Ischium

definícia

Ischium (Os ischii) je plochá kosť ľudskej panvy. Susedí s lonovou kosťou (Pubis) a iliakálna kosť (Os ilium) a spolu s týmito formami takzvanú bedrovú kosť (Os coxae). Tým sa uzavrie úplný panvový kruh krížovou kosťou a vytvorí sa tak základ kostnej panvy.

anatómia

Štruktúru ischia je možné rozdeliť na 3 časti, sedacie telo a hornú a dolnú sedaciu vetvu, ktoré sa navzájom spájajú. The Telo ischia sa formuje the najväčšia časť acetabulum a jeho zadné obmedzenie. Na zadnej strane má dva charakteristické zárezy (Incisura ischiadica major / minor). Väčší z dvoch končí v ostrej kostnej chrbtici, ktorá slúži ako východiskový bod pre väz krížovej kosti a sedacej kosti (Sacrospinálne väzivo) koná. Toto je súčasť Krížovo-iliakálny kĺb a prispieva k jeho stabilizácii. Spolu s ďalším pásom vytvára tiež hranicu malého ischiálneho otvoru v malom záreze, ktorý je dôležitý Vstupný bod pre kanály od panvy po oblasť stehien a slabín.

Spolu s hornou vetvou lonovej kosti je horná sedacia vetva (Ramus superior ossis ischii) horné obmedzenie bedrového otvoru (Obturujte foramen), cez ktoré vedie niekoľko kanálikov od panvy k nohe.

Výrazný okraj kosti vymedzuje vonkajšiu časť vetvy zozadu a slúži ako miesto pôvodu rôznych stehenných svalov. Vnútro je časťou kostnej steny malej panvy a tiež má ostrú hranu v dolnej časti. To tvorí východiskový bod pre ďalší zväzok krížovo-iliakálneho kĺbu. Slúži tiež ako východiskový bod pre časť svalov panvového dna.

Dolná ischiálna vetva pozná na svojej vonkajšej strane nerovný povrch, z ktorého Vonkajší sval obturátora Vyvstáva. Vnútro je časťou kostnej prednej steny malej panvy a svojimi hranami kostí tvorí východiskový bod pre časti spojivového tkaniva panvového dna.

On ich Vzadu sa dve ischiálne vetvy tiahnu spolu do veľkej ischiálnej tuberosity (Ischiatická tuberosita) von.

Ischiatická tuberosita

Ischiálna tuberosita je a výrazný výbežok kosti, ktorý tvorí dolný koniec kostnej panvy. Má drsný povrch a v podstate plní dve funkcie.

Na jednej strane to robí Počiatočný bod pre celá skupina Svaly stehna a gluteus, takzvané stehenné flexory. Tieto sa odtiaľ sťahujú cez zadnú časť stehna až pod koleno, kde sa pripevňujú o kosť dolnej časti nohy. Slúžia predovšetkým na prehnutie kolenného kĺbu a natiahnutie bokov, čo je rozhodujúce napríklad pri pohyboch, ako je lezenie po schodoch.

Na druhej strane sedacia tuberosita slúži ako a Podperný bod pri sedení a je na to navrstvené rozsiahlou vrstvou tuku.

funkcia

Vďaka svojej anatomickej polohe má ischium tri hlavné funkcie.

Na jednej strane, ako už názov napovedá, slúži svojou veľkou ischiálnou tuberositou ako najnižší bod kostnej panvy, a teda na Podperný bod pri sedení.

Na druhej strane, s početnými okrajmi kostí a špičkami funguje ako Bod vzniku niekoľkých svalov stehna a panvového dna.

Jeho hlavná úloha je však hlavne k Stabilizácia kostného panvového krúžku. Napĺňa to na jednej strane svojím pevným spojením s lonovou a bedrovou kosťou, na druhej strane funkciou ako východiskovým bodom viacerých väzov krížovo-iliakálneho kĺbu. Tieto sú medzi kostami natiahnuté veľmi tesne a poskytujú tak potrebnú stabilitu v panve.

Bolesť v ischii

Bolesť v ischii môže mať rôzne príčiny. Najlepšie ich možno klasifikovať podľa skupiny štruktúr, ktoré sú ovplyvnené.

Na jednej strane môžu byť príčinou bolesti samotné procesy na kosti. Hlavnými príčinami sú tu zlomeniny spôsobené pádmi alebo nehodami, zápalmi kostného tkaniva a nádormi. U dospievajúcich môžu trhané pohyby nôh alebo nadmerné namáhanie, napríklad prekážkami, ako aj dlhé a vysoké skoky, viesť tiež k tzv. Apofyziolýza poď. Sú to slzy z osifikačných centier, ktoré hrajú rozhodujúcu úlohu v raste kostí.

Ďalším dôvodom bolesti v ischiovej oblasti môžu byť poranenia spojivového alebo svalového tkaniva. Jedná sa hlavne o modriny, napríklad od pádov, ako aj namáhanie a slzy svalových vlákien z nadmerného používania. Existuje tiež časté podráždenie a zápal svalových šliach na sedacej tuberosite v dôsledku trenia medzi šľachami a kosťami. Menej časté sú zápaly samotných svalov.

Os ischii a jeho priľahlé štruktúry tvoria niekoľko priechodov pre nervy, ktoré prechádzajú z panvy do nohy. Môžu tiež spôsobiť podráždenie a najmä uviaznutie, ktoré môže vo výsledku spôsobiť silné bolesti.

Prečítajte si tiež túto tému: Ischiálna tuberositná bolesť

Zápal sedacieho svalu

V zásade sa môže vyvinúť zápal v ktorejkoľvek zo štruktúr na ischiu. Zápal kostí je pomerne zriedkavý. Spravidla vznikajú v dôsledku iných zápalov v oblasti, napríklad zápalu močového mechúra, ktorý sa potom šíri do ischie. Podstatné zápal svalov alebo hlavne ich šľachy pôvodu. Spravidla vznikajú v dôsledku nadmerného namáhania svalov v dôsledku nadmerného tréningu alebo neznámej záťaže. Ďalej to tiež môže byť Zápal tzv Bursa poď. Jedná sa o štruktúry, ktoré sa vyskytujú hlavne na kĺboch. Sú naplnené tekutinou a slúžia na tlmenie tlaku a tým na uvoľnenie kĺbov. Burzitída je tiež často spôsobená nadmerným stresom, ale aj bakteriálnymi infekciami, artritídou, osteoartritídou, dnou, tuberkulózou alebo kvapavkou.

Bez ohľadu na umiestnenie sú zápaly zvyčajne vyjadrené v takzvaných kardinálnych príznakoch: Opuch, začervenanie, prehriatie, bolesť a zhoršená funkcia postihnutú štruktúru.

Spravidla sa s nimi zaobchádza nesteroidné protizápalové liekyako je Ibuprofen® alebo Voltaren®, ako aj imobilizácia a ochladenie. V závislosti od závažnosti bolesti sa môžu podať aj lieky proti bolesti. Ďalej sa odporúčajú fyzioterapeutické cvičenia, ktoré primárne slúžia na spevnenie svalov trupu a panvového dna, ako aj na natiahnutie stehenných svalov pripevnených k sedacej svalovine. To zabráni nadmernému použitiu budúcich zápalov a poranení.

Ischiálna zlomenina

Zlomeniny ischia idú väčšinou s poranením lonovej kosti a sú tiež tzv zlomeniny predného panvového kruhu určený. Môžu existovať ako stabilné alebo nestabilné zlomeniny.

Ako stabilný sú zlomeniny, ktoré sú buď jednostranné alebo dvojstranné, ale bez posunutia lomových čiar. Nestabilný Podľa toho sú zlomeniny sprevádzané posunom zlomových čiar.

Pretože celý panvový krúžok má veľmi robustnú a silnú kostnú štruktúru, sú v tejto oblasti zlomeniny takmer vždy výsledkom masívneho násilia, napr. v dôsledku nehôd alebo vážnych pádov. Prejavuje sa to veľmi silnými bolesťami a stratou pohyblivosti nohy na postihnutej strane.

Na potvrdenie zlomeniny sa urobí röntgen alebo CT. Terapia zvyčajne spočíva v 1-2 dňoch prísneho odpočinku v posteli a následného stresu, ako je to možné v súvislosti s bolesťou. V prípade potreby sa na stabilizáciu panvy navlečie pás alebo obväz. Na prevenciu zápalu sa používajú lieky proti bolesti a lieky. Môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok v závislosti od typu a závažnosti zlomeniny. To je napríklad prípad, keď sa musia prerušovacie čiary znova narovnať alebo došlo k poškodeniu susedných orgánov, napríklad obličiek alebo močových ciest, pečene, sleziny, čreva alebo nervov prebiehajúcich v panve.

Pri adekvátnej liečbe sa zlomeniny obvykle hoja bez trvalého poškodenia.