Obehová porucha sietnice
úvod
Náhla bezbolestná strata videnia alebo dokonca rýchly nástup slepoty v jednom oku je typickým príznakom obehovej poruchy v sietnici. Toto je oftalmologická pohotovosť a mala by sa liečiť okamžite, inak existuje riziko trvalého poškodenia sietnice.
príznaky
V závislosti od typu plavidla v sietnici (sietnice), obehová porucha sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Oklúzia tepny je charakterizovaná náhlou stratou zraku v príslušnom oku. Postihnutá osoba to cíti žiadna bolesť. Oklúzia žilovej cievy je však ďaleko nenápadnejšie; Zhoršenie videnia zvyčajne postupuje pomaly. Iba ak centrálne časti sietnice z obehovej poruchy, ku ktorej došlo významné zhoršenie zraku a ako súčasť konzultácie s lekárom. V závislosti od toho, či je ochorenie obehového systému postihnuté veľké alebo malé plavidlo, môže to viesť v oboch prípadoch Porucha častí zorného poľa alebo aj pre úplná slepota z očí.
Typické príznaky porúch obehu v sietnici sú náhle alebo sa zhoršujú Obtiažne čítanie, Poruchy farebného zmyslu, všeobecné Zhoršenie videnia, Rozmazané videnie a „sadze dážď“ pred očami. Ten je výrazom jemné krvácanie dovnútra oka.
Rizikové faktory
Obehové poruchy sietnice sú najčastejšou príčinou slepoty v západnej spoločnosti a hlavnými dôvodmi obehovej poruchy sietnice sú civilizačné choroby, ako sú napr. vysoký krvný tlak, cukrovka a obezita, Tieto tri faktory vedú nielen k všeobecným chorobám kardiovaskulárneho systému, ako sú mozgové mŕtvice a infarkty, ale tiež k poškodeniu ciev sietnice.
Dlhodobo vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) viesť k chemickej zmene (presnejšie k glykozylácie) proteínov a lipidov, Toto má Tieto látky sa hromadia na stene cievy a v konečnom dôsledku aj ich poškodenie. Vysoký krvný tlak má tiež škodlivý vplyv na steny ciev (vysoký tlak). Normálne by to nemalo byť viac ako 140/80 mmHg. Ak krvný tlak natrvalo prekročí túto hodnotu, sú ovplyvnené steny ciev.Nakoniec tretím veľmi častým dôvodom poškodenia ciev sú vysoké hladiny tukov v krvi (hyperlipidémia). To je najmä prípad, keď a Prebytok LDL cholesterolu (zlý" cholesterol) je prítomný. Na druhej strane sú žiaduce dostatočne vysoké hladiny cholesterolu HDL („dobrý“ cholesterol).
Všetky tieto faktory vedú k jednému Zahusťovanie a zdrsňovanie stien plavidla a tým aj Úzke nádoby, To môže viesť k tvorbe krvných zrazenín (tromby), ktoré v najhoršom prípade môžu úplne uzavrieť krvné cievy sietnice. Tromby, ktoré sa vyskytujú v iných častiach tela, môžu blokovať aj sietnice, ak sa uvoľnia a dostanú do oka krvným riečiskom. Toto je často prípad, najmä pri fibrilácii predsiení. Dobrá úprava hladín cukru v krvi, krvného tlaku a zrážanlivosti krvi, ako aj hladín lipidov v krvi je preto najlepším predpokladom na to, aby sa predišlo poruchám krvného obehu v sietnici.
diagnóza
Diagnózu obehových porúch sietnice určuje oftalmológ. To môže odhaliť vazokonstrikciu v sietnici pri pohľade na fundus s dilatáciou zornice. V tomto prípade je dôležitá najmä včasná diagnóza, pretože sietnicové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Najmä diabetici by preto mali pravidelne využívať oftalmologické vyšetrenia.
terapia
Náhla strata zraku v dôsledku oklúzie arteriálnej cievy je oftalmologickým stavom a musí sa okamžite liečiť. obzvlášť riedenie krvi zohrávajú dôležitú úlohu pri akútnej liečbe. Je to podobné s liečbou žilových oklúzií v sietnici. V ďalšej liečbe môže laserové ošetrenie uzavretých ciev byť indexovaný. Aby sa predišlo poruchám obehového systému alebo aby sa predišlo obnoveným vaskulárnym oklúziám, je nanajvýš dôležité zníženie vyššie uvedených rizikových faktorov, inak existuje riziko oslepnutia.
