Nádorové markery

úvod

Nádorové markery sú látky, ktoré je možné merať v krvi a na prítomnosť nádory môže poukázať. Vyrábajú sa hlavne malígnymi bunkami v tele, a preto môžu ukazovať cestu k a diagnóza byť. Nádorové markery môžu byť buď z nádor byť syntetizované samy osebe alebo vznikajú ako reakcia tkaniva.
Pretože nie vždy spoľahlivo korelujú s prítomnosťou nádoru, nádorové markery sa zvyčajne na diagnostiku nepoužívajú. Okrem toho väčšina nádorových markerov tiež vyvoláva určité benígne choroby, a preto nie sú užitočné na včasnú diagnostiku nádorového ochorenia. Existujú však niektoré markery, ktoré sa môžu použiť na monitorovanie postupu a Liečba nádoru môžu byť použité a tu tiež umožňujú spoľahlivé vyjadrenia o prognóze a účinnosti liečby. Existuje mnoho rôznych nádorových markerov, ktoré sú špecifické pre určité orgány.

CEA

C.arcinoembryonal A.ntigen (krátke CEA) sa prvýkrát použila ako nádorový marker 1965 izolované z buniek kolorektálneho karcinómu. Je to rodina glykoproteínyktorý z CEA budovanie buniek do ich vlastnej bunkovej membrány a tiež ich uvoľňovanie do krvi.

Z tohto dôvodu je možné CEA detegovať tak v zodpovedajúcich bunkách, ako aj v krvi. Pretože ide o veľmi nešpecifický nádorový marker, nemožno ho použiť na včasnú diagnostiku nádoru. Osvedčilo sa však pri následnej starostlivosti a kontrole terapie. CEA je špecifická najmä pre kolorektálny karcinóm a karcinóm štítnej žľazy. Existujú však aj benígne stavy, ako je zápal pečeň, žalúdok, pankreas a pľúca, ako aj alkoholom indukované Cirhóza pečenečo môže viesť k zvýšeniu CEA. Fajčiari môžu mať v krvi tiež zvýšené hladiny CEA. Trvale zvýšené hodnoty CEA však naznačujú zhubný nádor.

HCG

Humane C.HorionGAko nádorový marker sa používa aj onadotropín (HCG) Začiatok a tehotenstvo produkované fetálnymi bunkami. Používa sa na stimuláciu vaječníkov, ktorý stimuluje tvorbu hormónov a tým chráni tehotenstvo.

Ak nie je tehotenstvo, zvýšené hodnoty HCG naznačujú zhubný nádor vaječníkov, ale tiež benígne vredy vaječníkov alebo u mužov na jeden Testikulárny nádor nadol. Toto je zvyčajne a Choriónový karcinóm, Aj s jedným Nádor pečene (hepatoblastóm) u detí je možné zistiť zvýšené hladiny HCG. Krtek močového mechúra u žien je príkladom benígnych chorôb, ktoré sú spojené so zvýšenými hladinami HCG.

AFP

Alfa fetoproteín slúži ako Nádorové markery na Hepatocelulárny karcinóm a nádory zárodočných buniek. Stáva sa u plodu od 4. týždňa v roku pečeň a tu slúži ako transportný proteín. po pôrod - výroba Alfa fetoproteín takmer kompletne nastavený a potom môže odkazovať na a nádor byť. Okrem nádorových ochorení môže tiež indikovať defekt plodu, ak Alfa fetoproteín - hodnota v Plodová voda u tehotných žien sa výrazne zvyšuje. V zásade Alfa fetoproteín - Hodnota je vhodnejšia na sledovanie ako na včasnú diagnostiku. V kombinácii so zvýšenou hodnotou HCG (ľudský choriový gonadotropín) slúži hodnota AFP ako nádorový marker na kontrolu nádorov zárodočných buniek, najmä u detí.

CA 19-9

Nádorový marker Sacharidový antigén 19-9 je a glykoproteín, ktoré najmä na Rakovina pankreasu (Karcinóm pankreasu). Má polčas 4 až 8 dní a používa sa na sledovanie progresie karcinómu pankreasu. Podľa štúdií, CA 19-9 koncentrácia asi u 50% pacientov s a nádor 3 cm je zvýšená hodnota asi o 90%. Výška nádorového markera koreluje s veľkosťou nádoru. Zvýšené hladiny sa nachádzajú aj v približne 70% nádorov žlčových ciest Sacharidový antigén 19-9 Hodnota.

CA 72-4

Z Nádorové markery Rakovinový antigén 72-4 sa používa hlavne ako nádorový marker Rakovina žalúdka využité. Je to proteín, ktorý sa vyskytuje fyziologicky na mnohých povrchových bunkách.

Ale tiež rakovina vaječníkov (Rakovina vaječníkov) ukazujú zvýšené Rakovinový antigén 72-4 Hodnota dňa. Pretože táto hodnota je tiež Zápal pľúc a Cirhóza pečene Ak je zvýšená, táto hodnota nemôže byť priamo prisúdená prítomnosti karcinómu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch Rakovinový antigén 72-4 zvýšiť dokonca aj u zdravých ľudí. Napriek tomu Hodnota CA 72-4 je zvlášť citlivý na mucinóznu rakovinu vaječníkov, hodnota uvedená v pokynoch Nemeckej rakovinovej spoločnosti sa všeobecne používa na monitorovanie progresie a liečby rakoviny hrubého čreva.

CA 15-3

Rakovinový antigén 15-3 sa tiež nazýva nádorový marker mucín-1 (MUC 1). Je to mucín nachádzajúci sa vo všetkých membránach stavovcov. S epitelom nádory, adenokarcinóm, lymfóm alebo tak mnohopočetný myelóm rakovinový antigén 15-3 je jasne nadmerne exprimovaný a môže sa teda použiť ako nádorový marker. V praxi sa používa ako ukazovateľ na monitorovanie pokroku Pacienti s rakovinou prsníka využité. Citlivosť je však iba okolo 60 - 80%.Okrem tohto sledovania sa mucin-1 používa aj ako prístup k novším terapiám pri liečbe rakoviny.

CA 125

Nádorový marker CA 125 je presne tak CA 15-3 molekula cukor-proteín, ktorá je hlavne na Rakovina vaječníkov (Rakovina vaječníkov) Má zmysel. Meranie CA 125 má veľký význam, najmä pri následných kontrolách, a môže sa použiť ako relatívne špecifický marker na detekciu recidívy.

Nemeckí odborníci na rakovinu zistili, že opakované normálne CA 125 Hodnota po rakovine vaječníkov môže nahradiť ďalšie zložitejšie vyšetrenia. Existujú tiež niektoré nezhubné choroby, ako je cirhóza pečene, akútny zápal pankreasu a zápal žlčníka, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hladiny Ca 125.

NSE

Neurónovo špecifická enoláza ako Nádorové markery je enzým metabolizmu glukózy a nachádza sa v rôznych podformách v nervových bunkách mozog, tvorené v periférnom nervovom tkanive a v tzv. neuroendokrinnom tkanive. Tvorba enolázy v týchto hormón produkujúcich (neuroendokrinných) tkanivách sa používa na kontrolu nádoru. Z tohto dôvodu je NSE významne zvýšená, najmä pri malobunkových rakovinách pľúc a nádoroch iných neuroendokrinných tkanív. Hodnota NSE sa však zvyšuje aj v prípade traumy mozog, o Nádory mozgu alebo Creutzfeld-Jakobova choroba ďalej.

SCC

Antigén skvamocelulárneho karcinómu (Angl. Antigén skvamocelulárneho karcinómu) je molekula cukor-proteín a ako nádorový marker je súčasťou buniek spinocelulárneho karcinómu. Šupinatý epitel sa nachádza v širokej škále orgánov, napríklad ako keratinizovaný skvamózny epitel na koži alebo na slizniciach.

Renálne zlyhanie, Zlyhanie obličiek, Poruchy kože, Cirhóza pečene alebo jeden Zápal podžalúdkovej žľazy (zápal pankreasu) môžu vykazovať zvýšené hodnoty SCC, hoci nejde o nádorové ochorenia. Skorózne bunkové nádory krčka maternice, pažerákz pľúca alebo des konečník sú príklady skvamóznych bunkových nádorov, a preto môžu vykazovať zvýšené hodnoty SCC. Aj tu hodnota SCC primárne indikuje obnovenú aktivitu ochorenia po úspešnej liečbe. Podľa pokynov Nemeckej spoločnosti pre rakovinu sa však hodnota SCC neodporúča ako nádorový marker.

PPE

Antigén špecifický pre nádorové markery prostaty je enzým, ktorý sa vytvára v glandulárnom epiteli prostaty. Fyziologicky sa pridáva do ejakulátu v malom množstve a slúži na skvapalnenie spermy koagula. Tvorba PSA prebieha pod kontrolou androgénov.

Dnes je PSA jedným z najdôležitejších nádorových markerov špecifických pre prostatu. Pretože PSA možno zistiť aj u zdravých jedincov alebo u pacientov s benígnym zväčšením prostaty (benígna hyperplázia prostaty), hodnota PSA sa považuje za tkanivový marker, nie za čisto nádorový marker.

Hodnota PSA medzi 4 až 10 ng / ml koreluje s výskytom rakoviny prostaty v 25% prípadov. Ak je hodnota PSA vyššia ako 10 ng / ml, pravdepodobnosť rakoviny prostaty je 50 až 80%. Ďalšie zvýšenie PSA koreluje so zápalom prostaty, s benígnym zväčšením prostaty alebo s infarktom prostaty. Podobne skríning rakoviny prostaty pomocou hodnoty PSA nie je dostatočne špecifický na to, aby nahradil iné vyšetrenia.
Hodnota PSA však môže byť po liečbe veľmi významná. Doteraz zvýšená a stále sa znižujúca hodnota PSA je jasným znakom remisie po nádorovom ochorení. Pretože zvýšenie PSA nebolo vždy možné korelovať s prítomnosťou nádoru v štúdiách, skríning PSA nie je hradený zo zdravotného poistenia. Napriek tomu je možné, aby sa muži každoročne podrobili skríningu za predpokladu, že za to zaplatia sami.

Mohlo by vás zaujímať aj: Hodnota PSA

zhrnutie

Nádorové markery sú produkty syntézy z nádoralebo vlastné tkanivo tela a môže sa použiť na detekciu nádorov. V súčasnosti je známych veľa rôznych nádorových markerov, z ktorých najdôležitejšie sú vysvetlené v texte.
Vzhľadom na ich veľmi nízku špecificitu sa nádorové markery zvyčajne nemôžu použiť na diagnostiku alebo vyhľadávanie nádorov. Príliš veľa iných benígnych chorôb alebo zápalov môže tiež viesť k zvýšeným hladinám jedného Nádorové markery sprevádzané. Avšak hodnotu PSA používajú niektorí lekári najmä na skríning nádoru prostaty. Význam tejto skutočnosti sa však nemohol dokázať v štúdiách, a preto je v profesionálnych spoločnostiach kontroverzný. Väčšina ďalších nádorových markerov sa môže použiť hlavne na sledovanie terapie a pokroku.
Tu môžu byť nádorové markery veľmi zmysluplné a čiastočne nahradiť iné, komplexnejšie vyšetrenia. Na rozdiel od toho, falošne pozitívne výsledky v preventívnej starostlivosti môžu viesť k početným, možno stresujúcim vyšetreniam, pretože žiadny nádorový marker nemôže poskytnúť istotu o prítomnosti nádoru. Odborné spoločnosti pre výskum rakoviny sa museli dištancovať od nádeje, že nájdu jednoduchú a relatívne jemnú formu včasnej detekcie nádoru v nádorových markeroch.