Ortopédia-Line

Meniskálna slza

Synonymá v širšom zmysle

Menisková lézia, menisková slza, prasknutie menisku, poškodenie menisku

Angličtina: menisková slza

Definícia meniskálnej trhliny

Menisková lézia (Menisková slza) predstavuje poškodenie jedného z dvoch diskov chrupavky (menisky), ktoré sa nachádzajú medzi stehnom a holennou kosťou.

Pri pohľade na štruktúru kostí stehno a holeň, môžete vidieť, že sú navzájom asymetrické (okrúhle stehno a rovná dolná časť nohy) a ich kĺbové povrchy nezapadajú spolu. Meniskus kompenzuje túto asymetriu.
Meniskus pozostáva z dvoch diskov vláknitej chrupavky Stredný meniskus a Vonkajší meniskusčo môžete vidieť aj na obrázku nižšie.

Menisci slúžia ako druh „nárazník“, Pretože umožňujú rovnomerné tlakové zaťaženie, rovnomerný prenos sily a pomáhajú tomu Kolenný kĺb stabilizovať.

Ilustrácie trhliny menisku

Obrázok pravého kolenného kĺbu: Pohľad na meniskus zhora (A) a spredu (B)

Meniskálna slza
(= Prasknutie menisku)
I - pozdĺžne pretrhnutie
II - šikmý pohľad (handra na roztrhnutie)
III - radiálna trhlina (priečna trhlina)
IV - odtrhnutie rukoväte koša (špeciálna forma)
V - degenerácia (opotrebenie)

Vnútorný meniskus -
Meniscus medialis
Vonkajší meniskus -
Bočný meniskus
Zadný krížový väz -
Lig. Cruciatum posterius
Predného skríženého väzu -
Lig. Cruciatum anterius
Femur -
stehennú kosť
Chrániče kolien - jabĺčko
Shin - holenná kosť

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Príčiny roztrhnutia menisku

Dôvody trhlina menisku rozsah od traumatického (= nehoda súvisiace) na degeneratívny kvôli nadmernému stresu). Percentuálne rozdelenie meniskálnej trhliny v oblasti lézií menisku sa dá opísať zhruba nasledovne:

50% lézie menisku sú degeneratívne. Táto forma trhania menisku sa vyskytuje v priebehu života zvýšeným stresom, čím sú postihnuté rôzne profesijné skupiny, ako napríklad profesionálni futbalisti, obkladači, baníci, záhradníci atď., T. J.
40% z meniskových lézií vznikajú v dôsledku nepriameho násilia (= tvorba sekundárnych traumatických trhlín). Nepriame násilie zahŕňa náhlu hyperexenziu alebo ohyb kĺbu, ktorý neúmyselne zovrie zadné rohy menisku. Potom je zaseknutý meniskus Môže sa vyvinúť sila, napríklad vo forme otáčania dolnej časti nohy meniskus slza alebo slza.
8% lézií menisku sú spôsobené priamym násilím predovšetkým traumatické slzy menisku), napríklad traumatickými udalosťami vo forme zlomených kostí.
2% lézií menisku sa vyskytujú geneticky. Existujú ľudia s geneticky určenými malformáciami menisku. Príkladom toho je tzv Disk meniskus, Tvorba cysty a zvýšené ukladanie vápnika v oblasti menisku (= Chondocalcinosis) môžu v priebehu choroby viesť k roztrhnutiu menisku.

príznaky

Pacienti s léziami menisku majú bolesti v oblasti kolenného kĺbu a kolenný kĺb sa často môžu pohybovať iba v obmedzenej miere. Rôzne príčiny roztrhnutia menisku spôsobujú rôzne príznaky bolesti:
Traumatické lézie mensicus (nehoda súvisiace) sa zvyčajne vnímajú ako veľmi bolestivé, zatiaľ čo lézie spôsobené degeneratívnymi zmenami sa často ťažko zisťujú dokonca aj počas vyšetrenia. V kolene sa často vyskytujú zákruty, ktoré vedú k poraneniu menisku. Pre viac informácií si prečítajte tiež: Krútené kolená - Na čo si dávať pozor

Rôzne vyšetrovacie metódy ošetrujúceho ortopedického chirurga v prípade meniskového slzu pomáhajú pri stanovení diagnózy, ale tiež pri vylúčení iných chorôb z diferenciálnej diagnostiky (pozri: diagnóza).

Prečítajte si viac na tému: Príznaky slzy v menisku

Známky slzy v menisku

Hlavným príznakom trhliny v menisku je silná bolesť v postihnutom kolene.
Povaha bolesti, ktorá sa vyskytuje, je v zásade určená základným ochorením. Akútna trhlina menisku, ktorá sa vyskytuje napríklad v dôsledku športového zranenia, sa prejavuje náhle silnou bolesťou. Chronické opotrebovanie chrupavky, ktoré je spojené s trhlinami menisku, sa prejavuje ako postupné zhoršovanie bolesti.

Spravidla sa bolesti zvyčajne vyskytujú najmä počas cvičenia. V priebehu choroby sa môže bolesť vyskytnúť aj pri dlhodobom státí alebo sedení. Príznaky slzenia menisku sú zvyčajne vyvolané fragmentmi chrupavky, ktoré sa nachádzajú v kĺbovom priestore a spôsobujú tam typickú bolesť.

Zistite viac o: Akútna bolesť kolena - to môže byť za ňou

Diagnóza trhliny v menisku

Ako súčasť manuálnej skúšky na Meniskálna slza lekár skontroluje tzv Menisková značka„Tzv Meniskové testy.
Na tento účel používa overené štandardné testy, napr. Štandardné skúšky podľa:

Steinmann
Apley - brúsenie
Boehler
McMurray
a
Payr

Tu sa robia pokusy rôznymi spôsobmi, napríklad v roztiahnutej, ohnutej a skrútenej polohe, aby sa stlačili povrchy stehien a dolných končatín k sebe. V kontexte vyšetrovacích metód je potom možné rozlišovať medzi poškodeniami vonkajšieho a vnútorného menisku.
Rôzne meniskové testy tiež poskytujú informácie o mieste roztrhnutia. Štandardný test podľa Payra naznačuje poranenie v oblasti dolného rohu stredného menisku pri výskyte bolesti.

Každá diagnostika Poškodenie menisku začína manuálnym vyšetrením opísaným vyššie lekárom. Ak chcete túto diagnózu Poškodenie menisku Na potvrdenie sa používajú aj iné diagnostické metódy.

Meniskálne typy sĺz

Ako už bolo spomenuté v súvislosti s liečebnými formami, existujú rôzne formy trhliny v menisku. V závislosti od miesta poranenia v meniskovom tkanive sa v oblasti vnútorného a vonkajšieho menisku dajú rozlíšiť nasledujúce typy roztrhnutia:

Roztrhnutie rukoväte vedra (= pozdĺžne pretrhnutie menisku s premiestnením roztrhaných častí menisku do kĺbu)
Priečna trhlina (od voľného okraja k základni)
Roztrhnutie chlopne v zadnom alebo prednom rohu (= kombinácia pozdĺžneho a priečneho roztrhnutia)
Horizontálne pretrhnutie (pretrhnutie v pozdĺžnom smere, čím sa vytvorí horný a dolný okraj)
Demolácia základne menisku

Lekár môže použiť rôzne vyšetrovacie metódy, zvyčajne ručné vyšetrenia, ktoré zahŕňajú aj röntgenovú diagnostiku, na vyšetrenie formy trhliny v menisku.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI kolenného kĺbu)

Tu nájdete podrobné, všeobecne všeobecné informácie týkajúce sa MRI: MRI
V tomto bode je potrebné zdôrazniť, že MRI dokáže diagnostikovať viac ako 95% slz menisku.
Nanešťastie niektoré slzy menisku nie je možné vidieť na MRI alebo sú slzy horšie na artroskopii, ako by sa očakávalo na MRI. V dôsledku neustáleho zlepšovania technológie MRI sa miera chybovosti MRI pri menisku slz významne znížila.

V prípade roztrhnutia menisku je metódou voľby zobrazovania MRI kolenného kĺbu, pretože môže zobrazovať tkanivo chrupavky s najväčšou presnosťou. Toto je najlepší spôsob, ako posúdiť trhliny, ich umiestnenie, tvar a rozsah.
Na základe zistení je potom možné určiť optimálnu terapiu pre pacienta. Vyšetrenie MRI navyše umožňuje simultánnu detekciu sprievodných poranení kolenného kĺbu (poškodenie chrupavky, trhlina väzu, trhlina vonkajšieho alebo vnútorného väzu).
Nie je neobvyklé, že by trhlina menisku poškodila iné štruktúry kĺbu, napríklad krížové väzivo, vonkajšie alebo vnútorné väzivo alebo kĺbovú kapsulu.
Keď sa poškodí vnútorný meniskus, niekedy sa poškodí aj vnútorný väz a predný krížový väz.
Táto konštelácia je známa aj ako „nešťastná trojica“. Celý kĺb sa môže vyšetriť pomocou vyšetrenia MRI a môže sa urobiť úplná správa o zranení. Toto je základ, na ktorom je opodstatnená individuálna terapia, ktorá sa má zvoliť pre pacienta.

Viac informácií o tejto téme nájdete na:

MRI na roztrhnutie menisku
MRI kolenného kĺbu

Röntgenové vyšetrenie

Kým rôntgenové vyšetrenie je normálne pre čerstvé zranenia menisku, a preto neposkytuje žiadne informácie v súvislosti s traumatickým poškodením, je veľmi zmysluplné v prípade chronického poškodenia (napr. Trvalý pracovný stres na menisku). Zmeny kosti sú viditeľné. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva najmenej v dvoch rôznych rovinách, takže je možné vylúčiť akékoľvek možné sprievodné poranenia kostí.

Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie)

Napriek tomu Ultrazvukové vyšetrenie sa rutinne nepoužíva, pretože ďalšie formy vyšetrenia sú viac informatívne, sonografia poskytuje informácie o sprievodných poraneniach väzov.
Najmä opuch, Voda v kolene a hematómy / modriny môžu byť tiež dobre ukázané pri vyšetrení ultrazvukom.

Artroskopia kolena

Na zabezpečenie diagnózy: a artroskopia, tak jeden Odraz kolenného kĺbu vykonať. Aj keď tu môže lekár diagnostikovať vnútro kĺbu s väčšou presnosťou, veľkou výhodou artroskopie je to, že za určitých okolností je možné chirurgické ošetrenie vykonať okamžite.
Kvôli dobrej kvalite obrazu MRI v prípade menisku sa trhlina artroskopia kolenného kĺbu dnes z diagnostických dôvodov prakticky nevykonáva.
Pri operácii „kľúčovej dierky“ sa koleno otvára iba malým rezom v koži. Prút, ktorý sníma fotografie z Spoločný interiér na obrazovku v operačnej sále sa robí pomocou tohto malého rezu v kolennom kĺbe. Ďalší malý rez umožňuje zavedenie taktilného háčika, ktorého štruktúra chrupavka, Krížový väz a menisky Testy. Potom je možné predstaviť ďalšie nástroje prostredníctvom tohto druhého rezu, takže napríklad exponované časti menisku môžu byť tiež odstránené priamo.

V prípadoch, ktoré si vyžadujú chirurgické ošetrenie (pomocou artroskopie kolena), ďalšie vyšetrenia, ako sú napr EKG a alebo Laboratórna kontrola potrebných krvných hodnôt.

Test (y) na roztrhnutie menisku

Rôzne testy sa používajú na diagnostiku trhliny v menisku a na vyhodnotenie miesta a rozsahu zranenia.
Pri fyzickom vyšetrení sa kolenný kĺb pohybuje rôznymi spôsobmi a analyzuje sa reakcia pacienta. Je známych množstvo rôznych testov na analýzu poškodenia menisku.

Aj mierna bolesť pri vykonávaní testu postačuje na posúdenie typu zranenia. Preto sa nemusíte báť spôsobovania veľkej bolesti. Testy sa môžu použiť na hodnotenie poranenia meniskami a nemali by sa používať ako náhrada za diagnostické zobrazovanie. Vždy zisťujeme jasnú diagnózu a posudzujeme rozsah zranenia zobrazovacie diagnostické metódy (prosím odkáž: MRI na roztrhnutie menisku) a prípadne a Artoskopia kolenného kĺbu na použitie.

Testy

Takzvaný Steinmannov test musí byť v a Steinmann znamenie I. a a Steinmann znamenie II rozdeliť.
S Steinmannovým znakom I kolenný kĺb sa otáča mierne smerom dovnútra alebo von otáčaním chodidla. V závislosti od toho, ktorá rotácia nastane bolesť, je pravdepodobnosť jedna Stredná medisková slza alebo Vonkajšia trhlina menisku vzhľadom k tomu.
Steinmannov znak II zahŕňa skúšku bolesti pri klepaní kĺbu s natiahnutým a ohnutým kolenom. V závislosti od bodu, v ktorom sa môže spustiť bolesť hlavy, je pravdepodobné, že dôjde k poraneniu príslušného menisku.

Takzvaný Skúška tvrdým brúsením sa vykonáva v polohe na bruchu. Noha je ohnutá a otočená dovnútra a von raz, zatiaľ čo skúšajúci vyvíja tlak. V závislosti od výskytu bolesti môže ošetrujúci lekár urobiť vyhlásenie o pravdepodobne poškodenom menisku.

Tiež Böhlerov test umožňuje posúdenie miesta zranenia. Dolná časť nohy sa pohybuje dovnútra a von a súčasne predlžuje kolenný kĺb.

Počas Testy McMurray ošetrujúci lekár pociťuje jednou rukou medzeru v kolene a druhou rukou pomaly predlžuje nohu. Poškodenie príslušného menisku sa dá vyhodnotiť tak, že sa pozorujú určité pohyby v kolennom kĺbe a vyskytujú sa zvláštne zvuky.

Na posúdenie poškodenia vnútorného menisku, tzv Payr test na použitie. Postihnutá osoba sedí so skríženými nohami, zatiaľ čo lekár vyvíja tlak na kolenný kĺb zhora. Ak sa tu vyskytne bolesť, je pravdepodobné poškodenie stredného menisku.

Liečba menisku

Indikácia pre chirurgický zákrok

Nie každá forma meniskového ochorenia si vyžaduje chirurgickú liečbu. Z tohto dôvodu hrajú hlavnú úlohu diagnostika v súvislosti s meniskovými chorobami vrátane rôznych diagnostických testov.

Z hľadiska liečby má tiež zásadný význam roztrhnutie menisku. Ak je lézia napríklad v oblasti vonkajšej zóny, môže sa liečiť konzervatívnym spôsobom, napríklad vo forme dlahy a oddeľovacích liekov, prípadne v kombinácii s punkciami a injekciami.

Ak však lekár zistí masívne prasknutie alebo tzv. „Rukoväť koša“ (= pozdĺžna trhlina menisku), odstránenie odtrhnutej časti meniskus nevyhnutné. Odtrhnutá časť inak ovplyvňuje kĺb ako cudzie teleso, ktoré tiež poškodí chrupavku zvláštnym spôsobom a čoskoro na klinickom obraze artróza sa prejaví.

Praskliny v oblasti okraja kapsuly môžu byť podľa potreby ošetrené menicoplexy. Tento menicoplexy možno považovať za „vysporiadať sa„alebo“Šitie„predstavte si. Keďže vláknitá chrupavka je však iba slabo zásobená krvou, a preto má len niekoľko metabolických rezerv, poškodenie menisku sa zriedka „uzdraví“.

Medzitým sa takmer všetky operácie v oblasti menisku uskutočňujú artroskopicky. artroskopická menisková chirurgia je oveľa jemnejší, pomáha predchádzať následným poškodeniam a zachováva čo najviac meniskového tkaniva s maximálnym využitím chirurgickej starostlivosti. Okrem toho Trvanie artroskopie na kolene významne kratšia ako operácia otvoreného kolena.

V zásade sa však uplatňuje táto zásada:
„Roztrhnutie menisku by sa malo opraviť čo najskôr, aby sa zabránilo následnému poškodeniu.“

S cieľom zabezpečiť dlhodobú optimálnu starostlivosť o kolenný kĺb je dynamická Bežecký pás analýza odporučiť. Ste vítaní na stretnutie v našej praxi vo Frankfurte nad Mohanom.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Bandáž na roztrhnutie menisku

Vedľa čísla konzervatívnejšie a chirurgické opatrenia, ktoré sa dajú použiť v závislosti od typu poškodenia chrupavky, sú k dispozícii určité obväzy na zmiernenie príznakov roztrhnutia menisku.
Obväzy však nemôžu všeobecne vyliečiť zranenie a dosiahnuť iba obmedzené zlepšenie symptómov. Liečba bandáží samotnou sa neodporúča. To však môže byť užitočné napríklad v období až do plánovanej operácie alebo ako doplnková terapia bolesti.

Funkcia obväzov, ktoré je možné nosiť v prípade trhania menisku, spočíva v stlačení kolenného kĺbu. Účelom tohto stlačenia je zvýšiť tlak v kĺbovej kapsule a tým uvoľniť meniskus. V závislosti od zranenia a typu trhliny v menisku, obväz funguje viac-menej dobre. Ak sú v kĺbovom priestore cudzie telá, zvýšenie tlaku môže dosiahnuť iba obmedzený úspech, zatiaľ čo zvýšenie tlaku so súčasnou osteoartrózou vedie k dobrým výsledkom pri kontrole príznakov. O tom, či sa bandáž ukáže ako užitočná v individuálnom prípade, by sa malo diskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Cvičenie na roztrhnutie menisku

Cvičenie môže súvisieť s trhlinami menisku rôznymi spôsobmi.
Na jednej strane môže byť zranenie spôsobené určitým športom, a teda môže byť výrazom športového zranenia. Na druhú stranu, pre mnoho ľudí, ktorí mali slznú sliznicu, vyvstáva otázka, kedy možno fyzickú aktivitu odporučiť znova.

Jednotlivec Trvanie hojenia po roztrhnutí menisku sa môže veľmi líšiť v závislosti od typu a miesta poranenia a zvolenej liečby.
Odporúčanie, od ktorého okamihu, kedy má šport zmysel, by sa malo vždy uvádzať individuálne.

V závislosti na tom, ako rýchlo sa chrupavka uzdravuje, sa cvičenie môže zvyčajne odporučiť znova po niekoľkých týždňoch. Všeobecne povedané, na začiatku športy šetrné k kolenu ako sú kúpanie alebo jazda na bicykli lepšie ako beh, čo sa dá odporučiť až oveľa neskôr.
Je tiež dôležité, či je chronický Poškodenie chrupavky v kolene existuje alebo je trhlina menisku spôsobená zranením.
Poškodenie chrupavky súvisiace s poranením sa zvyčajne vyskytuje u mladších, športových ľudí a doba hojenia je zodpovedajúcim spôsobom kratšia ako pri natrhnutí menisku, ku ktorému dochádza v dôsledku osteoartrózy kolena.

Zvolený typ terapie má zásadný vplyv na bod, v ktorom môže byť koleno opäť a čiastočne alebo úplne zaťažené.
Po čiastočnom odstránení chrupavky je zvyčajne možné zaťaženie opäť krátko po operácii, zatiaľ čo koleno po a Transplantácia chrupavky by sa mali liečiť a konzervovať podstatne dlhšie.
Osobitné cvičenia počas následnej liečby môžu byť užitočné a mali by sa vykonávať podľa odporúčaní lekára a fyzioterapeuta.
Preto nie je možné vysloviť všeobecný zákaz športu, pretože taký nedostatok pohybu vedie k poškodeniu procesu hojenia a mobility v kolennom kĺbe.

Okrem otázky, kedy je možné koleno znovu načítať, v závislosti od prevládajúcej choroby by sa v prípade potreby malo vykonať aj prispôsobenie typu vykonávaného športu.
Športom, ktoré sa vo všeobecnosti spájajú s veľmi vysokým stresom na koleno, by sa malo podľa možnosti vyhnúť dokonca aj po úspešnej liečbe. Platí to najmä pre postihnutých, ktorí majú Osteoartróza kolena pretože kmeň môže tiež zničiť existujúce tkanivo chrupavky a spôsobiť ďalšie ťažkosti.

Anatómia menisku

Excursus meniscus

Meniskus sa skladá z dvoch kotúčov vláknitej chrupavky v tvare polmesiaca, ktoré sú umiestnené medzi stehnom a dolnou časťou tela, aby sa zabránilo inkontinencii (nerovnosť), aby sa vyrovnali kĺbové kosti, a tak rovnomerne prenášali otrasy na chrupavku dolnej končatiny. Okrem toho meniskus distribuuje synoviálnu tekutinu, ktorá je zvlášť zodpovedná za ochranu chrupavkového tkaniva, pretože spôsobuje, že sa chrupavkové kotúče kĺzajú jeden nad druhým bez trenia. Dodáva tiež tkanivám chrupavky živiny a je zodpovedný za odstraňovanie odpadových materiálov zo spoločného priestoru.

Diagram napravo zobrazuje anatomickú štruktúru oboch menisku.
Uprostred sú dva menisky oddelené krížovými väzmi, naľavo od krížového väzu je vonkajší meniskus (svetlo modrá farba), napravo od krížových väzov je stredný meniskus (sivastá farba). a zadný krížový väz. Ako môžete ľahko vidieť z grafu, objem vonkajšieho menisku je výrazne väčší ako objem vnútorného menisku.

Ilustrácia menisku

Ilustrácia pravého kolenného kĺbu spredu (A) a pohľad z menisku zhora (B)

Vnútorný meniskus -
Meniscus medialis
Vnútorný kĺbový uzol
(Shinb.) -
Mediálny kondyl
Priečny väz kolenného kĺbu -
Rod transversum
Chrániče kolien -
Ligamentum patellae
Bursa - bursa
Vonkajší meniskus -
Bočný meniskus
Vonkajšie kĺbové uzlíky
(Shinb.) -
Bočný kondyl
Predného skríženého väzu -
Lig. Cruciatum anterius
Zadný krížový väz -
Ligamentum cruciatum posterius
Femur - stehennú kosť
Shin - holenná kosť
Chrániče kolien - jabĺčko

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

V tomto bode by sa mala podrobnejšie opísať štruktúra menisku, aby bolo možné lepšie porozumieť funkcii a možným poškodeniam spôsobeným zraneniami v oblasti menisku okrem opisu fixácie: Vnútorný aj vonkajší meniskus sa skladá z troch častí. Predná časť sa nazýva

Nazýva sa predný roh (1)
stredná časť ako pars intermedia (2)
a zadnú časť ako zadný roh (3).

Tieto dve menisky sú medzi sebou v tvare C alebo polmesiaca Femorálne kondyly (= Valce stehenných kĺbov) a plocha kĺbu hlavy holennej kosti (posuvná plocha dolných končatín). Sú pripevnené pomocou spojovacej kapsuly v rámci adhézií a dodávané prostredníctvom svojich ciev.
Je zrejmé, že vnútorný meniskus je spojený s kapsulou takmer po celej svojej dĺžke. Táto znalosť vysvetľuje skutočnosť, že vnútorný meniskus je omnoho pevnejší ako silnejšie zakrivený vonkajší meniskus.
Okrem adhézií vonkajšej steny je v koncových bodoch fixovaný aj vnútorný a vonkajší meniskus. Tieto koncové body menisku sa nazývajú predný alebo zadný roh, v závislosti od polohy. Obidva „rohy“ majú veľa citlivé / zmyslové nervové zakončenie ďalej. Medzi stredným meniskom a stredným kolaterálnym väzom existujú aj vlákna.

V poslednej časti sa stručne diskutovalo o dodávaní menisku pomocou kĺbovej kapsuly. V tomto bode by sa to malo uviesť podrobnejšie. Morfologicky sa rozlišuje (= čo sa týka bunkovej štruktúry) báza menisku, ktorá je priamejšie spojená s kĺbovou kapsulou (červená zóna), od strednej oblasti menisku (svetlo červená zóna) a zóny bieleho okraja. Plavidlá prenikajú cez červenú zónu do strednej tretiny menisku (označené svetlo červenou farbou). Biela hranica však nemá plavidlá. Je dodávaná synoviálnou tekutinou (= synoviálna tekutina). Tieto zistenia majú zásadný vplyv na šance na zotavenie z rôznych zranení spôsobených daňou. Zatiaľ čo šanca na zotavenie je dobrá pre červené a svetlo červené oblasti v dôsledku zásobovania plavidlami, je obtiažne liečiť menisku v oblasti bielej hranice. V tejto zóne nie je možné uzdravenie v prísnom zmysle (obnova nepoškodeného menisku).

Keďže chrupavka je dôležitou súčasťou kolenného kĺbu, ktorú môžu poškodiť najmä roztrhané / roztrhané menisku, mala by sa v tomto bode prediskutovať funkcia chrupavky:

Chrupavka predstavuje podporné tkanivo, ktoré pozostáva z buniek chrupavky bohatej na vodu (= chondrocyty) a takzvaných medzibunkových látok (základná látka, vlákna). V závislosti od povahy medzibunkovej látky sa rozlišuje medzi:

hyalínová chrupavka
elastická chrupavka
Vláknitá alebo spojivová tkanivová chrupavka

Zatiaľ čo chrupavka sa nachádza v mnohých častiach tela, pre koleno je obzvlášť dôležitá hyalín, ale aj chrupavka z vláknitého alebo spojivového tkaniva (= zmes kolagénu a hyalínovej chrupavky). Keď sa chrupavka vyčerpala nadmerným opotrebením alebo poškodením, telo nemôže túto chrupavkové tkanivo opraviť ani syntetizovať. Lekár potom hovorí o klinickom obraze artróza (Viac informácií nájdete v definícii pojmov artróza).

V oblasti kolenného kĺbu meniskus špeciálne prispieva k ochrane chrupavky. Meniskus tlmí nárazy, ale tiež stabilizuje koleno špeciálnym spôsobom v spolupráci s krížovými väzmi. v Video sekvencie MRI mohlo by sa dokázať, že pre funkciu tlmiča nárazov sú potrebné najmä páskové spojenia menisku. Uvoľnené / roztrhané spoje väzov môžu byť tiež zodpovedné za trhliny v menisku, ktoré sa môžu vyvinúť z povrchových slz v menisku. Žltá šípka označuje zdravý meniskus.

Roztrhané alebo roztrhané menisky zničia chrupavkové tkanivo tým, že už nemôžu alebo nemôžu úplne vykonávať funkciu tlmiča nárazov. Osteoartróza kolenného kĺbu ako vážny dôsledok môže a bude dôjsť skôr alebo neskôr.

Štúdie ukázali, že poranenia menisku sa vyskytujú častejšie v oblasti vnútorného menisku bez ohľadu na ich príčinu. Oblasť zadného rohu je zvlášť zraniteľná (približne 75% všetkých zranení vnútornej meny ovplyvňuje oblasť zadného rohu).
Viac informácií o anatómii menisku nájdete v našej téme Meniskus.