Liečba spinálnej stenózy
Konzervatívna terapia
Liečba spinálnej stenózy je väčšinou konzervatívna.
V prípade vážneho poškodenia nervov, nekontrolovateľných problémov, narušenia bolesti a zistených nálezov chorôb môžu pomôcť chirurgické terapeutické opatrenia pri stenóze miechy.
Pretože neexistuje príčinná súvislosť (kauzálnyLiečba pokročilého degeneratívneho ochorenia chrbtice je zameraná na liečbu bolesti a fyzioterapiu.
Tie obsahujú:
- Liečba bolesti proti bolesti (NSAID, opiáty atď.)
- Náplasti na bolesti
- Implantované pumpy na bolesť
- Liečba fyzickej bolesti (elektroterapia, ultrazvuk, teplo atď.)
- Infiltračná terapia (nervové bloky, periradikulárna terapia, infiltrácia triggerov)
- psychoterapia
- Mobilizácia, stabilizácia fyzioterapie
- Zadná škola
- Delordosing živôtik
Presná diagnóza, ozrejmenie optimálnej liečby spinálnej stenózy a adekvátna liečba bolesti sú možné iba v pokročilých prípadoch počas lôžkového pobytu.
Infiltrácie (injekčné striekačky), ktoré sa injikujú priamo do miechového kanála (epidurálny / peridurálny), majú najväčší neinvazívny terapeutický účinok na bolesť.
Sakrálne blokovanie
Pre jedného Spinálna stenózaktoré sa nachádzajú prevažne v dolnej časti Bedrová chrbtica vhodné sú sakrálne blokády alebo sakrálne infiltrácie. V tejto terapii Spinálna stenóza je zmes miestnych anestetík a kortizón injikovaný do miechového kanála cez sakrálny kanál. Prístup je v priebehu gluteálneho záhybu nad klenutým prechodom na kostrč.
Zobrazovanie Spinálna stenóza nie je potrebný na sakrálnu infiltráciu. Orientujete sa na anatomické pamiatky.
Potom za sterilných podmienok 20-30 ml Do miechového kanála sa injikuje lokálne anestetikum a kortizón. Pacient je potom požiadaný o časové obdobie (1 - 2 hodiny) nechodiť, pretože lokálne anestetikum môže niekedy viesť k zmyslovým poruchám a slabosti nôh, čo predstavuje riziko pádu. Po úbytku anestetika tento účinok zmizne.
Liečebný účinok na bolesť je dobrý a vďaka použitému kortizón tiež pretrvávajúce. Zvýšenie objemu a tlaku v miechovom kanáli môže niekedy spôsobiť dočasné zvýšenie bolesti. Ako neškodný vedľajší účinok kortizónu sa môže objaviť začervenanie tváre, ktoré po niekoľkých dňoch vymizne.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Stenóza chrbtice bedrovej chrbtice
Stretnutie so špecialistom na chrbát?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.
Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Epidurálna infiltrácia
Pre stenózu miechového kanála, ktorá ovplyvňuje hornú časť bedrovej chrbtice, je liečba vhodná Epidurálna infiltrácia, Pri sakrálnej infiltrácii sa zvyčajne pri liečbe bolesti dosiahne iba výška až okolo 4. bedrového stavca.
Pri epidurálnej infiltrácii ste veľmi flexibilní, pokiaľ ide o úroveň infiltrácie. Prístup zodpovedá prístupu anestéziológov v anestézii miechy.
Dlhá ihla sa používa podľa zásady „Strata odporu„Navštívil sa priestor miechového kanála a podobne ako pri sakrálnej infiltrácii sa injektovala zmes lokálnych anestetík a kortizónu. Liečebný účinok bolesti zodpovedá účinku sakrálnej infiltrácie. Ak sa má podávanie liečiva opakovať niekoľkokrát, a Katétrový systém (Hadicový systém), aby bol zachovaný prístup k miechovému kanálu.
fyzická terapia
Fyzioterapia môže pomôcť znížiť bolesť u pacientov so spinálnou stenózou. V najlepšom prípade sa podporuje pohyb priateľský k chrbtom a efektívne sa posilňujú základné svaly (chrbtové a brušné svaly).
Postihnutí pacienti často trpia vážnymi obmedzeniami a bolesťou. Preto je pre úspešnú fyzioterapiu často potrebná ďalšia terapia bolesti.
Ako doplnok môžu byť užitočné ďalšie pasívne liečby, ako je bahenná terapia, termoterapia alebo iné fyzikálne prístupy. Samotné pasívne liečenie, pri ktorom pacient nemusí byť aktívny sám, však nie je sľubné.
Fyzioterapia v zásade nemôže dosiahnuť vyliečenie. Cvičenia a výcvik však môžu viesť k úľave od bolesti, väčšiemu pohybu a vyššej kvalite života.
Výhodou je tiež konzervatívny prístup (bez chirurgického zákroku). Je dôležité pokračovať v cvičeniach, ktoré ste sa naučili doma, aby ste dosiahli trvalé budovanie svalov.
osteopatia
Osteopatia sa môže používať okrem pacientov so spinálnou stenózou.
Pri osteopatii sa berie do úvahy celé telo. Predpokladá sa, že narušenie svalov, väzov a kĺbov tiež vedie k obmedzeniu vnútorných orgánov.
Zameriava sa nielen na stenózu miechového kanála, ale zvažuje sa celý problémový komplex.
Samotná osteopatická terapia obvykle nevedie k uspokojivému výsledku, ale osteopatická liečba môže zmierniť príznaky a podporovať samoliečenie.
Ak máte záujem o liečbu, malo by sa to najlepšie koordinovať s ošetrujúcim lekárom alebo ortopedickým chirurgom, aby akákoľvek fyzioterapia, liečba bolesti, konvenčná medicína a osteopatia mohli prispievať k zlepšeniu stavu súbežne a koordinovaným spôsobom.
akupunktúra
Akupunktúra je zaradená do skupiny alternatívnej medicíny. Uskutočnilo sa niekoľko pozitívnych štúdií o účinnosti akupunktúry pri určitých stavoch alebo príznakoch.
V Nemecku boli náklady na akupunktúru chronickej bolesti bedrovej chrbtice a chronickej bolesti kolena (a ak sú splnené určité podmienky) hradené zákonnými zdravotnými poisťovňami už niekoľko rokov.
Lekári môžu absolvovať doplnkový výcvik v akupunktúre a potom ho profesionálne použiť. Niektorí praktickí lekári majú toto dodatočné označenie a môžu odpovedať na otázky.
Počas akupunktúry sa do určitých bodov, ktoré bežia na takzvaných poludníkoch, umiestňujú špeciálne ihly. To by malo viesť k plynulému toku energie.
Rôzne miesta vpichu sa používajú na rôzne príznaky, príčiny a lokalizácie bolesti.
cvičenie
Ak sa počas cvičení objaví bolesť, ak sa objaví nepríjemný alebo neistý pocit, cvičenie by sa malo prerušiť a ďalšie rady týkajúce sa cvičenia by sa mali získať od ošetrujúceho lekára alebo fyzioterapeuta.
- Východisková pozícia: postoj so štyrmi nohami (podopreté dlaňami, kolenami a holenami na podlahe)
V tomto cvičení je dôležité, aby vaše chrbát a krk zostali v priamej línii s hlavou. Ľavá noha je teraz úplne vysunutá dozadu a poloha je držaná. Cvičenie by sa potom malo vykonať s druhou nohou.
- Východisková poloha: Ľahnite si na chrbát, chodidlá chodidla položte na podlahu a ohnite kolená
Pri rovnomernom pohybe by sa panva mala prevrátiť / nakloniť nahor a potom smerom nadol, čím sa striedavo „otvára“ a „zatvára“ panva.
-
Východisková poloha: státie, skok dopredu (približne jeden meter) s ľavou nohou, mierne koleno ľavého kolena, pravé koleno relatívne rovno dozadu, prsty smerujúce dopredu
Panva by sa teraz mala posunúť dopredu. To vytvára úsek pravej nohy. Horná časť tela musí počas cvičenia tvoriť priamku. Poloha preťahovania môže byť držaná niekoľko sekúnd v závislosti od bolesti a pocitu. Potom by sa mali nohy prepnúť.
V závislosti od toho, kde sa nachádza zúženie miechového kanála, môžu pomôcť rôzne cvičenia.
Pre viac cvičení si tiež prečítajte: Cvičenie na tenózu miechy krčnej chrbtice
Terapia po operácii
Ak je operácia nevyhnutná napriek vyčerpaniu iných foriem terapie (fyzioterapia, akupunktúra atď.), Fyzioterapeutická terapia sa vykonáva pomerne skoro.
Môže sa to stať mimo nemocnice ako súčasť následnej liečby. V závislosti od situácie a pacienta môže byť táto liečba ústavná, čiastočná alebo ambulantná.
Informácie o tom je možné získať pred ošetrením od ošetrujúceho lekára alebo od poradcu nemocnice. Pri následnej liečbe sa po operácii podá žiadosť zdravotnej poisťovni.
Vo všeobecnosti je dôležité mať na pamäti, že operácia nespôsobuje, že sa všetky problémy odparia naraz. Následná fyzioterapia pomáha pri rehabilitácii a je obzvlášť dôležitá.
Prečítajte si o tom viac: Operácia spinálnej stenózy
