Dermatológie-Line

rezná rana

Definícia - Čo je to trhanie?

Trhlina je bežné zranenie, najmä u detí, kde tupá sila sily spôsobí prasknutie kože. Je to často spôsobené pádmi alebo nehodami v miestach tela, kde je koža priamo na kosti, napr. na čele alebo na holeni.

Rana je povrchová, ale okraje kože sú kvôli prasknutiu často nepravidelné. Môže to tiež viesť k ťažkému krvácaniu.

Rana sa líši od rany rozdrvenej v truse tým, že ovplyvňuje aj hlbšie štruktúry. To rozbije podkožné tkanivo a svaly.

Aké sprievodné príznaky by som si mal dávať pozor?

V prípade tržnej rany sú krvné cievy zvyčajne prasknuté a krvácanie je hojné. Krvácanie a modriny okolitého tkaniva môžu tiež spôsobiť opuch alebo modriny. Tieto tiež vedú k silnej bolesti. Ak je okolité tkanivo poškodené, môže tiež viesť k obmedzenej pohyblivosti a senzorickým poruchám.

Trvácanie na hlave často vedú k otrasom mozgu

krátka strata vedomia,
Zvracanie a
Strata pamäti (amnézia).

Preto, ak krvácanie nemožno zastaviť alebo ak existuje podozrenie na otras mozgu, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo nemocnicou.

S akou tržnou ranou musím navštíviť lekára?

Ťažké krvácanie, ktoré sa nedá dojčiť, má skontrolovať lekár. Musí sa skontrolovať, či nedošlo k poraneniu artérie, a ak krvácanie pretrváva, musí lekár prišiť ranu.
Veľké a silne zašpinené rany by mal lekár skontrolovať a vyčistiť za sterilných podmienok. Lekár tiež uzavrie ranu pomocou stehov alebo sponiek.

Okrem toho, tržné rany na hlave by mal vždy skontrolovať lekár kvôli riziku ťažkého otrasu mozgu alebo mozgového krvácania. Vo väčšine prípadov sú pacienti držaní v nemocnici 24 hodín na pozorovanie.

Terapia - čo robiť s trhaním?

Pokiaľ ide o prvú pomoc pri trení, je zastavenie krvácania na prvom mieste. Rana sa musí stlačiť silným tlakom, aby sa zastavilo krvácanie. Ak je už k dispozícii lekárnička so sterilnými obkladmi a gázovými obväzmi, rana by sa mala najskôr dezinfikovať rýchlo a potom obväzovať, aby sa infekcia nerozšírila.

Tlakový obväz by sa mal potom nejaký čas nechať zapnutý, až kým sa krvácanie nezastaví. Je dôležité zabezpečiť, aby sa neprerušil prísun krvi do prstov, nôh alebo iných častí tela.

Okrem toho by sa mal konzultovať s lekárom, ktorý môže ranu skontrolovať a ošetriť. Pri dostatočnej dezinfekcii a hemostáze sa rana môže uzavrieť. Po liečbe by sa mala časť tela na chvíľu šetriť a po niekoľkých dňoch skontrolovať lekár.

Čítajte ďalej: Prvá pomoc pri poraneniach

Šiť tržné rany

Vo väčšine prípadov sú tržné rany v pohotovosti ošetrené lekárom čo možno najviac bez napätia. Vďaka dobrému šitiu pokožky sa rana dá bezpečne uzavrieť bez toho, aby zanechala veľké jazvy.

Platí však pravidlo, že sa môžu šiť iba rany, ktoré nie sú staršie ako 6 hodín. Po 6 hodinách je rana najskôr otvorená a dôkladne dezinfikovaná, pretože riziko infekcie je príliš vysoké.

Pred šitím sa lokálne anestetikum obvykle injektuje okolo okrajov rany, takže pacient pri šití nepociťuje žiadnu bolesť. V závislosti od toho, či boli alebo neboli použité absorpčné stehy, sa stehy musia po 7 až 10 dňoch odstrániť.

Viac sa dozviete na: Kožný šev

Rezanie strižou

Alternatívou k šitiu sú zošívanie alebo zoštíhľovanie rán, pri ktorých sa svorky z nehrdzavejúcej ocele vtlačia do tkaniva pomocou zošívačky. Tieto držia okraje rany pohromade. Svorky z nehrdzavejúcej ocele vydržia veľké napätie, takže šev sa málokedy roztrhne.

Výhodou oproti švu je rýchlejší pracovný čas. Tu však dochádza k tvorbe jaziev, takže chirurgické klipy by sa podľa možnosti nemali používať na tvár.

Na odstránenie sa musia použiť špeciálne odstraňovače svoriek.

Mohlo by vás zaujímať aj: Starostlivosť o jazvu

Prilepte omietku na tržné rany

Sadrové omietky, tiež nazývané steristripy, sú omietky, ktoré držia okraje rany pohromade pôsobením napätia. Slúžia ako podpora pre všité rany. Vďaka svojej elasticite a silnej priľnavosti môžu zabrániť riziku vzniku jaziev a zaistiť dobre uzavretú ranu, aby sa mohla bez problémov hojiť.
Pretože sú veľmi šetrné k pokožke a priedušné, sú obzvlášť obľúbené v športe.

Používajú sa iba na podporu väčších tržných rán a nie sú alternatívou k tradičným šicím materiálom alebo sponkám.

Menšie tržné rany, ktoré už viac nekrvácajú, je možné ošetriť lepiacou omietkou. Na zasiahnutú oblasť by sa však malo vyvíjať malé napätie.

Kedy môžete nalepiť tržné rany?

Na niektoré časti tela možno nalepiť aj tržné rany. Je dôležité, aby tieto časti tela neboli pod veľkým a konštantným napätím. To je napríklad prípad tváre alebo hlavy.

Používa sa špeciálne tkanivové lepidlo, ktoré sa nanáša na okraje rany.
Výhodou je, že ani švy ani svorky sa nemusia odstrániť neskôr, pretože sa lepidlo po chvíli samo rozpustí. Nevýhodou je však to, že nevzhľadné jazvy sú častejšie na lepených ranách.

Čas uzdravenia z tržnej rany

Čas hojenia závisí od

lokalizácia,
veľkosť a
hĺbka trhania
zdravie pacienta.

Pri dobrej dezinfekcii, liečbe a zdravom stave sa tržné rany zvyčajne uzdravia do dvoch až troch týždňov. Vo väčšine prípadov postačuje dodatočná starostlivosť doma. Odstránenie svoriek a stehov a konečnú kontrolu by mal vykonať iba praktický lekár alebo rezidentný chirurg.

V oblasti, ktoré sú vystavené silnému a neustálemu stresu, majú sklon sa hojiť pomalšie. Ich príklady sú napríklad na lakte alebo kolene. Čím hlbšia a ťažšia rana, tým dlhší proces hojenia.

Hlbšie a väčšie rany navyše zvyšujú riziko infekcie súčasne. Zahojenie infikovanej rany môže trvať oveľa dlhšie, pretože zápal sa musí najprv liečiť skôr, ako sa rana úplne uzavrie.Preto je dôležité dôkladné čistenie a dezinfekcia.

U pacientov s

Cukrovka,
Vaskulárna choroba alebo
iné choroby

môže byť narušené hojenie rán. Hrany rany nie sú dodávané s dostatočným množstvom krvi a nemôžu sa dobre liečiť. Hrany rany sa musia často opravovať niekoľkokrát a ak je to potrebné, musia sa odstrániť nekrózy. Uzatvorenie rany je potom často ťažké. U týchto pacientov môže trenie trvať mnoho týždňov, kým sa uzdraví.

Aké sú komplikácie s trhaním?

Trhanie môže mať vážne následky v závislosti od rozsahu. Menšie rany sa obvykle hoja rýchlo. Veľké rany môžu spôsobiť rozsiahlu stratu krvi, ktorá môže byť obzvlášť nebezpečná u detí a starších ľudí. Preto je nevyhnutná okamžitá hemostáza.
Lerfácie na hlave môžu tiež viesť k ťažkým zraneniam hlavy a mozgovému krvácaniu.

Ak rana nie je správne vyčistená, môže dôjsť k infekcii. Infikovaná rana spôsobuje bolesť a pálenie a vyžaduje okamžitú antibiotickú liečbu. Neliečená infikovaná rana môže viesť k horúčke a nakoniec k sepsi.

Zjazvenie po trení

Malé tržné rany, ktoré boli ošetrené omietkami, obvykle nezanechávajú veľké jazvy. Dokonca ani pri ošetrovaní veľkých rán pomocou stehu nedochádza k nevzhľadným jazvám s dobrým uzavretím rany.
Je dôležité, aby okraje rany boli uzavreté presne nad sebou a aby sa nevyvinuli žiadne hrče kože. Ďalej by sa mal zachovať ďalší prísun krvi do okrajov rany.

Pri ošetrovaní trení lepidlom sa môže zjazvenie vyskytnúť častejšie, a preto sa často vyskytuje iba v oblastiach, ktoré nie sú viditeľné.

Čo spôsobuje tržné rany?

Lacerácie sú jedným z najčastejších zranení. Obzvlášť postihnuté sú deti, staršie osoby a športovci. Deti často padajú alebo sú zasiahnuté behom a hraním. Napríklad náraz na podlahu alebo na vyhrievacie zariadenie má za následok rýchle tržné rany.

Starší ľudia sú ohrození, pretože ich rovnováha už nemôže byť dobre rozvinutá a majú tendenciu klesať. V dôsledku tenšej a citlivejšej kože sa rany, zlomené kosti a modriny objavujú rýchlejšie.

Športy ako box, futbal, ragby atď. Sú predurčené na tržné rany. Padajúce predmety alebo dopravné nehody môžu tiež viesť k tržným ranám.

tiež prečítať: Najčastejšie športové zranenia

Diagnóza tržné rany

Vo väčšine prípadov by sa malo konzultovať s lekárom, ak dôjde k tržnej poranení. Často dochádza k silnému krvácaniu, ktoré je potrebné rýchlo zastaviť.

Rana sa zvyčajne diagnostikuje iba na základe jej typického vzhľadu. Obrázok reznej rany obvykle ukazuje medzerovú ranu s nepravidelnými okrajmi rany a formovaním vreciek.

Prostredníctvom čistenia a kontroly môže lekár rozlíšiť tržné rany od rany rozdrvenej v slzách. S cieľom vylúčiť možné komplikácie alebo ďalšie zranenia, ako sú zlomeniny kostí alebo poškodenie orgánov, by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia, ako sú röntgenové lúče, ultrazvuk alebo počítačová tomografia (CT).

Aký je rozdiel medzi tržné rany a tržné rany?

Rezy aj rezy sú výsledkom tupej sily. Spravidla sa od seba ťažko odlišujú. V oboch prípadoch sú trhliny a okraje rany roztrhané.

Rozdiel medzi týmito ranami je v tom, že v prípade tržných rán sú postihnuté iba kožné vločky a v prípade tržných rázov hlbšie tkanivo. Nepriamy ťahový efekt slzy otvára tukové tkanivo a svaly pod kožou.
Roztrhané rany sa často vyskytujú v kombinácii s modrinami.

Prečítajte si viac na tému: Triasnutá rana

Triasnutie na hlave

Lakovania na hlave sú jedným z najčastejších zranení. Mimoriadna opatrnosť sa vyžaduje na hlave.
V závislosti od príčiny tržné rany sa často objaví otras mozgu. Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, zvracanie, citlivosť na svetlo, ospalosť a krátke medzery v pamäti. Okrem toho môže dôjsť k krátkej strate vedomia. Symptómy sa často objavujú až dlho po nehode. Preto sa pacienti zvyčajne berú do nemocnice a zostávajú tam jednu noc, aby mohli kontrolovať ďalšie účinky. Počítačová tomografia (CT) sa často vykonáva aj na vylúčenie krvácania do mozgu.

Okrem toho dochádza často k rozsiahlemu krvácaniu z tržné rany.
Liečba tržné rany by sa mala vykonať do 6 hodín. Najskôr sa očistí a dezinfikuje a potom sa zvyčajne zošíva niekoľkými stehmi. Okrem toho by sa mala skontrolovať aj ochrana tetanu.

tiež prečítať: Tetanus

Triasnutie na čele

Rana na čele je veľmi častá, najmä u detí. Ak padnú, padajú čelami na zem alebo narážajú na predmety. Hrany stola alebo zárubne sú na tento účel predurčené.

Liečba tržnej rany na čele je podobná ako na hlave. Aj tu existuje vysoké riziko otrasov mozgu a pacient by mal prísť do nemocnice na pozorovanie na 24 hodín.

Rezná rana sa musí dôkladne vyčistiť, dezinfikovať a skontrolovať. Ak je mladšia ako 6 hodín, zavrie sa jednodotykovým stehom. Tieto môžu byť odstránené lekárom alebo chirurgom.
V prípade malých detí alebo malých rán môže byť rana alternatívne uzavretá pomocou lepiacich náplastí alebo lepidla na rany.

Ak je posledná vakcinácia proti tetanu staršia ako 5 rokov, mala by sa podať nová vakcinácia.

Triasnutie na pery

Trhanie na pery sa vyskytuje pomerne rýchlo. Často je to dôsledok násilnej konfrontácie alebo pádu z bicykla. Pretože sliznica pier je veľmi tenká, pokožka rýchlo praskne. Zároveň je pera tiež veľmi dobre zásobená krvou, takže dochádza k silnému krvácaniu, bolesti a opuchu pery.

Pri liečbe rany sa musí dbať na to, aby krv z rán skutočne vytekala na perách. Pretože často sú poškodenia zubov alebo jazyka tiež príčinou ťažkej krvi z úst. Ak máte podozrenie na postihnuté zuby, odporúča sa navštíviť zubára.

Po zastavení krvácania pôsobením tlaku sa musí rana vyčistiť a skontrolovať jej rozsah. Vo väčšine prípadov sú trhliny na perách relatívne malé a postačuje malé šitie. Potom by sa rana mala ochladiť ľadom, aby sa znížil opuch. Ďalšiu starostlivosť možno poskytnúť z domu.

Ak v priebehu liečby dôjde k páleniu, svrbeniu alebo bolesti, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože by mohlo dôjsť k podozreniu na infekciu.

Triasnutie na brade

Dieranie brady je zvlášť časté u detí. Je to často výsledkom pádu bicykla alebo iného pádu počas hry.
Pretože vzdialenosť od kože k kosti je tu veľmi malá, často sa vyskytujú tržné rany, ktoré zvyčajne krvácajú ťažko. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť bolesť brady, bolesti hlavy a pocit pálenia.

Vážne pády môžu poškodiť čeľusť. Ak bolesť pretrváva alebo sa v čeľusti vyskytnú obmedzenia pohybu, treba sa poradiť s lekárom. Na rozdiel od trení na čele a hlave je otras mozgu menej pravdepodobný.

Pri páde na zem je rana často znečistená štrkom alebo inou nečistotou. Dôležité čistenie a dezinfekcia sú dôležité, aby sa zabránilo neskoršej infekcii. Trhliny na brade sú spravidla uzavreté švom v dôsledku zvýšeného napätia, ktoré prevláda na pokožke. Lepidlo alebo lepiace omietky nemôžu zaručiť dostatočné tesnenie.

Triasnutie očí

Lakovania očí sú často výsledkom fyzického sporu alebo športovej nehody.
Vo väčšine prípadov to vedie k veľkému krvácaniu a opuchu očných viečok. Opuch je často taký závažný, že schopnosť vidieť v oku je výrazne obmedzená. Zároveň sa okolo oka vytvára veľká modrina, často označovaná ako „fialová“. Opäť je tu riziko otrasov a vnútorného krvácania.

Oko by malo vyšetriť aj oftalmológ.
Rana sa obvykle prišíva niekoľkými očkami a potiahne sa omietkou.