Poruchy obehu v nohách

príznaky

V závislosti od rozsahu, v akom sa porucha obehového systému už predpokladá a kde sa nachádza, možno v nohách nájsť veľmi odlišné príznaky porúch obehového systému.

Poruchy obehu sa často vyskytujú na končatinách, najmä na nohách. Akútne poruchy krvného obehu v rukách alebo nohách veľmi rýchlo vedú k závažným symptómom. Šesť typických príznakov si možno zapamätať pomocou svojich anglických prekladov ako 6 "P".
Ktoré zahŕňa:

1. Strata pulzu (pulselessness),
2. Bledá a studená (bledosť),
3. Svalová slabosť až paralýza (paralýza),
4. Senzorické poruchy, ktoré sa prejavujú ako necitlivosť (parestézia), Prečítajte si tiež článok o tejto téme Horenie v prstoch na nohách!
5. Bolesť (bolesť) a
6. Šok (poníženie).

Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj poruchy spánku súvisiace s bolesťou.

Chronické obehové poruchy končatín sa v medicíne označujú ako periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAOD), hovorovo sa často označuje ako „intermitentná klaudikácia“, keď PAOD ovplyvňuje nohy. už nie sú primerane okysličené počas cvičenia, čo môže spôsobiť bolesť. V dôsledku tejto bolesti pacient prestane chodiť v pravidelných intervaloch, aby mu umožnil krátku prestávku vo svaloch, až kým nebudú nohy dostatočne zásobené krvou.

PAOD je rozdelený do 4 rôznych fáz, ktoré sú spojené s rôznymi symptómami.

1. etapa: Táto fáza je stále asymptomatická.

2. etapa: Tu sa bolesť skutočne vyskytuje iba pri cvičení.

3. etapa: Tu sa bolesti vyskytujú aj v pokoji, najmä pri ležaní. Ak sa niekto posadí alebo vstane, príznaky sa zlepšia, pretože prietok krvi do nôh sa zvyšuje v dôsledku gravitácie.

4. etapa: Tu sú Poruchy obehu už tak výrazné, že sú viditeľné prostredníctvom odumretého tkaniva, hovorí sa aj o „Fajčiarska noha„(Zmena farby kože s čiastočne otvorenými ranami). PAOD na Cukrovka Toto ochorenie je veľmi často spojené so zníženou citlivosťou na bolesť, a preto je PAD diagnostikovaná až na konci štvrtého stupňa.

Dochádza k obehovým poruchám čreva bolesť bruchaktoré sú obzvlášť viditeľné po jedle, pretože tu musia fungovať črevné svaly. Pretože pacienti strácajú chuť do jedla kvôli bolesti, tento typ obehovej poruchy je často spojený s úbytkom hmotnosti. Ak je zablokovanie akútne, napríklad z dôvodu krvnej zrazeniny, ktorá sa pretiahla okolo, môže to ohroziť život, pretože odumiera črevné tkanivo a črevo je ochrnuté. (Paralytický ileus).

Keď Obehová porucha v srdci je prítomný, hovoríme o a Ischemická choroba srdca (CHD). Prejavuje sa to ako intenzívna bolesť v oblasti hrudníka, ktorá je zúžená a desivá (Angina pectoris). V niektorých prípadoch táto bolesť vyžaruje do paže alebo žalúdka a je spojená s pocitom, že nie je možné hlboko dýchať. V závislosti od rozsahu sa tieto bolesti vyskytujú iba pri strese alebo dokonca v pokoji. V najhoršom prípade vedú poruchy srdcového obehu k srdcovému infarktu.

Keď mozog Poruchy obehu Ak dôjde k poškodeniu tepny a výsledkom je, že už nie je dostatok kyslíka, môžu sa vyskytnúť veľmi odlišné príznaky v závislosti od miesta oklúzie tepny. Najdôležitejšie z nich sú závrat, dočasná necitlivosť na končatinách, ťažkosti s hovorením alebo videním, zvonenie v ušiach, Výkyvy nálad, Dezorientácia, zmätenosť a poruchy pamäti. V najhoršom prípade vedie k obehovej poruche v mozgu mŕtvica.

Bolesť v nohách

Druh a čas, v ktorom sa vyskytuje bolesť v prípade poruchy krvného obehu v nohách, závisí od rozsahu, v akom sú cievy už uzavreté, t.j. koľko krvi stále dolieha na nohy. Čím menej krvi môže prúdiť v dôsledku poruchy krvného obehu, tým rýchlejšie sa objavia príznaky.

V štádiu I periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia nie je žiadna bolesť, ale poškodenie v cievach sa už môže objektívne preukázať.

V etape II sa pri námahe objaví prvá bolesť. Ak pacient potom chvíľu stojí, bolesť znova zmizne. Táto zmena medzi stojaním a chôdzou dala PAODU populárne meno „prerušovaná klaudikácia“. Lekári tiež označujú túto fázu ako Claudicatio intermittens, čo znamená prerušované krívanie. Dôvodom je bolesť, ktorá sa objaví, keď prietok krvi už nestačí na zásobovanie svalov potrebnými pri chôdzi.

V závislosti od progresie choroby je vzdialenosť bezbolestná chôdza menšia alebo väčšia ako 200 metrov, čo zodpovedá stupňom IIa a IIb.

V štádiu III existuje bolesť, ktorá už existuje v pokoji bez stresu. Pacienti hlásia aj bolesť v noci, ktorá sa zmierňuje zavesením nôh z postele.

Okrem bolesti v pokoji a počas námahy sú v štádiu IV aj kožné príznaky, napríklad tzv. Gangréna, ktoré sú spôsobené nedostatočným krvným obehom. Lokalizácia bolesti závisí od úrovne, pri ktorej začína porucha obehového systému.

Existujú tri rôzne typy PAD: panvový typ, stehenný typ a typ dolných končatín. Sťažnosti sa nachádzajú v nižšie uvedenom segmente. To znamená, že bolesť v stehne znamená, že zúženie krvných ciev je v panvovej artérii. U stehenného typu sa ťažkosti vyskytujú na dolnej časti nohy a na spodnej časti nohy na päte alebo chodidle. Pokiaľ ide o bolesť, treba poznamenať, že diabetici môžu zostať bez príznakov po dlhú dobu v dôsledku postihnutia nervov v dôsledku choroby a necítia žiadnu bolesť napriek masívnemu zúženiu ciev. Prítomnosť obehovej poruchy je u týchto pacientov rozpoznaná iba vtedy, keď sa objavia kožné príznaky.

V prípade porúch krvného obehu na nohách spôsobených akútnym zablokovaním tepny sa bolesť objaví náhle a bez varovania. Nie sú závislé od pohybu a v pokoji sa nezlepšujú. Často sú sprevádzané pocitom necitlivosti a chladu v postihnutej končatine. V takom prípade je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom.

V prstoch na nohách sa môže vyskytnúť aj obehová porucha. Najdôležitejšie informácie o téme "Poruchy obehu v prstoch na nohách" nájdete v nasledujúcom článku: Obehová porucha v prstoch na nohách

Čo naznačuje brnenie v nohách?

Brnenie môže byť typickým citlivým príznakom obehovej poruchy v nohách.
Toto je nepohodlie spôsobené malými citlivými nervovými bunkami v pokožke.
Ak sú tieto nervové bunky zásobované príliš malým množstvom kyslíka, môžu viesť k chybným pocitom a okrem brnenia spôsobiť nepríjemnú bolesť a znecitlivenie.
Pocit mravčenia často začína v mieste s najmenším prirodzeným prietokom krvi, na nohách.
V prípade pokročilých porúch krvného obehu môžu byť postihnuté celé nohy a nervové bunky môžu dokonca odumrieť, takže zostanú trvalé senzorické poruchy.

Môže pocit brnenia naznačovať poruchu obehu? Viac informácií nájdete tu.

Open Legs - Čo to znamená?

Otvorená noha je rana na nohe, ktorá sa zle lieči, a preto často zostáva chronická.

Táto rana sa často nachádza na dolnej končatine, pretože krvný obeh je prvý, ktorý sa zníži.
Príčinou otvorenej nohy je extrémne znížené hojenie rán, ktoré je spôsobené poruchou krvného obehu.
Ako arteriálne, tak venózne zásobovanie krvou hrajú dôležitú úlohu pri transporte messengerových látok pri hojení rán, pri interakcii imunitného systému a pri vytváraní zdravého prostredia na hojenie rán.

Otvorené nohy sú typickými sekundárnymi chorobami fajčiarov, diabetikov a ľudí s nadváhou.
Pri liečbe je dôležité zlepšiť krvný obeh okolo rany a vyhnúť sa infekciám, pretože imunitný systém, ktorý odvracia patogény, je tiež narušený nedostatkom krvného obehu.

Viac informácií o tejto téme nájdete v časti: Otvorené nohy - príčiny a liečba

liečba

V závislosti od príčiny problémov s obehom dolných končatín rôzne metódy liečby na použitie. Najčastejšou príčinou jedného chronická obehová porucha v nohách je to periférne arteriálne ochorenie (PAOD). Podľa Fontaine je rozdelená do štyroch etáp. Liečba závisí od štádia ochorenia. Základom akejkoľvek liečby PAOD vo všetkých štyroch etapách je Eliminácia rizikových faktorov, To zahŕňa aj to Ukončenie užívania nikotínu, Redukcia hmotnostidôsledné liečenie predchádzajúcich chorôb, ako sú Cukrovka a vysoký krvný tlak ako aj Zníženie hladín lipidov v krvi.

Okrem toho existujú takzvané všetky štyri etapy Protidoštičkové lieky, okrem iného Clopidogrel a ASS, na použitie. Tieto pôsobia proti nadmernej a predčasnej agregácii krvných doštičiek a zabrániť teda Tvorba trombovktoré potom zúžia krvné cievy a vedú k poruchám krvného obehu. Ďalšie spracovanie je potom špecifické pre jednotlivé štádiá.

v Etapa II sa používa navyše k vyššie uvedeným ošetreniam zintenzívnenie chôdze nastavené ako konzervatívny terapeutický prístup. Program odbornej prípravy by mal byť jasne štruktúrovaný a mal by byť okolo najmenej tri mesiace najmenej trikrát týždenne počas asi 30 - 60 minút byť pretiahnutý. Chôdza sa môže výrazne zvýšiť. Nie všetci pacienti sú však na takúto liečbu vhodní. Ďalšou možnosťou je tzv naftidrofuryl liek, ktorý sa nazýva vazodilátor Plavidlá široké a tým podporuje krvný obeh. Liečivo je určené na liečenie štádia II PAD.

cilostazol pôsobí ako klopidogrel a ASA ako Inhibítory doštičiek, Ak konzervatívna a medikamentózna liečba nezlepšuje príznaky alebo ak choroba dokonca postupuje, Etapy dva až štyri periférne arteriálne ochorenie s intervenčné postupy fungovalo. Patria sem perkutánna transluminálna angioplastika alebo krátkodobo PTA, minimálne invazívne rozšírenie postihnutých ciev a Implantácia stentu, Po rozšírení plavidla pokuta, roztiahnuteľná trubica vyrobená z kovového alebo plastového pletiva, ktorý sa nazýva stent, sa používa na udržanie plavidla v otvorenom stave.

liečivý je PAD v Etapy tri a štyri s alprostadil, prostaglandín. Droga zlepšuje bolesť v pokoji, zaisťuje rýchlejšie hojenie vredov, t. j. hlboké a často plačúce rany, a znižuje rýchlosť amputácie. Okrem toho sa na liečbu PAOD používajú štádia tri a štyri operatívna starostlivosť s obtokmi ako aj Thromendarterectomy, to znamená operatívna rekanalizácia zaneseného plavidla.

na akútne poruchy obehového systému je a Okamžitá hospitalizácia požadovaný. Tam sa zatvorená nádoba otvorí čo najskôr. sú Svalové napätie pomoc zodpovedná za obehovú poruchu relaxačné opatrenia ako sú tepelné ošetrenia a masáže.

Ako môžete zmerať poruchu krvného obehu v nohách?

Podozrenie na diagnózu obehovej poruchy v nohách sa dá urobiť už na základe jasných príznakov a sťažností.
Na potvrdenie toho môžu jednoduché testy potvrdiť podozrenie a konkrétne merania prietoku krvi presne definujú rozsah ochorenia.

Najprv by ste sa mali pokúsiť cítiť pulz v rôznych miestach na nohe.
Meranie krvného tlaku pomocou manžety a stetoskopom môže tiež ukazovať úroveň dolnej končatiny, na ktorej je obmedzenie prítomné, a závažnosť poruchy obehu.

Ďalším lacným vyšetrením, ktoré sa dá vykonať rýchlo, je Dopplerova sonografia, pomocou ktorej sa dajú presnejšie vyjadriť informácie o prietoku krvi a stupni zablokovania v cievach.

Na dokončenie diagnózy sa môže vykonať angiografia, rádiologické zobrazenie krvných ciev dolných končatín.
To môže obzvlášť presne ukazovať prietok krvi a zúženie ciev.
Rozsah ochorenia však závisí od symptómov a účinkov na pacienta, bez ohľadu na namerané blokovanie, pretože subjektívne ťažkosti sa môžu veľmi líšiť.

Tento lekár lieči problémy s cirkuláciou nôh

Poruchy krvného obehu v nohách sa dajú sledovať z mnohých príčin.
Terapia sa tiež môže značne líšiť v závislosti od štádia choroby, a preto túto chorobu musia monitorovať lekári z rôznych odborov.

Za ochorením je často veľa rizikových faktorov, ktoré musí internista redukovať, liečiť a liečiť.
Okrem nadváhy, fajčenia a rodinnej anamnézy sú ochorenia krvných ciev často zapríčinené aj metabolickými chorobami lipidov, vysokým krvným tlakom a cukrovkou.

Tieto musia byť ošetrené príslušným špecialistom a príležitostne skontrolované, aby sa zabránilo zhoršeniu choroby.
V pokročilých štádiách môžu byť potrebné chirurgické terapie, pri ktorých liečbu preberajú plastickí chirurgovia.

Čo je stent

Stent je intervenčná terapia, ktorá poskytuje okamžitú úľavu od príznakov obehovej poruchy.
Zavedenie stentu je symptomatická terapia obehových porúch v nohách, ktorá sa môže vykonať v prípade akútneho zúženia a rýchleho zhoršenia symptómov.
Je to alternatíva k chirurgickému obtoku, ale nedá sa použiť na všetky typy obehových porúch.

Počas procedúry lekári tlačia katéter do blokovanej cievy pod rôntgenovou kontrolou a nafúknu balónik v zúžení, ktoré rozširuje zúženie.
Nádoba sa potom môže držať otvorená malou drôtovou trubicou, stentom.

Čo je obtok?

Pokročilým chirurgickým opatrením pri liečbe porúch obehového systému na nohách je inštalácia obtoku.
Cievne dráhy sú premiestnené takým spôsobom, že blokovaná oblasť v tepnách je obídená a nohy môžu byť opäť úplne zásobené zvyškom existujúceho vaskulárneho systému.

V mnohých prípadoch môže byť obchádzka nahradená jemnejšou terapiou stentu, v niektorých prípadoch je stále potrebná obtoková operácia.
Aj tu sa príznaky zlepšujú okamžite po operácii.

Rizikové faktory a základné ochorenie sa však musia naďalej liečiť, inak dôjde k ďalším blokádam pri obtoku alebo na nových miestach v nohe a spôsobí nové príznaky.

Testujte nohy obehovej poruchy

homeopatie

V závislosti od prítomných príznakov sa môžu rôzne homeopatické lieky použiť na zmiernenie porúch obehového systému. na meniace sa poruchy obehového systému ako prerušovaná klaudikácia Rastlina mníchov (Espeletia grandiflora) a tabak (tabacum) použit. Ten je tiež vhodný na použitie na Necitlivosť a brnenie aj na končatinách studené prsty a prsty na nohách, závrat a Obehová slabosť.

Poruchy obehového systému majú ďalšie príznaky, ako je jeden Pálenie alebo necitlivosť ruka v ruke, je vhodná Secale cornutum, v nemčine námeľ, na ošetrenie. Je PAD už v jednom pokročilé štádium a dlhšie bezbolestné chôdze už nie sú možné, vytvára Kráľovná noci (Cactus grandiflorus) Reliéf.

na zle sa hojace rany kvôli obehovým poruchám, ktoré sú bežné u diabetikov Bukový decht (kreozot) na zlepšenie sťažností. Ďalej, na zmiernenie vedľajších účinkov obehovej poruchy Boarwood (abrotanum), Špáratko bylina / biskupská bylina (Ammi visnaga) a Medený arzenit (Cuprum arsenicosum) môže byť použité.

Tieto domáce prostriedky pomáhajú proti poruchám krvného obehu v nohách

Poruchy obehu v nohách sú v zásade často pokročilými chorobami cievneho systému, ktorých terapia spočíva v urgentnom lekárskom prispôsobení rizikových faktorov.

Domáce opravné prostriedky však možno použiť aj proti akútnym sťažnostiam a zmierniť súčasné sťažnosti.
Môžu sa využívať striedavé kúpele, horúce nohy, ale aj masáže, Kneippove kurzy a sauny.

Stimulujú pokožku alebo zvyšujú telesnú teplotu takým spôsobom, že krvné cievy v nohe sa reflexne expandujú a zvyšuje sa prietok krvi.
Nepríjemné brnenie alebo dokonca bolesť môžu dočasne ustupovať.

Poruchy obehového systému po operácii

Problémy s obehom dolných končatín po operáciách nastať. Dôvodom môže byť priame poškodenie plavidla byť počas operácie napríklad na nohách. Počas operácie na hlavnej tepne: a Tvarované zrazeninyktorý potom uvoľňuje a vstupuje do nohy cez krvné riečisko. Ak je zrazenina pre nádobu príliš veľká, môže sa z nej vyvinúť jedna Zápcha s následnými poruchami obehového systému prísť.

Potreba po operácii dlhšie laické doby rešpektovaná alebo bude noha pre lepšie uzdravenie po dlhšiu dobu imobilizovaných, Riziko trombózy, Poruchy prietoku krvi môžu byť tiež vyvolané venóznou trombózou, pretože je narušený výtok žilami. ako profylaktické opatrenie je preto s očakávanou dlhodobou nehybnosťou heparín na prevenciu trombózy.

Problémy s obehom dolných končatín v dôsledku fajčenia

Fajčenie je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov chorôb kardiovaskulárneho systému a tiež hrá hlavnú úlohu pri rozvoji porúch obehového systému v nohách.
Ukázalo sa, že zložky tabaku vedú k kalcifikácii tepien, a tým k srdcovým infarktom, mozgovým porážkam a obehovým poruchám nôh. Fajčenie tiež podporuje diabetes mellitus.
V liečbe rizikových faktorov vaskulárnych ochorení je ukončenie fajčenia prvým a pravdepodobne najdôležitejším krokom.

Prečítajte si viac o téme na: Poruchy obehového systému spôsobené fajčením

Poruchy obehu v dôsledku cukrovky

Diabetes mellitus je tzv. Cukrovka.
Môže byť vrodená alebo získaná a možno ju vysledovať z mnohých príčin.

Častý diabetes mellitus 2. typu často vzniká v dôsledku obezity, fajčenia, nezdravej výživy a tzv. Metabolického syndrómu.
To všetko sú faktory, ktoré spôsobujú poškodenie cievneho systému a z dlhodobého hľadiska môžu viesť k zablokovaniu ciev.
V dlhodobom horizonte diabetes mellitus tiež mení krvné cievy, ktoré zvnútra kalcifikujú a môžu spôsobiť problémy s prietokom krvi v niekoľkých častiach tela.

Najdôležitejšia terapia spočíva v starostlivom liečení cukrovky a znížení rizikových faktorov, ako je fajčenie, obezita a nezdravá strava.

Môžete lietať s poruchami krvného obehu v nohách?

Rozhodnutie o lete sa musí urobiť v závislosti od štádia choroby v prípade obehovej poruchy nôh.
V lietadle je v zásade nižší obsah kyslíka, a preto sa môže priaznivejšie vyskytnúť poškodenie nôh a nôh spôsobené kyslíkom.

Ak je porucha obehového systému taká pokročilá, že brnenie, bolesť a znecitlivenie v prstoch na nohách nastáva bez vonkajších vplyvov, môže sa situácia počas letu výrazne zhoršiť, takže časti prstov niekedy vymrú.
Ak bolesť nastane až po prejdení niekoľkých stoviek metrov, let sa pravdepodobne uskutoční po konzultácii s lekárom.

Okrem toho sa musí s lekárom prediskutovať, či je potrebná profylaxia trombózy.
Pretože dlhé obdobia sedenia v uzavretom priestore tiež významne zvyšujú výskyt krvných zrazenín, v prípade porúch obehového systému sa musia prijať možné bezpečnostné opatrenia.

Poruchy obehu v nohách počas tehotenstva

Poruchy obehového systému počas tehotenstva sú vo väčšine prípadov spôsobené situáciou dieťaťa a často sú neškodné.
Keď dieťa rastie v bruchu, môžu sa pri zvýšenom tlaku v panve strihať tepny a nervy.
To sa často prejavuje veľmi nepríjemnou bolesťou, mravčením a znecitlivením v nohe.

S narodením príznaky ustupujú najneskôr.
Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, musí sa s lekárom vyšetriť ďalšia možná príčina.

Kedy je amputácia ohrozená?

Každému štvrtému pacientovi, ktorý už trpí bolesťou nohy v pokoji kvôli obehovej poruche, hrozí amputácia.
V týchto štádiách choroby nemôžu postihnuté osoby už ležať nohy vodorovne v posteli, ani si nemôžu pokryť vzdialenosti chodidla, pretože brnenie, bolesť a znecitlivenie nohy sa môžu vyskytnúť dokonca aj v pokoji.

Vo veľmi mnohých prípadoch sa choroba vyvíja takým spôsobom, že na nohách sa vyskytuje tzv. „Nekróza“, smrť tkaniva.
V tomto prípade musia byť postihnuté oblasti amputované, aby sa zabránilo silnému zápalu.
Dokonca aj v skorších fázach je potrebné prijať preventívne opatrenia, pretože choroba sa nedá vyliečiť, len sa zastaví.