Závraty pri ľahnutí

úvod

Závraty sú jedným z najbežnejších lekárskych problémov. Asi každý desiaty pacient u rodinného lekára sa na to sťažuje. Príčiny však môžu byť veľmi rozdielne.

Pri určovaní príčiny je relevantná anamnéza, kedy sa vyskytne závrat a v akej forme je relevantná. Napríklad je možné rozlišovať medzi závratom, ktorý sa vyskytuje natrvalo alebo vo forme záchvatu, vždy s rovnakým pohybom alebo rozptýlením, a medzi závratom (ako pri jazde karuselu) a závratom (ako na lodi).

Tu by sa mali podrobnejšie vyšetriť závraty, ktoré sa vyskytnú pri ľahnutí.

Prečo sa cítim závraty, keď si ľahnem?

Závraty, ktoré sa vyskytnú pri ľahnutí, sú často benígnej povahy. Ak sa závraty vyskytnú iba pri zmene polohy hlavy, napríklad pri ležaní, dá sa predpokladať, že príčina spočíva v rušivých faktoroch v samotnom orgáne rovnováhy. Aby sme to pochopili, musíme pamätať na ich štruktúru:

Základnú štruktúru orgánu tvoria tri polkruhové kanály naplnené tekutinou, z ktorých každý je orientovaný v jednom smere priestoru. Pri pohybe alebo zmene polohy sa tekutina uvedie do pohybu a prechádza senzorickými bunkami, ktoré zaznamenávajú pohyb a potom vysielajú signál do mozgu. Ak sa signál pohybu obidvoch uší zhoduje, výsledkom je funkčný pocit rovnováhy v mozgu. Ak sa však smer pohybu zmení príliš rýchlo alebo sa informácie z oboch uší nezhodujú (alebo informácie o pohybe z uší sa nezhodujú s informáciami z očí), mozog je zmätený a výsledok sa vníma ako závrat.

V prípade závratov pri ležaní sa hovorí aj o „benígnom paroxysmálnom pozičnom závrate“. To znamená, že v závislosti od polohy hlavy sa môžu náhle vyskytnúť závraty. Príčinou sú malé kamene (tzv. Otoliths), ktoré sa oddeľujú od časti rovnovážneho orgánu a potom, keď sa hlava mení polohu, potom sa otáčajú v polkruhových kanáloch. Zvyčajne sa to týka iba jedného ucha. Tam kamene spôsobujú nesprávne signály pohybu, ktoré mozog nedokáže správne interpretovať. Niekedy sa objavia závraty, ktoré opäť ustupujú, keď je hlava držaná nehybne alebo kamene zmiznú z polkruhových kanálikov.

Naopak, závraty sú trvalé alebo vychádzajú z modrej. Príčina sa musí hľadať v orgáne rovnováhy menej ako v nerve, ktorý odtiaľ vedie do mozgu. Trvalé alebo nepredvídateľné narušenie rovnováhy musí byť spojené s podráždením nervov. Príčinou môže byť napríklad zápal nervu alebo nádory, ktoré na nerv tlačia. Toto sú potom choroby, ktoré treba brať vážne, aj keď benígne paroxysmálne pozičné vertigo môže byť pre pacientov nepríjemné.

Viac informácií nájdete na: Príčiny závratu

Ako je diagnostikovaná?

Najčastejšou príčinou závratov pri ležaní je tzv. Benígne paroxysmálne pozičné vertigo. Tento typ závratov je benígny a jeho najdôležitejšou vlastnosťou je to, že sa vyskytuje ako funkcia zmeny polohy hlavy alebo celého tela. Aby sa diagnostikovala choroba, najprv sa hľadá rozhovor medzi lekárom a dotknutou osobou. Pri tejto tzv. Anamnéze sa zhromažďujú indície o možnom spustení sťažností.
Okrem toho existuje špeciálny provokačný test pre polohové závraty, polohový test Dix Hallpike. Účelom je vyvolať závraty u dotknutej osoby. Za týmto účelom je osoba rýchlo položená a lekár potom pozoruje oči. Ak sa vyskytne tzv. Nystagmus, t. J. Rýchly pohyb očí dozadu a dopredu, je to jasný znak nástupu závratov.

Prečítajte si viac na tému: Diagnóza závratu

Aké možnosti liečby sú závraty pri ležaní?

Príznaky často vymiznú celkom rýchlo. Mali by ste sa však poradiť s lekárom, ak máte opakujúce sa alebo pretrvávajúce problémy.

Liečba závratov pri ľahnutí spočíva v odstránení otolitov z polkruhových kanálikov rovnovážneho orgánu. To sa však nedosahuje pomocou liekov, ale polohovacích cvičení. Kamene v polkruhových kanáloch sa pohybujú tak, aby opäť vypadli, aby už viac nerušili. Na tento účel existujú dva manévre so sekvenciami cielených pohybov hlavy a tela. Manévre Sémont a Epley. Vykonáva ich lekár a akonáhle sa dozvie, môže ich pacient doma vykonať nezávisle.

Prečítajte si viac na tému: Liečba vertigo

Homeopatické lieky

Homeopatický liek Rhus toxikodendron D12 sa používa na vertigo pri ležaní. Z toho je možné trvať až 5 guličiek trikrát denne. Kaliumhosphoricum je tiež účinným liekom na závraty spôsobené zmenami polohy a belladonna sa môže užívať aj v homeopatických dávkach. Ak sa vyskytne aj nevoľnosť, často sa odporúča užívať Nux vomica. Ak je závrat pri ľahnutí spôsobený zmenami krvného tlaku, príznaky sa môžu zmierniť pomocou Conium macalatum.

Viac informácií nájdete na: Homeopatia na závraty

Trvanie verzus Prognóza závratov pri ľahnutí

Prognóza benígneho paroxysmálneho pozičného závratu je, ako naznačuje názov (benígne = benígne), veľmi dobrá. Príčina tohto závratu spočíva v narušení jedného z týchto dvoch orgánov rovnováhy. V rovnovážnom orgáne sú takzvané polkruhové kanály, v ktorých sa tekutina môže pohybovať. Keď sa hlava otočí, táto tekutina sa pohybuje v polkruhových kanáloch a mozog dostáva zodpovedajúce informácie z pravých a ľavých rovnovážnych orgánov.

V prípade polohového závratu sú malé kamene prítomné v jednom z dvoch orgánov. Tieto zabraňujú normálnemu pohybu tekutiny a tým vytvárajú nekompatibilné informácie z dvoch orgánov rovnováhy. Toto ochorenie sa môže liečiť jednoduchými metódami určovania polohy.

Trvanie ťažkostí závisí predovšetkým od toho, ako rýchlo sa diagnostikuje a ako rýchlo sa potom vykonáva terapia.

Aké sú sprievodné príznaky závratu pri ľahnutí?

Typické závraty pri ležaní sú ataky závratov, ktoré trvajú asi 30 sekúnd. Vyskytujú sa však nielen pri ležaní, ale aj pri pohybe hlavy, napríklad pri otáčaní hlavy. Okrem toho sa veľa postihnutých ľudí sťažuje na nevoľnosť alebo dokonca zvracanie. V súvislosti so závratmi sa môžu objaviť aj bolesti hlavy.
Po takomto záchvate závratov sa príležitostne objaví pocit „ako chôdza na vatovej vaty“. Pretože útoky na závraty sú vyvolané určitým pohybovým vzorcom, konkrétne rýchlou zmenou polohy alebo rýchlym otočením, je možné u postihnutých osôb často pozorovať únikové správanie. Takže otočíte hlavu veľmi opatrne a pomaly, dokonca aj ľahnutie je iba opatrné.

nevoľnosť

Nevoľnosť a závraty sú príznaky, ktoré sú veľmi často navzájom spojené. Dôvodom je to, že obidva pocity sa spracúvajú v centrálnom nervovom systéme a obe postihnuté oblasti mozgu sú veľmi úzko spojené. Napríklad závraty môžu spôsobiť nevoľnosť a nevoľnosť môžu spôsobiť závraty samotné.
V prípade závratov pri ležaní leží príčina v rovnovážnom orgáne. To zamieňa mozog takým spôsobom, že spôsobuje závraty. Tento náhly nástup závratov môže zase vyvolať útoky nevoľnosti a dokonca zvracanie.

Prečítajte si viac na tému: Závraty s nevoľnosťou - to je za tým

Závraty pri otáčaní hlavy

Závraty pri otáčaní hlavy sú tiež príznakom benígneho paroxysmálneho polohového závratu (príčina je uvedená vyššie). Otáčanie hlavy spôsobuje rovnaké pohyby kameňov v polkruhových kanáloch ako pri ležaní.

Medzi príznaky pozičného závratu patria aj závraty pri hľadaní nahor alebo nadol alebo závraty pri sklopení. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie.

Vertigo vychádzajúce z krčnej chrbtice

Opotrebovanie krčnej chrbtice môže tiež spôsobiť závraty. Krvné cievy, ktoré zásobujú vnútorné ucho, prechádzajú kanálikom pozdĺž miechy cez stavce a potom sa ponoria do spodnej časti lebky.

Ak sa v oblasti krčných stavcov vyskytnú zmeny súvisiace s vekom, môže sa stať, že tieto zásobujú krvné cievy (Vertebrálna tepna). Výsledkom je, že menej krvi sa dostane do vnútorného ucha a do rovnovážneho orgánu a táto porucha obehového systému sa vníma hlavne ako závrat. Tento jav je známy ako stavcová nedostatočnosť.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky, ako sú bolesti hlavy v zadnej časti hlavy, hučanie v ušiach a zlý sluch, poruchy zraku vo forme dvojitého videnia a iné neurologické deficity. Tieto príznaky však môžu naznačovať mozgovú príhodu, takže ak sa vyskytnú, mali by sa okamžite poradiť s lekárom.

Závraty v stoji

Závraty pri vstávaní sa zvyčajne pripisujú kardiovaskulárnemu systému.
Telo je pri sedení menej aktívne. Srdce upadá do pokojového pulzu a príliš sa nevyužíva. Čím dlhšie budete sedieť, tým viac sa obeh upokojí. Ak náhle vstanete, musí sa prispôsobiť novému zaťaženiu. Srdce začne biť o niečo rýchlejšie a silnejšie, aby bolo možné zásobovať telo krvou kvôli novej aktivite. Ak je však táto adaptačná reakcia oneskorená, krvný tlak je dočasne príliš nízky na to, aby mozgu dodal dostatok krvi.

Existuje niekoľko možných dôvodov. U starších pacientov by sa mala vyšetriť aortálna chlopňa srdca, ak sú pri vstávaní závraty. Ak je to zúžené, srdce nemôže pumpovať toľko krvi z komory do krvného obehu tela, ako je znížený výstupný bod (stenóza aortálnej chlopne). Výsledkom je, že do krvi sa do mozgu dostane menej krvi a pred očami sa objaví závrat alebo sčernlivosť.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Aortálna stenóza

Srdcový rytmus, ktorý je príliš pomalý (bradykardia), ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad v dôsledku porúch rytmu, ako je AV blokáda, môžu viesť k závratom alebo dokonca mdlobám.

U mladších pacientov je pravdepodobnosť chyby v adaptívnej reakcii kardiovaskulárneho systému na zvýšený stres. Toto sa nazýva ortostatická dysregulácia. Toto sa dá zistiť pomocou tzv. Preskúmania naklápacieho stola.

Prečítajte si viac na tému: Závraty a obeh.

Závraty počas tehotenstva

Závraty počas tehotenstva majú zvyčajne iné príčiny a nemajú nič spoločné s rovnovážnym systémom alebo jeho nervami.

Počas tehotenstva sa množstvo krvi, ktorá sa má prenášať cez telo, mení mnohými spôsobmi. Obeh dieťaťa musí zabezpečovať aj obeh matky. Voda z krvného riečišťa je uložená v tele matky a krvné cievy sa všeobecne rozširujú. To zvyšuje záťaž pre kardiovaskulárny systém matky a srdce matky musí kompenzovať všetky tieto nové faktory.

To občas môže viesť k nízkemu krvnému tlaku. Nízky krvný tlak môže viesť k krátkodobému nedostatočnému prísunu krvi do mozgu. Závraty sa vyvíjajú v zmysle momentálneho „zatemnenia“.

Prečítajte si viac na tému: Závraty počas tehotenstva.