Bruise na stehne

definícia

V a modrina (Hematóm), krv uniká z poškodenej krvnej cievy do okolitého tkaniva.

V závislosti od hĺbky poškodenej krvnej cievy sa krv zhromažďuje v podkožnom tukovom tkanive alebo v spojivovom tkanive okolo svalov (svalové škatule).

Takéto podliatiny sa často vyskytujú na stehne v dôsledku zranení a vonkajšej traumy, napríklad nárazom alebo nárazom do tvrdých predmetov. V týchto prípadoch sa hovorí o a Kôň bozk, V závislosti od rozsahu traumy a veľkosti poškodenej krvnej cievy môžu mať modriny na stehne rôzne veľkosti a niekedy opuchy a bolesti.

Vo väčšine prípadov sa však modriny na stehne vyliečia do dvoch až troch týždňov bez následkov. Špecializované fagocyty (makrofágy) v tkanive zachytávajú zvyšky krvi a využívajú ich.

Pozri tiež: Ako liečiť modrinu?

príčiny

Najčastejšie modriny sa vyskytujú na stehne na zodpovedajúce trauma, t.j. zranenie v postihnutej oblasti. Toto sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s tupou silou na stehno, čo zodpovedá modrinám alebo pomliaždeninám. Príkladom by bolo narážanie na okraj stola alebo nešťastný pád na tvrdý predmet. Bruising je jedným z najčastejšie následky zranení pri športe, Sú tu mysliteľné početné športy, napríklad box, športy vo futbale a plese všeobecne, alebo aktivity, pri ktorých existuje riziko pádu, ako napríklad lyžovanie alebo cyklistika.

tiež Operácie na stehne alebo iné lekárske zákroky, ako je vpichnutie plavidla do a Srdcový katéterVyšetrenie môže viesť k poraneniu krvných ciev, a tým k pomliaždeninám na stehne. Spomenuté príčiny majú spoločné to, že postihnuté osoby si pamätajú vyvolávajúce traumy alebo zranenia v oblasti stehien.

Ak si takúto traumu nemožno spomenúť a stále existuje veľká modrina (prípadne sa opakuje), lekár musí mať vrodenú Sklon ku krvácaniu (Hemofília). S takou tendenciou ku krvácaniu vedie tzv. Drobná trauma (napr. Ľahká rana) k veľkým modrinám, pretože krv sa nezráža. Niečo podobné sa vyskytuje napríklad u pacientov užívajúcich lieky na riedenie krvi Marcumar®, požitie, pozorované. V takom prípade by sa malo skontrolovať dávkovanie lieku.

trvanie

Nekomplikovaná modrina lieči v závislosti od veľkosti do dvoch až troch týždňov bez následkov. Kurz sa koná v charakteristických fázach. Najprv čerstvá krv uniká do tukového alebo svalového tkaniva a škvrna sa javí načervenalá. Akonáhle sa táto krv začne zrážať, zafarbenie sa zmení na fialové až modrasté. Keď sa červený krvný pigment (hemoglobín) štiepi niekoľkými enzýmami, modrina spočiatku zmení farbu na hnedú / čiernu, potom zelenú a nakoniec nažltnúcu.

Na druhej strane, ak sa modrina po dvoch týždňoch takmer nezlepšínapríklad preto, že je zvlášť veľký alebo hlboký treba sa poradiť s lekárom, V takom prípade môže byť potrebné vložiť odtok alebo, v zriedkavejších prípadoch, modrinu chirurgicky odstrániť. Tu telo nie je schopné rozložiť samotnú zrazenú krv a v tkanive sa môžu vyskytnúť procesy stvrdnutia a prestavby.

Po cvičení cvočenie

Športové úrazy sú častou príčinou podliatin na stehne. Biť, napríklad v boxerských športoch, tvrdých loptičkách alebo kopoch iných hráčov v loptových športoch, ako je futbal, môže roztrhnúť krvné cievy na stehne. Výsledkom je modrina, a to aj hovorovo Kôň bozk volal.

V zásade však môžete mať na stehne modriny v akomkoľvek športe, ktorý predstavuje určité riziko zranenia. Napríklad pri lyžovaní, jazde na bicykli alebo tanci sú možné následky nešťastného pádu zranenia malých krvných ciev v stehne. Z dôvodu vysokej hladiny adrenalínu počas cvičenia nie je zranenie často veľmi bolestivé, a až o nejaký čas sa stane viditeľný celý rozsah modrín.

Modrenie po páde

Keď padáme dozadu, zvyčajne padáme reflexne na kolená a pri páde dozadu na zadok. To je miesto, kde modriny zvyčajne tvoria, ak spadnete. Ak sa však nešťastne potkáte alebo padnete nabok, môžete najprv stehnom naraziť na podlahu. Ak spadnete na tvrdý predmet, trauma roztrhne malé krvné cievy v stehne a krv unikne do tkaniva. Výsledkom je modrina na stehne. Najmä u starších ľudí, ktorí často padajú, by sa mala venovať veľká pozornosť silnej bolesti stehien alebo bedra, pretože tu tiež existuje ďalšia bolesť. Zlomenina bedrovej kosti alebo stehna.

Modrenie bez zjavnej príčiny

Najmä veľká modrina na stehne bez predchádzajúceho zranenia alebo lekárskeho zákroku nie je normálna a lekár by ju mal objasniť. Je dôležité, či k takýmto modrinám došlo častejšie bez traumy alebo či postihnutá osoba, napr. má často krvácanie z nosa. Zaznamenané je tiež neobvykle silné krvácanie u zubného lekára, po operácii alebo počas pôrodu. Lekár sa tiež opýta na krvné usadeniny v stolici alebo moči a na to, či majú iní členovia rodiny podobné choroby (poruchy krvácania). Koagulácia nie je v zásade pri takýchto spontánnych krvácaních udalostiach neporušená, čo môže mať niekoľko príčin. Pre jedného to môže byť urobené užívaním antikoagulačných liekov, ako sú Aspirin® (ASS), Marcumar®, Plavix® alebo Pradaxa®). Na druhej strane existuje niekoľko vrodených koagulačných porúch (lekár sa preto pýta na ďalšie prípady v rodine). Závažné formy (napr. Hemofília A alebo B, tzv. Hemofília) sú už v detstve viditeľné. Nakoniec, ochorenie v hematopoetickom systéme (napríklad ochorenie kostnej drene) môže byť príčinou zjavne nepodložených modrín.

Viac informácií o riedidlách krvi nájdete tu: liek na riedenie krvi

Modrast po srdcovej katetrizácii

Vyšetrenie srdcového katétra sa zvyčajne používa na vyhodnotenie zúženia koronárnych artérií pri podaní kontrastného média alebo na meranie tlakov v srdci. To môže byť potrebné napríklad v súvislosti s koronárnou chorobou srdca alebo srdcovým infarktom. Katéter postupuje od slabín cez hlavnú tepnu k srdcu. Aby to bolo možné urobiť, musí sa prepichnúť tepna v slabine (katéter je zasunutý sem). Po vyšetrení musí pacient ležať nehybne a nad miestom vpichu je tlakový obväz. V niektorých prípadoch bude krv stále unikať z malej diery v mieste vpichu v tepne a môže tvoriť modriny na stehne. Menšie modriny a opuchy sú neškodné a pri odoberaní krvi sa podobajú modrinám. Na druhej strane by lekár mal vidieť väčšie modriny, pretože existuje riziko straty veľkého množstva krvi z tepny. V tomto prípade je niekedy potrebné modrinu chirurgicky odstrániť.

príznaky

Únik krvi do tkaniva spôsobuje beztvaré zafarbenie postihnutej oblasti, ku ktorému dochádza v charakteristických krokoch. Najprv čerstvá krv uniká do tukového alebo svalového tkaniva a škvrna sa javí načervenalá. Akonáhle sa táto krv začne zrážať, zafarbenie sa zmení na fialové až modrasté (pozri tiež modrina). Keď je červený krvný pigment (hemoglobín) štiepený niekoľkými enzýmami, modrina zmení farbu na hnedú / čiernu, potom zelenú a nakoniec nažltnutú. Okrem toho môže uniknutá krv spôsobiť značné opuchy a bolesti. V závislosti od rozsahu modriny zvyčajne zmiznú asi po dvoch až troch týždňoch bez akýchkoľvek následkov.

Kalenie svalov

V dôsledku zodpovedajúcej traumy sa krvné cievy v rôznych tkanivách často pretrhávajú. Mnohé krvné cievy, ktoré zásobujú svaly, tiež bežia vo svaloch, ktoré obsahujú svaly stehien. Môže to tiež viesť k úniku krvi a tvorbe modrín. Priestor, ktorý zaberá zrážaná krv v škatuli, vedie k opuchu a hmatateľnému stvrdnutiu pod tukovým tkanivom. Ak je tento opuch mierny a bolesť je mierna, nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia okrem ochladzovania. Ak však tlak v postihnutom svalovom priestore v dôsledku uniknutej krvi prudko stúpa, môže tlak (kompresia) zásobujúcich ciev viesť k nedostatočnému prísunu krvi a živín do svalu. V tomto prípade však pacient pociťuje silnú bolesť až do ochrnutia nohy alebo necitlivosti v príslušnej oblasti. Je potrebné čo najskôr vykonať operačné opatrenia.

diagnóza

Modrina na stehne je jedna pre každého lekára a pre väčšinu postihnutých Očná diagnóza, To znamená, že diagnóza sa dá zistiť na prvý pohľad, pretože nález je typický. Diagnóza je často podporovaná príbehom pacienta (anamnézou) o traume alebo zranení. Ak chce lekár určiť presný rozsah modrín pod kožou, môže použiť ultrazvukové zariadenie. Ďalšia diagnostika sa zvyčajne nevyžaduje.

Ak pacient opakovane modriny bez toho, aby si spomenul na zranenie, môže sa vzorka krvi použiť na vylúčenie alebo diagnostikovanie poruchy zrážania. To isté platí pre pacientov so slabo prispôsobeným ochorením Marcumar. Je toto Marcumar je príliš vysoká dávka, krvácanie nastáva spontánne. V tomto prípade by sa mala rýchlo skontrolovať hodnota Quick alebo INR, pretože to môže tiež viesť k nebezpečnejšiemu krvácaniu, napríklad v lebke.

liečba

Najlepšie je ošetriť modrinu na stehne bezprostredne po poranení, skôr ako sa modrina úplne vyvinie. V tomto bode sa môže stehno ochladiť ľadom. Poškodené krvné cievy sa sťahujú kvôli chladu a menej krvi uniká do tkaniva. Ľad tiež zmierňuje bolesť. Heparínová masť rozpúšťa zrazeniny v modrine a môže tak zaistiť, že modrina zmizne rýchlejšie. Arnica masť má analgetický a dekongesívny účinok. Pre menšie hematómy je táto domáca liečba dostatočná. V prípade hlbších a väčších hematómov je vhodné poradiť sa s lekárom. V niektorých prípadoch musí byť krv vypustená z tkaniva odtokom (typ skúmavky). V zriedkavých prípadoch musí byť modrina chirurgicky odstránená (chirurgické odstránenie hematómu).

Páska Kinesio

Pri ošetrovaní modrín sa tiež ukázali byť účinné špeciálne techniky lepenia. Cieľom je udržať tlak v tkanive v oblasti modriny na minimum. To môže zmierniť bolesť. Nie je však možné zaručiť, či modriny pominú rýchlejšie pomocou správnej techniky priľnavosti. V prípade hematómov sa odporúča páska s veľmi malým napätím, napríklad sú vhodné lymfatické pásky. S malými skúsenosťami alebo pod dohľadom môžu postihnuté osoby aplikovať pásku sami. Ak však s nahrávaním nemáte skúsenosti, radšej by ste nemali experimentovať. V najhoršom prípade je páska prilepená takým spôsobom, že tlak tkaniva sa zvyšuje namiesto znižovania, čo zhoršuje bolesť a spomaľuje tvorbu modrín.

Kedy musí operácia odstrániť modrinu v stehne?

Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba modrín vo forme chladenia a heparínovej masti.

Jedným z dôvodov, prečo môže byť potrebné chirurgické odstránenie modrín, je okamžité Blízkosť modrín k spoločnému (napríklad kolenný alebo bedrový kĺb). Usadeniny krvi v kĺbe môžu spôsobiť predčasné ochorenie Opotrebovanie kĺbov (Osteoartritída). Ten je spojený s chronickou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou. Aj hematómy, ktoré sú zvlášť veľké alebo hlboké, by sa mali chirurgicky odstrániť, pretože ich samotné telo nemôže ľahko rozobrať.

Ďalším dôvodom chirurgického odstránenia modriny na stehne je nebezpečný Syndróm kompartmentu, Uniknutá krv zvyšuje tlak vo vnútri svalov, čo znamená, že už nie je zaručená dodávka krvných ciev a nervov. Ak dotknutá osoba pociťuje silnú bolesť, necitlivosť alebo ochrnutie postihnutého stehna, je potrebné privolať lekára čo najskôr.

trombóza

Trombóza je krvná zrazeninauzavretie krvných ciev.

V zásade môžu byť postihnuté všetky tepny a žily, ale v tomto kontexte sa výraz trombóza týka hlavne žilovej trombózy. Vyplývajú zo zvýšenej tendencie zrážať sa. Trombóza môže byť tiež podporovaná poškodením vnútornej steny ciev (endotel) žíl, napríklad v súvislosti s modrinami alebo pomliaždeninami.V prípade veľmi veľkých modrín sa preto môže zvážiť, či by sa injekcie trombózy mali podávať profylakticky počas určitého časového obdobia. Trombóza sa zvyčajne vyskytuje v priebehu prvých štyroch týždňov po traume.

Celkovo je riziko vzniku trombózy z modrín nízkeRiziko sa však môže zvýšiť, ak sú prítomné ďalšie rizikové faktory (napríklad fajčenie, antikoncepčné pilulky, určité lieky, nedostatok pohybu ...).