Menisková značka

úvod

menisky sú chrupavkové štruktúry kolenného kĺbu. Sú umiestnené medzi kĺbovými kosťami, t Stehenná kosť (stehennú kosť) a Kosti dolných končatín (holenná kosť). Menisci slúžia na zlepšenie Kontakt medzi dvoma kosťami a vykompenzujú rozpory v dôsledku ich odlišného tvaru a zakrivenia. Zvyšujú tiež plochu absorbujúcu silu v kolennom kĺbe, a tým zaisťujú a lepšie rozdelenie spoločného tlaku, Stručne povedané, úlohou menisku je kolenný kĺb Stabilita a vodcovstvo zabezpečiť tiež Prenosové tlaky a do distribuovať.

Na začiatku treba uviesť, že existuje Vnútorný a vonkajší meniskus dáva. Obidve sú ukotvené na holennej plošine v špecifickej oblasti, tzv. „Area intercondylaris anteriores a posteriores“ (povrch kosti medzi kondylmi) na kosti. Z Stredný meniskus je k dispozícii aj s Vonkajšie pásmo (Kolaterálny väz) kolenného kĺbu tak ďaleko, že je ďaleko menej pohyblivý je ako vonkajší meniskus. Obaja majú jeden kosáčikový tvar (vonkajší meniskus dokonca predstavuje takmer uzavretý kruh) a môže byť v ňom 3 oblasti byť rozdelený (predná, stredná a zadná oblasť).

Menisková lézia

Povaha lézií menisku sa môže líšiť v závažnosti a príčinách. Z Meniskálna slza sa považuje za najčastejšie zranenie, To znamená a Prerušenie kontinuity chrupavková štruktúra. Príčiny sú zvyčajne traumatické udalosti alebo degeneratívne procesy, Sú to príznaky degeneratívnych zranení rastúca bolesť obzvlášť pod tlakom, Silné šmykové sily, krútenie alebo skrútenie kolena, pády a náhle zastavenie pohybu môžu viesť k roztrhnutiu menisku. obzvlášť v starobe, ale možno aj v mladom veku Známky opotrebenia a nadužívanie pravdepodobnejšie sa roztrhne meniskus.

Meniskus sa však v zásade môže roztrhnúť z dôvodu zranenia a degeneratívnych dôvodov. Z Stredný meniskus je v oboch prípadoch častejšie postihnuté ako vonkajší meniskus. Dôvodom je anatomický fakt, že Vnútorný meniskus je menej mobilný je to preto, že rastie spolu so stredným kolaterálnym väzom a kĺbovou kapsulou. Preto pri lézii menisku je vždy potrebné mať na pamäti, že sú poškodené iné štruktúry, ako napr Kolaterálne väzy alebo tiež Krížové väzy, tí, Ligamentové lézie môže tiež Rizikové faktory pre jedného Menisková ujma byť: ak poškodenie väzov nie je správne ošetrené a kolenný kĺb je stále nestabilný, je oveľa pravdepodobnejšie, že na základe toho sa môžu poškodiť menisku.

Keď sa meniskus roztrhne, nastane väčšinou do trhliny v zadnej tretine, Okrem lokalizovania trhliny menisku je možné rôzne tvary trhlín triediť (priečne, pozdĺžne a trhavé trhavé trhliny v menisku). Okrem trhliny v menisku môže spôsobiť aj Odpojenie diskov chrupavky pochádzajú z ich kostného povrchu.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Menisková lézia

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Indikuje prítomnosť a Menisková lézia sú niektoré typické príznaky, V popredí sú samozrejme tie bolesť, Na jednej strane to môžu byť Rotačný pohyb a tiež všeobecne pod tlakom vyskytujú sa alebo sa dokonca zhoršujú. Dlhodobé poškodenie sa často prejavuje silnou bolesťou v strese.

Súčasne s bolesťou a Riziko zachytenia a a Výtok z podráždenia existovať. Vyskytuje sa v kolennom kĺbe bolesť na internete pozdĺž spoločného priestoru behy, to je indikácia lézie menisku. Ďalšie klasické príznaky sú Opuch, krepitus a Obmedzenie pohybu, Presnejšie, sú Predĺženie a ohnutie, takže predĺženie a ohyb nie sú vôbec alebo vôbec možné. Ďalej sa môže stať Zablokovanie kolenného kĺbu pochádzajú z menisku slzy. Ak sa roztrhaná alebo roztrhaná časť menisku zachytí v kĺbe, táto udalosť vyvolá silnú bolesť a zablokovanie kĺbu. To sa tiež považuje za symptóm Prítomnosť testu pozitívnej funkcie pre menisku.

Klinické testy

S pomocou špeciálne funkčné testy Je to možné, relatívne bezpečne diagnostikovať léziu menisku, V dôsledku Rôzne testy je a jasné rozlíšenie pokiaľ ide o vnútorný alebo vonkajší meniskus, lokalizácia a Typ lézie je to možné. pozitívny test skutočne je indikatív na meniskóznej lézii presná diagnóza iba do kombinácie rôzne funkčné testy. Je to základ Na vystavenie menisku napätím, strihom alebo napätím, Ak to vedie k a Uvoľnenie bolesti príde jeden hovorí o jednom pozitívny test; inak bude test negatívny. Ako bolo uvedené, existuje nespočetné množstvo funkčných testov na hodnotenie lézie menisku, ktoré sú vysvetlené nižšie.

Skúška stlačením (skúška brúsením)

Pacient leží na bruchu a má Kolená sú ohnuté o 90 stupňov, Skúšajúci fixné teraz jednou rukou alebo nohou stehno pacienta. zároveň rotuje teraz to robí s druhou rukou noha pacienta raz podtlak a raz vo vlaku, Dodáva sa s Vnútorná rotácia bolesti je Vonkajší meniskus poškodené však bolí Vonkajšia rotácia leží a Mediálne poškodenie menisku pred.

Böhler-Krömerov test

Tento test sa tiež nazýva a Únosový a adukčný stresový test volal. Skúšajúci stabilizovaný jednou rukou stehno z pacient leží na chrbte a na druhej strane zahŕňa členkovú oblasť, Do Stredný meniskus Testovať zaberá Horná ruka do Vnútri stehna alebo koleno a spodná ruka do Vonkajší členok, teraz ohyby a ťahy skúšajúci drží nohu, keď tam je súčasne podávané, tak pod Varusov stres puts. Do Vonkajší meniskus potreba vyskúšať Uchopte každú rukuna vonkajšej strane stehna a na vnútornej strane členku. Potom jeden môže Valgusov stres sa vykonávajú so súčasným ohnutím a natiahnutím, t.j. s adukčným pohybom. Z Tlakový tlak môže byť použitý v oboch krokoch vyšetrovania bolesť spustiť v príslušnom menisku a označiť jeho léziu.

Bragardov test

Z Poloha na chrbte mali by Chrániče kolien v polohe 90 ° byť. Skúšajúci teraz zahŕňa nohu jednou rukou a plsť s druhou rukou prostredný (do stredu tela) a postranné (na bok tela) Spoločný priestor, teraz otočí nohu raz smerom von a dovnútra a potom sa zmení z ohnutia do vysunutej polohy. Ak je Vnútorný meniskus je poškodený sa vyskytuje pri Bragardovom teste na jednej strane Bolesť z prehmatania stredného kĺbového priestoru na a na druhej strane Vonkajšia rotácia, Prechod do vysunutej polohy s ďalšou vonkajšou rotáciou zvyčajne bolesti zhoršuje. V Vonkajšia lézia menisku správa sa presne naopak: bolesť do bočný spoločný priestor a na Vnútorná rotácia.

Cabot test

Tento test skontroluje, či bude pacient Natiahnite koleno proti odporu skúšajúceho môže spôsobovať bolesť. Počiatočná poloha stanovuje, že Pacient leží na chrbte a postihnutých Noha sa mierne prevalíumiestnením chodidla na dolnú časť zdravej strany. Skúšajúci zahŕňa dolnú časť nohy a palpovaný v rovnakom čase bočný spoločný priestor, Teraz je požiadaný, aby pacient Narovnať nohu zatiaľ čo skúšajúci mierne drží späť. V závislosti od závažnosti bolesti nemusí byť pacient schopný natiahnuť nohu úplne. Z bolesť vyskytuje sa v a Vonkajšia lézia menisku na vonkajšom kĺbovom priestore a môže čiastočne zatiahnite do oblasti zadného kĺbu.

Childress znamenie

Pacient si ho vezme hlboko v drepe tak, že podpätky už to Dotknite sa zadku a mali by potom pohybovať sa po kačacej ceste, Existuje a Menisková lézia, presnejšie lézia zadného rohu menisku, pred pacientom neschopný kačice, pretože on silná bolesť cítil sa pri maximálnom ohybe a v čase predĺženia. Bolesť môže byť z jedného Zvuk „praskajúci - alebo praskajúci“ byť sprevádzaný, pretože v tomto okamihu dochádza k zachyteniu menisku.

McMurrayov test (značka Fouche)

Tu leží Pacient na chrbte a ohýba nohu maximálne v kolene aj v bedrovom kĺbe. Z Skúšajúci teraz pokrýva nohu pacienta a vedie a Vnútorná a vonkajšia rotácia by. Skúšajúci pokračuje v týchto dvoch rotáciách Natiahne nohu pacienta do polohy kolenného kĺbu v pravom uhle. bolesť v Vonkajšia rotácia mať Mediálna lézia menisku ako príčina bolesť Vnútorná rotácia sú cez jeden Poškodenie vonkajšieho menisku odôvodnený. Počas napínania dochádza k jednému Zvuk typu „snap“ lézia je viac v stredná oblasť menisku, Ak sa však zvuk pri prasknutí vyskytne v polohe maximálneho ohybu, je pravdepodobne poškodená zadná časť menisku.

Andersonov kompresný test

Skúšajúci zviera nohu pacienta ležiaceho na chrbte pod pažou a palpovaný voľnou rukou Spoločný priestor, Potom ohyby a ťahy on to koleno pacienta. Počas difrakcie tiež jeden praktizuje Valgusov stres, v Preťahovanie varus stresu von. bolesť možno použiť s týmto funkčným testom na a Pozdĺžne alebo roztrhnutie chlopne vyprovokovať meniskus.

Pamätajte si test

Test pamäte ich skontroluje Rotačná schopnosť, Pacient je vyzvaný postaviť sa na nohu chorej strany a to ľahko sa ohýba, Potom by mal Ľahko nadvihnite druhú nohu a stehno akonáhle raz sa otočte smerom von a dovnútra, Toto obmedzuje vnútornú a vonkajšiu rotáciu dolnej časti nohy na chorej stojacej nohe, ktorú môže skúšajúci upevniť na podlahu kvôli asistencii. Vyrieši Vonkajšia rotácia stehna bolesť off, to ukazuje na jeden Poškodenie vonkajšieho menisku pretože pohyb vonkajšej rotácie na zdravom stehne zodpovedá vnútornej rotácii na spodnej nohe chorej nohy.Opak platí: Vnútorná rotačná bolesť stehná sú znakom jedného Mediálne poškodenie menisku.
Príznaky bolesti sú obzvlášť výrazné, pretože pri tomto teste leží celá telesná hmotnosť na kolene a teda na menisku, takže axiálna kompresia alebo kompresný tlak sú veľmi vysoké.

Payr podpísať

Pri tomto teste musí byť pacient na vyšetrovacej tabuľke Krížová poloha prijímať. Z Skúšajúci stlačí kolená, ktoré sú momentálne v externe otočenej a ohnutej polohe stredne silný smerom k substrátu, Bude Vyvíjanie tlaku v strednom kĺbovom priestore ako bolestivý cítil, pacient pravdepodobne jeden Meniskálna lézia v zadnej oblasti.

Steinmann I.

Cieľom testu Steinmann I je jeden Rotačná bolesť spúšť. Pacient leží na chrbte a ohnite koleno asi o 30 °, Skúšajúci uchopí dolnú časť nohy jednou rukou a pätu druhou rukou, odkiaľ ju vezme Vnútorná rotácia a potom a Vonkajšia rotácia vykonáva. Typicky povedané Bolesť z vonkajšej rotácie pre jedného Poškodenie stredného menisku a na Vnútorná rotácia pre jedného Poškodenie vonkajšieho menisku.

Steinmann II

V druhom Steinmannovom teste si pacient tiež ľahne na zadnej strane, Skúšajúci to skúsi Palpácia mediálneho a laterálneho spoločného priestoru jeden bolesť príslušného menisku spúšť stredná bolesť hovorí za jeden Mediálna lézia menisku, Je dôležité, aby bod bolesti mohol migrovať: Pri ohýbaní sa bolesť pohybuje v zasiahnutom kĺbovom priestore dozadu a pri rozťahovaní dopredu. tiež rotuje skúšajúci to Noha pacienta dovnútra a von zatiaľ čo jeden axiálne stlačenie (t.j. tlak zdola na kolenný kĺb). Bolesť z vonkajšej rotácie hovoriaci za Mediálne lézie menisku a Vnútorná rotačná bolesť pre Vonkajšie lézie menisku.

Thesálie test

V tomto teste pacient stojí naboso na jednej nohe, Aby si udržal rovnováhu, skúšajúci drží natiahnuté ruky pacienta. Teraz by to malo byť Oporná noha ohnutá o 5 ° a potom Horná časť tela sa trikrát otočila smerom von a dovnútra stať sa. Prvý Vystupuje na zdravej nohe, potom iba na chorú nohu. Potom by to mal pacient urobiť znova, aj keď s 20 ° flexia (Flexion) v kolene. bolesť ktoré sa v tomto teste vyskytujú v spoločnom priestore, hovoria za jeden Menisková lézia na zodpovedajúcej bolavej nohe. Okrem toho môže test Thessaly Vyvolalo sa spoločné zablokovanie stať sa.

Turnerov znak

Na Vnútri kolenného kĺbu je v prítomnosti a Mediálna lézia menisku precitlivený (hyperesthetic) Oblasť kože, Mechanické a tepelné podráždenie môže otestovať Turnerov znak ako pozitívny a indikovať léziu menisku. Dôvodom precitlivenosti však môže byť aj chronické podráždenie dodávok nerv, vetva safenózneho nervu (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Skúška rotačného stlačenia podľa Pässlera

Pacient berie na stoličke Space. Skúšajúci uviazol sami postihnuté nohy medzi svojimi vlastnými nohami približne na úrovni kolenných kĺbov a plsť potom oboma palcami stredný spoločný priestor, Doteraz jeden Vnútorná a vonkajšia rotácia Aby mohol skúšajúci vykonať skúšku, musí vykonať určitý druh kruhového pohybu; noha zostáva medzi klinmi naďalej klinovitá. Skúška rotácie rieši a Mediálna lézia meniskusu Bolesť v priestore stredného kĺbu off, na jednom Vonkajšia lézia menisku spôsobuje bolesť na vonkajšej strane kolenného kĺbu, t bočný spoločný priestor.

Tschaklin znamenie

Značka Tschaklin nie je v skutočnosti funkčným testom. Tschaklin znamenie je považovaný pozitívneak na jednej strane a staršia lézia menisku na zmršťovanie tkaniva (atrofia) z veľký sval stehna (Štvorhlavý sval) alebo ak je naopak sval obrovský medialis atrofovaný z dôvodu mediálnej lézie menisku a ďalší sval, sartoriový sval, zvyšuje svoj tón z kompenzačných dôvodov.