Príčiny problémov s prehĺtaním

úvod

Ťažkosti s prehĺtaním - tiež dysfágia nazýva - sa môže vyskytnúť v súvislosti s mnohými rôznymi chorobami, takže môžu mať mnoho príčin. Nie sú vždy organické, ale môžu byť aj psychologické alebo psychosomatické. Pravidlom je, že čím mladší pacient má ťažkosti s prehĺtaním a čím sú príznaky variabilnejšie, tým je pravdepodobnejšie predpokladať psychologickú / psychosomatickú genézu.

Napriek tomu musí byť každý výskyt problémov s prehĺtaním dôkladne objasnený, aby sa vylúčili všetky možné organické príčiny a aby sa v konečnom dôsledku zvolila správna terapia. Problémy s prehĺtaním sa často nevyskytujú samotné, ale sú sprevádzané ďalšími ťažkosťami, ako sú bolesti v krku, hrdle, bolesti na hrudníku alebo žalúdku, pálenie záhy, chrapot a kašeľ, dusenie potravinových častíc alebo hlienu (regurgitácia), zlý dych, poruchy reči, príznaky B (horúčka, Nočné potenie, chudnutie) alebo dýchavičnosť.

Rovnako ťažkosti s prehĺtaním nemusia byť nevyhnutne bolestivé, ale rovnako ľahko sa môžu vyskytnúť bez akejkoľvek bolesti vo forme zložitého prechodu potravy a tekutín cez hrdlo a pažerák. V závislosti od lokalizácie ťažkosti s prehĺtaním sa tieto delia na orofaryngeálne - týkajúce sa hltanu - a pažeráka - súvisiace s pažerákom.

Fyzické príčiny

Vrodené príčiny

Aganglionóza: vrodený nedostatok nervových buniek v stene pažeráka (Aganglionosis), aby to bolo spastické a trvalo sťahované a sťažovalo by to prechod potravy.
Ezofágová atrézia: Embryonálna malpozícia, pri ktorej pažerák nemá spojenie so žalúdkom alebo je výrazne zúžený.

Prečítajte si viac o ezofágovej atrézii

Organické príčiny

Zápal v oblasti hrdla: Zápal mandlí alebo steny hrdla ako súčasť bakteriálnych alebo vírusových infekcií, ktoré spôsobujú ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním v dôsledku silnej bolesti a opuchnutého tkaniva (pri silne opuchnutých mandlích môže dokonca viesť k ťažkostiam s dýchaním). Infekčné komplikácie, ako sú abscesy (nahromadenie hnisu) v priestore za hrdlom (Retrofaryngeálny absces) alebo v tkanive obklopujúcom mandle (Peritonsilárny absces), môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním.
Prečítajte si viac na tému: Angína a opuch na krku
Choroby pažeráka: Pažerák sa významne podieľa na prehltávaní a preprave potravín do žalúdka a je jednou z bežných príčin dysfágie. Na jednej strane vírusový alebo bakteriálny zápal pažeráka môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, ale tiež poruchy pohybu v pažeráku, ktoré vedú k trvalým kontrakciám a bránia tak priechodu potravy (Ezofageálny spazmus). Tiež úzky pažerák v dôsledku iných okolností (Stenóza pažeráka od z. B. zapríčinené nádorom alebo po chemickom popálení zásadami / kyselinami) alebo ezofageálnym priechodom zlepeným tkanivom jazvy (Zúženie pažeráka z. (Napr. Po zápale) môžu byť príznakom zmeny pocitu prehĺtania. Okrem toho výčnelky v stene pažeráka (Divertikulum pažeráka) alebo rozšírené cievy v žilovom plexe pažeráka (varixy pažeráka, napríklad v súvislosti s pokročilou cirhózou pečene) spôsobujú rovnaké príznaky. V zriedkavých prípadoch - ale nevyhnutné pri diferenciálnej diagnostike - zhubné nádory pažeráka (Karcinóm pažeráka), a preto by sa mali príznaky vždy dôkladne objasniť.
Poruchy štítnej žľazy: určite môžu viesť k ťažkostiam s prehĺtaním. Vzhľadom na ich blízky anatomický vzťah k priedušnici a pažeráku môžu zápalové ochorenia (napr. Tyreoiditída) alebo choroby štítnej žľazy, ktoré spôsobujú zväčšenie orgánu (struma), viesť k ťažkostiam pri prehĺtaní v oblasti pažeráka v dôsledku zápalového podnetu alebo masy.
Prečítajte si viac na tému: Poruchy štítnej žľazy
Systémové ochorenia: Ťažké prehltnutie sa môže vyskytnúť aj pri takzvanom syndróme CREST, autoimunitnom ochorení so zmenami vnútorných orgánov a zhrubnutí kože alebo v súvislosti so syndrómom Plummer-Vinson, pri ktorom nedostatok železa súvisiaci so stravou vedie k komplexu rôznych symptómov.
Ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému: Medzi ne patria Parkinsonova choroba, stav počas alebo po mŕtvici, roztrúsená skleróza, myasténia gravis (chybný prenos signálu z nervu na sval) a narušenie vedenia excitácie autonómneho nervového systému, ktoré je okrem iného zodpovedné za pohyb svalov tráviaceho traktu. zodpovedný je.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príznaky laryngitídy

Traumatické príčiny

Jednou z „traumatických príčin“ ťažkostí s prehĺtaním je Zlomenina kĺbov kostí napr. Očakávajú sa športové nehody (najmä v bojových umeniach). Hyoidná kosť je nevyhnutná pre hladký chod pri prehĺtaní a nestabilita môže viesť k problémom v mechanizme prehĺtania. Ale aj to náhodné prehltnutie cudzích telies (napr. kosti, kosti, protézy, v prípade detí aj časti hračiek atď.), ktoré môžu blokovať pažerák a tým aj priechod, môžu viesť k ťažkostiam pri prehĺtaní.

Psychické / psychosomatické príčiny

Duševné príčiny

Jednou z psychologických príčin porúch prehĺtania je tzv Phagophobia, čo je vlastnosť Strach z prehĺtania ktoré je často vyvolané predchádzajúcim násilným prehĺtaním a zvýhodňované inými existujúcimi úzkostnými poruchami. V dôsledku tohto stavu úzkosti vedie vyhýbanie sa prehltnutiu pevného alebo tekutého jedla k narušeniu správania pri jedle a / alebo dokonca k strate hmotnosti.

Psychosomatické príčiny

Toto je jedna z bežných psychosomatických príčin Globeho syndróm, ktorá je jednou z somatoformných porúch a Cítim, že mám v hrudi po celý čas hrčubránenie prehĺtaniu a dýchaniu. Títo pacienti často tiež vynikajú v dôsledku neustáleho nutkania, aby si museli vyčistiť hrdlo. Táto porucha nie je založená na organickom ochorení, takže hľadanie fyzickej príčiny je zvyčajne neúspešné.