru, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach tela a niekedy môžu byť veľmi svrbivé.

Presné príčiny zvyčajne zostávajú neznáme. Liečba je zvyčajne čisto symptomatická. Skratka je napísaná PUPP svrbiace urtikariálne papuly a plaky tehotenstva. Preložené by to znamenalo svrbenie, papuly a plaky podobné žihľavke počas tehotenstva.

príčiny

Príčiny vzniku a PUPP syndróm sú zväčša neznáme. Väčšina syndrómov PUPP je založená na skutočnosti, že sa zvyčajne vyvíjajú v druhej polovici tehotenstva a vymiznú okamžite po narodení dieťaťa.
Táto skutočnosť robí jednu hormonálne zapojenie Pravdepodobne. Neexistuje však žiadny dôkaz. Tiež to, či faktory ako stres a alebo výživa Nie je známe, že podporuje PUPP syndróm. Existuje len málo dôkazov, ktoré by naznačovali, že ženy, ktoré mali pred tehotenstvom kožné ochorenie, mali o niečo väčšiu pravdepodobnosť výskytu PUPP ako ženy, ktoré nikdy nemali kožné problémy. PUPP syndrómktoré sa vyskytujú počas tehotenstva neznamená, že tento kožný problém musí byť prítomný aj v nasledujúcom tehotenstve.

Diagnostika syndrómu PUPP

V a PUPP syndróm je to diagnóza vylúčenia, ktorá sa dá urobiť bez ďalšej diagnózy. Kožný tampón je zvyčajne potrebný iba v prípade pochybností o diagnóze.

To je rozhodujúce náhly nástup v druhej polovici tehotenstva a typický vzhľad pokožky, ktorý pozostáva z červenkastých, niekedy zbiehajúcich sa vyvýšených štruktúr. Spravidla sa stáva silnejšou aj tehotná žena svrbenie špecifikované. Niekedy opisujú podobné príznaky v predchádzajúcich tehotenstvách. Bolo by však tiež dôležité vylúčiť iné kožné choroby ako príčiny počas tehotenstva, ktoré by sa podľa toho mali liečiť. To by sa malo spomenúť pásový opar, ako aj Plesňové napadnutie kože, čisté alergické kožné reakcie o environmentálnych faktoroch alebo výrobkoch určených na starostlivosť.

Pri rozhovoroch s pacientom by sa mala venovať pozornosť aj tomu, či existujú ďalšie sprievodné príznaky, ako napr. horúčka, nevoľnosť, Strata váhy atď. Typicky sa vyvíja syndróm PUPP na začiatku na bruchu von. Ako choroba postupuje, môžu sa plaky šíriť aj do rúk a nôh (zvyčajne v blízkosti trupu). Krátko po vytvorení plakovitých útvarov sa začne bolestivé svrbenie, ktoré sa po niekoľkých dňoch zníži. S vytváraním nových plakov, ktoré sa zvyčajne opakujú znova a znova, sa svrbenie tiež vracia. Postihnuté osoby trpia zmenou príznakov kože a svrbením.

príznaky

Prvé príznaky jedného PUPP syndróm začať okolo druhá polovica tehotenstva a úplne sa vráti po narodení dieťaťa. Najskôr sa v oblasti brucha objaví načervenalé podráždenie pokožky. Môžu to byť približne mince centov, ale môžu mať aj priemer niekoľko centimetrov. Po vytvorení plakov začne svrbenie, ktoré môže byť obmedzené na oblasť kože, ale môže byť tiež prenesené do okolitého neovplyvneného tkaniva. Pár dní neskôr plak sa začne znova uzdravovať a s tým zmizne bolestivá svrbenie. O krátko neskôr alebo často sa prekrývajú jedna alebo viac nových plakov podobných kožných zmien, ktoré sa začínajú objavovať vo väčšine iných častiach tela, ktoré tiež majú sprievodné svrbenie. Tieto zmeny tvorby plakov a hojenia môžu trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Príznaky zvyčajne zmiznú okamžite po narodení dieťaťa.
Počas tvorby plaku a svrbenia neexistujú žiadne ďalšie sprievodné príznaky, ako je napr horúčka, nevoľnosť a alebo Strata váhy, Nemalo by sa opovrhovať psychickou záťažou postihnutých. Ak sa svrbenie nelieči, môže byť veľmi závažné a môže viesť k problémom s nepokojom, agresivitou a koncentráciou. Často sa tiež stáva, že postihnuté tehotné ženy poškriabajú svrbivú pokožku, ktorá nielenže po prvom znížení svrbenie opäť zvyšuje, ale vedie aj k poškodeniu kože a krvácaniu. V zriedkavých prípadoch, najmä ak je svrbenie neliečené a osoba škrabance zle, môže sa tiež vyvinúť Zjazvenie kože prísť.

Liečba syndrómu PUPP

Pretože príčina jedného PUPP syndróm nie je známe, neexistuje žiadna terapeutická liečba, iba jedna symptomatická liečba, Je založená na liečbe symptómov spôsobených syndrómom PUPP. Pretože svrbenie a zápalové zmeny kože vedú k syndrómu PUPP, prichádzajú predovšetkým protizápalový a antialergické lieky na použitie.

Hlavne na zmiernenie svrbenia antihistaminiká a Kortizónové prípravky používa sa vo forme masti. Pretože telo matky aj nenarodené dieťa produkujú počas tehotenstva veľkú časť svojho vlastného kortizónu, musí sa pri liečení kortizónom dodržiavať určitá horná hranica, aby sa predišlo predávkovaniu celkovým kortizónom v krvi. Doplnky kortizónu používané v PUPP syndróm Používajú sa, zvyčajne sa podávajú pacientovi vo forme mastí alebo krémov. Systémové vychytávanie v tele je relatívne nízke a kortizón má najsilnejšie lokálne účinky na pokožku. antihistaminiká Obvykle sa podávajú vo forme tabliet a ich účelom je zmierniť silné svrbenie. Vo väčšine prípadov postačuje denná dávka jednej tablety denne, je však potrebné poznamenať, že pri antihistamíne sa vyskytuje veľká únava. Z tohto dôvodu sa má tableta užiť iba večer. Antihistaminikum (napr. cetirizín (známe z liečby sennej nádchy), sa môže použiť iba v nevyhnutných prípadoch alebo iba na krátky čas naraz.

Ako podpornú liečbu môžete krémy šetrné k pokožke alebo Umývacie mlieka aplikovať na postihnuté oblasti pokožky. Tiež s harmanček Namočené obklady môžu spôsobiť, že sa pokožka rýchlo uzdraví a zmierni svrbenie.

PUPP syndróm v tehotenstve

PUPP syndróm Vždy sa vyskytuje počas ohniska počas tehotenstva. Non-tehotné ženy sú nikdy ovplyvnené touto svrbivou vyrážkou. Spravidla sa na začiatku druhej polovice tehotenstva začína vyrážka, ktorá začína na bruchu a trupe. Ako tehotenstvo postupuje, vyrážka sa šíri smerom do rúk, zatiaľ čo vyrážka na bruchu sa začína liečiť.

Počas tehotenstva môže dôjsť aj k niekoľkým útokom na rôzne časti tela, ktoré môžu mať rôznu silu. V niektorých prípadoch a PUPP syndróm veľmi mierne, liečba nie je v tomto prípade potrebná. Ak sa prejaví veľmi silný syndróm PUPP, môže byť potrebné užívať kortizónové masti a takzvané antihistamíny, ktoré sa bežne používajú pri alergiách, ako je napríklad senná nádcha.

V porovnaní so všetkými tehotnými ženami a príznakmi sprevádzajúcimi tehotenstvo sa syndróm PUPP vyskytuje iba zriedkavo. proste asi u 5-7% zo všetkých tehotných žien je indikácia syndrómu PUPP. Existujú aj niektoré ďalšie dermatózy, ktoré sa môžu vyskytnúť nezávisle od PUPP syndrómu. V závislosti od príčiny sa môže rozhodnúť o indikácii liečby alebo o čakaní a uvidení.

PUPP syndróm po pôrode

Vo veľkej väčšine prípadov začína PUPP syndróm s Začiatok druhej polovice tehotenstva, V niektorých výnimočných prípadoch tehotné ženy trpia neznesiteľným svrbením a typickými kožnými príznakmi skôr. Je zaujímavé, že takmer všetky syndrómy PUPP sa liečia okamžite po tehotenstve. Stáva sa to len niekoľko dní po narodení, čo naznačuje určité spojenie s hormonálnou rovnováhou ženy. V niektorých prípadoch svrbenie a sčervenanie kože pretrváva aj po narodení. V tomto prípade by sme mali skutočne stimulovať diagnózu znova, aby sa určili ďalšie spúšťacie faktory pre túto vyrážku.

PUPP syndróm počas dojčenia

Vo väčšine prípadov bude svrbenie a nepríjemná vyrážka po narodení dieťaťa vyliečiť a uzdraviť. Z tohto dôvodu sú ženy počas dojčenia bez príznakov a môžu pokračovať v dojčení bez ďalšej liečby. V niektorých prípadoch sa však príznaky objavia aj po narodení, takže aj ženy, ktoré stále dojčia, musia niekedy brať lieky proti svrbeniu a sčervenaniu kože.

Trvanie syndrómu PUPP

Začiatok a PUPP syndróm zvyčajne sa vyskytuje na začiatku druhej polovice tehotenstva. Krátko po narodení už 95% symptómov zmizlo a kožné ochorenie sa uzdravilo. Takže môžete s jedným priemerné trvanie choroby 4,5 mesiaca spočítať. V najhoršom prípade sa však ochorenie objaví krátko po začiatku tehotenstva, ktoré potom pokračuje až krátko po narodení. Môže sa tiež stať, že sa vyskytnú choroby a časy liečby dlhšie ako 9 mesiacov. V prípade veľmi dlhých časov choroby by sa mali vždy vylúčiť iné príčiny. Každý pacient, ktorý trpí kožnou vyrážkou typickou pre syndróm PUPP, by ho mal mať kompletný krvný rozbor vytvorený, aby zistil, či by to mohol byť príčina súvisiaca s infekciou pôsobí. Niekedy, dokonca aj v druhej polovici tehotenstva, môže dôjsť k miernemu zasiahnutiu pokožky niekoľko týždňov. Pokožka sčervenáva a mierne svrbí, tiež začína vločkovať, ale potom sa za pár týždňov uzdraví.Prečo je silnejší a niekedy slabší kurz, v niektorých prípadoch je rovnako neznámy ako skutočná príčina PUPP syndróm.