Pityriasis versicolor

úvod

Pityriasis versicolor (známa tiež ako otruby, otruby) je plesňová infekcia vrchnej vrstvy kože, ktorá je zrejmá z náplastí rozmiestnených po celom tele, ktoré sa javia svetlejšie ako zvyšok kože.

príčiny

Príčinou tohto ochorenia je Kvasinky Malassezia furfur (predtým tiež nazývaná Pityrosporum ovale alebo Pityrosporum orbiculare).
To sa nachádza na povrchu takmer každej pokožky, najmä na internete skalp, však väčšinou bez príznakov vyvolať.
Prečo huba spôsobuje ochorenie u niektorých a nie u iných, ešte nebolo definitívne objasnené.
Je však známe, že existujú faktory, ktoré uprednostňujú patologický (chorobný) vývoj. Toto zahŕňa Letné mesiace (s vlhkým, teplým podnebím a vysokým UV žiarením), zvýšené potenie a niektoré základné choroby (napríklad Cukrovka alebo Ochorenie štítnej žľazy).
Rovnako ako takmer všetky plesňové infekcie sa pityriasis versicolor s väčšou pravdepodobnosťou prejaví u ľudí, ktorí majú z akéhokoľvek dôvodu Oslabený imunitný systém je (napríklad pri užívaní určitých liekov alebo pri chorobách, ktoré potláčajú imunitný systém, ako napr AIDS).

Príznaky pityriasis vesicolor

Hlavným príznakom húb otrúb je to biele škvrny (hypopigmentácia) na koži.
V závislosti od zamorenia sú tieto škvrny malý a iba ojedinelenajmä na oblasti vystavené potu znovu čelo alebo tak sťahovať, na, alebo sú väčšie a môžu „prúdiť spolu“.
Toto vytvára mramorová pleť, ktorý sa často nazýva aj „máp-likeToto sfarbenie je spôsobené skutočnosťou, že huba sa šíri po pokožke. Er produkuje toxín (Toxín), ktorý inhibuje produkciu pigmentového melanínu, ktorý je zodpovedný za opaľovanie pokožky. Okrem toho zasiahnuté oblasti nie sú fyzicky vystavené slnečnému žiareniu ako ostatné, pretože sú pokryté trávnikom. To je dôvod, prečo pacienti majú tendenciu opaľovať sa na všetkých častiach tela, keď sú na slnku, s výnimkou tých, na ktorých sa nachádza huba.
V niektorých prípadoch Pokožka trochu zmení svrbenieale nie príliš silné. Ak sa trpiaci poškriabaniu sami, môže to viesť k jednému povrchové deskvamovanie kože prísť.
Pityriasis versicolor nie je bolestivý, okrem toho je neškodný a nie infekčné.

diagnóza

Diagnóza pityriasis versiocolor je prinajmenšom skúseným dermatológom kvôli charakteristický vzhľad väčšinou jeden Očná diagnóza V niektorých prípadoch má zmysel urobiť ďalšie vyšetrenie kože špeciálne skúšobné svetlo použiť ktorý Čierne svetlo vyžaruje. Na odlíšenie od iných kožných chorôb je dôležité, ak nejaké existujú, iba menšie svrbenie a typické vzory zamorenia v oblastiach s obzvlášť veľkým počtom potných žliaz.
V prípade potreby môže lekár použiť a Svetelný mikroskop zabezpečiť. Na to musí mať nejaké Zoškriabať a zafarbiť kožné vločkyktoré sa potom umiestnia pod mikroskop. Tam sa bunky húb javia ako hroznové guľôčky usporiadané do zhlukov.

terapia

Terapia pityriasis versicolor môže miestne alebo systémové resp. Zvyčajne s a miestne ošetrenie začalo. rôzny Antimykotiká (Antimykotiká) byť použitý.
Často používané klotrimazol, bifonazol, ekonazol alebo naftifíniumchlorid.
Väčšinou sú vo forme a masť alebo krém použité, ale existuje tiež šampóny, Pracie gély alebo spreje s týmito účinnými látkami.

V závažnejších prípadoch a pri liečení rezistentných prípadoch: a Terapia tabletamin sa koná. Tieto obsahujú buď flukonazol, ketokonazol alebo itrakonazol a sú len na predpis.

Po ošetrení môže niekedy trvať, kým bude pokožka opäť rovnomerne pigmentovaná, hoci bol hubový útok eliminovaný.
Často sa objaví dokonca aj po úspešnej liečbe opakujúca sa choroba (Relaps). U pacientov so sklonom k ​​recidíve pityriasis versicolor sa môže zvážiť, či je to užitočné pravidelné lokálne antimykotiká (napríklad ako šampón s disulfidom seleničitým).

liečenie

Pacienti pod Pityriasis versicolor Vo väčšine prípadov sú ochorenia liečené špeciálnym liekom. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie Antimykotiká (Tzv Antimykotiká) použité ako droga.

Antifungálne činidlá sa spravidla vyberajú na liečenie pityriasis versicolor čisto vonkajší môžu byť použité.
Droga proti pityriasis versicolor sa používa hlavne ako masť, šampón a alebo gél aplikovaný na postihnuté oblasti pokožky.

Pri používaní lieku Pityriasis versicolor sa musí dbať na to, aby skalp sa podieľa na liečbe. Najmä chlpatá hlava je ideálnym biotopom pre patogény, ktoré vedú k rozvoju pityriasis versicolor. Ak je pokožka hlavy po aplikácii liečiva vynechaná, huby sa môžu znovu šíriť od hlavy a infikovať ďalšie časti tela.

Lieky predpísané ošetrujúcim lekárom musia byť použité prinajmenšom príslušným pacientom raz alebo dvakrát denne by sa mal používať opatrne. Celé trvanie užívania lieku by malo byť obdobie približne dva týždne byť.

V závažných prípadoch pityriasis versicolor, pre ktoré nie je postačujúca čisto vonkajšia liečba, ďalšie orálne aplikovateľný liek byť zadaný. Táto liečebná metóda je jedinou účinnou liečebnou stratégiou pre pacientov, u ktorých sa vyvinie folikulitída z pityrosporum.

Perorálne lieky na Pityriasis versicolor sú tiež bežnými antimykotikami. Možné liečivá obsahujú účinnú látku Ketokonazol, flukonazol alebo Itroconazole, Účinnosť podaného liečiva sa môže zvýšiť ponechaním pacienta asi hodinu po užití lieku športové cvičenia.Dôvodom je skutočnosť, že účinné látky sú schopné stále viac zasahovať do postihnutých oblastí kože prostredníctvom vylučovania potu.

Pri použití drogy na pityriasis versicolor orálne však existujú určité základné výzvy riziká, Najbežnejšie používané účinné látky môžu mať množstvo nežiadúcich Drogové účinky (Vedľajšie účinky) príčina.
Užívanie lieku môže zahŕňať bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť a Zvracať nastať.
Navyše, mnoho z postihnutých pacientov trpí ťažkými symptómami počas užívania drogy Gastrointestinálne ťažkosti.
Okrem toho je to výskyt alergické reakcie nie je nezvyčajné pri použití antimykotík.

Liečba pityriasis versicolor perorálne požitým liekom by sa mala používať u pacientov s Poškodenie pečene alebo obličiek ignorovať.

Dokonca aj počas OP tehotenstvo a nasledujúce laktácie Tieto lieky sa nesmú podávať, pretože ešte nie je známe, či bude poškodené (nenarodené) dieťa.

Riziko nákazy

Huby zodpovedné za výskyt Pityriasis versicolor sú Plesňové kvasinky, ktoré sú v podstate úplne neškodné a dajú sa zistiť na povrchu pokožky a v oblasti vlasových koreňov takmer každého.

Prítomnosť tejto huby z kvasiniek sa stáva problematickou iba vtedy, ak v súvislosti so sklonom k ​​silnému poteniu dôjde k nadmernému množeniu patogénu. Z tohto dôvodu je možné predpokladať, že pityriasis versicolor nie je zvlášť nákazlivá.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Aké nákazlivé sú kvasinky?

Napriek tomu je možné pozorovať, že v niektorých rodinách sa vyskytujú častejšie prípady pityriasis versicolor. Nie je jasné, či tento jav môže v konečnom dôsledku naznačovať, nakoľko je choroba nákazlivá. V odborných kruhoch sa skôr predpokladá, že určitá dedičná zložka pre zvýšenú produkciu potu hrá rozhodujúcu úlohu pri vývoji pityriasis versicolor.

Skutočnosť, že pacienti, ktorí trpia pityriasis versicolor, doteraz neboli považovaní za zvlášť nákazlivých, predstavuje rozhodujúci rozdiel od iných plesňových ochorení povrchu pokožky, napríklad infekcia plesňami spôsobenými Candida albicans je mnohonásobne nákazlivejšia.

Iba priamy kontakt s potom ľudí trpiacich pityriasis versicolor môže viesť k premiestňovaniu húb a nákazovej chorobe.

Okrem toho treba poznamenať, že pacienti, u ktorých kožné príznaky už výrazne ustúpili, môžu byť opäť infikovaní samotnými kvasnicami. Dôvodom je často nedostatočné ošetrenie pokožky hlavy. Zodpovedná huba je schopná usadiť sa v oblasti pokožky hlavy a pretrvávať v nej, ak sa antimykotický šampón nepoužíva dostatočne. Kvasinky zostávajúce na povrchu hlavy sú pre postihnutého pacienta vysoko nákazlivé.

Akonáhle príznaky v oblasti povrchu pokožky pominú a liečba sa z tohto dôvodu preruší, Plesňové spóry kolonizujte povrch tela znova od pokožky hlavy.

predpoveď

Pre pacientov, ktorí už užívali Pityriasis versicolor trpeli významne zvýšené riziko vyvinúť ďalšie kožné ochorenie spôsobené zodpovednými kvasnicami. Z tohto dôvodu je prognóza týchto pacientov dosť zlá.

Užívanie špeciálnych liekov (Antimykotiká), ktoré obsahujú účinnú látku ketokonazol, flukonazol alebo itroconazol, môžu zlepšiť prognózu u pacientov, u ktorých nie je vonkajšia aplikácia účinná ani po týždňoch. Pokiaľ ide o možné Vedľajšie účinky Je však potrebné starostlivo zvážiť predpisovanie týchto liekov.

Väčšina postihnutých pacientov však trpí iba ľahké a menej výrazné formy pityriasis versicolor. Pri pravidelnom používaní špeciálnych mastí, gélov a šampónov je prognóza týchto pacientov oveľa lepšia.

U pacientov, ktorí už trpeli pityriasis versicolor spôsobenou kvasinkami a ktorí ju úspešne liečili, preventívne použitie z Sulfid selénu alebo ketokonazolšampóny pomáhajú znižovať pravdepodobnosť výskytu nového ohniska a tým výrazne zlepšujú prognózu.

Okrem toho je tým výrazne ovplyvnená prognóza Pityriasis versicolor kedy stav je diagnostikovaný a je zahájená príslušná liečba. Začatie používania antimykotík (antimykotík) v ranom štádiu vo väčšine prípadov rýchlo zníži napadnutie hubami. Prognóza týchto pacientov je zvyčajne obzvlášť dobrá. Typické biele škvrny zapríčinené napadnutím pokožkou však môžu byť viditeľné ešte niekoľko mesiacov.