Liečba perthesovej choroby

úvod

Keď dieťa v Perthesova choroba Ak ochoriete, musíte sa predovšetkým pokúsiť uvoľniť postihnutú nohu a zdeformovať Femorálna hlava zabrániť. Budú tieto terapeutické opatrenia úspešné počas OP? Rozklad a prestavba kosti Ak sa vykonáva v priebehu choroby, prognóza je dobrá. Dieťa môže vyliečiť bez trvalého poškodenia.
Samotný proces ochorenia môže prejsť v súčasnosti nie je známa žiadna terapia byť ovplyvnený a zvyčajne trvá 4 roky, Pretože úplná úľava bedrového kĺbu niekedy nie je možná alebo je iniciovaná príliš neskoro, stále sa znova a znovu objavujú deformácie. Zvyčajne sa musia narovnávať chirurgicky, inak sa môžu vyskytnúť obmedzenia pohybu a bolesti. Liečebný proces je zvyčajne pozitívne ovplyvnený operáciou. Často sa používa na podporu fyzioterapia použité. To udržuje a trénuje mobilitu - predpoklad pre akúkoľvek terapiu.

chirurgia

Indikácia pre chirurgický zákrok

Ak sú kĺbová hlava a kĺbová objímka optimálne navzájom prispôsobené, nazýva sa to „reaktora„(Angličtina: zadržiavanie). Bedrová strecha obklopuje femorálnu hlavu čo najúplnejšie. Ak to tak nie je, môže to tiež Obmedzenia pohybu prísť. Ak ide o operáciu, pozornosť sa venuje stavu „zadržiavania“ kĺbu na jednej strane a skupine Catterall na strane druhej. Táto skupinová klasifikácia zahŕňa štyri rôzne štádiá, ktoré však nezodpovedajú všeobecným štádiám choroby. Opisujú sa vo vzostupnom poradí od 1. do 4. stupňa, aká zlá je chyba femorálnej hlavy sa prejavuje počas Perthesovej choroby. Indikácia chirurgického zákroku môže byť neúplným zadržaním a skupinami Catterall 3 a 4. Zvyčajne platí nasledujúci princíp: veľmi mladí alebo mladí pacienti s nízkou skupinou Catterall by mali pôvodne konzervatívny liečiť. Lekári, ktorí vás ošetrujú, musia starostlivo zvážiť indikáciu chirurgického zákroku. Ak sa počas konzervatívnej liečby zhorší mobilita, je možné chirurgické opatrenia opäť zvážiť.

Osteusómia varusu

V Osteusómia varusu pacient je zapnutý Stehenná kosť pracoval na. Z kosti je vyrezaný klin so špičatým koncom smerujúcim k vonkajšej časti nohy. V dôsledku toho sa femorálna hlava nakláňa smerom do stredu tela (alebo tela). Zameriava sa na svah 10 až 15 stupňov. Táto zmena polohy znamená, že kĺbová hlava leží opäť lepšie v kĺbovej objímke. Okrem skutočného liečebného účinku má variabilná osteotómia niečo iné: niekedy ukazuje, že zničená hlavica stehennej kosti sa po operácii regeneruje rýchlejšie. Predpokladá sa, že chirurgické zmeny boli vykonané na kosti Zvýšte liečebný stimul a tak podporujú rast kostnej hmoty.

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Prevádzka podľa Saltera

Osteusómia varusu Ak sa nedosiahne požadovaný výsledok alebo ak sa rozhodne o takejto operácii, môže sa vykonať panvový chirurgický zákrok Prevádzka podľa Saltera vykonať.
Princíp je tu podobný, ale naopak - namiesto odstraňovania kostného materiálu sa používa klin. Iliakálna kosť panvového pletenca sa vodorovne odreže v oblasti kĺbovej objímky a medzi fragmenty kosti sa vloží klin. Bedrová strecha je teraz viac naklonená smerom nadol, takže celkovo je ploššia. V dôsledku toho je femorálna hlava v kíbe centrálnejšia. Okrem toho sa skrátila dĺžka nohy, ktorá bola spôsobená buď variačnou osteotómiou, alebo Perthesova choroba došlo, vyvážené.
Po operácii intenzívna terapia bolesti a imobilizácia pomocou Sadrové odliatky a pokoj na lôžku zaručená. Salterova operácia je spojená s ďalšími komplikáciami ako osteotómia variácie. Patria sem napríklad poruchy hojenia rán a poškodenie nervov alebo ciev.

Fyzioterapia po operácii

Fyzioterapia by sa nemala vykonávať okamžite po operácii. Najprv musí byť kosť ušetriť a uzdravte skôr, ako sa kĺb znovu načíta. Po asi 6 týždňoch sa môže zvážiť použitie fyzioterapeutickej liečby.

Fyzioterapia bez chirurgického zákroku

Takmer vo všetkých štádiách Perthesovej choroby môžete konzervatívne formy liečby možno použiť - napríklad fyzioterapia, Na tomto klinickom obraze je obzvlášť dôležitý pohyb nohy z tela (únos) a vnútorná rotácia bedrového kĺbu je obmedzená. Okrem výcviku, ktorý sa zameriava na tieto pohyby, a Výcvik svalov svalu (Gluteal svaly) dosiahnuť lepšiu stabilizáciu kĺbov. Fyzioterapia by mala udržiavať pohyblivosť kĺbov bez toho, aby spôsobovala ďalší stres.

cvičenie

Hlavne sa objaví pri Perthesovej chorobe Obmedzenia pohybu Počas Vnútorná rotácia a na únos, Únos je šírenie nohy - pohyb nohy od tela kolmo na vonkajšiu stranu. Cvičenia, ktoré trénujú túto os pohybu, sa môžu vykonávať stoje aj sede.
Keď stojí, noha sa môže pohybovať tam a späť medzi dvoma pevnými bodmi. Jeden bod je hneď za opačnou nohou, takže sa pri pohybe krížia. Druhý bod je na strane nohy, ktorá má byť trénovaná, asi tak ďaleko, že noha je roztiahnutá o 45 stupňov. Ak chcete trénovať únos pri sedení, najjednoduchší spôsob je gumová páska (terra band). S ohnutými nohami je pás umiestnený okolo kolien.Tieto musia byť teraz tlačené smerom von proti odporu.

Vnútornú rotáciu bedrového kĺbu je možné vykonávať aj pri státí alebo sedení. Pacient položí pätu na podlahu a otočí prednú časť chodidla dovnútra a von, aby vycvičil rotačné pohyby pri státí. Pružný pás (pás Terra) sa používa aj pri sedení. Je pripevnená k pevnému bodu a okolo chodidla je umiestnená slučka. Keď je noha rovná, chodidlo je otočené dovnútra. Na zosilnenie svalov svalu sú postačujúce jednoduché napínacie pohyby v bokoch, napríklad pri šplhaní po schodoch.

Oslobodenie bedra

Okrem chirurgického reliéfu bedra a Zníženie zaťaženia byť dosiahnutý. Najjednoduchší spôsob je to pokoj na lôžkučo však môže viesť k sociálnej izolácii príslušných detí. Ukladanie v kočíku, ak dieťa ešte nie je príliš staré alebo mobilizácia s pomocou jedného z nich invalidný vozík sú prijateľnejšie možnosti. Môžu sa použiť aj iné pomôcky na chodenie.

Trvanie liečby

Trvanie liečby existujúcej Perthesovej choroby sa môže u jednotlivých pacientov líšiť. Úplná rekonštrukcia femorálnej hlavy trvá spravidla niekoľko ale najmenej 2 roky. Obnovenie kostnej hmoty doteraz nie je možné urýchliť žiadnym známym liečebným opatrením. Len jeden Chirurgia stehennej kosti môže prípadne podporovať rast kostí a urýchliť hojenie. Trvanie expozície hrá v terapii obrovskú úlohu. Chirurgia je riskantnejšia ako konzervatívna terapia, ale imobilizácia a znížiť psychický stres na dieťa, Sprievodné fyzioterapeutická liečba môže byť potrebné nad rámec bežnej liečby a posledné roky po skutočnej chorobe.