Paracetamol v tehotenstve

úvod

Paracetamol zmierňuje bolesti a je jedným z neopioidných analgetík. Má analgetický a antipyretický účinok.

Názov Paracetamol pochádza z Paraacetylaminophenol. Toto je chemická látka, ktorá tvorí liečivo. Paracetamol je zvyčajne veľmi dobre tolerovaný, a preto sa používa pomerne často. V Nemecku je k dispozícii v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Paracetamol sa môže používať v akomkoľvek veku, ak je dávka upravená. Liek na zmiernenie bolesti sa užíva dlhodobo iba vo výnimočných prípadoch.

Zmierňuje bolesť prvej voľby počas tehotenstva, pretože iné lieky, ako je aspirín, sú kontraindikované z dôvodu možného následného poškodenia dieťaťa.

Ako paracetamol účinkuje

Ako paracetamol funguje, ešte nie je úplne porozumené. Je to nekyslé neopioidné analgetikum, na rozdiel od kyslých neopioidných analgetík (ASA, ibuprofen).

Po požití sa paracetamol hromadí v centrálnom nervovom systéme (tvorenom mozgu a mieche). Inhibuje subformu enzýmu COX-3. COX-3 (=Cyklooxygenáza 3) produkuje prostaglandíny v neinhibovanom stave. Jedná sa o messengerové látky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji zápalu a horúčky. Ovplyvňujú aj proces prenosu bolesti.

Paracetamol má hlavne horúčku (antipyretický) účinok, protizápalový (protizápalový) účinok je dosť slabý. Diskutované sú aj ďalšie účinky paracetamolu.

Použitie paracetamolu počas tehotenstva

Paracetamol sa zvyčajne používa počas tehotenstva. Keďže tehotenstvo je osobitnou situáciou, je potrebné uviesť prísne indikácie, t. J. Príjem by sa mal starostlivo zvážiť. Skôr ako užijete paracetamol počas tehotenstva, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Štúdie o použití paracetamolu počas tehotenstva však ukazujú, že neexistuje zvýšené riziko. Štúdie preukázali, že sa nevyskytli žiadne nežiaduce vedľajšie účinky, pokiaľ ide o priebeh tehotenstva alebo zdravie nenarodeného dieťaťa. Okrem toho neexistuje dôkaz o zvýšenom výskyte malformácií. Okrem toho prospektívne štúdie ukázali, že počet malformácií sa nezvýšil ani v prípade náhodného predávkovania.

Nové štúdie však naznačujú súvislosť medzi použitím paracetamolu počas gravidity a zvýšeným výskytom astmy u detí. Existuje aj štúdia, ktorá ukazuje, že jeho užívanie by mohlo viesť k neskoršiemu vývojovému oneskoreniu u dieťaťa.

Paracetamol sa za žiadnych okolností nesmie užívať ako dlhodobá medikácia počas tehotenstva, pretože v tomto prípade neexistujú žiadne údaje, a preto nie je možné zaručiť bezpečnosť pre matku a nenarodené dieťa.
Užívanie paracetamolu vo vyššej dávke sa tiež dôrazne neodporúča počas tehotenstva, pretože aj tu sa preukázala neškodnosť. Okrem toho sa paracetamol nesmie kombinovať s inými liekmi počas tehotenstva, pretože ani tu nie sú dostatočné údaje, a preto existujú potenciálne riziká.

Počas dojčenia je potrebné dôkladne zvážiť okrem gravidity aj použitie paracetamolu a prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Štúdie preukázali, že paracetamol prechádza do materského mlieka v malých dávkach, a preto ho dieťa absorbuje. Doteraz však nie sú známe žiadne nežiaduce účinky. Z tohto dôvodu sa paracetamol môže počas dojčenia užívať v normálnom dávkovaní.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Paracetamol počas dojčenia
• Respiračná infekcia v tehotenstve

Dávkovanie a frekvencia príjmu

Počas tehotenstva sa paracetamol môže užívať v dávke 500 až 1 000 mg (zvyčajne jedna alebo dve tablety) až trikrát denne na bolesť alebo horúčku.

Liek by sa však mal užívať maximálne desať dní mesačne.Ak príznaky nemôžu byť zmiernené uvedenou dávkou, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom (gynekológom) alebo so svojím rodinným lekárom.

Existujú rozdiely v príjme v každom trimestri?

Na rozdiel od väčšiny ostatných liekov na zmiernenie bolesti sa paracetamol môže užívať počas všetkých troch fáz tehotenstva (trimestrov) na zmiernenie bolesti alebo horúčky.

To je tiež jeden z dôvodov, prečo sa paracetamol všeobecne odporúča ako látka na zmiernenie bolesti počas tehotenstva. Alternatívne sa môžu počas prvých dvoch trimestrov užívať určité iné látky proti bolesti. V poslednom trimestri (siedmy až deviaty mesiac tehotenstva) sa však môže použiť iba paracetamol, pretože všetky ostatné lieky proti bolesti môžu viesť k vývojovým poruchám u nastávajúceho dieťaťa alebo dokonca k potratu.

Aká je dávka na bolesť hlavy?

V prípade miernych až stredne ťažkých bolestí hlavy vedie užívanie 500 mg paracetamolu (zvyčajne zodpovedá jednej tablete) k úľave.

V prípade veľmi silných bolestí hlavy sa môže užiť aj 1 000 mg naraz. Uvoľňovač bolesti sa môže užívať maximálne trikrát denne. Ak sa bolesti hlavy nezastavia alebo sa neobnovia, odporúča sa navštíviť svojho lekára alebo gynekológa. Paracetamol sa nesmie užívať viac ako desať dní mesačne, pretože inak samotný liek môže viesť k bolesti hlavy.

Prečítajte si tiež:

• Bolesť hlavy v tehotenstve

Aké dávkovanie si môžete vziať za zuby?

Na úľavu zubov sa môže užiť 500 mg alebo 1 000 mg paracetamolu. Droga sa môže užívať až trikrát denne. V prípade bolesti zubov by sa však počas tehotenstva mala okamžite konzultovať so zubným lekárom, aby sa príčina bolesti mohla cielene liečiť.

Viac informácií:

• Bolesť zubov počas tehotenstva

Aké dávkovanie beriete pre bolesti chrbta?

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť častejšie počas tehotenstva a môže sa liečiť paracetamolom. Je potrebné zvoliť dávku medzi 500 a 1 000 mg, ktorá sa užíva až trikrát denne.

Ak je to potrebné, zmena vankúša alebo cvičenie na chrbte môžu tiež pomôcť zbaviť sa bolesti. Ak však bolesť pretrváva alebo pretrváva niekoľko dní, treba sa poradiť s lekárom.

Viac informácií na túto tému:

• Bolesť chrbta v tehotenstve

Vedľajšie účinky paracetamolu

Všeobecne možno povedať, že keď sa paracetamol užíva vo vhodnej dávke, vyskytujú sa vedľajšie účinky iba zriedkavo (- 0,01% až <0,1) alebo veľmi zriedka (- 0,01% v jednotlivých prípadoch).

Možné vedľajšie účinky sú:

• Zvýšenie niektorých pečeňových enzýmov (napr. Transamináz)
• Bronchospazmus (veľmi zriedkavé, väčšinou u známych astmatikov (analgetická astma))
• závažné zmeny v zložení krvi, trombocytopénia (príliš málo krvných doštičiek), agranulocytóza
• Možné sú tiež reakcie z precitlivenosti (veľmi zriedkavo), ako je sčervenanie kože alebo závažnejšie príznaky (napr. Žihľavka alebo anafylaktický šok).

V takom prípade je okamžité prerušenie liečby povinné. Výskyt uvedených vedľajších účinkov je v zásade možný aj počas tehotenstva.

Dôsledky paracetamolu na dieťa

Príjem paracetamolu nemá známe priame účinky na zdravie, fyzický a duševný vývoj dieťaťa. Pokiaľ sa liek užíva v stanovenej dávke a neexistujú žiadne obmedzenia zo strany matky, ako je napríklad ochorenie pečene, paracetamol sa môže užívať bez váhania v ktorejkoľvek fáze tehotenstva.

Príliš časté alebo predávkovanie môže viesť k poškodeniu materských a detských orgánov. V najhoršom prípade to môže mať život ohrozujúce následky pre nastávajúce dieťa a pre tehotnú ženu. Ak ste omylom požili príliš vysokú dávku, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Môže paracetamol viesť k ADHD neskôr v tehotenstve?

Podľa súčasného stavu vedy neexistuje dôkaz, že použitie paracetamolu počas tehotenstva neskôr zvyšuje riziko vzniku ADHD u dieťaťa.

Ochorenie nie je spravidla zriedkavo diagnostikované a môže mať mnoho rôznych príčin. Užívanie paracetamolu však nie je jedným z nich. Táto mylná predstava je však celkom bežná, keďže nedávno uverejnené štúdie zo Škandinávie a Veľkej Británie naznačujú súvislosť medzi použitím paracetamolu a výskytom problémov so správaním u detí. Pri podrobnejšej kontrole a vyhodnotení výsledkov štúdie však nie je možné zistiť súvislosť medzi príčinami a účinkami medzi príjmom paracetamolu a abnormalitami u detí. Podľa odborníkov je teda liekom v tehotenstve aj naďalej liečivo proti bolesti.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Príčiny ADHD

Alternatívy k paracetamolu v tehotenstve

Paracetamol je vo všeobecnosti liek na bolesť voľby v každej fáze tehotenstva.

Bolesť sa však často môže zmierniť aj pomocou iných ako protidrogových opatrení, takže lieky proti bolesti by sa mali prijímať iba vtedy, ak tieto opatrenia nevedú k úľave. Ak paracetamol nie je tolerovaný alebo nie je dostupný, liečivo s účinnou látkou ibuprofen sa môže užívať ako alternatíva v prvom a druhom trimestri (t. J. Až do šiesteho mesiaca tehotenstva vrátane).

Za posledné tri mesiace sa ibuprofén ani iné lieky zo skupiny tzv. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) nesmú za žiadnych okolností užívať! Inak môžu nastať vážne následné škody alebo dokonca smrť nenarodeného dieťaťa. Ak počas tehotenstva existuje bolesť, ktorá si vyžaduje liečbu, treba sa poradiť s lekárom v ranom štádiu.

Viac k tejto téme:

• Ibuprofén v tehotenstve