tinnitus

synonymum

Zvonenie v ušiach, zvonenie v ušiach
Engl. tinnitus

definícia

Tinnitus je náhly nástup a neustále pretrvávanie väčšinou jednostranných bezbolestných zvukov v ušiach s rôznou frekvenciou a objemom.

Prečítajte si tiež tému: Zvonenie v ušiach

Epidemiológia / Výskyt

V Nemecku trpí približne 3 milióny ľudí tinnitus, 800 000 z nich s hlukom v ušiach s extrémnym narušením každodenného života. Každý rok sa vyskytne okolo 270 000 nových prípadov. Podľa nedávneho prieskumu 10% dospelých uvádza, že trpí zvonením v ušiach, ale do 5 minút opäť zmiznú. Iba 7% z nich preto konzultuje s lekárom. Tinnitus u detí je obzvlášť častý, ak osoba už má chorobu uši trpieť sprievodnou stratou sluchu. 2,7% sluchovo postihnutých detí vo veku od 12 do 18 rokov hlási pretrvávajúce zvuky hučania v ušiach. Medzi dospelými nie sú žiadne rodové rozdiely. Hlavný vek ochorenia bol opísaný ako vek 60-80 rokov. V posledných rokoch je však možné pozorovať posun do mladších rokov.

príznaky

Počiatočné príznaky jedného tinnitus sú väčšinou náhly hluk na jednom uchu rôznych frekvencií. Hluk v uchu je možné merať vatou a postihnutými pacientmi ako „neskutočný„Je možné opísať zážitok z počúvania. Kvôli väčšinou jednostrannej strate sluchu sa často vyskytujú príznaky závratu, ale zvyčajne ustupujú v priebehu niekoľkých hodín, zatiaľ čo zvonenie v uchu zostáva. Opisujú sa zvuky veľmi rôznych typov, frekvencií a objemov. Hluk môže byť pískajúci, bzučivý, syčivý, tlmený alebo jasný a môže byť taký tichý, že ich budete počuť iba vo veľmi pokojnom prostredí (napr. spánok) alebo tak nahlas, že spôsobujú masívne narušenie každodenného života. V prípade extrémnych foriem sa vyskytujú sprievodné príznaky.

príčiny

Medzi diskutovanými príčinami hučania v ušiach sa rozlišuje medzi príčinami subjektívneho a príčinami objektívneho hučania v ušiach.
Subjektívny tinitus je založený na subjektívnych pocitoch. Hluky vníma iba príslušná osoba. Medzi možné príčiny subjektívneho tinitu patrí napr. oklúzia, prekážka alebo zablokovanie vonkajšieho zvukovodu, ktorý môže spôsobiť „zvonenie v uchu“. Tieto takzvané prekážky vonkajšieho zvukovodu môžu byť napr. spôsobené nádormi alebo cudzími telesami v uchu, ktoré interferujú s prenosom zvuku. Ak v tejto súvislosti zvoní v ušiach, hovoríme o tinnituse z vodivosti.

Prečítajte si viac na tému: Tieto príznaky dokážu rozpoznať nedostatok horčíka

Ďalšou možnou príčinou subjektívneho tinitu môže byť a Poškodenie slimáka byť to napr. môže byť vyvolaná zvukovou traumou. Hluky v ušiach sa nazývajú sensoneurinálny tinitus opísané. Predpokladá sa, že ide o najbežnejšiu príčinu subjektívneho tinitu.
Je tiež uvedená možná príčina Poškodenie centrálnej zvukovej dráhytj. diskutovalo sa o poškodení mozgu. V tomto prípade sa hovorí o centrálnej tinnituse.
U všetkých uvedených príčin sa predpokladá, že sú odlišné psychologické faktory a stres majú vplyv na príznaky subjektívneho tinitu, alebo môže byť príčinou samotný stres. Objektívny tinitus sa dá dokázať pomocou pomôcok.

Na objektívny tinnitus Rozlišuje sa medzi príčinami, ktoré súvisia s cievami a so svalmi. Abnormálne spojenia medzi tepnou a žilou nazývané a arteriovenózne fistuly, môže spôsobiť zvonenie v ušiach. Tu a s inými vaskulárnymi malformáciami, ktoré spôsobujú zvuky v ušiach, jeden hovorí o jednom vaskulárnej tinnitus.
Objektívny tinnitus, ktorý je spôsobený prudkými, rytmickými pohybmi vnútorných svalov v uchu, mäkkého podnebia alebo temporomandibulárneho kĺbu, sa nazýva myogénny tinitus určený.

Niektorí vedci opisujú vyššie uvedené príčiny viac ako spúšť tinnitusu a vidia skutočnú hlavnú príčinu v mozgu. Predpokladajú, že vyššie uvedené „spúšťače“ vedú k prestavbe zvukovej kôry v mozgu a následne k bolestivým zvukom v uchu. Keď vlasové bunky vo vnútornom uchu, napr. sú zničené v dôsledku akustickej traumy, nemôžu preniesť žiadne informácie do nervových buniek v sluchovej kôre. Tieto nervové bunky sú potom prakticky nezamestnané a nerobia nič. Frekvencie, za ktoré sú zodpovedné, nemôžu byť ponúknuté mozgu.
Rovnako ako v skutočnom živote: ak je na jednom mieste menej práce, viac práce sa musí vykonať na inom mieste. V tomto prípade to znamená, že susediace nervové bunky sú zaneprázdnené a mozgu ponúkajú vyššiu frekvenciu. Mohlo by to spôsobiť zvonenie v ušiach.

Podľa niektorých vedcov to môže byť aj prípad, že nezamestnané nervové bunky nadmerne reagujú a to vedie k hluku v ušiach. Pretože zvuky v uchu sú často vnímané vo frekvenčnom rozsahu, v ktorom je možné zistiť najväčšiu stratu sluchu, táto teória by mohla byť pravda.
Niektorí vedci tiež zistili, že u niektorých ľudí postihla určitú oblasť mozgu tzv prefrontálna kôra sa často zmenšuje Bol. Úlohou prefrontálnej kôry je okrem iného Hluk, ako potlačenie hučania v ušiach.
Zistilo sa tiež, že u niektorých postihnutých predný cingulate poškodené v mozgu. Jeho úlohou je venovať väčšiu pozornosť určitým stimulom. Ak predné cingulum klasifikuje zvuky v ušiach ako významné, potom môže byť pre postihnutých oveľa ťažšie počuť.

To, či sú zvuky v uchu vnímané ako negatívne, pozitívne alebo neutrálne, môže závisieť od osoby amygdala, ďalšia oblasť mozgu v limbickom systéme. V prípade chronického hučania v ušiach sa tiež predpokladá, že v hippocampu vzniká tzv. Niektorí autori predpokladajú, že zvuky v ušiach zanechávajú v mozgu určitú stopu, ktorá pozýva nervové bunky, aby znova prešli cestou „tinnitus“. Spúšťače, príčiny a teórie hučania v ušiach sú naďalej veľmi kontroverzné.

Stres ako príčina

Rôzne štúdie zistili súvislosť medzi stresom a hučaním v ušiach. Stres však nemusí viesť k tinitu. Len keď je stres vnímaný ako stresujúci, môže spôsobiť nepríjemné zvuky v ušiach. Tento typ stresu je známy ako úzkosť.
Stresori stresory nazývajú sa všetky stimuly, ktoré spôsobujú stres a nabádajú telo, aby sa prispôsobilo. Tinnitus môže byť takým stresujúcim faktorom. Hluky v ušiach postihnutých sú často počas stresového stresu intenzívnejšie a hlasnejšie.

Miera vnímania tinitu alebo stresu, ktorá je vnímaná ako zaťažujúca, sa medzi jednotlivými osobami líši. Štúdie našli väzby medzi psychologickou nestabilitou, zvládaním stresu a hučaním v ušiach. Zdravý životný štýl kombinovaný so stratégiami zvládania stresu preukázal pozitívny vplyv na zvuky v ušiach. Možno pozorovať, že u fyzicky a duševne zdravých ľudí, u ktorých bol tinnitus vyvolaný stresom, to tiež zmizlo aj po skončení stresovej fázy.
Niektorí autori predpokladajú, že tinnitus tiež prejde oxidačný a nitrozačný stres môžu byť spôsobené. To znamená, že sa predpokladá, že voľné kyslíkové radikály a zlúčeniny dusíka v tele vedú k poškodeniu buniek, a teda môžu okrem iného vyvolať tinnitus. Je sporné, či tento typ stresu prispieva k rozvoju hučania v ušiach. Ale pretože vyššie uvedená úzkosť môže spustiť alebo zhoršiť tinnitus, individuálny manažment stresu v prípade zvukov v uchu sa v každom prípade javí ako užitočný a rozumný.

Krčka chrbtice ako príčina

Stále nie je jasné, do akej miery a ako často sú krčka chrbtica a temporomandibulárny kĺb spojené s tinnitom. Opisujú sa 3 mechanizmy, ktoré môžu spôsobiť tinitus na základe ochorenia krčnej chrbtice: pochádzajúce z nervu, pochádzajúce zo svalu alebo z dôvodu poruchy obehu.
Príčiny hučania v ušiach, ktoré začínajú krčnej chrbtice, sú blokády, nesprávne zarovnanie, poranenie krčnej chrbtice a nesprávna alebo príliš hrubá chiropraktická starostlivosť.
Ak je hučanie v ušiach spôsobené ochorením krčnej chrbtice, nastáva väčšinou jednostranné ďalej. Často sa volá pri otáčaní hlavy slabý brum alebo syčiaci zvuk počúvať. Okrem toho v prípade hučania v ušiach spôsobeného poškodením krčnej chrbtice ďalšie Závraty a poškodenie sluchu nastať. Potom je dôležitá cielená diagnóza chrbtice ortopedickým chirurgom a spolupráca medzi postihnutou osobou, ORL lekárom a ortopedickým chirurgom.

Alkohol ako príčina

Z kontext medzi tinnitus a konzumáciou alkoholu je zatiaľ nie úplne vedecky preskúmané, V prípade akútnej hučania v ušiach sa odporúča zdržať sa alkoholu. Existujú štúdie, v ktorých sa zistilo, že konzumácia alkoholu môže zhoršiť tinnitus a dokonca ho vyvolať.
Existuje podozrenie na spojenie, pretože alkohol pôsobí priamo na mozog a mozog tiež hrá úlohu vo vývoji subjektívneho centrálneho tinitu. Niektorí postihnutí ľudia po konzumácii alkoholu hlásili krátkodobo nižší hluk v ušiach. Predpokladá sa, že by to bolo možné krátkodobou relaxáciou. Ako však vieme o dlhodobých toxických účinkoch alkoholu, dôrazne neodporúčame konzumovať ho pravidelne alebo vo veľkých množstvách.

diagnóza

Prieskum pacienta má veľký význam v diagnostike (anamnéze), ktoré by mali vysvetľovať, ako dlho sťažnosti trvajú (rozlíšenie medzi akútnymi, subakútnymi a chronickými), či hluk v uchu je taký tichý, že ho možno maskovať okolitým hlukom, či už ďalším poškodením sluchu postihnutého alebo či hluk v uchu je ovplyvňovaný psychologickými vplyvmi alebo fyzickým stresom, či dochádza k zmene hluku pri rôznych polohách tela alebo hlavy, či sa typ hučania v ušiach môže zmeniť určitými nápojmi alebo jedlom a či sprievodné choroby, ako je srdce - Existujú choroby obehového systému, artérioskleróza, metabolické poruchy. Ďalej by sa mal pacient opýtať, aké lieky užíva. Existujú rôzne lieky, ktoré môžu poškodiť uši a tiež viesť k symptómom podobným tinnitusu.

Z tohto hľadiska je možné rozlíšiť častý tinitus neznámej príčiny od tinnitusu spôsobeného drogami, metabolickými chorobami a chorobami obehového systému. Po vypočutí pacienta by ste mali vykonať príslušné vyšetrenia pacienta individuálne a nie podľa prísnej schémy. Môžete si vybrať medzi ORL - lekárske vyšetrenie ucha vrátane ušného bubienka a nosohltanu (Vyšetrenie a odraz nosohltanu) a preskúmanie priechodnosti skúmavky. Vnútorná krčná tepna sa má monitorovať stetoskopom (auscultated) alebo môže byť uskutočnená tzv. Dopplerova sonografia, aby sa vylúčili aterosklerotické zmeny a súvisiace poruchy obehového systému.

Prečítajte si viac na tému: Dopplerova sonografia

Tónová audiometria s detekciou prahu nepohodlia (bod, v ktorom je počúvanie normálneho tónu bolestivé), stanovenie hlasitosti tinitusového šumu a určenie typu tónu a frekvencie, určenie tzv. Úrovne maskovania (ktorý tón musí byť dodávaný zvonka, aby pacient už necítil jeho tinnitusový tón), Vyšetrenie ušného bubienka a stapediového reflexu s ohľadom na dýchaciu aktivitu, audiometriu mozgového kmeňa, neurálne vyšetrenie vestibulárneho nervu, vyšetrenie držania tela a chrbtice (aby sa zistilo, či posturálne poškodenie chrbtice môže ovplyvniť cievu alebo nervy takým spôsobom, že ucho u každého pacienta s tinnitom by sa malo vykonať vyšetrenie zubov a žuvacieho prístroja. Po týchto vyšetrovacích prvkoch, ktoré sú súčasťou základnej diagnostiky, môžu v jednotlivých prípadoch nasledovať ďalšie vyšetrenia. Ak existuje podozrenie na hmotu (nádor), ktorá vedie k poškodeniu sluchového nervu s výsledným tinnitom, je možné vykonať počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonančnú tomografiu (MRT). Aby sa vylúčili určité autoimunitné ochorenia alebo infekcie, je možné vykonať zodpovedajúci krvný obraz pacienta. Krv by sa mala testovať na: Lymskú chorobu, HIV / AIDS, syfilis, reumatoidné faktory, tkanivovo špecifické protilátky, krvný cukor, krvné tuky, pečeňové enzýmy a hormóny štítnej žľazy. Ak existuje podozrenie, že sa na centrálnom nervovom systéme podieľa, diagnostika mozgovomiechového moku (Vyšetrenie mozgovej tekutiny). Okrem interného vyšetrenia krvných ciev by psychiater mal zvážiť a vykonať aj psychologickú zložku hučania v ušiach s príslušným psychosomatickým vyšetrením. Diagnóza hučania v ušiach je interdisciplinárna úloha, s ktorou sa môžu špecialisti ORL, internisti, zubári, neurológovia a psychológovia vyrovnať.

Dotazník na diagnostiku hučania v ušiach

Dotazník požiadal o často používaný dotazník Goebel a Hiller vyvinuté. Obsahuje 51 otázok, na ktoré sa pacient pýta a ktoré sa potom vyhodnotia. Položené otázky sú rozdelené do stupníc, ktoré sú pomenované nasledovne: emocionálne poruchy, kognitívne poruchy, penetrácia hučania v ušiach, problémy so sluchom, poruchy spánku, somatické fyzické poruchy. V závislosti od toho, ako sú zodpovedané otázky, klasifikácia tinnitus vykonať.

liečba

Akútna tinnitus zmizne asi v 70-80% prípadov s liečením príčiny alebo sama zmizne. V 20-30% prípadov akútnej tinnitus pretrváva hluk v ušiach. Diagnostika ORL lekárom a prípadne inými lekármi, napr. Ortopédia alebo internistka v závislosti od príčiny hučania v ušiach.
Z chronický tinitus už nezmizne, ale v súčasnosti existujú rôzne spôsoby, ako s tým môžu postihnutí dobre zaobchádzať.
Nedostatočné alebo chybné vzdelanie a informácie, ako aj rezignácia alebo strach, môže mať tinnitus charakter choroby. To môže vyústiť do ďalších chorôb a obmedzení pri zvládaní a účasti na každodennom živote. Preto je dôležité, aby bola dotknutá osoba informovaná, prevzala zodpovednosť za svoje blaho a Ponuky podpory použitia. Jednou z možností je navštíviť jednu Podporná skupina vymieňať si názory s postihnutými. Niektorí trpiaci potrebujú (navyše) terapeutická podpora odborníkom. Adresy a informácie sú uložené v nemeckej lige Tinnitus.

liečenie

Neexistujú žiadne špecifické lieky na tinitus. Doposiaľ sa výskum uskutočňuje, ale v súčasnosti neexistujú žiadne špeciálne prípravy proti hluku v ušiach. Existuje ich však niekoľko Psychotropné liekyktoré pôsobia na mozog a znižujú tinitus, ktorý odtiaľ vychádza a Zmäkčuje zvuky uší, Zároveň pôsobia proti poruchám spánku a zlepšeným spánkom môžu mať tiež nepriamy vplyv na stav relaxácie. Pri chronickom hučení v ušiach sú problémy so zaspávaním a zaspávaním veľmi časté. Nedostatok alebo obmedzený spánok môže negatívne ovplyvniť stav relaxácie a prejaviť sa ako úzkosť. To zase môže zhoršiť tinnitus.

Tebonin®

V a akútna tinitus môže byť prospešné, aby Krvný obeh a je podporovaný transport živín vo vnútornom uchu a mozgu. To môže napr. je možné dosiahnuť užitím Teboninu®. Zložky krvných buniek sú flexibilnejšie, takže kyslík a živiny sa môžu ľahšie prenášať do vnútorného ucha a mozgu.
V a chronický tinitus Tebonin® môže ovplyvniť spoluprácu nervových buniek v mozgu. Môže zlepšiť adaptabilitu mozgu, a tým znížiť vnímanie nepríjemných zvukov v uchu. V prípade chronického subjektívneho tinitu to môže pomôcť zabezpečiť, aby boli ďalšie opatrenia, ako napríklad cielené „počúvanie“, úspešnejšie. Skutočnosť, že hučanie v ušiach je vnímaná tichšie, môže viesť k úľave od stresu, lepšiemu spánku a zvýšenej pohode a tým k zvýšeniu kvality života.

kortizón

Nemecká spoločnosť pre medicínu uší, nosa a krku odporúča liečbu kortizónom v usmernení „Tinnitus“. pri akútnom a subakútnom hučení v ušiach, Po skončení fázy možného samoliečenia (1 - 2 dni) po akútnom tinituse sa podľa pokynov odporúča zvážiť liečbu kortizónom.
Kortizón nie je špecifickým liekom na tinitus. Pozorovalo sa však zlepšenie krvného obehu a pozitívnych účinkov na imunitný systém, ako aj protizápalový účinok. Bolo tiež pozorované, že prispieva k opuchom ušného kanálika a vnútorného ucha. Presný účinok kortizónu na tinitus sa stále vedecky skúma. Predpokladá sa, že kortizón pôsobí na príjemcov, takzvané receptory, v kochlei.

Na dosiahnutie čo najlepšieho účinku kortizónu je koniec striekačky alebo prostredníctvom a Odkvapkávanie vzhľadom k tomu. Kortizón sa obvykle podáva vo vysokých dávkach počas 3 dní. Potom sa pomaly redukuje. Liečba kortizónom spravidla trvá pri akútnom alebo subakútnom tinnituse asi 10 dní.

fyzická terapia

V prípade tinitu spôsobeného ochorením krčnej chrbtice môže byť niekedy užitočná fyzioterapeutická liečba. Obsah liečby by mal byť prispôsobený jednotlivcovi. Často sa odporúča fyzioterapeut s dodatočným školením manuálnej terapie. Niektorí trpia pozitívnymi skúsenosťami s prístupmi z osteopatie alebo kinezológie. Za podporné sa považoval obsah, ako napríklad manuálna liečba šliach, väzov, svalov, kože a podkožného tkaniva, ako aj aktívny pohyb.
Tiež učiť lacné držanie, učenie a vystupovanie individuálne cvičenia, učiť sa rovnováhe medzi cvičením a fyzickým odpočinkom, ako aj zlepšovať Vedomie tela mal pozitívne účinky na postihnutých. U niektorých pacientov sa tiež zistilo, že liečenia chladom na podporu krvného obehu, a tým na podporu relaxácie, zmiernenia bolesti a zlepšenia stavu napínania svalov.

homeopatie

Špecializovaní autori popisujú možné, podporná homeopatická liečba keď máte tinitus. Pri jeho používaní je potrebné podrobné vypočutie postihnutej osoby a rozsiahle znalosti ošetrujúcej osoby. Keďže príčiny hučania v ušiach a ich individuálne vlastnosti sa môžu líšiť, použitie homeopatických liekov môže byť rovnako rozdielne. To bude globule použité, ktoré deti radi berú. príklady sú fosfor, ropa, rectificatum, Cocculus, Nux vomica a Arnica.
Zvyčajne sa používa v účinnosti D12 a odporúčané dávkovanie je obvykle 5 guličiek 3-krát denne. Ktoré guľôčky sa používajú, závisí od povahy zvukov v ušiach, ďalších sťažností a anamnézy pacienta.

fosfor sa niekedy používa pre postihnuté osoby, ktoré sú citlivé na slabé zvuky a iné podnety a ktoré sa rýchlo alebo často sťažujú na psychické a fyzické vyčerpanie. Postihnutí ľudia, ktorí sa sťažujú na stratu sluchu a „nudný“ hluk, ako aj na svrbenie, pulzovanie a pálenie v uchu, sa niekedy liečia fosforom.
ropa je napr. Používa sa na búšenie zvukov do uší, niekedy spojené so závratmi a svrbením v hrdle a na vonkajšom ušnom kanáli, ako aj nauzeou.
Ďalším príkladom je Arnicaktorý je daný pri akútnej traume hluku. Hluková trauma môže spôsobiť opuch, čo arnika môže mať decongestant efekt.

Je dôležité, aby príčina tinitu pred homeopatickou (samo) liečbou fobjasnené lekárom stane.

Noiser

V prípade chronickej tinnutis môže v niektorých prípadoch pomôcť „generátor hluku“, tzv. Hluk. Hluk sa dá umiestniť za alebo do ucha. Je však dôležité zabezpečiť, aby externý zvukový kanál zostal voľný, aby bolo možné všetko počuť. Hluk musí byť vybraný a prispôsobený veľmi individuálne.

Keď tinnitus dlhšie ako 3 mesiace trvá zvyčajne jeden chronický tinitus, Vyskytuje sa súčasne u viac ako polovice postihnutých osôb Strata sluchu ďalej. Vstavaný zvukový prístroj v načúvacom prístroji má často podporný účinok. Tento takzvaný zvuk tinnitus sa dá ľahko zabudovať do rôznych modelov načúvacích prístrojov. Hluk vytvára upokojujúci, tichý zvuk. Dotknutá osoba tento hluk často vníma ako príjemný.
Tento zvukový signál upokojuje zvukovú dráhu v mozgu. V najlepšom prípade mozgový filtračný systém reaguje po chvíli takým spôsobom, že klasifikuje tinnitus aj tinnitus hluk ako nedôležité a odfiltruje ich, a teda ich „eliminuje“. Keď sa to stane, hučanie v ušiach už nie je pozorované.

Hluk tvorí Základ pre rekvalifikačnú terapiu, Tu by sa postihnutá osoba mala naučiť, aby už viac nepovažovala hluk v uchu za nepríjemný a mučiaci, a naučila sa cielene „počúvať“. Táto forma liečby je navrhnutá pre dlhodobý úspech. Postihnuté osoby si môžu všimnúť prvé úspechy asi 6 mesiacov.
Okrem rôznych modelov načúvacích prístrojov, ktoré umožňujú inštaláciu zvukovej signalizácie tinnitus, existuje aj aplikácia na vyváženie tinnitus smartfónov. Tu môžete získať prístup k určitej knižnici zvukov a hudby, ktorú je možné použiť na tinnitus.

profylaxia

Pretože príčina tinnitu nie je do značnej miery známa, existuje skutočne iba profylaktické odporúčanie, aby sa zabránilo ateroskleróze ciev (riziko Obehová porucha ucha), ako aj znižovanie stresu a zlého držania tela.

predpoveď

V niektorých prípadoch zvuky v ušiach spontánne zmiznú aj bez liečby. V a akútna tinitus liečebné procesy v 60%-80% zaznamenané. Pri chronických alebo subakútnych tinnitoch je hojenie často oveľa menej časté. Aj keď existujú rôzne hodnotenia akútnej liečby a jej účinnosti, podľa súčasných smerníc by sa malo stále začať rýchle liečenie akútnej tinnitus a za určitých okolností by sa mala pozitívne ovplyvniť pravdepodobnosť hojenia. V prípade subakútnych a chronických chodov sa zvuky v ušiach zmenšujú menej často, ale pri vhodnej behaviorálnej terapii je možné znížiť úroveň utrpenia a pri zvukoch v ušiach je možné dosiahnuť normálnejší život.

Celebrity s tinnitus

že tinnitus je veľmi stará choroba, ktorú dokazujú aj rôzne tradície historických osobností, ktoré tiež trpeli tinnitom. Tie obsahujú: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana a Goya

Historické aspekty hučania v ušiach

Klinický obraz hučania v ušiach a neznámych zvukov v ušiach bol opísaný veľmi skoro. Prvé tradície možno nájsť už na staroegyptských papyroch, na babylónskych hlinených tabletkách a na Ayur Veda, kniha indickej medicíny. V babylonskej medicíne v 17. storočí pred Kristom prevládal názor, že zvuky v ušiach boli skrytými odkazmi duchom a bohom, ktoré boli šepkané pacientom. Boli urobené pokusy liečiť túto chorobu zavedením rôznych zmesí do ucha. Odlievanie rôznych kúziel by tiež malo zlepšovať príznaky. Hippokrates zistili, že väčšina zvukov v ušiach zmizla, keď sa pacient priblížil k silnejšiemu zdroju hluku. Mal podozrenie, že hučanie v ušiach je spôsobené pulzáciou krvných ciev. Pliny 23-79 nl potom raz razili pojem tinnitus a na ošetrenie odporúčali variť z ružového oleja, medu a granátového jablka.

zhrnutie

Podľa a tinnitus človek všeobecne chápe prítomnosť zvukov v ušiach, ktoré nemôžu pochádzať z bezprostredného okolia pacienta. Sťažnosti sú bezbolestné, ale väčšinou sa spájajú s poruchami sluchu alebo sluchu vaty a v niektorých prípadoch so sprievodnými závratmi. Dôvodom je neznáme jednorazové vypočutie Rovnovážny systém zmätky. Príčiny tinitu sú zväčša nevysvetlené. Rôzne teórie sa zameriavajú na nervové faktory, poruchy obehového systému a psychogénne faktory. Hluky v ušiach sú u pacientov zvyčajne popisované ako trvalé a niekedy narastajúce. Druh zvukov v ušiach môže byť spôsobený rôznymi frekvenciami a pacient ho môže vnímať ako pískanie, bzučanie, syčanie alebo pískanie. Na jednej strane možno Tinniti klasifikovať podľa miesta pôvodu (šošovka= pulzujúca nádoba alebo nervy vyvíjajúce tlak; subjektívne= Poloha nie je známa) podľa dĺžky choroby (akútna= za posledné tri mesiace, subactual= medzi 3 mesiacmi a rokom; chronický= viac ako rok) a rozdeľte ju do 4 stupňov podľa stavu pacienta, stupeň 1 je pacientom ťažko vnímateľný a je pravdepodobnejšie, že bude počuť, stupeň 4 je taký silný, že každodenný život pacienta je vážne narušený. Tieto poruchy môžu mať za následok ťažkosti s koncentráciou, podráždenosť, poruchy spánku, úzkosť a depresie expresné. Vo veľmi extrémnych prípadoch sa objavujú aj myšlienky na samovraždu alebo spáchané samovraždy. Diagnóza sa musí individuálne prispôsobiť príslušnému pacientovi. Z dôvodu nákladov a vysokej úrovne úsilia by sa mal kompletný diagnostický program vykonávať iba u pacientov, u ktorých sa po základnej diagnóze nemôže vykonať žiadna liečba. Dôležitým diagnostickým kritériom je prieskum pacienta, v ktorom by sa malo zisťovať trvanie choroby, typ sťažnosti a zhoršenie každodenného života. Diagnóza pacientov s hučaním v ušiach je interdisciplinárna diagnostika, do ktorej by mali byť zapojení lekári ORL, neurológovia, internisti av prípade potreby psychológovia. Liečba pacientov s akútnym tinnitom by sa mala vykonávať rýchlo, aby sa zodpovedajúcim spôsobom zvýšila prognóza liečby. Používajú sa lieky na riedenie krvi, Lokálne anestetiká alebo protizápalové kortizón na použitie. U pacientov s chronickým hučaním v ušiach je potrebné zamerať pozornosť skôr na psychogénnu liečbu, ktorá sa zameriava na behaviorálnu liečbu a autogénny výcvik koncentrovaný. Títo pacienti musia byť poučení, že hluk v uchu pravdepodobne neodstráni úplne, ale primeraný kognitívny tréning bude regulovať vnímanie tinitu dole. Liečba akútneho tinitu a subakútnej formy je zmiešanou liečbou akútnych a chronických foriem liečby. Niektoré terapie, z ktorých niektoré sú veľmi sľubné, sú v súčasnosti stále v klinickom testovaní, napr. hyperbarické ošetrenie kyslíkom, pri ktorom je pacientovi podaný kyslík v hyperbarickej komore alebo forma liečby, pri ktorej pacient počuje ten istý zvuk cez malý Naslúchadlo natrvalo sa zaznamená. Napriek sľubným výsledkom tieto liečby ešte nie sú kryté zdravotným poistením a musia byť financované samotným pacientom. Akútna tinnitus zmizla sama o sebe v 60% -80%, Prognóza podoblasti a chronickej formy je oveľa horšia a možno bude musieť byť. vydržať celý život.