Psychiatrie-Line

Porucha osobnosti

synonymá

Paranoidná porucha osobnosti, schizoidná porucha osobnosti, dissociálna porucha osobnosti, emocionálne nestabilná porucha osobnosti, histrionická porucha osobnosti, anankastická (kompulzívna) porucha osobnosti, úzkostná porucha osobnosti, astenická (závislá) porucha osobnosti

zhrnutie

Termín „porucha osobnosti“ zahrnuje široké spektrum veľmi odlišných vzorcov porúch, ktoré sú charakterizované obzvlášť extrémnym vyjadrením určitých charakterových znakov alebo „zvláštností“. Rozhodujúcim faktorom pre klasifikáciu ako poruchy nie je jej prítomnosť, ale skôr obzvlášť silné vyjadrenie osobnostných čŕt, ktoré majú často veľmi stabilný účinok v čase a naprieč situáciami. Nie je vždy ľahké rozhodnúť, do akej miery je potrebné „excentricitu“ človeka liečiť, najmä preto, že tolerancia rôznych spoločností voči „excentricite“ svojich členov je dosť odlišná.

Indikácia potreby liečby poruchy osobnosti je napr. B. skutočné alebo vnímané obmedzenie tých, ktorých sa to týka v každodennom, pracovnom a spoločenskom živote.

V konečnom dôsledku nie je jasné, čo sa týka frekvencie porúch osobnosti v populácii, odhady sa pohybujú medzi 6-23%.

Na terapiu sa používajú rôzne psychoterapeutické metódy, ktoré podrobne závisia od u. a. o type prítomnej poruchy. Takáto psychoterapeutická liečba môže trvať dlho, ale v mnohých prípadoch vedie k dobrému zmierneniu symptómov alebo k dobrej integrácii pacienta do ich každodenného života.

Digresia - osobnosť

Pri približovaní sa k klinickému obrazu „poruchy osobnosti“ je nevyhnutné najskôr získať predstavu pojmu „osobnosť“.

Všeobecná definícia vníma osobnosť ako súčet individuálnych charakteristík, vďaka ktorým je osoba jedinečná. V súvislosti s psychológiou osobnosti existujú rôzne modely, ktoré túto skutočnosť zohľadňujú a snažia sa pochopiť rôzne aspekty osobnosti a zovšeobecniť ich na účely zvládnuteľnosti. Príkladom je koncepcia „veľkej päťky“, ktorá konceptu osobnosti pripisuje päť hlavných rozmerov, ktoré do určitej miery predstavujú stupnice medzi dvoma koncovými bodmi. V rámci psychologických testov sú odpovede na štandardizované otázky hodnotené skóre na týchto stupnici, ktoré pri pohľade ako celku poskytujú závery o osobnostnej štruktúre testovanej osoby. Päť rozmerov je:

Extroverzia „spoločenská“ - „vyhradená“
Kompatibilita „mierová“ - „sporná“
Svedomie „dôkladné“ - „neopatrné“
Neurotizmus (emocionálna stabilita) „uvoľnený“ - „citlivý“
Otvorenosť „kreatívna“ - „nepredstaviteľná“

Dimenzie osobnosti založené na koncepte „veľkej päťky“

Definícia poruchy osobnosti

Poruchy osobnosti sú prehnané prejavy určitých, v zásade celkom „prirodzených“ charakterových vlastností. Rozsah týchto charakteristík je pri poruchách osobnosti taký intenzívny, že dochádza k sociálnemu poškodeniu, a je tak pevne ukotvený v osobnosti, že dobrovoľný vplyv je možný iba v obmedzenej miere. Tieto rigidné vzorce reakcie sa často vyskytujú v situáciách, ktoré sú vnímané ako konfliktné.

Rôzne typy porúch osobnosti

V klasifikácii Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa v rámci porúch osobnosti v užšom zmysle zvýrazňujú tieto poruchy:

Paranoidná porucha osobnosti: podozrivý postoj, ľahko uraziteľný, sklon interpretovať neutrálne alebo priateľské činy druhých proti sebe.
Schizoidná porucha osobnosti: Emocionálny chlad, inhibícia kontaktu a aloof správania, podozrivé ambivalentné pocity voči iným, tendencia k „osamelosti“ k izolácii.
Porucha dissociálnej osobnosti: nedostatočné porozumenie sociálnym pravidlám a normám, tendencia ich opakovane porušovať. Sobectvo, nedostatok viny je často v rozpore so zákonom a neschopnosť sa z neho poučiť.
Emocionálne nestabilná porucha osobnosti: Rozlišuje sa medzi impulzívnym a hraničným typom (pozri hranicu). V impulzívnom type, ťažkosti so sebakontrola, neschopnosť kritizovať a často násilné správanie.
Histrionická porucha osobnosti: Naliehavá potreba musí byť stredobodom pozornosti; „Konanie“, dramatické správanie. Tendencia klamať a preháňať prilákať pozornosť.
Anankastická (kompulzívna) porucha osobnosti: perfekcionistické plnenie úloh, prísne dodržiavanie pravidiel a noriem, kontrolné tendencie a chodectvo. Často tiež ťažkosti s vyjadrovaním pocitov, chladné a kontrolované správanie. Nadmernú svedomitosť možno v závislosti od situácie pozitívne hodnotiť v pracovnom živote, ale môže mať aj paralyzujúci účinok (nedostatočná účinnosť). Pozri obsedantno-kompulzívna porucha
Úzkostná porucha osobnosti, ktorej sa treba vyhnúť: Silná citlivosť na (skutočnú alebo podozrivú) kritiku, strach z odmietnutia, pocity podradenosti. S cieľom uspokojiť zvýšenú potrebu bezpečnosti sa v každodennom živote prijímajú niektoré významné obmedzenia (vyhýbanie sa správaniu). Pozri úzkostnú poruchu
Astenická (závislá) porucha osobnosti: pocit bezmocnosti a závislosti na iných ľuďoch, neschopnosť rozhodovať sa sama. Tendencia príliš oddávať sa, aby sa zabránilo odmietnutiu.

Narcistický (zvýšený pocit vlastnej dôležitosti, pozri tiež narcizmus), schizotypický (ťažkosti v sociálnej interakcii, výstredný zvláštny vzhľad; pozri tiež schizofréniu) a pasívny-agresívny (nadmerný pocit nespravodlivosti, pasívny odpor k sociálnym požiadavkám) porucha osobnosti. Nakoniec klasifikácia Svetovej zdravotníckej organizácie obsahuje „kombinovanú poruchu osobnosti“, ktorá kombinuje vlastnosti rôznych porúch osobnosti bez toho, aby sa príznaky priradili k jednej poruche osobnosti ako celku.

Mohlo by vás zaujímať aj: Dá sa schizofrénia vyliečiť?

Z vyššie uvedeného krátkeho zoznamu je zrejmé, že medzi jednotlivými poruchami osobnosti existujú oblasti prekrývania. Poruchy osobnosti sa preto príležitostne zaraďujú do nadradených kategórií („zhluky“) na základe príznakov:

Bizarné správanie (klaster A): paranoid, schizoidná porucha osobnosti
Emocionálne-dramatické správanie (skupina B): dissociálna, emočne nestabilná, histrionická porucha osobnosti
Fear-vyhnúť sa správaniu (klaster C): Strašný, anankastický, pasívne-agresívny, astenická porucha osobnosti

kmitočet

Výskyt porúch osobnosti sa zvyšuje 6-23% uviedol, že určitý počet neohlásených prípadov nie je pravdepodobný z dôvodu ťažkej dostupnosti. Medzi najčastejšie poruchy osobnosti patria závislé, antisociálne, histrionické poruchy a hraničné poruchy osobnosti. Rozdelenie podľa pohlavia je odlišné pre jednotlivé typy porúch osobnosti.

príčina

Príčina rozvoja porúch osobnosti ešte nie je úplne objasnená. Zdá sa, že je dôležitých niekoľko faktorov:

Na jednej strane je to genetická predispozícia na rozvoj porúch osobnosti na základe z. B. Dvojité štúdie sa osvedčili.
Na vysvetlenie sa používajú aj anomálie v ranom detstve, pretože poruchy osobnosti sa dajú interpretovať aj z určitých hľadísk ako nesprávne smerované (konfliktné) procesy učenia, ktoré spôsobujú rigidnú a nepružnú reakciu charakteristickú pre rôzne situácie.
Ďalej sa zdá, že príčinou porúch je minimálne poškodenie mozgu alebo abnormality mozgu v rovnováhe neurotransmiterov v mozgu v ranom detstve.

príznaky

Symptómy sú uvedené pod príslušnými poruchami. Pre všetky poruchy osobnosti je charakteristické, že je menej výrazná ako prejav a nedostatok flexibility určitých charakterových znakov.

diagnóza

Diagnóza poruchy osobnosti vyžaduje svedomité zisťovanie psychiatricko-psychoterapeutickej histórie (hodnotenie).

Diagnostické kritériá na stanovenie diagnózy poruchy osobnosti sú uvedené v súčasných klasifikačných katalógoch Svetovej zdravotníckej organizácie a Americkej psychiatrickej asociácie.

terapia

Pre liečbu osobnostných porúch sú hlavne psychoterapeutické postupy aplikované, čo je detailne u. a. Závisí od typu poruchy osobnosti. Na použitie sú z. B. psychoanalytické, hĺbkové psychologické metódy alebo metódy správania. Cieľom je rozpoznať nevhodné vzorce správania, naučiť sa alternatívne stratégie riešenia konfliktných situácií a zlepšiť prispôsobenie sa každodennému životu a sociálnemu prostrediu.
Môže byť tiež sprevádzaná liečbou zameranou na zmiernenie sprievodných symptómov lekárska terapia napríklad, silné obavy môžu zmierniť lieky proti úzkosti.

predpoveď

Aj keď je terapia porúch osobnosti zdĺhavá a vyžaduje si vysokú angažovanosť zo strany postihnutých aj terapeutov, v mnohých prípadoch je možné pacientom umožniť, aby sa dobre prispôsobili požiadavkám každodenného (profesionálneho) života. Úspešnosť liečby je tiež významne ovplyvnená typom poruchy a prítomnosťou ďalších (sprievodných) porúch, ako je napríklad užívanie drog. V konečnom dôsledku nie je jasné, či sú poruchy osobnosti úplne „liečiteľné“ alebo či liečba vedie iba k rozsiahlemu potlačeniu príznakov.