Bolesť medzi rebrami

definícia

Rebrá spolu s hrudnou chrbticou a hrudnou kosťou tvoria kostnú rebrovú klietku, ktorá sa vyznačuje tým, že poskytuje stabilnú ochranu orgánom v nej umiestneným, ale tiež umožňuje pohyblivosť prostredníctvom mnohých kĺbov, čo umožňuje rozširovanie pľúc. , a teda na dýchanie, je nevyhnutná. Preto je potrebné starostlivo vyšetriť bolesť medzi rebrami, aby bolo možné určiť, ktorá časť hrudníka skutočne spôsobuje bolesť alebo či je bolesť spôsobená aj chorobou orgánov v hrudníku.

príčiny

Intercostálna neuralgia je často príčinou bolesti medzi rebrami. Toto je podráždenie nervov prebiehajúcich medzi rebrami. Zápal pohrudnice, ktorá lemuje vnútornú časť hrudníka a spočíva na pľúcach, môže byť tiež zodpovedný za príznaky. Kostné príčiny, ako sú možné sú pomliaždené rebrá alebo kĺby. Rolu môže zohrávať aj svalová nerovnováha alebo napätie. V každom prípade, ak bolesť pretrváva, malo by sa vykonať vyšetrenie ortopedickým chirurgom, pretože môže zvážiť, ktorá z rôznych príčin bude s najväčšou pravdepodobnosťou zodpovedná za jednotlivé sťažnosti.

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia je bolesť, ktorá pochádza z nervov, ktoré bežia medzi rebrami. Tieto medzirebrové nervy prebiehajú pásovým spôsobom z hrudnej chrbtice pozdĺž rebier smerom do stredu hrudníka a sú zodpovedné za citlivosť priľahlých oblastí kože a za motorické zásobovanie medzirebrových svalov a častí brušných svalov. Nervová bolesť medzi rebrami môže byť spôsobená pásovým oparom alebo môže byť spôsobená chorobami chrbtice, pohrudnice, podráždením nervových koreňov alebo stvrdnutím svalov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Intercostal neuralgia a nervy zovreté na rebre

Blok rebra

Blok rebra spôsobuje spevnenie spojov medzi rebrami a hrudnou chrbticou. Je to viditeľné bolesťou závislou od pohybu, ktorá sa zvyšuje aj pri vdychovaní. Ďalej zosilnenie tiež mierne obmedzuje pohyblivosť. Akútny spúšť môže byť rôzneho druhu. Zablokovanie môže vzniknúť pri príliš silnom zdvíhaní, nesprávnych, rýchlych otáčkach alebo nesprávnom držaní tela.

Tu nájdete, čo môžete robiť s rebrovým blokom.
Ďalšie informácie o cvičeniach, ktoré pomáhajú rozbiť hrudný blok, nájdete v nasledujúcom článku: Ako správne zlomiť hrudný blok

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Sprievodné príznaky

Sťažnosti, ktoré sa vyskytujú spolu s bolesťou, môžu byť rôzne. Na jednej strane môže dôjsť k obmedzenému pohybu v oblasti chrbtice a môže dôjsť aj k dýchavičnosti, ak symptómy majú priamy vplyv na funkčnosť pľúc alebo dýchacích svalov. Okrem toho môžu nastať poruchy trávenia, ak ich príčina priamo nesúvisí s rebrami, ale skôr s tráviacimi orgánmi umiestnenými pod rebrami. Ak dôjde k zápalu, môže to viesť aj k horúčke.

bolesť

Bolesť možno v zásade rozdeliť na nociceptívnu a neuropatickú bolesť. Nociceptívna bolesť nastáva, keď je telo poškodené mechanickými, tepelnými alebo chemickými stimulmi a má slúžiť ako varovný signál pre telo. Na druhej strane je neuropatická bolesť založená na podráždení samotných nervov, ktoré sa zvyčajne označuje ako streľba, pálenie alebo bodnutie a malo by sa s nimi zaobchádzať inak ako s nociceptívnou bolesťou. V prípade neuropatickej bolesti sa často používajú antidepresíva alebo lieky proti epilepsii (antikonvulzíva), pretože majú zvlášť dobrý analgetický účinok na tento typ bolesti. Preto, ak je medzi rebrami bolesť, malo by sa starostlivo zvážiť, aký typ bolesti to je, aby sa mohla uskutočniť optimálna lieková terapia.

Dýchavičnosť s bolesťou medzi rebrami

Ťažké dýchanie, ktorému predchádza bolesť medzi rebrami, môže byť zapríčinené pohrudnicou a následným výtokom. Tento výpotok sa tiež nazýva pleurálny výpotok. Pleurisy sa prejavuje akútne ako silná bolesť závislá od dychu v medzirebrových priestoroch. Ak sa v priebehu zápalu vyvinie výtok, bolesť obvykle klesá, pretože dva pláty pohrudnice sa už navzájom neotierajú. Výtok však môže spôsobiť dýchavičnosť. Výtoková tekutina sa môže odstrániť pomocou lekárskej drenáže na hrudníku, čím sa zníži dýchavičnosť.

Prečítajte si viac o pleurálnom výtoku a jeho príčinách tu.

Bolesť medzi rebrami pri kašľaní

Bolesť medzi rebrami pri kašľaní s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje zlomeninu alebo boľavé svaly v medzirebrových svaloch. Bolesť svalov v týchto svaloch sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie ako súčasť bronchitídy alebo silného prechladnutia, pretože násilný kašeľ spôsobuje nadmerné namáhanie medzirebrových svalov zapojených do dýchania. Na druhej strane sa zlomenina rebier vyskytuje u zdravých ľudí iba ako súčasť traumy. Môže to byť zlé zaobchádzanie alebo dôsledok nehody, pri ktorej bol hrudník tvrdo zasiahnutý. Starší ľudia majú krehkejšie kosti. To je zvlášť dôležité, ak trpíte aj osteoporózou. V tomto prípade vedie k zlomenej rebre aj menšie poranenie. Zlomenina niekoľkých rebier môže viesť k nestabilite hrudníka a ohroziť vnútorné orgány v dôsledku ostrých zlomenín, a preto by sa mal liečiť lekárom.

Lokalizácia bolesti

Bolesť v žalúdku

Žalúdok začína zhruba na úrovni 10. rebra. Je preto ľahké si predstaviť, že bolesť žalúdka je mylne interpretovaná ako interkstálna bolesť. Aby bolo možné rozlíšiť, či bolesť pochádza zo žalúdka alebo z medzirebrových nervov, je dôležité si uvedomiť, či sa môže bolesť v určitých situáciách zosilniť. Spojenie s príjmom potravy alebo intenzifikáciou pri ležaní naznačuje príčinu, ktorá ovplyvňuje žalúdok alebo pažerák, zatiaľ čo bolesť závislá od dychu naznačuje medzirebrovú neuralgiu. Okrem toho by sa srdcový infarkt mal zvážiť aj u starších žien s bolesťou žalúdka, pretože to môže byť atypické aj v tejto skupine s bolesťou žalúdka.

Chcete sa dozvedieť viac o príčinách bolesti žalúdka? Potom kliknite sem.

Bolesť na pravej strane hrudníka

Bolesť medzi rebrami na pravej strane môže naznačovať podráždenie nervov alebo pomliaždené rebrá, ako aj príznaky pečene, žlčníka alebo čreva. Ak je žlčový mechúr spúšťačom bolesti, bolesť pod lokálnym oblúkom je bežná. Toto je vnímané ako mimoriadne silné a existuje iba vo fázach. Toto sa tiež nazýva kolická bolesť. Ak príčina skutočne leží v oblasti pravostranných brušných orgánov, zvyčajne existujú ďalšie príznaky, ako sú tráviace problémy.

Ak sa o túto tému zaujímate viac, prečítajte si ju nižšie: Správna bolesť rebier - čo mám?

Bolesť na ľavej strane hrudníka

Bolesť na ľavej strane medzi rebrami môže byť samozrejme spôsobená aj pomerne neškodnou príčinou, napríklad svalové napätie alebo podráždenie nervov, ale príčina môže byť aj v oblasti dôležitých orgánov. Bolesť pod dolnými rebrami vľavo môže naznačovať infarkt, ktorý možno vnímať ako vyžarujúci do tejto oblasti. Okrem toho môže bolesť tiež naznačovať problémy so žalúdkom.

Bolesť v zadnej časti hrudníka

Ak je bolesť medzi rebrami väčšinou pozadu, môže to znamenať blok rebier. Ide o vystuženie spojov medzi rebrami a chrbticou. Tieto kĺby sú potrebné na zväčšenie alebo zmenšenie hrudníka pri dýchaní. Preto bolesť nastáva najmä pri dýchaní kĺbov v oblasti chrbta. Ďalej by sa malo rozlišovať medzi medzirebrovou bolesťou a bolesťou boku. Ten je o niečo hlbší a zvyčajne pramení z problémov s obličkami alebo je spôsobený svalovým napätím.

Bolesť v prednej časti hrudníka

Zvýraznená bolesť v tvare pásu pod rebrami v prednej oblasti môže naznačovať ochorenie pankreasu. Zápal pankreasu je charakterizovaný extrémne silnou bolesťou a je často sprevádzaný nevoľnosťou a horúčkou. Ďalej, bolesť vpredu môže byť tiež vyvolaná costochondritídou. Toto je zápal chrupavky pri prechode medzi hrudnou kosťou a rebrami. V tejto oblasti sa často vyskytuje opuch, ktorý je tiež veľmi citlivý na tlak.

Môže vás zaujímať aj: Príznaky pankreatického ochorenia.

Bolesť pod brehmi

Bolesť pod brušnými oblúkmi môže byť neškodná, ale môže byť spôsobená aj chorobou, ktorá si vyžaduje terapiu. Pretože brušné oblúky sú nad brušnými orgánmi, bolesť môže byť spôsobená aj nepohodlím v týchto orgánoch. Možné príčiny sú zápal žalúdočnej sliznice, črevné problémy, zápal žlčníka alebo zväčšená slezina. Pásový opar sa môže prejaviť aj ako bolestivá kožná zmena medzi brušnými oblúkmi. V mnohých prípadoch však existuje iba svalové napätie v medzirebrových alebo brušných svaloch.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť pod brušným oblúkom - Aké nebezpečné to je?

diagnóza

Pretože rôzne sťažnosti sa ťažko dajú rozlíšiť pre laikov, diagnózu by mal vždy urobiť lekár. Okrem podrobného dotazu na ochorenia a fyzikálne vyšetrenie môže lekár vykonať aj ultrazvuk brucha, aby vylúčil príznaky brušných orgánov. Krvný test v kombinácii s EKG môže okrem toho objasniť, či je prítomný infarkt. Šindle sú vizuálna diagnóza, ktorú lekár určí pri vyšetrení.

liečba

Liečba do značnej miery závisí od príznakov. Ak sa nenájde príčina interkstálnej neuralgie, liečia sa iba príznaky. Na tento účel používate lieky proti bolesti a za určitých okolností manuálnu terapiu alebo fyzioterapiu. Ak je bolesť silná, môže sa do postihnutej oblasti injikovať aj lokálne anestetikum. Môžu sa tiež používať lieky, ktoré uvoľňujú svaly.

Pleurisy sa lieči aj na zmiernenie bolesti, a ak dôjde k výtoku, môže sa vypustiť.

Zlomenina rebra sa zvyčajne nemusí chirurgicky narovnávať, pretože rebrá sú dostatočne stabilizované svaly a väzmi. Ak však dôjde k viacerým zlomeninám rebier, môže byť potrebný chirurgický zákrok, pretože hrudník je inak príliš nestabilný. V každom prípade sa odporúča fyzický odpočinok.

Blokáda v rebrách môže byť liečená teplom a bolesť môže byť zmiernená liekmi. Okrem toho môže užívanie svalových relaxancií pomôcť, ak je zablokovanie sprevádzané výrazne napätými svalmi. Vyškolený lekár sa okrem toho môže pokúsiť vyriešiť blokádu pomocou manuálnej terapie.

Ak je bolesť organického pôvodu, začína sa vhodná terapia. Môže napr. odstránenie žlčových kameňov alebo užívanie tabliet na zníženie žalúdočnej kyseliny v žalúdočných vredoch.

Trvanie symptómov

Trvanie reklamácie závisí výlučne od príčiny. Ak ide o zápal a je dôsledne liečený protizápalovo, príznaky môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých dní. Ak však príčina pretrváva, napr.ak je rebro zlomené, príznaky pretrvávajú až do vyliečenia kosti. Cvičením a zabránením zlého držania tela môže z dlhodobého hľadiska zmiznúť aj svalové napätie.