Karpálny

Synonymá

Zápästie, lopatková kosť, Lopatková kosť, Navikulárna kosť, Moonbone, Lunate kosť, Statív, Os triquetum, veľká polygonálna noha, Lichobežník, malá polygonálna noha, Os tapezoidum, Hlava nohy, Os capitatum, Háčikovú nohu, Kosť hamate, Hrachová kosť, Os pisiform

Angličtina: zápästie

Obrázok karpálne kosti

Osem karpálnych kostí
Horný (proximálny) rad - modrý
Dolný (distálny) rad - červený

1. Scaphoidná kosť ruky -
   Lopatková kosť
2. Moonbone - Lunate kosť
3. Trojuholníková noha - Os triquetrum
4. Hrachová kosť - Os pisiform
5. Veľká polygonálna noha
   (Lichobežníková noha) - Lichobežník
6. Malá polygonálna kosť
   (Lichobežníková noha) -
   Lichobežníková kosť
7. Noha hlavy - Os capitatum
8. Háčiková noha - Kosť hamate
9. Cubit - Ulna
10. Hovoril - polomer
11. Metakarpálne kosti - Metakarpy
12. Falanga - Ph. Proximalis

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Röntgenové zápästie

1. Cubit (Ulna)
2. Hovoril (polomer)
3. zápästie
4. Proces dotykového pera (Ulna styloidný proces)
5. Moonbone (Lunate kosť)
6. Scaphoid (Navikulárna kosť)

anatómia

Takzvaný karpálny leží medzi koncom prehovoril (polomer) a záprstia (Metakapalia) a je tvorený jednotlivými karpálnymi kosťami. Karpálne kosti ležia v dvoch radoch. Prvý rad karpálnych koreňov tvorí koniec zápästia zápästie.

V prvom rade karpálnych koreňov (priamo na zápästí) je znak umiestnený na strane palca Scaphoid (Lopatková kosť, skôr Navikulárna kosť), vedľa toho Mesačná kosť (Lunate kosť), vedľa toho Trojuholníková noha (Os triquetum). Takzvaný Hrachová kosť je väčšinou na boku malíčka a nejde o „skutočnú“ zápästnú kosť.

Druhý rad karpálnych koreňov (bližšie ku končekom prstov) je na strane palca, počnúc znakom veľká polygonálna noha (Lichobežník), vedľa toho malé polygonálne kosti (Lichobežníková kosť), vedľa toho Hlava noha (Os capitatum) a na strane malíčka že Háčiková noha (Kosť hamate).

Všetky karpálne kosti sú pevne spojené pevnými väzmi. Pohyblivosť jednotlivých kostí proti sebe je obmedzená.

Pretože sú karpálne kosti pri pohľade zboku vypuklé, vytvorí sa na dlani pozdĺžna ryha, ktorá vytvára karpálny tunel.
Prečítajte si tiež: Syndróm karpálneho tunela

Lopatková kosť

Skafoid (Lopatková kosť) je druhý najväčší Kosti zápästia a lži palcová strana, v rade kostí blízko tela. Je konvexný a má šesť strán. Toto ho spája s priľahlými zápästnými kosťami a lúčom predlaktia. Z tohto dôvodu odkazy má väčšinu scaphoidnej kosti chrupavka zakryté, z ktorých sú vyrobené kĺbové povrchy. The Hrbce (Tuberculum ossis scaphoidei) skafoidnej kosti slúži ako pôvod svalu a je ľahko hmatateľný na dlani.

Mesačná kosť

Nachádza sa mesačná kosť (os lunatum) v strede v zadnom rade kostí zápästia a ako názov napovedá, je zhruba podobný jednému polmesiac. Smerom k palcu hraničí s navikulárnou kosťou a na druhej strane s trojuholníkovou kosťou. Rovnako ako scaphoid, je tiež s prehovoril predlaktia v kĺbovom spojení, ako aj s hlavami a háčikovými kosťami radu kostí vzdialených od tela.

Pád na ruku môže viesť k tzv.perilunálna dislokácia"Poď, čím sa spojenia s ostatnými zápästnými kosťami odtrhnú." Je to však pomerne zriedkavé.

Trojuholníková noha

Trojuholníková noha (Os triquetrum) je zhruba pyramídová kosť rad kostí blízko tela zápästia. Svojou základňou hraničí s bokom Mesačná kosťpomocou ktorého spolu s navikulárnou kosťou Kĺbové spojenie s lúčom predlaktia. Vpredu hraničí s háčikovou kosťou a na konci svojej špičky smerom k dlani má malý kĺbový povrch. Toto je on na tomto Hrachová kosť nad sebou.

Hrachová kosť

Hrachová kosť (Os pisiform) je najmenšie kosti zápästie. Spočíva na trojuholníkovej nohe a nachádza sa na konci guličky malého prsta blízko tela, kde prechádza aj cez kožu. citeľný je. Pretože je v šľache ulnárny flexor ruky (M. flexor carpi ulnaris) je vložený, jedná sa o jeden z tzv Sezamové kosti. Tieto pôsobia ako rozpery medzi okolitými kosťami a šľachou a pôsobia ako druh Kladka, čo zvyšuje pevnosť svalu.

Veľká polygonálna noha

Veľký mnohouholník leží palcová strana v rade zápästných kostí vzdialených od tela. Tvorí to s prvou záprstnou kosťou Palcový sedlový kĺb. Jeho ďalšie artikulácie existujú s malou polygonálnou kosťou a s scaphoidnou kosťou, ako aj cez malý kĺbový povrch k metakarpálnej kosti Ukazovák. Hmatateľné Keď je chrbát ruky vytiahnutý nahor (dorziflexia), veľká polygonálna kosť sa dostane cez malý kostný hrb na svojej hornej strane.

Malá polygonálna kosť

The malé polygonálne kosti (Lichobežníková kosť) sa nachádza v rade kostí vzdialených od tela medzi veľkou polygonálnou kosťou a hlavovou kosťou, s ktorou je kĺbovo spojená. Ďalej hraničí s metakarpálnymi kosťami Ukazovák a teda tvorí jeden Časť karpálneho-metakarpálneho kĺbu.

Noha hlavy

The Hlava noha (Os capitatum) predstavuje najväčší z ôsmich karpálnych kostí a nachádza sa v rade kostí vzdialených od tela. Po jeho stranách susedí s malou polygonálnou kosťou a tiež s háčikovou kosťou. Je spojená s karpálnym radom kostí v blízkosti tela cez lunárne a scaphoidné kosti. Jeho časť v Karpálny-metakarpálny kĺb formuje sa hlavne spojením s metakarpálnou kosťou prostredníka a menšími kĺbovými plochami k druhému a štvrtému Metakarpálne kosti.

Háčiková noha

Vďačí za svoje meno Háčiková noha (Kosť hamate) a hákovitý výbežok kostiktorá, počnúc od neho, vyčnieva smerom k dlani. Spolu s hrachovou kosťou tvorí Eminentia carpi ulnaris, ktoré ako východiskový bod pre tesné Troska (Flexorové retinakulum) zápästia. Háčiková kosť je spojená s hlavovou kosťou, ako aj s trojuholníkovými a mesačnými kosťami prostredníctvom povrchov kĺbov. Rovnako ako ostatné kosti v distálnom rade zápästia tvorí časť Karpálny-metakarpálny kĺb. Jeho spoločné spojenia s metakarpálnymi kosťami Prstenník, ako aj malý prst zastupovať.

funkcia

The Lúč (polomer) tvorí zápästie s prvým radom karpálnych koreňov.

The zápästie je takzvaný elipsoidný kĺb (vajcový kĺb s dvoma kožnými osami, podobný guľovému kĺbu).

Zápästie sa dá natiahnuť asi o 90 ° (smerom k chrbtu ruky = predĺženie) a ohnúť asi o 70 ° (ohyb).

Na malíčku je možné zápästie roztiahnuť približne 40 ° (ulnárna abdukcia) a približne 20 ° na stranu palca (radiálna abdukcia).

Vďaka tesnému väzivovému spojeniu v jednotlivých karpálnych kostiach je medzi prvým a druhým karpálnym radom (metakarpálnym kĺbom) malá pohyblivosť.

Druhý rad karpálnych koreňov spolu s metakarpálnou kosťou ruky tvoria karpálny - metakarpálny kĺb (karpometakarpálny kĺb), ktorý má tiež iba obmedzený rozsah pohybu.

Bolesť v zápästí

Kvôli zložitosti zápästia a množstvu štruktúr, ktoré sa v tejto oblasti nachádzajú, môže bolesť v zápästí viesť k Rôzne choroby a úrazy Indície. Okolnosti sťažnosti môžu často trochu zúžiť možné príčiny.

Napríklad išiel do bolesti Jeseň pravdepodobne sú príčinou sťažností modriny, podvrtnutie, poranenie väzov a šliach, ako aj zlomenina skafoidnej kosti alebo menej často dislokácia Mesiaca.

Sú ruky jedna na dlhú dobu monotónne mechanické zaťaženie, ako napríklad práca na počítači Tendinitída alebo svalové napätie ako možná príčina.

Veľmi časté sú aj choroby, ktoré primárne postihujú kĺby, napr. Zápal kĺbov, takže jeden artritídaa Opotrebovanie kĺbov, tzv. artróza.

Ďalej otravovaťktoré sú po ruke ako východiskový bod bolesti. Patria najmä medzi tzv Syndrómy úzkeho miesta (napr. Syndróm karpálneho tunela) ovplyvnené. Okrem bolesti vedie zúženie nervu obvykle aj k strate citlivosti a mravčeniu v prstoch, ako aj k zníženiu sily svalov dodávaných nervom. V prípade dlhodobých ťažkostí je potrebné vždy vyhľadať lekára kvôli množstvu možných príčin. To potom môže stanoviť presnú diagnózu pomocou presnej anamnézy, vyšetrenia a prípadne zobrazenia.

Kýla zápästia

Dôvodom pre karpálnu zlomeninu je zvyčajne jeden Pád na preťaženú ruku. Najčastejšie to vedie k prerušeniu tzv Scaphoid (Lopatková kosť).

To často vedie k pôvodne silným Bolesťktorá sa v priebehu roku 2006 objavila pomerne rýchlo vylepšiť. Preto sa také zranenie často nazýva Podvrtnutie zápästia nepochopený. To môže byť problematické, ak sa medzné čiary hoja neúplne alebo posunuté a dochádza k tzv Pseudartróza formy. To sa môže časom stať predčasným Opotrebovanie kĺbov, Spoločné zmeny a trvalé obmedzenia. Preto po takomto páde treba aj pri menších sťažnostiach vyhľadať lekára, aby sa vylúčila prestávka.

Terapia závisí od závažnosti zlomeniny. Ak nedôjde k žiadnemu alebo iba k miernemu posunu v lomených líniách, zvyčajne dôjde k a Imobilizácia kĺbu vykonávané pomocou sadrového odliatku. Doba nosenia sa líši medzi 6 a 12 týždňov. Ďalšou možnosťou, ktorá umožňuje veľmi rýchlym pohybom zápästia, je to minimálne invazívne skrutkové spojenie. V tomto prípade sa k kosti pristupuje cez malý rez na koži. V prípade vážne posunutých zlomenín, ako aj zlomenín, pri ktorých sa vytvorilo niekoľko malých úlomkov kosti, sa otvorený operačný smer prestávky nevyhnutné.

Karpálna artróza

Karpálna artróza sa zvyčajne vyvíja na základe iných karpálnych ochorení, ako aj zápalov alebo zlomenín, ktoré sa uzdravili v nesprávnom umiestnení. Rádiokarpálny kĺb medzi lúčmi predlaktia (polomer) a zápästnými kosťami je primárne ovplyvnený artrózou.

Kĺby medzi jednotlivými zápästnými kosťami však môžu mať tiež artrózu. Prejavuje sa to silnými bolesťami zápästia, ktoré vedú k funkčnému poškodeniu, opuchom chrbta ruky a niekedy hmatateľnými kostnými štruktúrami na kĺboch. Ak je artróza menej závažná, ako terapia často postačuje imobilizácia kĺbu pomocou manžety na zápästí. Na druhej strane, ak je opotrebenie kĺbu už veľmi výrazné, môže byť potrebné chirurgické spevnenie kĺbu, aby sa zmiernili príznaky.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Artróza zápästia

Klepanie na zápästie

Zápästie je veľmi namáhanou časťou tela pri mnohých športoch aj v každodennom živote. Chráni už poškodené zápästie pred ďalším poškodením Stres Na ochranu a podporu hojenia ľahkých poranení môže v mnohých prípadoch pomôcť obväz. Toto je jeden Obväz vyrobený z lepiacej omietkovej pásky, ktorý je v podstate a Podporná funkcia splnené a malo by zabrániť preťaženiu zápästia. Na rozdiel od iných združení udeľuje právo napriek stabilizácii veľká mobilita kĺbu. Ďalej na rozdiel od iných druhov obväzov vedie iba k veľmi miernemu zhoršeniu krvného obehu. Oblasť jej použitia je predovšetkým to fyzická terapia ako aj športová medicína.

Zápal zápästia

Najbežnejšie karpálne infekcie sú infekcie Puzdrá šľachy (Tendovaginitída). Sú spôsobené hlavne a trvalé vystavenie monotónnou mechanickou prácou, napríklad častou prácou na počítači. Tiež Infekcie baktérie môžu spôsobiť zápal. Pretože puzdrá šľachy nie sú povrchovými štruktúrami, obvykle sú to tieto Zranenie bodnutím alebo porezaním dopredu.

Sťažnosti sa zvyčajne vyjadrujú v jednom difúzna bolesť nad zápästím, ktoré sa môže rozširovať do predlaktia, teda pozdĺž svalového videnia. Takzvaný De Quervainova stenoskopická tendovaginitída Jedná sa o zovretie šľachy krátkeho extenzora palca a dlhšie konce rozpery palce v ich klzných ložiskách šliach spôsobené zápalom. Aj tu sa predpokladá, že príčinou je väčšinou nadužívanie zamestnania. Pretože táto choroba je hlavne Ženy po menopauze obavy, diskutujú sa aj ďalšie príčiny. Bolesť je vyjadrená aj tu nad zápästím a je zvlášť výrazná pri držaní a uchopení predmetov. Terapia sa obvykle skladá hlavne z jednej Imobilizácia pomocou manžety alebo obväzu, ako aj ako dar Liekyže pôsobia proti zápalu. Ochladenie, odpočinok, zdvíhanie a masáže môžu pomôcť zmierniť príznaky. Ak dôjde k bakteriálnej infekcii, uskutoční sa tiež terapia Antibiotiká.

Vymenovanie u Dr.?

Rád ti poradím!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista na ortopédiu a zakladateľ a pracujem ako ortopéd v spoločnosti Lumedis.
O mojej práci pravidelne informujú rôzne televízne programy a tlačené médiá. V televízii HR ma môžete vidieť naživo každých 6 týždňov v relácii „Hallo Hessen“.
Ale teraz je toho dosť naznačených ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť v ortopédii, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi ekonomickom svete nie je dostatok času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie a na zahájenie cielenej liečby.
Nechcem sa zaradiť medzi „rýchloťahovačov nožov“.
Cieľom celej liečby je liečba bez operácie.

Ktorá terapia dosahuje z dlhodobého hľadiska najlepšie výsledky, je možné určiť až po preskúmaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.) posúdiť.

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Môžete si tu dohodnúť stretnutie.
V súčasnosti je bohužiaľ možné dohodnúť si stretnutie iba so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Dúfam, že ste pochopili!
Viac informácií o mne nájdete v dokumente Lumedis - ortopédi.