Sfénoidný sínus

úvod

Sfénoidné dutiny (lat. Sfénoidný sínus) sú už vopred vytvorené dutiny v lebke každého človeka, presnejšie vo vnútri klinovej kosti (Sfénoidná kosť). Sfenoidný sínus je vytvorený v pároch, to znamená, že jeden je na ľavej a druhý na pravej strane lebky. Dve dutiny sú priechodné Septum oddelené v strede. Spolu s maxilárnymi a frontálnymi dutinami, ako aj s bunkami etmoidu, patrí sfénoidný dutina do paranazálnych dutín.

anatómia

Sfénoidný sínus leží v sfénoidnej kosti (Sfénoidná kosť) v takzvanej mozgovej lebke. Kosť, v ktorej sú umiestnené dve dutiny, je posunutá hlboko dozadu zhruba do stredu lebky. Existuje spojenie medzi všetkými dutinami. Okrem toho je každý v kontakte s nosovou priechodkou a teda s vonkajším prostredím. Sfenoidálny sínus odteká do horného nosového priechodu (meatus nasi superior). Vnútro sfénoidného sínusu je lemované nosnou sliznicou, ktorá sa skladá z malých mihalníc a nepretržite produkuje pomerne silnú sekréciu, aby bola vnútro nosa a nosových dutín udržované vlhké a s čo najmenším počtom choroboplodných zárodkov. Ďalšími dôležitými štruktúrami v oblasti sfénoidných dutín sú hypofýza (Hypofýza), ktorý leží priamo na streche dutiny, ako aj na hlavnej zásobovacej tepne mozgu (Vnútorná krčná tepna) a zrakový nerv (Optický nerv).

funkcia

Hlavnou funkciou sfenoidálneho sínusu je úspora hmotnosti vytváraním dutín naplnených vzduchom (Pneumatizácia kosti). Okolitá kosť nie je v tejto oblasti vystavená žiadnemu osobitnému namáhaniu, a preto je únosná súvisiaca strata stability v oblasti lebky. Ostatné funkcie (napríklad ako Rezonančný priestor do Hlasový tréning) sú kontroverzné alebo ešte nie sú definitívne objasnené.

Príčiny zápalu

Vďaka spojeniu sfénoidných dutín smerom von môžete Infekciektoré pôvodne vznikajú v oblasti nosa až po paranazálne dutiny, teda aj po sfénoidnom sínuse, túra. Jeden potom hovorí o sínusovej infekcii, a Sínusitída. Tieto zápaly sú zvyčajne spôsobené vírusovými patogénmi, ktoré už vopred spôsobovali nepríjemné pocity v hlavnej nosnej dutine.

Baktérie môžu byť tiež príčinou zápalu sfénoidného sínusu alebo sa usadiť sekundárne v oblasti, ktorá už bola oslabená. Často k tomu dôjde Hromadenie sekrétov a Vo vnútri hnis dutín, pretože Vstupná a výstupná cesta len príbuzný úzka medzera je.

Príznaky

Takáto infekcia dutín sa prejavuje pocitom tlaku nad čelom a nosom aj pod očami, bolesťami hlavy, predchádzajúcim alebo stále aktuálnym prechladnutím (nádcha) a ojedinele aj horúčkou. Najčastejšie sa príznaky zväčšujú pri predkláňaní a predkláňaní. Niektorí pacienti tiež hlásia silné bolesti ucha. Cítite sa slabí a vyčerpaní

terapia

A akútna vírusová sinusitída sa zvyčajne úplne zahojí v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Použitie lieky znižujúce prekrvenie dáva zmysel, ďalšie zásahy zvyčajne nie sú potrebné. Lieky proti bolesti a tiež sa odporúčajú antipyretikum Prípravy.

To isté platí pre tých, ktorí sa objavia prvýkrát akútne bakteriálne infekcie. V mnohých prípadoch nie sú antibiotiká potrebné. Sfenoidný sínus je však vynikajúcim útočiskom pre patogény, takže sa tam môžu baktérie usadzovať dlhší čas. V niektorých prípadoch to niekedy vedie k dlhodobým chorobám chronifikovať a potom znova a znova vypuknúť (opakujúca sa chronická sinusitída). Úroveň antibiotika, ktorú je možné dosiahnuť podávaním liekov vo sfénoidnom sínuse, je bohužiaľ vždy nižšia ako vo zvyšku tela. Antibiotická terapia je napriek tomu prvou voľbou pri podozrení na bakteriálnu infekciu.

Dodatočne konať nosové spreje obsahujúce kortizón lokálne proti zápalu. V prípade neúspešných pokusov o terapiu alebo nadpriemerných infekcií je ďalším krokom v koncepcii terapie a chirurgická rehabilitácia paranazálnych dutín na likvidáciu. Toto sa zvyčajne koná endoskopicky cez nos (transnazálny prístup), takže nie sú potrebné veľké rezy. V priebehu operácie sa odstráni hnis a nadbytočné sekréty, sfenoidálny sín sa opláchne spolu s ostatnými paranazálnymi dutinami a vylúčia sa všetky anatomické zvláštnosti, ktoré môžu podporovať zápal. Medzi ne patrí napr benígne slizničné výrastky (Polypy) alebo dokonca jeden krivá nosná priehradka. Môže sa odstrániť časť často zapálenej sliznice, čím sa zníži budúce riziko infekcie.

Vzhľadom na anatomické umiestnenie nie je tento typ terapie úplne bezpečný, aj keď ide len o malý zásah. Komplikácie vznikajú napríklad pri poranení očí alebo Očná jamka (Orbit) alebo hypofýzy. Tiež Krvácajúci a následné infekcie patria medzi operačné riziká. Celkovo vzaté je infekcia a zápal sfénoidného sínusu významne menej častý ako infekcia a zápal ostatných paranazálnych dutín.

diagnóza

Tieto typické príznaky sú v zásade postačujúce na stanovenie diagnózy Sínusitída dodať. Najmä v prípade závažných nejasných procesov existuje aj ďalší Nasoskopia do úvahy s lekárom pomocou a Rhinoskopie pozri sa na nosové medzery zvnútra a tak ďalej Sliznice môže súdiť. Okrem toho je možné urobiť röntgenové lúče aj snímky počítačovej tomografie nosa a paranazálnych dutín s cieľom určiť presné anatomické vlastnosti a lokalizáciu zápalu. Akútna vírusová sinusitída sa zvyčajne úplne zahojí v priebehu niekoľkých dní až týždňov.

predpoveď

Zápal sfénoidného sínusu zvyčajne sa uzdravia bez komplikácií a rýchlo od. Vo veľmi zriedkavé Prípady, že sa môže stať jedným Zasahovanie na susedné orgány, napríklad na Očná jamka alebo prídu mozgové obaly alebo mozog. Ďalej Zmiznutia potom sa pripoj malátnosť, jasný pocit choroby, vysoká horúčka a Poruchy videnia Viditeľné, keď je ovplyvnená očná jamka alebo bolesť hlavy a krku, keď sú postihnuté mozog alebo mozgové blany. Možné je aj ďalšie šírenie infekcie do uší. Často sa pozoruje sekundárne, najmä u detí Zápal stredného ucha.

profylaxia

Sínusové infekcie sa nie vždy dá úplne vyhnúť, ale je možné použiť niektoré tipy na minimalizáciu rizika ochorenia. Na jednej strane pomáha to, čo posilňuje imunitný systém ako celok; K tomu patrí okrem zdravej a vyváženej stravy aj dostatok potravy Spať, všeobecné hygienické opatrenia (Umyte si ruky, vreckovky zlikvidujte skôr, ne kýchajte do ruky) a jedna primeraná hydratácia - najmä v suchom okolitom vzduchu. Tiež Vzdajte sa cigariet sa odporúča, pretože fajčenie okrem iného napáda sliznice nosa, a tak nezanedbateľne zvyšuje riziko infekcie.

Dôležitú úlohu hrá tiež spôsob fúkania nosa, najmä pre paranazálne dutiny. Je dôležité nestlačiť súčasne obidve nozdry a použiť veľkú silu, pretože to môže spôsobiť Poruchy vylučovania sekrétov poď. Lepšie je mierne vysmrkanie nosa s malým tlakom. Aj to Kýchnutie by mal nepotláčať, pretože to zvyšuje tlak vo vnútri nosa a tajomstvo sa môže vyplaviť dozadu do dutín.