Interné Lekárstvo

osteochondrom

Všetky informácie tu uvedené majú iba všeobecný charakter, liečba nádorov vždy patrí do rúk skúseného onkológa!

synonymá

chrupavková exostóza, overleg, exostóza, solitérna exostóza, solitárny osteochondróm, ekchondróm, dedičné mnohopočetné exostózy (HME), mnohopočetné osteokortilaginózne exostózy, osteochondromatóza.

Angličtina: osteochondróm

definícia

Osteochondróm je najbežnejší benígny kostný nádor. Vo väčšine prípadov vychádza z rastovej platne a tvorí výrastky cibuľovitých kostí vyrobené z materiálu tvrdej kosti (kôra), ktoré je zakryté viečkom s hyalínovou chrupavkou.

kmitočet

Osteochondróm je najbežnejším kostným nádorom v detstve. Vo väčšine prípadov sa vyvíja vo veku od 10 do 20 rokov.
Je rovnomerne rozdelená medzi obidve pohlavia. V zriedkavých prípadoch existuje rodinná forma, ktorá sa musí posudzovať osobitne.

lokalizácia

Najčastejšia lokalizácia:
1. Stehná a dolná časť končatiny sú v blízkosti kolena, horná časť paže v blízkosti lakťa
2. Nádor vzniká na konci dlhých tubulárnych kostí.
3. Zdá sa, že v týchto bodoch dochádza k chybnému rastu v rastovej doštičke s bočným výrastkom častí rastovej zóny. Z tohto dôvodu je benígny nádor pokrytý chrupavkovým uzáverom.
4. V priebehu rastu sa osteochondróm pohybuje od rastovej platne (pozri obrázok vyššie).
Menej bežné miesta:
- hovoril blízko zápästia
- holenná kosť pri členku
- Fibula v blízkosti kolena a členku
- Ruky a Tarsus
- Ploché kosti (lopatka, lícna kosť, rebro, lebka, Hrudná kosť).

metastáza

Osteochondrómy sú benígne, a preto metastázujú.
Kosť vychádza z gombíka chrupavkového uzáveru.
V 0,25% sa osteochondróm môže stať malígnym, osamelým aj mnohonásobným osteochondrómami.

príznaky

bolesť:

Pretože ide o benígny nádor, vo väčšine prípadov neexistujú žiadne príznaky.
Rast kostí môže dráždiť nervy, ktoré môžu spôsobiť bolesť. V týchto prípadoch je možné zvážiť chirurgické odstránenie osteochondrómu.
môže byť tiež spôsobená zápalom burzy (= burzitída).
malígnou (malígnou) degeneráciou.

diagnóza

1. Zobrazovacia diagnostika:

Kostrový rôntgen
CT
MRI
Kostná scintigrafia:
zvýšené vychytávanie technecia (= slabo žiariaci materiál)
nemôže rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi nádormi.

terapia

Vo väčšine prípadov osteochondróm nevyžaduje liečbu. By mala byť osteochondrom Ak sa však vyskytnú nepríjemnosti, môže byť potrebné chirurgické odstránenie nádoru.

Malo by sa zvážiť chirurgické ošetrenie, najmä ak rast vyvoláva tlak na nerv alebo ak sa rast zrýchli alebo sú obmedzené funkcie kosti.

Väčšina osteochondrómov sa dá ľahko identifikovať pomocou rádiologických kontrol (Röntgenový obraz) na pozeranie.