Osteoartróza bedra
synonymá
Koxartróza, artróza bedrového kĺbu, artróza bedra
definícia
Osteoartritída bedra je nezvratná, progresívna deštrukcia bedrového kĺbu.
K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nesprávne umiestneného acetabula alebo hlavy, ktorá nie je pre acetabulum ideálne vhodná.
úvod
Kostný bedrový kĺb je veľký stredný kĺb, ktorý pozostáva z hlavy kĺbu (stehennej kosti (stehennej kosti)) a kĺbu (acetabula).
Podieľa sa na každej zmene polohy (sedenie, státie, ležanie), čo môže viesť k významným obmedzeniam v každodennom živote postihnutého pacienta s osteoartrózou bedra.
14% populácie vykazuje príznaky bedrovej artrózy na röntgenových lúčoch, z ktorých iba 5% trpí príznakmi.
Osteoartritída v bedre je jednou zo zriedkavých foriem osteoartritídy. 35% času, ktorý nastane na oboch stranách.
príznaky
Nástup choroby je zvyčajne zákerný s malými bolesťami pri námahe. V priebehu choroby sa vyskytujú bolesti v slabinách, stehnách, zadkoch alebo dokonca až po kolená.
Start-up bolesť sa zvyčajne vyskytuje ráno po vstávaní a po dlhom sedení. Tieto príznaky sa zlepšujú počas dňa, ale večer sa znova zvyšujú.
Pacienti sa ďalej sťažujú na rýchlu únavu a pocit stuhnutosti ako ďalšie príznaky.
Pri pokročilých artritických zmenách v bedre dochádza k častejšiemu zápalu kĺbovej kože (synovitída), ktorý spôsobuje trvalú bolesť nezávislú od cvičenia a maskuje typické príznaky, ako je napríklad počiatočná bolesť.
Prečítajte si viac na tému: Príznaky osteoartrózy bedra
Stretnutie s odborníkom na hip?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
príčiny
Uplatňuje sa medzi jedným primárny a jeden sekundárna osteoartritída na rozlíšiť, Zatiaľ čo príčina primárnej osteoartritídy zostáva neznáma, sekundárnou osteoartrózou je ďalšie ochorenie bedro osteoartritída prefix.
Napríklad vrodená príčina sekundárnej osteoartritídy bedra je Dysplazia bedraktoré neboli neúspešne ošetrené alebo ošetrené. Poruchy obehu hlavy femorálnej (Nekróza femorálnej hlavy, Perthesova choroba) a riešenia rastovej doštičky na hlave stehennej kosti (Epiphyseal capitis femoris) často vedú k osteoartritíde bedra.
Nesprávne zarovnanie osi nohy, zápal alebo poranenie bedrového kĺbu sú ďalšími osobitnými príčinami koxartróza.
diagnóza
Vzhľadom na rozmanitosť príznakov sa diagnóza robí pomocou fyzického vyšetrovania a röntgenové lúče položená.
zábrana na Rozširovanie, šírenie ako aj Vnútorná rotácia (t. j. otočenie dovnútra) stehennej kosti v bedre vedľa nej Stretch deficit Byť príznakmi osteoartritídy bedrového kĺbu.
Typické príznaky osteoartritídy, ako je Zúženie spoločného priestoru alebo kostné pripútanosti (takzvané osteofyty).
Ak je bolesť bedra nejasná, príčinou príznakov môžu byť aj zmeny osteoartritídy v bedrovej chrbtici. Injekciou a Lokálne anestetikum v kĺbovom priestore bedra sa v tomto prípade dá zistiť, odkiaľ bolesť pochádza.
Liečba osteoartritídy v bedre
Pretože nie je možné obnoviť chybnú chrupavku a kosť, terapia sa zameriava predovšetkým na zmiernenie bolesti a spomalenie priebehu ochorenia.
Medzi konzervatívne terapie patrí nosenie:
- mäkká obuv (gélové vankúše / tlmiace podpätky)
- Redukcia hmotnosti
- Vhodná strava pre osteoartrózu
- Cvičenie šetrné kĺbom (jazda na bicykli, plávanie)
Prečítajte si tiež: Šport pre osteoartrózu bedra
ako napr - Fyzioterapia na nápravu poruchy svalov (svalová atrofia) v dôsledku nesprávneho stresu a podobne.
Ak úľava od bolesti pri liekoch, ako je ibuprofén, metamizol alebo Voltaren®, nepostačuje, môže sa pokúsiť o pokus o terapiu injekciou lokálneho anestetika (krátkodobo pôsobiaceho) alebo kortizónu (dlhodobo pôsobiaceho) do kĺbového priestoru bedra.
Ak existuje vysoká úroveň utrpenia a pokusy o konzervatívnu liečbu zlyhali, je možné zvážiť operáciu bedra, ak sú podmienky správne.
Prečítajte si viac na tému: Chirurgia pre osteoartrózu bedra
Až do veku 60 rokov a v závislosti od príčiny je chirurgický zákrok na konzerváciu kĺbov možný pri miernej až stredne ťažkej osteoartritíde. Stehenná kosť je zdeformovaná tak, že tlak femorálnej hlavy je lepšie rozložený v acetabulu a mechanika je rekonštruovaná.
Pri terapii zachovania kĺbov by sa mala zohľadniť následná náhradná kĺbová terapia pomocou bedrovej protézy.
U pacientov starších ako 60 rokov je často nevyhnutnou liečbou endoprotetika s použitím protézy bedra. K dispozícii je široká škála modelov, veľkostí a kombinácií acetabulárnych a femorálnych náhrad hlavy, takže táto terapia vyžaduje presnejšie individuálne plánovanie.
Po takejto operácii je spolupráca pacienta obzvlášť dôležitá pre úspech terapie.
Prečítajte si o tom viac: Liečba artrózy bedra
Ilustrácia bedrového kĺbu
- acetabulum - acetabulum
- Iliac lopatka - Ala ossis ilii
- Iliac hrebeň - Iliac hrebeň
- Kĺbový okraj acetabula -
Labrum acetabuli - Femorálna hlava (= Stehenná hlava) -
Hlava femoris - Femorálny krk - Collum femoris
- Great Rolling Hill -
Väčší trochanter - Femorálna šachta -
Corpus femoris - Malý kopec -
Menší trochanter - Ischium - ischium
- Hip hole - Vyhnite sa foramen
- Pubická kosť - pubis
- Zlom bedrovej a krížovej kosti - mys
na Bedrová kosť spolu sa spoja tri kosti: iliak, ochlpenie a ischium
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Prognóza a profylaxia
V závislosti od príčiny existujú určité možnosti profylaxie:
Napríklad, že screening z prostriedkov ultrazvukové z novorodencov na jedného Dysplazia bedra a súvisiace včasné terapie.
Excursus: Aziati a čierni Afričania majú menšiu pravdepodobnosť výskytu koxartróza, čo sa čiastočne pripisuje určitej technike zapínania a prepravy používanej dojčatami, pri ktorej je poloha hlavy stehien nevedome uprednostňovaná, aby vrodená dysplázia bedra sa lieči okamžite. To bráni osteoartritíde v bedre.
Telesná hmotnosť v normálnom rozsahu a cvičenie, ktoré je šetrné kĺbom, môže znížiť riziko osteoartritídy v bedre, ale nezabráni jej rozvoju.
Ak je známa osteoartritída bedra, nemôže sa vyliečiť. Uspokojivú slobodu od príznakov je možné vo všeobecnosti dosiahnuť pomocou vyššie uvedených možností liečby, ale nie vždy.
Aj s dokonalým implantovaná bedrová protéza funkcia kĺbu nebude zodpovedať funkcii zdravého kĺbu. Pred operáciou by si to mal byť pacient vedomý. S bedrovou protézou je však opäť možný veľmi produktívny život.
