Sedlový palec
synonymum
Articulatio carpometacarpalis (lat.), karpometakarpálneho kĺbu
Definícia palcového sedlového kĺbu
Palcový sedlový kĺb sa nachádza v oblasti zápästia a je do veľkej miery zodpovedný za pružnú pohyblivosť palca a ako jeden z najviac namáhaných kĺbov je často ovplyvnený degeneratívnymi procesmi.
Ilustrácia palcového sedlového kĺbu
- Palcový sedlový spoj -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distálna falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Falanga proximalis - Metacarpal
palca -
Os metacarpi - Trapézová kosť
(= veľká polygonálna noha) -
lichobežník - Hovoril - polomer
- Cubit -ulna
- Scaphoid kosti ruky -
Scaphoid kosti - Trapézová kosť
(= malá polygonálna noha) -
Trapézová kosť - Metacarpal kosti -
Ossa metacarpi
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
výstavba
Palcový sedlový spoj tvorí veľká štvorcová noha (lichobežník), ktoré patria do karpálnych kostí a zo základne prvej metakarpálnej kosti (Os metacarpal I).
Kĺb nie je miesto, kde sa zdá, že palec začína pri pohľade zvonku, ale ďalej dolu, konkrétne v oblasti zápästia.
Dôvodom názvu je sedlový tvar lichobežníka v oblasti kĺbu.
Kapsula obklopujúca palec sedlového kĺbu je pomerne voľná, zatiaľ čo väzy zabezpečujú bezpečné vedenie pohybov.
Avšak spoj je oveľa menej pevne napnutý väzmi, ako je tomu v prípade spojov medzi karpálnymi a metakarpálnymi kosťami ostatných prstov, čo vedie k jeho veľkému rozsahu pohybu.
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma:
- Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.
Funkcia kĺbu palcového sedla
Palcový sedlový kĺb je primárne zodpovedný za výraznú pohyblivosť ľudského palca.
To je možné, okrem iného, prostredníctvom tvaru spojovacích povrchov. Umožňujú rôzne úrovne pohybu: ohnutie (Difrakcia) a predĺženie (Rozťahovanie), že únos (Šírenie) a adduction (Zaviesť) a Rotačné pohyby.
To je nevyhnutné pre ľudí odpor palca. Opisuje pohyb, ktorý sa vykonáva, keď sa niekto palcom dotkne prstov ostatných prstov tej istej ruky.
Tento pohyb sa tiež uskutočňuje v palcovom sedlovom kĺbe, je kombináciou niekoľkých vyššie uvedených pohybov. Opozícia je nevyhnutná pre jemné uchopenie motora, napríklad vo forme rukoväte pinzety.
Klinický význam
Palcový sedlový spoj je vystavený veľkému množstvu namáhaní, a preto je často miestom degeneratívnych zmien (súvisiacich s opotrebením).
Artróza palcového sedlového kĺbu, takzvaná artróza palcového sedlového kĺbu (Rhizarthrosis)je rozšírené ochorenie, ktoré vedie k bolesti, opuchu a obmedzenej pohyblivosti palca.
Sedlová bolesť kĺbov
Bolesť v oblasti Sedlový palec môže veľmi nepríjemný byť tam takmer každý pohyb ručné tiež s jedným sťahovať v palcovom kĺbe. Výsledkom je, že každý pohyb je bolestivý. Bolesť môže mať odlišný charakter. Môžete radšej fádne a nudný alebo iný bystrý a bodnutie byť. Bolesť môže zmiznúť palec od predlaktia. Môžete sa však zaregistrovať aj ako presná bolesť alebo Neha vyjadriť na spoločnej úrovni. Na začiatku sa bolesť zvyčajne vyskytuje iba pri pohybe, ak je bolesť založená na progresívnej chorobe, palcový sedlový kĺb často bolí, keď postupuje Nečinný stav, Nie vždy, okrem bolestivej obmedzenej mobility, existujú aj ďalšie sťažnosti, napríklad jedna opuch, červeň alebo prehriatiu v spoločnej oblasti. Každodenné pohyby sú sťažnosťami často výrazne narušené, pretože palec hrá hlavnú úlohu vo všetkých z nich Uchopovacie pohyby ruka hrá. Palcový sedlový spoj umožňuje posun palca k malíčku (odpor). Tento pohyb je kritický pre schopnosť človeka uchopiť sa. Ak je v palcovom kĺbe bolesť, vyskytujú sa poruchy každodenné hnutia napríklad pri otváraní alebo zatváraní uzáveru skrutky, držaní ťažkých predmetov, súčasnom stlačení objektu ručne (zvyčajne záhradnícke nožnice) alebo filigránskych úloh (manuálna práca, hranie na klavír, zdvíhanie malých predmetov atď.).
Bolesť v oblasti palcového sedlového kĺbu môže mať rôzne príčiny. Je Artróza palcového kĺbu príčinou je to, ako bolesť tým, že sa chrupavkové kĺbové povrchy opotrebovali. Susedné kosti sa pri každom pohybe trú o seba a spôsobujú bolesť. Časom sa tiež môžu zmenšiť Fragmenty chrupavky a kostí - odlupovanie a ďalšie nepohodlie a - zápal príčina v kĺbe. Ak sa palcový sedlový kĺb nezmení artriticky, príčinou sťažností môže byť aj predchádzajúca trauma (napr. pád), pri ktorom bol spoj stlačený / stlačený alebo zlomený.
Chirurgia palcového sedlového kĺbu
Chirurgický zákrok na palcovom sedlovom kĺbe je často potrebný pri existujúcom Artróza palcového kĺbu Ak sa to nedá vyriešiť pomocou konzervatívnych opatrení. Je tomu tak napriek tomu konzervatívne metódy liečby (Dlaha omietky, fyzická terapia(protizápalové lieky), nedochádza k zlepšeniu príznakov alebo sa bolesť dokonca zhoršuje. Ak je funkcia postihnutej ruky tak obmedzená, že každodennú prácu už nie je možné vykonávať, odporúča sa vykonať operáciu.
postup: Chirurgia na palcovom kĺbovom sedle ambulantný alebo stacionárne vyrobené. Počas operácie Karpálne kostikde palec začína. To je karpálna kosť lichobežník (tzv. veľká polygonálna noha). Týmto spôsobom sa eliminuje bolesť spôsobená trením medzi dvoma povrchmi spojov. Chýbajúca kosť je nahradená umelo vytvorenou Šliachová slučka, takzvaný Plastové APL (Abductor Pollicis Longus Plastic). Na tento účel Šliach svalov, ktorý šíri palec (únosca pollicis longus) okolo Šľacha na zápästie položený a všitý tam. Týmto spôsobom sa vytvorí nová opora pre palec, ktorá súčasne zabraňuje prílišnému skĺznutiu palca smerom k zápästiu. V niektorých prípadoch sa plast APL vôbec nepoužíva. Toto však funguje iba vtedy, ak sú väzobné vzťahy postihnutej ruky dostatočne stabilné, aby fixovali palec v jeho normálnej polohe.
Následná liečba: Po ukončení operácie musí byť palec používaný po dobu cca. dva týždne musia byť upevnené v omietke alebo obväze tak, aby sa povrch rany mohol liečiť v pokoji. Potom sa vlákna odstránia a palec pre viac dva týždne pomocou a ortéza zablokované. Jedná sa o flexibilnejšiu dlahu, ktorú je možné pripnúť okolo zápästia pomocou suchých zipsov. Toto sa dá odstrániť aj pri sprchovaní. na štyri týždne je možné sa konečne zamerať pomocou fyzioterapeutické cvičenia je možné obnoviť normálnu funkciu rúk bez bolesti. Svaly sú posilnené a palec znovu získa svoju obvyklú pohyblivosť. na tri až šesť mesiacov palec je zvyčajne úplne zahojený a odolný voči takmer normálnym úrovniam.
Artróza palcového kĺbu
Artróza palcového kĺbu tiež Rhizarthrosis nazýva sa cez a Opotrebenie kĺbových povrchov spôsobilo. V priebehu času je chrupavka tak opotrebovaná, že povrchy kostných kĺbov sa navzájom otriasajú. to vedie k nepríjemná bolesťktoré sa spočiatku vyskytujú iba pri pohybe, neskôr aj v pokoji. Niekedy sa tiež oddelia menšie fragmenty kostí, čo spôsobuje ďalšie trenie v kĺbe a zhoršuje bolesť. Spočiatku sa artróza palcového kĺbu prejavuje iba v jednej Ranná stuhnutosťktoré s postupom dňa ustupujú. Bolesť neskôr každodenné hnutia, najmä otváranie a zatváranie uzáverov skrutiek, uchopenie menších predmetov a násilné stláčanie predmetov, ako sú záhradnícke nožnice. Často je aj jeden opuch, červeň a prehriatiu v spoločnej oblasti. V pokročilom štádiu môže byť artróza palcového sedlového kĺbu vonkajšia viditeľná deformácia spoja.
diagnóza: Ak je kĺb rentgenovaný kvôli príznakom, prejaví sa tiež Röntgenový obraz typické príznaky artróza, To zahŕňa jeden zúženie spoločný priestor, zdrsnené spojovacie povrchy s malými úlomkami kosti (osteofyty), ako aj kompresia kostné kĺby (Sclerotherapy).
terapia: V niektorých prípadoch je artróza sedacieho kĺbu konzervatívna, teda s nefunkčné opatrenia liečiť. Palec sa najprv použije združenie zablokované. Voliteľne môže protizápalové alebo analgetické masti aplikovať. tiež protizápalové lieky vo forme tabliet ako ibuprofen sú použité. Ak je to možné, malo by sa vyhnúť silnému namáhaniu palca, napríklad položeniu na jednej strane.
Ak sa príznaky týmto spôsobom nezlepšia alebo dokonca zhoršia, je potrebné operatívna terapia malo by sa brať do úvahy. Veľká polygonálna kosť (lichobežník) sa spravidla odstráni a nahradí a Šliachová slučka vymeniť. Palec sa teraz posúva po tejto slučkovej slučke a môže s adekvátnymi fyzioterapeutický výcvik obnoviť svoju pôvodnú funkčnosť. Asi po tri až šesť mesiacov operačná oblasť je obvykle úplne zahojená a môže sa normálne znova načítať.
