folikulitída

úvod

Folikulitída opisuje zápal vlasových folikulov, ktoré sú známe aj ako vlasový folikul. Môže byť akútne aj chronické.
Folikulitída tiež nemusí byť hnisavá alebo môže byť sprevádzaná tvorbou hnisu. Folikulitída je často vyvolaná bakteriálnymi, hubovými alebo parazitárnymi infekciami.
Folikulitída môže byť tiež spôsobená imunodeficienciou alebo liečbou. Chlpaté oblasti tela, napríklad hlava alebo zadok, sú zvlášť náchylné na folikulitídu. Folikulitída sa v týchto regiónoch zhoršuje najmä zvýšeným potením.

Zistite viac o téme: Vlasový folikul

príčiny

Folikulitída má mnoho rôznych príčin. Tieto príčiny možno zhruba rozdeliť na infekčné a neinfekčné príčiny.
Tieto dve veľké skupiny môžu byť zasa rozdelené do niekoľkých podskupín. Baktérie sú na prvom mieste medzi infekčnými príčinami folikulitídy. Rozhodujúcu úlohu tu pritom zohráva najmä baktéria Staphylococcus aureus. Táto baktéria sa zvyčajne vyskytuje ako súčasť normálnej flóry pokožky. Ak je koža poškodená alebo má imunitný deficit, môže to viesť k zápalu vlasového folikulu.

Ďalšou možnou infekčnou príčinou folikulitídy je kolonizácia hubami, tzv. Dermatofyty.
Vírusy, ako je vírus herpes simplex, môžu byť tiež príčinou folikulitídy.
Paraziti, najmä niektoré typy roztočov, môžu tiež spôsobiť infekčnú folikulitídu.

Napríklad neinfekčná folikulitída môže byť spôsobená mnohými drogami. Patria sem steroidy a takzvané inhibítory tyrozínkinázy, ktoré sa môžu použiť pri liečbe rakoviny.
Poruchy rastu vlasov alebo poruchy kožnej keratifikácie môžu byť tiež príčinou folikulitídy.
Vrodená imunodeficiencia alebo imunodeficiencia spôsobená používaním imunosupresívnych liekov môže byť rovnako príčinou vývoja folikulitídy. Okrem toho môžu chronické ochorenia, ako je diabetes mellitus, spôsobiť folikulitídu. Pri niektorých formách folikulitídy nie je príčina zatiaľ známa.

príznaky

Tak ako pri všetkých zápaloch, folikulitída má aj klasické príznaky zápalu.
Tieto príznaky zápalu sa prejavujú začervenaním, opuchom a prehriatím postihnutej oblasti. Folikulitída môže byť tiež veľmi bolestivá. V niektorých prípadoch sa zápal vlasových folikulov stáva nepríjemným svrbením.
Postihnutý pacient môže v zapálenej oblasti vidieť malé papuly alebo pustuly. Tieto sa často vyskytujú v strede pustulu s jedinými vlasmi, čo je veľmi typické pre toto ochorenie, pretože vlasový folikul je nakoniec postihnutý folikulitídou.
Typickými oblasťami výskytu folikulitídy sú chlpaté oblasti tela, ako sú hlava, brada a tiež sedacie svaly. Typické príznaky folikulitídy sa často objavujú po oholení postihnutej oblasti. Najmenšie kožné lézie dávajú patogénom šancu preniknúť cez pokožku a spôsobiť zápal. Niektoré formy folikulitídy nevedú iba k zápalu vlasových folikulov.

V rámci tzv Folikulitída declavans Spočiatku sa vyskytuje zápal v priebehu tvorby kôry a nakoniec zjazvené hojenie, ktoré spôsobuje oblasti bez vlasov. Ak sa koža nakazí, môžu sa v zapálenej oblasti tvoriť aj šupiny. Tieto stupnice sa vyskytujú hlavne na okraji zapálených oblastí.

Folikulitída je predbežným štádiom varu. Pojmy „absces“ a „furuncle“ sa často používajú ako synonymá. Existujú však jednoznačné charakteristické znaky. Prečítajte si o tom náš článok: Absces alebo variť

diagnóza

diagnóza jeden folikulitída je zvyčajne vizuálna diagnóza pre lekára. Lekárovi sa objavujú malé zapálené oblasti kože s centrálne rastúcimi vlasmi a prípadne viditeľným hnisom.
Ak diagnóza nie je tak zrejmá a ľahká na vykonanie, alebo ak sa folikulitída stále opakuje, mala by Systémové choroby ako je diabetes mellitus alebo imunodeficiencia ako príčina folikulitídy. Niekedy je ťažké stanoviť diagnózu, pretože folikulitída sa nemusí nutne prejavovať klasickými príznakmi, ale vykazuje aj niekoľko ďalších príznakov, ako je napríklad zjazvené hojenie. V niektorých prípadoch a Vzorková biopsia postihnutá oblasť má zmysel. Odstráni sa malá časť kože a histologicky sa vyšetrí.

Hnisavá folikulitída

Tiež na skalp môže a folikulitída nastať. Toto sa potom lekársky nazýva Hnisavá folikulitída určený. Nazýva sa aj folikulitída Význam Pyoderma fistulans alebo ako atrofické ochorenie so zhluknutými vlasmi opísané.
Je v Na rozdiel od všeobecnej folikulitídy pomerne zriedkavé ochorenie, Folikulitída na hlave sa vyskytuje takmer výlučne Muži pred. Charakteristickým znakom folikulitídy pokožky hlavy je tvorba kanálikov v priebehu zápalu vlasových folikulov. Takéto kurzy sa tiež nazývajú fistulas určený.
Vo vnútri je zvýšený výskyt zápalu vlasového folikulu Akné dodržiavané. Mohlo by to byť preto Súvisí so zvýšenou produkciou mazu ktoré môžu byť spúšťacím faktorom.
Folikulitída na hlave sa tiež týka Tvorba malých pustúl a papuly spolu s tým zvyčajne bezbolestný sú. Pre toto ochorenie sú typické malé kanáliky pod pokožkou hlavy, ktoré sa tvoria v priebehu ochorenia a spájajú jednotlivé zapálené ložiská. Bohužiaľ, liečenie sa uskutočňuje pod Tvorba jaziev, z ktorého je odvodený názov atrofické ochorenie. Jazvy tvoria mosty medzi jednotlivými ložiskami zápalu, často v priebehu fistulačných kanálikov. Na týchto miestach vlasové folikuly hynú a tvoria sa bezsrsté škvrny, Je dôležité odlíšiť folikulitídu capitis od folikulitídy declavans, pretože predstavuje odlišný klinický obraz.

Folikulitída declavans

Folikulitída declavans je tiež pomerne zriedkavé ochorenie a ide s vami chronický priebeh ruka v ruke.
Rovnako ako pri folikulitíde capitis sa vyvinie folikulitída declavans jazva ktoré vedú k tzv. alopécii. Znamená alopéciu Strata vlasov, Ochorenie sa často vyskytuje iba v roku 2006 dospelosť na a zvyčajne postihuje iba mužov.
Príčina folikulitídy declavans nebola úplne pochopená. Bola spojená s infekciou baktériou Staphylococcus aureus. Viac možné príčiny dať a genetické dedičstvo alebo jeden imunodeficiencie Bohužiaľ nie sú známe podrobnejšie informácie o vývoji folikulitídy.
Na začiatku choroby sa okolo vlasových folikulov vytvárajú malé hrbole, ktoré sa v priebehu choroby postupne zapália. Folikulitída declavans sa lieči aj pod centrálnou jazvou a postupuje na iných miestach. Dosková jazvovitá formácia jazdí sem s jednou nezvratná strata vlasov a choroba zvyčajne prechádza chronickým priebehom. Vzhľad folikulitídy declavans často nie je ľahké odlíšiť od kapacít folikulitídy.

Liečte folikulitídu

Folikulitída sa môže v niektorých formách liečiť spontánne. Ak sa pri holení vyvinie folikulitída, obvykle sa lieči sama.
V jednoduchej forme folikulitídy spôsobenej infekciou stafylokokom aureus sa pokožka úplne uzdraví. To nemá za následok ani sekundárne choroby, ani jazvy.
K relapsom však dochádza častejšie v súvislosti s autoimunitnými chorobami alebo inými systémovými chorobami.
Niektoré formy tiež vyžadujú liečenie na liečenie. V prípade folikulitídy capitis a folikulitídy declavans nedochádza k úplnému uzdraveniu. Tieto dve formy folikulitídy sú skôr chronické než akútne, takže vo väčšine prípadov neexistuje úplné liečenie. Zvláštnosťou týchto dvoch foriem folikulitídy je to, že v procese hojenia postihnutých oblastí sa tvoria jazvy a pretrváva celoživotná bezsrstosť.

Liečba folikulitídy

Liečba folikulitídy sa líši v závislosti od typu a príčiny zápalu vlasových folikulov.Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje lieková terapia, ktorá sa môže, v závislosti od typu a rozsahu, podávať systémovo, napríklad vo forme tabliet alebo lokálne.
Ak sa folikulitída vyvinula ako súčasť plesňovej kožnej infekcie, t.j. čo je známe ako tinea capitis, potom liečba pozostáva z antimykotickej liečby. To je často lokálne obmedzené a zvyčajne má formu masti.
Ak tieto opatrenia nevyliečia folikulitídu, môže sa vyskúšať aj systémová terapia vo forme tabliet. Ak sa folikulitída vyvinie, napríklad pri holení brady, často pomáha dezinfekčný roztok na báze alkoholu. Vo veľmi výrazných prípadoch môžu byť užitočné aj krátkodobé antibiotiká.
Existuje tiež možnosť lokálnej aplikácie antibiotickej masti na postihnuté oblasti.

V prípade folikulitídy capitis vyzerá liečba trochu odlišne od liečby jednoduchej folikulitídy. Tu sa používa kombinovaná liečba pozostávajúca z glukokortikoidov a takzvaných retinoidov. Retinoidy sa často používajú pri liečbe ťažkého akné. Folliculitis capitis je zvyčajne spojená s existujúcim akné, takže liečba retinoidmi má zmysel. Tiež sa používajú tinktúry s glukokortikoidmi alebo kyselinou salicylovou. V niektorých prípadoch sa tu môžu použiť aj antibiotiká.

Liečiť sa musí aj folikulitída. Používajú sa predovšetkým dezinfekčné roztoky s antimikrobiálnym účinkom, ktoré sa aplikujú zvonka na postihnuté oblasti. Retinoidy a antibiotiká sú tiež súčasťou liečby folikulitídy declavans. V prípade silného zápalu je možné zvážiť krátkodobé podanie glukokortikoidov na imunosupresiu.

Ak sa folikulitída vyskytne v dôsledku porúch rastu a rastu, je k dispozícii veľké množstvo miestnych mastí, ktoré je možné na tento účel použiť. Patria sem antiseptické masti a masti, ako je takrolimus, ktoré patria do triedy imunosupresív.
Napokon, ako dôležitý pilier liečby folikulitídy je nevyhnutné myslieť na primeranú osobnú hygienu. Je dôležité zabezpečiť, aby vlhké oblasti pokožky boli udržiavané čo najsuchšie.