Ako sa zubný kaz rozvíja?

úvod

Pravdepodobne žiadne ochorenie nie je na celom svete také časté ako zubný kaz alebo nemčina Zubný kaz, V nemeckej populácii sa iba jedno percento ľudí považuje za úplne bez zubného kazu. Zubný kaz začína na zubnej sklovine a postupuje hlbšie k dentínu (zubovina) pokračoval. Ak sa nelieči, môže zubný kaz preniknúť do buničiny av najhoršom prípade môže viesť k strate zubov.

Zubná hmota zničená zubným kazom nemôže byť reprodukovaná alebo nahradená telom, preto musí byť zubná lézia odstránená z určitého stupňa, aby sa obnovila funkčnosť postihnutého zubu. Existujú však spôsoby, ako zabrániť vývoju kazu a progresii tejto choroby a prijať preventívne opatrenia?

Príčiny rozvoja zubného kazu

Príčinou zubného kazu číslo jedna je zlá ústna hygiena. Ak si zuby čistíte zriedka alebo nie sú dostatočne starostlivo, zvyšky jedla ponecháte vo vnútri ústnej dutiny. To dáva baktériám, ktoré sa prirodzene vyskytujú v ústnej dutine, voľnú cestu k metabolizácii zvyškov na kyseliny.

Viac informácií o správnej starostlivosti o zuby nájdete na: Ústna hygiena - takto to funguje

Ale prečo majú pacienti s dobrou ústnou hygienou stále problém s zubným kazom? To ukazuje, že zubný kaz je ovplyvnený niekoľkými faktormi. Ak nie je sklovina geneticky optimálne vybudovaná, zub je oveľa zraniteľnejší a náchylnejší k tvorbe zubného kazu. Choroby, ako je napríklad amelogenéza imperfecta alebo dentinogenesis imperfecta, tiež podporujú vývoj kazu.

Sliny tiež zohrávajú významnú úlohu. Jednou z funkcií slín je použitie jeho integrovaného tlmivého systému na tlmenie kyselín, ktoré sa tvoria v ústnej dutine, a na neutralizáciu hodnoty pH. To umožňuje tenkým slinám neutralizovať kyselinu vytvorenú v ústach baktériami a minimalizovať riziko zubného kazu. Vyrovnávacia kapacita sa medzi pacientmi líši, t. J. U niektorých pacientov môžu sliny pufrovať viac kyselín ako u iných.

Ak sa zníži množstvo vápenatých solí v slinách, zvyšuje sa riziko kazu kvôli zníženej funkcii tlmivého roztoku. Relevantné je aj množstvo výroby slín. Priemerná denná hodnota výroby slín je jeden až jeden a pol litra. Starší pacienti so suchými ústami alebo ožiarenými nádorovými pacientmi majú často problém so zvýšenou tvorbou zubného kazu, pretože v dôsledku zníženého množstva slín chýba tlmivá funkcia slín a hodnota pH zostáva v kyslom rozmedzí oveľa dlhšie.
Mohlo by vás to tiež zaujímať: Sucho v ústach - čo robiť

Ktoré faktory prispievajú k rozvoju zubného kazu?

Pri vývoji kazu sa musia spojiť štyri príčinné faktory. Medzi tieto štyri faktory patrí zub ako hostiteľ, jedlo ako substrát, samotné mikroorganizmy a čas. W. D. Už v roku 1889 Miller vytvoril stále základnú teóriu vývoja zubného kazu, ktorá uvádza, že zubný kaz sa môže vôbec rozvíjať iba vtedy, ak sa tieto štyri faktory kombinujú.

Ak chýba iba jeden faktor, je to prakticky nemožné. Okrem 4 základných faktorov existujú aj ovplyvňujúce faktory, ako napríklad zloženie slín alebo individuálne genetické a anatomické zloženie tvrdých zubných látok, ktoré môžu zubný kaz sťažiť alebo uľahčiť. V súvislosti s tým sa zubný kaz môže vyvinúť iba vtedy, ak sa mikroorganizmy môžu usadiť na zube po určitú dobu a je k dispozícii metabolizovateľný substrát.
Ak sa substrát okamžite odstráni vyčistením zubov alebo nite, baktérie nemajú metabolizmus potravy a nespôsobujú zubný kaz. Baktéria je jednou z baktérií, ktoré sú primárne zodpovedné za vývoj zubného kazu Streptococcus mutans.

Ako sa kazí?

K zubnému kazu dochádza, keď sa mikroorganizmy môžu usadiť na zube po dlhú dobu, ak existuje substrát (= zvyšky jedla). Metabolizmus mikroorganizmov, ako sú baktérie, rozkladá jedlo na kyseliny. Tieto kyseliny odvápňujú tvrdé zubné látky a tým poškodzujú zub. Toto poškodenie je zubný kaz.

Baktérie v ústnej dutine sú vždy prítomné a pri zlej ústnej hygiene a potrave, ktorá je pre nich prospešná, sa môžu usadiť na zube vo forme povlaku. Plak je zubný plak, ktorý sa nedá odstrániť jednoduchým opláchnutím vodou a môže sa odstrániť iba mechanickým čistením zubov.
Viac informácií o odstraňovaní zubného povlaku nájdete na stránke: Odstráňte štítok

Dobrým substrátom alebo potravou pre baktérie sú nízkomolekulárne uhľohydráty, predovšetkým stolová cukor sacharóza, ktorá sa tiež nazýva trstinový alebo repný cukor. Baktérie sú schopné metabolizmus sacharózy rozkladať na glukózu (= jednoduchý cukor) a fruktózu (= ovocný cukor). Metabolický proces produkuje kyselinu ako odpadový produkt pre baktérie, ktoré poškodzujú zub pri zubnom kaze. Hodnota pH v ústnej dutine sa stáva kyslou, čo podporuje baktériu pri vývoji zubného kazu a demineralizácii zubnej skloviny.

Vedecké štúdie objasnili, že predovšetkým sacharóza je obzvlášť kariogénna a jej produkty rozkladu (glukóza a fruktóza) neslúžia baktériám ako aktívny substrát. Fruktóza, ovocný cukor v ovocí, je pre baktérie dosť neatraktívny. Dôvody však stále nie sú jasné.

Ďalej má zubný kaz tendenciu zväčšovať sa a rozširovať sa. Po odvápnení zubnej skloviny kaz kazí, až kým nedosiahne ďalšiu vrstvu tvrdých zubov, dentín. Pretože dentín je mäkší, a preto priepustnejší ako sklovina, zožeravá lézia je tu rýchlejšie. Je zubná drť (dreň) nakoniec infikovaných zubným kazom, nervy a krvné cievy vo vnútri sú zničené a zub zomrie. Prečítajte si viac o tom na: Mŕtvy zub

Do určitej miery je zubný kaz reverzibilný, čo znamená, že sa dá zvrátiť alebo zastaviť. Ak je iba povrchová sklovitá vrstva zubu oslabená počiatočným zubným kazom, ktorý sa u zubnej sondy ešte nepocítil, môže aplikácia fluoridov znížiť tendenciu šíriť sa a prevádzať aktívnu formu zubného kazu na neaktívnu formu. Zubnému kazu vo vývojovej fáze možno trvalo zabrániť šíreniu pravidelnou fluoráciou.
Môže vás to zaujímať: Fluoridácia zubov

Ako dlho trvá vývoj zubného kazu?

Čas potrebný na rozvoj zubného kazu sa môže značne líšiť a závisí od mnohých faktorov. Hlavnú úlohu hrá genetická skladba a súvisiaca štruktúra tvrdých zubných látok.
Ak je sklovina robustná, zubný kaz sa môže vyvíjať v priebehu niekoľkých rokov, ak zubná sklovina nie je taká tvrdá, zubný kaz sa môže prejaviť v priebehu týždňov a mesiacov. Ak je prietok slín stále znížený a smalt je mäkší, môže sa vývoj zubného kazu vyvíjať ešte rýchlejšie. Nedostatočná ústna hygiena môže tento problém zhoršiť.

V prípade normálne vyvinutej zubnej skloviny, ktorá ešte nebola oslabená kyselinou, sa predpokladá, že v priemere 4 roky od počiatočného zubného kazu dosiahne vnútornú tretinu zubnej skloviny v blízkosti buničiny. Pretože zubná sklovina je v mliečnych zuboch omnoho mäkšia ako v stálych zuboch v dôsledku odlišného zloženia, zubný kaz sa tu môže vyvíjať a šíriť oveľa rýchlejšie. Ale pretože zubný kaz spôsobuje v dentíne iba také príznaky, ako je bolesť alebo citlivosť, vývoj zubného kazu pacient zvyčajne nevšimne.
Mohlo by vás zaujímať aj: Zubný kaz u detí

Je preto ťažké zúžiť, ako rýchlo alebo pomaly sa môže kaz vyvinúť, pretože pravidelná aplikácia fluoridov môže zabrániť kazu v postupe alebo dokonca spôsobiť jeho neaktívnosť. Ak zubný kaz pokročil príliš ďaleko a už dosiahol dentín, ani fluorid nemôže napraviť tendenciu šírenia zubného kazu. Všeobecne však možno povedať, že v dôsledku povahy látok v dentíne je progres zubného kazu oveľa rýchlejší ako v tvrdšej zubnej sklovine.
Prečítajte si tiež: Ako rozpoznáte zubný kaz?

Zabráňte rozvoju zubného kazu

Je celkom možné zabrániť vzniku zubného kazu. V prvom rade treba spomenúť dobrú ústnu hygienu.
Pravidelné čistenie zubov najmenej dvakrát denne zabraňuje časticiam potravín, aby sa lepili na zuby po dlhú dobu, a tým sa metabolizovali baktériami. Okrem toho je denné použitie dentálnej nite, medzizubných kefiek alebo podobných prostriedkov na čistenie medzizubných priestorov účinné, aby sa zvyšky zubov v dutine ústnej nezdržali po dlhú dobu. Ukázalo sa, že profesionálne čistenie zubov u zubára najmenej raz ročne znižuje riziko zubného kazu a posilňuje zdravú ústnu flóru.

Ďalším profylaktickým opatrením je fluoridácia. Týždenné používanie nízko koncentrovaných fluoridových prípravkov vedie k trvalému znižovaniu rizika zubného kazu, pretože sa fluorid hromadí v zubnej sklovine a posilňuje. Prípravkami na domáce použitie raz týždenne by boli napríklad gélové prípravky, ako je Elmex želé, ktoré sa nanášajú na rady zubov raz týždenne. Po aplikácii by ste nemali jesť ani piť pol hodiny, aby ste si zaistili jeho účinnosť a aby ste látku priamo nevypláchli.

Okrem toho hrá kľúčovú úlohu aj strava. Keďže baktérie primárne prijímajú sacharózu, je rozumné udržiavať čo najmenšie množstvo cukru v domácnosti alebo čo najskôr čistiť zuby od zvyškov potravy krátko po konzumácii.
Viac informácií nájdete na. Diéta pre zdravé zuby