Anatómia-Lexikón

Kalcifikácia koronárnych ciev

Čo je kalcifikácia koronárnych tepien?

Koronárne cievy sú malé cievy, ktoré bežia v venci okolo srdca a zásobujú srdcový sval krvou.
Ak je vápno uložené vo vnútornej stene ciev, nazýva sa to kalcifikácia koronárnych ciev. Výsledkom je, že cievy sú stvrdnuté a pevnejšie ako zdravé cievy.

V technickom žargóne sa hovorí o klinickom obraze artériosklerózy. Ak kalcifikácia koronárnych ciev vedie k závažnému zúženiu priemeru ciev, vyvíja sa tzv. Koronárne srdcové ochorenie (CHD).

príčiny

Tvorba kalcifikovaných ciev je veľmi zložitá a je stále predmetom intenzívneho výskumu. Vysoké hodnoty krvného tlaku, imunitné reakcie a zvýšené hodnoty lipidov v krvi môžu poškodiť stenu ciev a po dlhšom čase viesť k kalcifikácii.
Nezdravý životný štýl a strava preto zohrávajú rozhodujúcu úlohu ako rizikové faktory.

Strava s vysokým obsahom tukov a nedostatočné cvičenie zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi. Na steny ciev sa ukladá najmä takzvaný LDL cholesterol, známy tiež hovorovo ako zlý cholesterol. Tam je pohltený špecifickými bunkami a zabudovaný do steny cievy. Vysoký krvný tlak vedie v týchto bodoch k zvýšeniu tlaku na stene cievy a tým zosilňuje procesy remodelácie.

Akékoľvek choroby alebo návyky, ktoré sa považujú za poškodenie ciev, možno tiež považovať za ďalšie rizikové faktory. Patria sem spotreba nikotínu, diabetes mellitus a staroba.

V zásade majú muži vyššie riziko kalcifikácie ciev, zatiaľ čo ženy sú počas menopauzy zvlášť ohrozené.
Genetická zložka tiež ovplyvňuje vaše vlastné riziko vaskulárnej kalcifikácie.
Kalcifikácia ciev je do istej miery v starobe normálna a nedá sa jej zabrániť.

Chceli by ste sa dozvedieť viac o rizikových faktoroch pre vaskulárnu kalcifikáciu?
Prečítajte si náš podrobný článok na túto tému: Rizikové faktory pre artériosklerózu

diagnóza

Prvým kontaktným miestom pre problémy s prsiami je váš rodinný lekár. Môžu sa opýtať na príznaky, počúvať svoje srdce, kontrolovať hladinu lipidov v krvi a robiť základné fyzické vyšetrenia.

Ak rodinný lekár urobí podozrenie na diagnózu kalcifikovaných koronárnych tepien, zariadi odporúčanie kardiológovi, špecialistovi na srdce. To môže zobrazovať a skúmať koronárne cievy v angiografii srdcového katétra. Toto je špeciálne röntgenové vyšetrenie srdcových ciev, ktoré sa môže použiť na ich dobré posúdenie.

Zistite viac o Diagnostika ischemickej choroby srdca v našom podrobnom článku.

Z týchto príznakov viem, že koronárne tepny sú kalcifikované

Kalcifikácia koronárnych ciev je dlhodobý proces remodelácie, ktorý sa nevyvíja akútne. Ak je cholesterol LDL zabudovaný do stien krvných ciev v dôsledku nezdravej výživy a životného štýlu, postihnutá osoba si to najskôr nevšimne.
Symptomatická môže byť iba vtedy, keď táto prestavba koronárnych tepien postupuje.

Ak dôjde k silnej kalcifikácii ciev, ktorá obmedzuje prietok koronárnymi artériami, hovorí sa o takzvanom koronárnom ochorení srdca (CHD). Srdcový sval už potom nie je dostatočne zásobený krvou a živinami, ktoré transportuje.
V závislosti od závažnosti sa to prejavuje ako bolesť alebo napätie na hrudníku (angina pectoris) alebo dýchavičnosť.
Bolesť je často lokalizovaná za hrudnou kosťou, ale môže tiež vyžarovať do ramena alebo dokonca byť vnímaná ako bolesť v hornej časti brucha.

Spočiatku sa tieto sťažnosti vyskytujú iba pri fyzickej námahe alebo pri psychickom strese. S postupujúcou kalcifikáciou sa však môžu vyskytovať aj v pokoji. Ak kalcifikácia koronárnych artérií vedie k úplnému uzavretiu cievy, nazýva sa to infarkt. Ak predtým nebola kalcifikácia koronárnych tepien nepovšimnutá, infarkt môže byť určite prvým príznakom CAD

Chcete sa ubezpečiť, že neprehliadnete existujúcu artériosklerózu?
Môžete ich rozoznať podľa týchto príznakov: Príznaky artériosklerózy

liečba

Dôležitou súčasťou liečby je zdravý životný štýl s vyváženou stravou, dostatočným pohybom a športom, chudnutím, ak trpíte nadváhou a zdržujete sa konzumácie nikotínu. Ak existuje diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak, tieto predchádzajúce choroby by mal lekár ošetriť a čo najlepšie regulovať.
Pokiaľ je to možné, je potrebné vyhnúť sa stresovým faktorom a pravidelne kontrolovať a znižovať hladinu lipidov v krvi.

Viac informácií o odporúčanej strave pre kalcifikované koronárne tepny nájdete v našom článku: Diéta pre srdcové choroby

Ak je kalcifikácia koronárnych tepien symptomatická ako koronárne srdcové ochorenie, sú možné rôzne možnosti:
Po prvé, príznaky môžu byť liečené liekmi, ako sú riedidlá krvi. Ak je CAD už dobre rozvinutý, musia sa zvážiť chirurgické opatrenia, ako je vloženie stentu alebo bypass.

Podrobnejšie informácie o liečbe nájdete aj v našom podrobnom článku na túto tému: Liečba aterosklerózy

predpoveď

Prognóza kalcifikácie koronárnych tepien závisí od jej závažnosti. Mierna kalcifikácia ciev je v starobe normálna a zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy.

Ak kalcifikácia koronárnych artérií pokračuje, vyskytuje sa koronárne ochorenie. Táto choroba je hlavnou príčinou úmrtí v západne industrializovaných krajinách, a preto by sa mala vždy liečiť lekárom.

Je kalcifikácia koronárnych tepien už v pokročilom štádiu? Viac informácií nájdete tu Prognóza ischemickej choroby srdca

Priebeh choroby

Kalcifikácia koronárnych tepien je proces, ktorý sa vyvíja v priebehu rokov a nezačína sa cez noc. Okrem toho mierne ukladanie vápnika v cievach je v starobe úplne normálne a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.

Len chorá kalcifikácia, ktorá presahuje normálny vekový rozsah, sa musí vnímať ako choroba a ako taká sa musí liečiť.
Ak kalcifikácia koronárnych tepien pokračuje tak ďaleko, že prietok krvi je obmedzený, často sa objavujú prvé príznaky.

Jeden potom hovorí o ischemickej chorobe srdca, ktorá môže byť liečená.
Ak sa životný štýl nezmení, toto ochorenie progreduje, až kým nebudú v každodennom živote problémy s dýchaním a bolesťou na hrudi. Musí sa zvážiť chirurgické ošetrenie pomocou stentu alebo bypassu.

Aké je to nákazlivé?

Čistá kalcifikácia koronárnych tepien nie je nákazlivé ochorenie, ale zdĺhavý proces, ktorý je ovplyvňovaný predovšetkým vlastnou stravou a životným štýlom. Mierna kalcifikácia ciev sa vyskytuje u každého s vekom.

Avšak genetické predispozície tiež zohrávajú úlohu pri prestavbe stien ciev.
Ak sa však zdedia rizikové faktory, nepovažuje sa to za nákazu.

To, či určité infekčné choroby môžu spôsobiť kalcifikáciu prostredníctvom zápalu cievnych stien, nebolo zatiaľ jednoznačne objasnené. Ak sa to potvrdí, infekčné ochorenie ako príčina kalcifikácie koronárnych tepien by bolo v každom prípade veľmi zriedkavé.