Pobrežná chrupavka

úvod

Rebrová chrupavka, nazývaná tiež cartilago costalis, je spojením medzi rebrami a hrudnou kosťou (hrudná kosť).
Kĺbová chrupavka tak tvorí poslednú časť rebier, ktoré sú prostredníctvom nich spojené s hrudnou kosťou.
Kĺbová chrupavka tak tvorí súčasť predného ľudského hrudného koša.

Kostná chrupavka je hyalínová chrupavka, ktorá je v porovnaní s kostnými rebrami a kostnou hrudnou kosťou kompresívna aj ohybovo elastická.
Na začiatku dospelosti sa chrupavka postupne začína kalcifikovať a neskôr aj osifikovať, čo vekom čoraz viac znižuje pružnosť hrudníka.

anatómia

Krčná chrupavka je spojenie medzi rebrami a hrudnou kosťou (hrudná kosť).
Krčná chrupavka tvorí posledné 3 - 9 cm rebier, ktoré sú spojené s hrudnou kosťou.
Chrupavky šiestich horných rebier sú pripevnené k hrudnej kosti väzmi, sternokostálnymi väzmi.
Rebrá šesť a sedem sú tiež pripevnené k spodnej časti hrudnej kosti, xiphoidnému procesu, väzom, kostoxipoidným väzom.

Kĺbová chrupavka je súčasťou predného hrudného koša a je zvonku čiastočne hmatateľná, pretože hranice medzi kostnými rebrami a chrupavkovým tkanivom sú často mierne zhrubnuté.

Rebrá spolu s chrbticou a hrudnou kosťou tvoria kostnú kostru hrudníka.
Rebrá vychádzajú z chrbtice a prebiehajú pozdĺž pľúc vpred, väčšinou až k hrudnej kosti.
Pokiaľ ide o rebrá, rozlišuje sa medzi takzvanými „pravými rebrami“, „nepravými rebrami“ a „voľnými rebrami“.

Osoba má celkovo dvanásť rebier.
Pri pohľade zhora sú „pravými rebrami“ prvých sedem rebier a sú priamo spojené s hrudnou kosťou cez pobrežnú chrupavku.
Nasledujúce tri rebrá, to znamená rebrá osem až desať, sú iba nepriamo spojené s hrudnou kosťou prostredníctvom takzvaného articulatio interchondrales so spánkovou chrupavkou horných siedmich rebier.
Posledné dve dolné rebrá majú veľmi krátke alebo žiadne pobrežné chrupavky, a preto nie sú spojené s hrudnou kosťou.

Hrudník obklopuje dve pľúca a je od nich oddelený iba pleurálnou dutinou.
Pleurálna dutina je veľmi úzka telesná dutina, ktorá je naplnená 5 - 10 mililitrami seróznej tekutiny.
Tým sa zníži trenie medzi rebrovým košom a pľúcami.

Pretože predné časti rebier sú lemované hyalínovou chrupavkou, má hrudný kôš mierne elastické vlastnosti.
Tieto elastické vlastnosti sú rozhodujúce pre voľný pohyb hrudníka.

Aká je jeho rola?

Základnou funkciou pobrežnej chrupavky je zabezpečiť elasticitu hrudného koša.
Pretože pobrežná chrupavka tiež tvorí súčasť hrudníka, slúži tiež na ochranu pod nimi ležiacich pľúc a srdca.

Krčná chrupavka je tvorená hyalínovou chrupavkou.
Hyalínová chrupavka je v tele rozšírená a často sa nachádza v kĺboch.
V porovnaní s kostnými štruktúrami je chrupavka elastická v tlaku a ohýbaní.
Ak vyvíjate tlak na chrupavku, môže pôvodne odolávať tlaku v ohybe.
Po odstránení tlaku sa chrupavka vďaka svojej pružnosti rýchlo vráti do pôvodnej polohy.
Kostné štruktúry majú tieto vlastnosti iba vo veľmi malom rozsahu - pri vyvíjaní rovnakého tlaku by sa rýchlo rozpadli.
Z tohto dôvodu je pobrežná chrupavka nevyhnutná pre pružnosť hrudného koša, čo je obzvlášť dôležité pri vdychovaní a vydychovaní.

Okrem toho je pobrežná chrupavka druhého až šiesteho rebra východiskovým bodom pre musculus thoracicus transversus, ktorý ťahá zvnútra do vnútra hrudnej kosti.
Spomínaný sval podporuje výdych.

Choroby

Bolesť v pobrežnej chrupke

Bolesť rebrovej chrupavky zvyčajne pochádza zo zápalu alebo poškodenia chrupavky.
Príznaky sa vyskytujú v prednom rebrovom oblúku, zvyčajne na úrovni štvrtého až siedmeho rebra.

Tietzeov syndróm je známy, ale veľmi zriedkavý syndróm, ktorý súvisí s poškodením chrupavky.
Výsledkom Tietzeovho syndrómu sú bolesti a opuchy v prednej časti hrudníka, ktoré sú lokalizované hlavne na pobrežnej chrupke.
Bolesť sa zvyčajne objaví náhle a môže tiež vyžarovať do paží a ramien, preto majú príznaky podobné angíne pectoris a sú s nimi často zamieňané.
Bolesť sa zvyšuje s hlbokým vdychovaním.
Aby sa vylúčila diferenciálna diagnostika anginy pectoris, hrudník sa skenuje v miestach, kde sa nachádza pobrežná chrupavka.
Príčinou Tietzeovho syndrómu je zvyčajne mimoriadny stres (napr. Ťažké zdvíhanie / ťahanie) alebo trauma.
Tietzeov syndróm sa zvyčajne lieči iba liekmi proti bolesti a časom sa sám zahojí.

Alternatívnym vysvetlením bolesti v oblasti pobrežnej chrupavky je jej zápal, tiež známy ako kostochondritída.
Aj keď je pobrežná chrupavka zapálená, bolesť sa môže preniesť na chrbát alebo brucho.
Bolesť je cítiť najmä pri hlbokom nádychu, kašľaní, kýchaní alebo smiechu.
Rovnako ako u Tietzeovho syndrómu, príčinou môže byť výnimočný stres.
Infekcie dýchacích ciest sa však môžu rozšíriť aj na chrupavku a viesť k jej zápalu.
Liečba tiež nie je obvyklá pri zápaloch chrupavky.
Jediným spôsobom, ako liečiť bolesť, je predpísať lieky proti bolesti. Počas zápalu pobrežnej chrupavky by ste sa však mali absolútne vyhnúť intenzívnej fyzickej práci.

Všeobecne možno povedať, že poškodenie alebo zápal pobrežnej chrupavky je neškodný.
Príznaky, ktoré človek vykazuje, sú však veľmi podobné príznakom srdcového infarktu, a preto by v prípade bolesti mal lekár v každom prípade urobiť komplexné vyšetrenie.

Zaujíma vás táto téma? Prečítajte si viac o tomto pod: Bolesť rebier - to sú príčiny

Roztrhnutie pobrežnej chrupavky

Krčná chrupavka je spojenie medzi rebrami a hrudnou kosťou.
Prasknutie pobrežnej chrupavky je extrémne zriedkavé, ale je spojené so silnými bolesťami.

Krčná chrupavka sa skladá z hyalínovej chrupavky a je zvyčajne tlaková a ohybová elastická.
To znamená, že ak je na pobrežnú chrupavku ľahký až stredný tlak, táto sa spočiatku mierne ohne, než sa zlomí, ak je tlak príliš silný.
Pretože pobrežná chrupavka začína v ranom dospelosti čoraz viac kalcifikovať, jej pružnosť sa s vekom tiež čoraz viac znižuje.
To znamená, že riziko prasknutia pobrežnej chrupavky stúpa s vekom.
Zlomeniny rebrovej chrupavky sa často vyskytujú v dôsledku resuscitácie alebo ťažkej traumy.
Pretože pobrežná chrupavka vytvára spojenie medzi rebrom a hrudnou kosťou, zlomeniny rebrovej chrupavky sa zvyknú vyskytovať v súvislosti so zlomeninami hrudnej kosti (hrudná kosť) alebo zlomeninami rebier.

Alternatívne sa môžu zriedka vyskytnúť slzy chrupavky.
Kĺbová chrupavka je pripevnená k hrudnej kosti pomocou väzov, ligamenti sternocostales radiatum.
Tieto väzy sa môžu roztrhnúť v dôsledku silného tlaku alebo extrémneho roztiahnutia hrudníka.
Spojenie medzi rebrami a hrudnou kosťou sa stratí.
Najmä keď zhlboka dýchate, môže sa pri silnom pohybe prednej časti hrudníka vyskytnúť silná bolesť.

Neexistuje jasné liečenie tak pre zlomeninu spánkovej chrupavky, ako aj pre trhlinu spánkovej chrupavky.
Väčšinou sú predpísané iba lieky proti bolesti.
Okrem toho sa na rýchle zlepšenie symptómov odporúča intenzívny odpočinok a odpočinok.

Opuch pobrežnej chrupavky

Opuch pobrežnej chrupavky je väčšinou spôsobený takzvaným Tietzeovým syndrómom.
Alternatívne môže dôjsť k opuchu aj v dôsledku polychondritídy.

Tietzeov syndróm je zriedkavo sa vyskytujúci zápal v oblasti na boku hrudnej kosti.
Zápal je zvyčajne lokalizovaný na úrovni horných rebier pri prechode do hrudnej kosti, to znamená v oblasti pobrežnej chrupavky.
V oblasti hrudnej kosti sú silné bolesti, ktoré môžu vyžarovať do ľavej ruky a chrbta.
Preto by sa mala jednoznačne objasniť diferenciálna diagnostika infarktu myokardu.
Existuje tiež riziko, že zápal pobrežnej chrupavky sa môže rozšíriť do blízkych orgánov, ako sú srdce a pľúca.
Röntgenové vyšetrenie nevykazuje žiadne abnormality pri Tietzeovom syndróme.
Alternatívnou diferenciálnou diagnózou sú ďalšie zápaly v oblasti kostry rebier, ktoré však v porovnaní s Tietzeho syndrómom nevykazujú opuchy a sú väčšinou lokalizované na boku.
Liečba Tietzeovho syndrómu spočíva výlučne v liečbe symptómov.
Preto sa lieky na tlmenie bolesti zvyčajne môžu používať iba.

Chronické, dlhotrvajúce ochorenie chrupavky sa všeobecne nazýva polychondritída.
Príčinou toho sú autoimunitné zápalové procesy, pri ktorých chrupavkové tkanivo počas dlhého procesu zahynie.
Pretože pobrežná chrupavka pozostáva z hyalínovej chrupavky, je ovplyvnená aj polychondritídou, ktorá môže viesť k opuchu.
Avšak pri polychondritíde nenastáva opuch pobrežnej chrupavky izolovane, ale skôr opuch chrupavky v tele, čo sa dá použiť na odlíšenie od Tietzeovho syndrómu.

Zápal rebrovej chrupavky

Zápal rebrovej chrupavky je zápal kĺbu, ktorý spája rebrá s hrudnou kosťou.
Kĺb je tiež známy ako sterno-costálny kĺb.
Zápal je zvyčajne sprevádzaný silnými bolesťami a nazýva sa tiež kostochondritída.

Typickými príznakmi zápalu pobrežnej chrupavky sú opuch a bolesť v hornej časti hrudníka na boku hrudnej kosti.
Bolesť môže byť veľmi silná a dlhotrvajúca a zvyčajne sa dá liečiť iba pomocou liekov proti bolesti, kým zápal neustúpi sám.
Costochondritída sa vyskytuje častejšie u mladých dospelých vo veku od 20 do 40 rokov.

Zápal chrupavky môže byť vyvolaný rôznymi príčinami.
Jednou z možných príčin môže byť ťažká trauma v oblasti hrudníka.
Alternatívnym spúšťačom sú prenesené infekcie, reumatizmus alebo následky Tietzeovho syndrómu.

Bolesť počas zápalu pobrežnej chrupavky môže vyžarovať do chrbta a ruky.
Vyskytujú sa tiež častejšie, keď zhlboka dýchate, kašlete, kýchate alebo sa smejete.
Zápal je zvyčajne neškodný, pokiaľ sa nerozšíri do okolitých orgánov, ako sú srdce a pľúca.

Praskanie pobrežnej chrupavky

Praskanie pobrežnej chrupavky možno zvyčajne vysledovať späť do kĺbu, ktorý spája rebrá a hrudnú kosť, articulatio sternocostales.
Nachádza sa medzi prvými šiestimi rebrami a hrudnou kosťou.
Môže sa ľahko zablokovať alebo nakloniť.
Odstránenie tohto upchatia alebo naklonenia môže potom viesť k prasknutiu kĺbu, ale zvyčajne je absolútne neškodné.

Ak sa navyše zlomia rebrá alebo pobrežná chrupavka, môže dôjsť k prerušeniu spojenia medzi nimi a hrudnou kosťou.
Pohybom tohto - napríklad pri vdýchnutí - môžete spôsobiť praskanie v oblasti rebier alebo hrudnej kosti.
Ak dôjde k tomuto typu prasknutia pobrežnej chrupavky, je s ňou určite spojená bolesť, zatiaľ čo pri zdvihnutí naklonenia sterno-costálneho kĺbu zvyčajne nevznikne bolesť.
Popraskanie môže skôr zmierniť bolesť v dôsledku odblokovania blokády.

Ako správne vyriešiť rebrový blok, prečítajte si tu: Toto je správny spôsob riešenia rebrového bloku

Kalcifikované rebro

Krčná chrupavka sa skladá z hyalínovej chrupavky.
To sa vyznačuje svojou kompresnou a ohybovou elasticitou.
Od začiatku dospelosti sa však chrupavka začína kalcifikovať, čo vedie k zvýšeným obmedzeniam pružnosti.

Dôvodom pre kalcifikáciu rebier sú metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú silnejšie u mužov ako u žien.
Vápnik sa hromadí v chrupke, ktorá ju spevňuje.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Chondrokalcinóza - príčiny a príznaky