Zápal pažeráka

úvod

pažerák, v medicíne z latinčiny pažerák nazýva sa Časť tráviaceho traktukto Ústa a krk s žalúdok spája.

Je to otázka nejaká hadicaz a vonkajšia svalová vrstva a jeden vnútorné, konečne do dutiny skúmavky Sliznica Skladá sa.

Presne tak koordinované kontrakcie muskulatúra sa stáva buničinou na sliznici tlačil do žalúdka, Na prechode do žalúdka, rovnako ako na hornom konci, je a prstencový sfinkterto zaisťuje obsah žalúdka nie späť do pažeráka môže prísť.

Zápal pažeráka, v technickom jazyku pažeráka, je nie zriedkavé ochorenie v Nemecku. Približne 1% populácie trpí týmto klinickým obrazom.
Zápal pažeráka môže rôzne príčiny mať a je väčšinou prostredníctvom a Slabosť dolného zvierača pažeráka (dolného zvierača pažeráka) na podlahe Refluxná choroba podmienečne s obsahom žalúdka späť do pažeráka dostal. Tu jeden hovorí o jednom Spätná ezofagitída.
Môže tiež dôjsť k zápalu pažeráka vírusmi alebo hubami byť evokovaný.

príznaky

Vo väčšine prípadov a Zápal pažeráka riadok klasické sťažnostiktoré ako celok vedú relatívne rýchlo k správnej diagnostickej ceste.

Najmä s zápal súvisiaci s refluxom pažerák je prvá vec, ktorú si pacienti všimnú nepríjemné pálenie záhyto trvá dlho a predovšetkým po jedle alebo ľahnutí vyskytuje. V tomto prípade je pálenie záhy samo o sebe nie je príznakom zápaluale vyjadrenie príčinný problémmenovite slabosť dolného zvierača.
Malo by sa povedať, že mierne pálenie záhy po jedle s vysokým obsahom tuku a veľmi objemných jedál je úplne normálne, ale stáva sa symptómom, ak je tiež po ľahkom jedle alebo trvalé sťažnosti moc.

Vedúci príznak pri všetkých typoch zápalu pažeráka bolesťto zvláštne za hrudnou kosťou špecifikované a bodavý alebo páliaci znak sú. Bolesť sa môže tiež zvýšiť trochu hlbšie v oblasti hornej časti brucha aby boli viditeľné. Táto bolesť môže byť spôsobená zápalom pažeráka zvlášť horšie pri prehĺtaní stať sa.

Okrem toho môžete ťažkosti s prehĺtaním v priebehu choroby s prehĺtaním a Pocit „uviaznutia“ vyskytujú sa v hrdle. Okrem toho a zvýšené grganie alebo grganie pozoroval, čo okrem pálenia záhy prvé príznaky zápal pažeráka.

V zriedkavých prípadoch si pacienti sťažujú Ťažké dýchanie.

Okrem toho vo väčšine prípadov jeden zápal pažeráka zreteľne badateľný zlý dych.

príčiny

Zápal pažeráka neznamená nič iné ako to Sliznicaktorý vedie pažerák cez a rušivý faktor bol napadnutý a poškodený stane. Toto sa okrem priameho poškodenia dostane zápalové reakcie a spôsobuje vyššie uvedené sťažnosti.

Hlavnou príčinou zapáleného pažeráka je zďaleka jedna poškodenie spôsobené refluxom sliznice. Tečie Kyselina žalúdka zo žalúdka späť do pažeráka a vedie tu k podráždeniu ako výstelka pažeráka nie sú určené pre toto kyslé prostredie je. Hlavne za to zodpovedá kyselina chlorovodíková, ktorý zväčša tvorí žalúdočné sekrécie a priamo útočí na sliznicu. Poď ďalej Enzýmy štiepiace proteíny ktoré napádajú tkanivá pažeráka
Túra v reakcii obranné bunky tela do postihnutej oblasti a pokúste sa poškodenie napraviť. To spolu so zánikom buniek spúšťa a Zápal pažeráka von.

zvyčajne zabraňuje dolnému zvieraču Existuje však niekoľko dôvodov, prečo môže spôsobiť, že sa vyvinie v pažeráku Úlohu už nemožno plniť a dochádza k nedostatočnosti. Jeden rozlišuje primárne zo sekundárnych príčin nefunkčný dolný zvierač.

Primárne priame príčiny sú obzvlášť vrodené alebo získané chyby príslušne Nesprávne zarovnanie žalúdka a pažeráka, pričom žalúdok a tým aj spodná časť pažeráka z brucha trochu alebo celú cestu do hrude kĺže. To im vadí nervová zásoba zvierača.

Sú častejšie sekundárne príčinyto prostredníctvom internetu Sfinkterická nedostatočnosť vedú k zápalu pažeráka. Zvyčajne olovo Obezita alebo jeden tehotenstvo do a zvýšený tlak v bruchu, ktorý prekračuje normálny uzatvárací tlak zvierača, a tak tlačí žalúdočnú kyselinu do pažeráka.

Prečítajte si viac o tom na: Pálenie záhy počas tehotenstva

Ale tiež systémové choroby ako Cukrovka, neurologické choroby alebo predtým vykonané operácie v postihnutej oblasti môžu spôsobiť nedostatočnosť zvierača.

Je tiež možné, že prostredníctvom stále nesprávna strava a životný štýl v žalúdku sa vyprodukuje priveľa kyseliny a ak je zvierač zvieraťa neporušený, stále sa vyskytuje reflux a zápal pažeráka. obzvlášť potraviny obsahujúce tuk, kofeín, alkohol a Cigaretový dym propagovať internet Výroba žalúdočnej šťavy.

ako Na rozdiel od refluxnej ezofagitídy, spôsobené refluxom žalúdočnej kyseliny, môže byť a Zápal pažeráka tiež priamo prostredníctvom pracovníkov pracujúcich na mieste Patogény a látky byť spustený. Tieto príčiny však existujú podstatne menej často, Takmer výlučne u pacientov, ktorí majú a oslabený imunitný systém môže spôsobiť zápal pažeráka huby ako Candida albicans vyvolali to, čo tzv Drozd ezofagitídy má následky. S tým je spojený pažerák Kolonizované patogénmispôsobujúce zápal.
tiež známe vírusy ako Herpes vírus alebo vzácnejšie Vírus cytomegálie sú známe ako príčiny zápalu pažeráka. Tieto choroby spôsobené patogénmi sú však veľmi ojedinelý a prakticky neovplyvňujú zdravých ľudí, U pacientov, ktorí napr. kvôli a HIV infekcia alebo jeden leukémie sú imunokompromitovaní, zohrávajú úlohu.

Posledné by sa malo považovať za zriedkavé príčiny pažeráka chemické alebo fyzikálne poškodenie ako kyslé popáleniny alebo Burns byť menovaný.

terapia

Terapia zápalu pažeráka je založený na niekoľkých fázach, v závislosti od Stupeň zápalu a viac-menej zmysel v závislosti od povahy príčiny.

na mierne nepohodlieto prostredníctvom a Spätný tok obsahu žalúdka sú podmienečné, mali by ste sa najskôr odvolať na správna výživa a jeden zdravší životný štýl rešpekt, vysoko premýšľajte. Cieľom je vytvoriť a pretrvávajúce podráždenie sliznica pažeráka znížením Zabráňte spätnému toku obsahu žalúdka, Bez nich škodlivý účinok, lieči jednoduchý zápal pažeráka sám o sebe von.
obzvlášť Sýtené nápoje alebo ovocné šťavy obsahujú veľa kyseliny a povzbudzujú žalúdočnú šťavu prúdiť späť do pažeráka. Kofeín, nikotín a tiež alkohol priamo zvyšujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, takže sa tieto látky vzdajú efektívne opatrenie môže byť.
posledný príjem potravyto by malo mať nízky obsah tuku a nemal by byť bohatý najmenej hodinu alebo dve pred spaním resp. Ak tesne pred spaním Produkcia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku sa zvýšila poloha plochého tela počas spánku podporuje prechod do pažeráka, čo ďalej podporuje zápal. Takže môžete byť na nejaký čas mierne zdvihnutá horná časť tela spánok.

Ak by to tak bolo Opatrenia nie sú dostatočné, príde ako ďalšia úroveň liečenie na použitie. Prostriedky prvej voľby pre zápal pažeráka Inhibítory protónovej pumpy (PPI). toto priamo inhibujú určité proteíny v žalúdkuktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú. Takže to chýba najúčinnejší škodlivý stimul, Liečba je bežná počas 2-4 týždňov s jednou tabletou PPI za deň. Tieto prostriedky sú dobre tolerovaný a mám relatívne málo vedľajších účinkov.
Ďalšie liečivé opatrenia znamenajú, že Zvýšte tón dolného zvierača alebo Neutralizujte kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, Sú to však v zákulisí.

ak konzervatívne a drogové terapie zápal pažeráka nezaobchádzať primerane v zriedkavých prípadoch sa musí zaslať na chirurgia myslieť. Toto je indikované najmä pri svaloch dolného zvierača štrukturálne poškodené a už nemôžu zatvárať vchod do žalúdka, alebo a Obrátenie častí žalúdka v rebrovej klietke je príčinná.
Štandardná operačná sála je tu tzv laparoskopická fundoplikácia za Nissen alebo Toupee, v ktorých jeden druh Manžeta okolo dolného pažeráka aby sa zabránilo spätnému toku obsahu žalúdka.

Konzervatívna terapia zápalu pažeráka spôsobeného refluxom to však má chirurgické prístupy tlačil do pozadia. Liečba zápalu bez refluxu spočíva v jednej z týchto možností Vyhýbanie sa chemickým alebo fyzikálnym škodám alebo v kauzálna terapia pôvodcu. Huby sa vyrábajú pomocou Amfotericín-B alebo flukonazol liečené vírusy pomocou Acyclovir alebo ganciclovir.
Ako je uvedené vyššie, sú patogény iba s existujúcimi závažnými základnými chorobami Príčina, prečo je liečba tohto základného ochorenia nevyhnutnou súčasťou.

diagnóza

Na začiatku diagnózy je jedna presný dopyt sťažnosti pacienta. Typické príznaky zápalu pažeráka sú podobné kyslá regurgitácia, pálenie záhy a Bolesť za hrudnou kosťou sú priekopnícke na začiatku. Najmä keď Pohodlie po jedle alebo v určitých polohách tela lož alebo cez hlavu dôjsť, lekár by mal kontaktovať jeden zápal spôsobený refluxom myslieť na pažerák.
V prípade miernych a dlhodobých sťažností to postačuje na vyriešenie problému a Terapia pomocou PPI začať.

So silnou alebo terapiou odolné sťažnosti Zavrieť iné diagnostické metódy ďalej.
Aby sa jasne potvrdil zápal pažeráka a aby bolo možné posúdiť rozsah zápalu, endoskopia vykonané. Toto je tenká pružná hadicana konci ktorej je kamera, ústami alebo nosom v lokálnej anestézii a prípadne sedatívne lieky vložené do pažeráka. To umožňuje skúšajúcemu prezerať celú výstelku pažeráka Poškodenie sliznice alebo húb sudca. Navyše môže s kliešťami malá vzorka tkaniva alebo náter o patogénoch a vyšetrené v laboratóriu stať sa.

Do Diagnóza zápalu pažeráka dokončiť jeden môže 24-hodinové meranie kyslosti byť v pažeráku. malá, väčšinou nazálne vložená sonda leží v dolnom pažeráku a meria pH sa nepretržite upravuje, takže kyslosť. Toto vyšetrenie je užitočné najmä pri endoskopii žiadna príčina nebola dokázaná može byť.

predpoveď

predpoveď zápal pažeráka spôsobený refluxom závisí hlavne od ako dlho existujú sťažnosti a aké silné si.

Prevažná väčšina prípadov áno veľmi dobrá prognóza a dá sa dosiahnuť všeobecnými opatreniami uvedenými vyššie a PPI dobre sa liečiť, Zápal pažeráka potom sa lieči sám za pár dní alebo týždňov.
Je dôležité starať sa o túto chorobu nevráti sa.

Môže to však byť spôsobené žalúdočnou šťavou Zápal pažeráka v niektorých prípadoch malígne zmeny sliznice olovo, a preto je dôvod na existujúce sťažnosti určite k lekárovi musieť ísť. Cez trvalý stimul sa môže šíriť až na spodok zápalu nádor ktoré sú oveľa zložitejšie riešiť.

jednoduchý zápal Pažerák je však adekvátne liečený žiadny dôvod na obavy, Imunokompromitovaní pacienti s a Plesňová alebo vírusová ezofagitída zvyčajne však majú zložité procesy a vyžadujú jeden Liečba odborníkmi.

Možné následky zúženia pažeráka

Jedným z možných dôsledkov zápalu pažeráka je zúženie pažeráka, zvyčajne v dolnej časti.
Toto sa okrem iného vyznačuje ťažšou prepravou potravín do žalúdka, ako aj prostredníctvom pálenie záhy.

profylaxia

Aby sa zabránilo zápalu pažerák Hlavná vec, ktorú musíte urobiť, je zabrániť Zmeny životného štýlu ďalej. Z Vyvarujte sa konzumácii jedál s nadmerným obsahom tuku ako napr alkohol a nikotín na prvom mieste. K tomu je potrebné vedomá strava s primeraným zmyslom pre porcie.

Strata váhy má tiež z dlhodobého hľadiska pozitívne účinky, Okrem toho Vyhýbanie sa stresu nie zanedbateľné.

Jeden cez patogénne činidlá zápal pažeráka môže byť ťažko zabrániť, pretože tu oslabený imunitný systém je dôvodom vzniku choroby. Tu je potrebné dávať pozor, vysoká hygienické normy na splnenie infekcie napr. zabrániť plesniam a liečiť základné ochorenie.