Čo robiť s pálením záhy

Čo môžete urobiť pre pálenie záhy?

Kauzálna terapia reflux (Pálenie záhy), s výnimkou anatomických zmien (Hiatálna hernia) nie je to možné. Konzervatívna lieková terapia pálenie záhy zvyčajne sa musí pokračovať roky, pretože sa liečia iba príznaky a nie príčina samotnej choroby.

Správanie a výživa

Konzervatívna liečba pálenia záhy je dlhodobá liečba súvisiaca so symptómami, ktorá zahŕňa aj diétne a behaviorálne opatrenia.

Na úspešnú liečbu sú v mnohých prípadoch úplne dostatočné diétne opatrenia a dodržiavanie určitých opatrení týkajúcich sa správania. Patria sem všetky faktory, ktoré bránia zvýšenému vylučovaniu žalúdočnej kyseliny, napríklad vyhýbanie sa sladkostiam, jedlám s vysokým obsahom tuku, alkoholu a cigaretám. Žiaduce je tiež zníženie hmotnosti (zníženie obezity). Na rozdiel od klasických a rozsiahlych ranných, obedných a večerných jedál sa odporúča po celý deň jesť niekoľko malých jedál bohatých na bielkoviny.

Aby sa udržal nízky tlak na dolný zvierač pažeráka, pred spaním by sa nemalo konzumovať veľké množstvo jedla. Toto je obzvlášť dôležité pred spaním, pretože ležiaca poloha sama o sebe zvyšuje tlak na dolný zvierač pažeráka. Prispieva k tomu aj poloha na spanie s mierne (20-30%) zvýšenou hlavou a hornou časťou tela. Je potrebné vyhnúť sa polohe žalúdka ako polohe spánku.

Ďalšie informácie, ktoré vám môžu pomôcť zmeniť stravu, nájdete na stránke: Diéta na pálenie záhy

liečenie

V prípade mierneho refluxného ochorenia (pálenie záhy) sa používajú takzvané lieky neutralizujúce kyseliny (antacidá) (napr. Talcid®, Riopan®, Maaloxan®). Sú to žuvacie tablety alebo gélové vrecká (suspenzie), ktoré sa užívajú, keď sa objavia príznaky. Preventívne použitie tohto typu liekov nemá zmysel, pretože sa nezabráni ani produkcii kyseliny, ani refluxu.

V miernych prípadoch jeden Spätná ezofagitída existujú lieky, ktoré podporujú pohyb žalúdka a čriev (prokinetiká) (napr. domperidón (Motilium®)). To spôsobuje, že jedlo prechádza rýchlejšie žalúdkom a do čriev.

Pokiaľ už existuje zápal slizníc, používajú sa takzvané blokátory H2-receptorov (napríklad ranitidín (Sostril®), cimetidín (Tagamed®)). Blokátory H2-receptorov sú liečivá, ktoré blokujú H2-receptory žalúdočných buniek produkujúcich kyselinu (parietálne bunky), a tým znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny.

Inhibítory protónovej pumpy ako Omep® sú predpísané pre ťažké formy pálenia záhy. Ich účinnosť sa významne neznižuje ani po dlhodobom podávaní. Toto je rozhodujúca výhoda v porovnaní s blokátormi H2-receptorov. Okrem toho sú tieto lieky väčšinou dobre tolerované pri dlhodobej liečbe.

Prečítajte si viac o tom v časti: Pálenie záhy lieky

Inhibítor protónovej pumpy (PPI)

Inhibítory protónovej pumpy sú zlatým štandardom pre liekovú terapiu gastroezofageálneho refluxného ochorenia. Blokátory protónovej pumpy inhibujú určité enzýmy v žalúdočných bunkách a bránia tak sekrécii žalúdočnej kyseliny. Pretože blokovanie týchto enzýmov je ireverzibilné, je potrebné najskôr vytvoriť potrebné enzýmy, aby sa obnovila výroba žalúdočnej kyseliny. Zvyčajne to trvá 2 až 3 dni (Prečítajte si tiež: Účinok inhibítorov protónovej pumpy)

Možné vedľajšie účinky väčšinou ovplyvňujú tráviaci trakt a sú väčšinou neškodné. Vyjadrujú sa to napríklad plynom, hnačkami, bolesťami žalúdka, nevoľnosťou alebo pocitom plnosti. Požitie môže tiež spôsobiť závraty a bolesti hlavy. Deficit elektrolytického horčíka je diskutovaný ako možný vedľajší účinok dlhodobého podávania počas niekoľkých mesiacov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Porovnanie vedľajších účinkov inhibítorov protónovej pumpy a inhibítorov protónovej pumpy

Inhibítory protónovej pumpy sa tiež používajú na liečenie žalúdočných vredov, vredov v tenkom čreve a zápalu žalúdočnej sliznice. Kyselinové blokátory sú okrem toho predpísané na ochranu žalúdka pri dlhodobom používaní určitých látok proti bolesti.

Domáce prostriedky na pálenie záhy

Existuje veľa domácich liekov, ktoré pomáhajú zmierniť pálenie záhy. Je užitočné vyhnúť sa stimulantom stimulujúcim žalúdočné kyseliny, ako je káva, alkohol a cigarety. Okrem týchto preventívnych metód môže príznaky zmierniť pitie vlažnej, neperlivej vody alebo nízko kyslého čaju (napríklad harmančeka alebo feniklu). Pomaly žuvacie mandle, ryžové koláče alebo ovsené vločky pomáhajú nasiaknuť žalúdočnú kyselinu a tým podporujú trávenie. Pomáha tiež jesť zásadité potraviny a požitie liečivej zeminy môže prirodzene viesť k trvalému zlepšeniu.

Prevencia pálenia záhy sa považuje za najlepší domáci liek. Odporúča sa brať len malé porcie s jedlom, jesť stravu bohatú na bielkoviny, variť nízkotučné jedlá a nejesť príliš neskoro pred spaním. Zníženie obezity a vyhnutie sa tesnému odevu môže tiež znížiť tlak na žalúdok a tým aj možné príznaky spôsobené pálením záhy. Pretože príznaky sa často vyskytujú počas spánku, pretože žalúdok a pažerák sú pri ležaní na rovnakej úrovni a kyselina žalúdka môže obzvlášť ľahko stekať späť, umiestnenie so zvýšenou hornou časťou tela môže mať na príznaky v noci pozitívny vplyv.

homeopatie

Homeopatia tiež ponúka alternatívny prístup k liečbe pálenia záhy. Vždy sa snažíme vidieť a liečiť ľudí ako celok s ich individuálnymi životnými podmienkami, sprievodnými chorobami a náladami. To je tiež dôvod, prečo neexistuje všeobecné odporúčanie na užívanie guľôčok na pálenie záhy. V závislosti od individuálnych okolností pacienta sa obzvlášť často používajú prípravky Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, album Arsenicum a fosforečnan sodný vo forme guľôčok.

Prečítajte si viac o tejto téme: Homeopatia pri pálení záhy

Schuesslerove soli

Existuje alternatívny prístup, výskyt pálenia záhy s pomocou biochemického učenia podľa Dr. Doprajte Schuesslerovi. Je to založené na myšlienke, že choroby vyplývajú z porúch minerálnej rovnováhy. Na pálenie záhy s regurgitáciou kyselinou sa odporúča príjem Schüsslerovej soli č. 9, známej tiež ako fosforečnan sodný D6, a v prípade prebytku žalúdočnej kyseliny Schüsslerovej soli č. Aj keď účinok Schüsslerových solí ešte nebol vedecky dokázaný, použitie Schüsslerových solí môže zmierniť príznaky.

Prečítajte si viac o tejto téme: Schuesslerove soli

Operatívna terapia

Chirurgický prístup je indikovaný pre veľmi ťažké a na terapiu rezistentné cykly refluxnej ezofagitídy. Komplikácie refluxnej choroby môžu tiež vyžadovať chirurgický zákrok.
Membránová prietrž môže byť liečená rôznymi spôsobmi. Cieľom je presunúť prietrž späť do brušnej dutiny.
Väčšina operácií sa dá vykonať pomocou laparoskopie.

• Hiatal plasty: Najskôr sa časť žalúdka, ktorá sa presunula do hrude, presunie späť do brucha. Potom sa zužuje patologicky zväčšená bránica (hiatus esophageus). Týmto spôsobom sa dolný zvierač pažeráka opäť zrekonštruuje.
• Fundopexia: Pri tomto chirurgickom zákroku sa časť žalúdka, ktorá vyčnievala do hrude, najskôr posunie dozadu a potom sa zošije zdola do bránice. To zabraňuje skĺznutiu žalúdka späť do hrudníka. Chirurgický zákrok fundopexie je často kombinovaný s chirurgickým zákrokom hiátového plastu.
• Fundoplikácia: Pri fundoplikácii je horná časť žalúdka umiestnená okolo dolnej časti pažeráka a všitá na miesto. To vytvára akýsi nový zvierač pažeráka, ktorý zabraňuje refluxu (spätný tok žalúdočnej kyseliny).

Liečba chrapľavosti

Pretože príčinou symptómov je reflux žalúdočnej kyseliny, na tomto terapeutickom prístupe je tiež založený. Pomocou takzvaných inhibítorov protónovej pumpy je potlačená tvorba žalúdočnej kyseliny. Kyselina žalúdka môže potom ďalej prúdiť späť do pažeráka a prípadne späť do kapusty, stráca však svoj agresívny a dráždivý charakter, čo vedie k zápalu a chrapľavosti. Zlepšenie chrapľavosti sa dá dosiahnuť aj ochranou hlasu. Pretože fajčenie je dôležitým rizikovým faktorom zápalu hlasiviek, odporúča sa tiež prestať fajčiť. V zriedkavých prípadoch sa kortizón používa aj na zápal hlasiviek.

Pálenie záhy počas tehotenstva

Asi u polovice všetkých tehotných žien sa počas tehotenstva objavia príznaky refluxnej choroby kvôli zvýšenému tlaku v brušnej dutine. Pálenie záhy, ktorý je vnímaný ako mimoriadne nepríjemný a nepríjemný, je pre matku a dieťa neškodné. Ak sú príznaky nejasné alebo príliš závažné, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Existuje veľa domácich liekov, ktoré môžu poskytnúť úľavu od nepohodlia. Lieky by mal predpisovať lekár vždy tehotným ženám a nemal by sa užívať na vlastnú zodpovednosť, pretože to môže ohroziť zdravie matky a dieťaťa.

Dôvodom pálenia záhy u tehotných žien je na jednej strane zvýšený vnútrobrušný tlak, ktorý môže spôsobiť zvýšenie žalúdočnej šťavy do pažeráka a podráždenie slizníc. Ďalším dôvodom príznakov je hormonálna zmena. Hormón progesterón produkovaný placentou spôsobuje, že zvierací sval medzi pažerákom a žalúdkom sa uzatvára zlým smerom. To podporuje spätný tok žalúdočnej kyseliny počas tráviaceho procesu. Tento reflux sa potom prejavuje zvýšeným kyslým grganím, pálením za hrudnou kosťou, pocitom plnosti a tlaku na žalúdok. Symptómy sa môžu pri ležaní zhoršiť.

Prečítajte si viac o tejto téme: Pálenie záhy v tehotenstve