Interné Lekárstvo

Bolesť chrbta ako príznak rakoviny hrubého čreva

úvod

Rakovina hrubého čreva sa môže prejaviť vo forme rôznych symptómov. Okrem porúch trávenia je hlavným príznakom bolesť. Okrem typickej bolesti brucha sa to môže vyskytnúť napríklad aj v oblasti chrbta. Dôvodom sú na jednej strane lokálne nádorové výrastky, ktoré kvôli priestorovej blízkosti vyžarujú do oblasti chrbta, a na druhej strane metastázy, ktoré sa nachádzajú v chrbtovej kolóne s postihnutím kostí a môžu tam spôsobiť silnú bolesť.

Prečo môže byť bolesť chrbta príznakom rakoviny hrubého čreva?

Rakovina hrubého čreva často vedie k bolesti, najmä v neskoršom priebehu, ktorá sa môže vyskytnúť v chrbte, ako aj v klasickom umiestnení v oblasti brucha. Niektoré časti čreva sú v tesnej blízkosti chrbta. V závislosti od umiestnenia a rozsahu nádorových zmien a rastu rakoviny hrubého čreva to môže viesť k ožarovaniu v oblasti chrbta.

Bežnejším dôvodom bolesti chrbta pri kolorektálnom karcinóme je však prítomnosť metastáz v chrbtici. Rakovina hrubého čreva sa často šíri do kostí, najmä chrbtice, v neskorých štádiách. Kostné metastázy spôsobujú miestnu kompresiu miechy a zlomeniny stavcov, ktoré môžu spôsobovať silnú a zvyčajne ťažko znášateľnú bolesť.

Prečítajte si viac o téme na:

Bolesť pri rakovine hrubého čreva
Horí v dolnej časti chrbta

Čo sú to metastázy?

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta ako príznaku rakoviny hrubého čreva sú metastázy v chrbtici. Metastáza je prenos buniek a tkanív z nádoru na iné miesto v tele. V zásade to môže ovplyvniť akýkoľvek orgán v tele. Metastázy sa často vyskytujú pozdĺž štruktúr olova. Jedná sa o väčšinu lymfatických kanálikov (= lymfogénna metastáza) alebo plavidlá (= hematogénna metastáza). V závislosti od spôsobu, akým sa šíri, môže byť metastáza buď v priamej priestorovej blízkosti k pôvodnému počiatočnému bodu nádoru, alebo môže byť ďaleko od neho.

Metastáza pri nádorovom ochorení je vždy známkou pokročilého priebehu. Ak sa počas vyšetrení zistia metastázy, musí sa poskytnúť rada, aké terapeutické možnosti existujú. Bohužiaľ, tieto sú zvyčajne len veľmi obmedzené v neskoršom štádiu nádoru.

Prečítajte si viac o téme na: Metastázy pri rakovine hrubého čreva

Aké ďalšie sprievodné príznaky sa môžu vyskytnúť?

V prípade rakoviny hrubého čreva bohužiaľ neexistujú žiadne zvlášť viditeľné príznaky v skorých štádiách ochorenia. Okrem bolesti chrbta má rakovina hrubého čreva tiež poruchy trávenia a zmeny pohybov čriev. V závislosti od miesta sa to môže prejaviť zápchou alebo hnačkou. Môže sa zmeniť aj množstvo stolice a bežné sú tzv. „Ceruzkové stolice“. Ďalšou možnou zmenou stolice je pridanie krvi, krvavých usadenín alebo hlienu.

U mnohých ľudí vedie rakovina hrubého čreva k všeobecnej strate výkonu, únave a strate energie. Môže sa vyskytnúť horúčka, strata hmotnosti a nočné potenie. Posledne menované je možné vysloviť tak, že pyžamy sa musia meniť v noci. Na rakovinu hrubého čreva a konečníka v hrubom čreve (Rakovina hrubého čreva) hemoroidy sa tiež vyvíjajú častejšie.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky rakoviny hrubého čreva

Liečba

Na liečenie bolesti chrbta pri kolorektálnom karcinóme sú k dispozícii rôzne možnosti liečby. Najdôležitejším bodom je však liečba rakoviny hrubého čreva. To sa totiž môže množiť v črevných oblastiach, ktoré sú v tesnej blízkosti chrbtice. Pri neoadjuvantnej chemoterapii, t. J. Chemoterapii podávanej pred operáciou, je možné dosiahnuť zníženie nádorového tkaniva. Potom nasleduje chirurgické odstránenie nádoru. Časom by sa mala zmierňovať aj bolesť chrbta.

Ak sú v chrbtici metastázy, v závislosti od počtu a umiestnenia sa vykoná kontrola, či sú použiteľné. Ak to tak nie je, pacientom sa podávajú lieky na chemoterapiu. Ak je liečba úspešná, bolesť tu zmizne.

V závislosti od vašej fyzickej kondície môžete skúsiť športovať, aby ste posilnili svoje chrbtové svaly. Na tento účel sú vhodné špeciálne cvičenia z fyzioterapie alebo sa odporúča plávanie a jazda na bicykli. Špeciálne masáže rastlinnými olejmi môžu zmierniť napätie a zmierniť bolesť.

Okrem týchto možností môže byť bolesť liečená aj pomocou liekov. Môžu sa podávať rôzne látky na zmiernenie bolesti, napríklad diklofenak. Pomôžu tiež krémy, ako je gél na ošetrenie bolesti Voltaren alebo maska na bolesť Kytta®. Úľavy od bolesti však liečia len príznaky a vedú k krátkodobému zlepšeniu. Ak chcete úspešne liečiť bolesť chrbta, mali by ste bojovať proti rakovine hrubého čreva.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Terapia rakoviny hrubého čreva.

Trvanie

Nie je možné poskytnúť presné informácie o trvaní bolesti. Závisí to od štádia rakoviny a úspechu liečby. Dá sa však povedať, že ak je liečba úspešná, bolesť sa zlepší.

O prognóze sa nedá povedať ani nič všeobecné. Závisí to do značnej miery od štádia ochorenia a od reakcie na liečbu. V počiatočných fázach je prognóza pomerne dobrá - šance na zotavenie sú vysoké a s tým spojené bolesti chrbta zmiznú. V pokročilom štádiu môže ošetrujúci lekár lepšie posúdiť individuálnu prognózu.

Priebeh choroby

Bohužiaľ, o priebehu choroby sa nedá povedať nič konkrétne. Priebeh závisí od štádia nádoru, a preto je veľmi variabilný. V počiatočnom štádiu by sa mala bolesť liečením rýchlo zlepšovať. V pokročilom štádiu sa rakovina môže dobre metastázovať do chrbtice, čo vedie k predĺženiu priebehu a bolesti. Za určitých okolností sa príznaky môžu dokonca zhoršiť.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Priebeh rakoviny hrubého čreva.

Bolesť chrbta po operácii rakoviny hrubého čreva

Pri chirurgii rakoviny hrubého čreva v závislosti od veľkosti a šírenia nádoru sa uskutočňujú pokusy odstrániť čo najviac rakovinových buniek. To môže viesť k bolesti po operácii, ktorá môže tiež vyžarovať do oblasti chrbta na úrovni operácie. Ak bolesť chrbta pretrváva dlho po operácii rakoviny hrubého čreva, mala by byť vyšetrená lekárom, pretože nemožno vylúčiť, že v oblasti chrbtice sú metastázy.