Hnis pod kožou

definícia

Objaví sa aj hnisavý zápal kože pyodermia a sú zvyčajne spôsobené baktériami hnisu, ako sú streptokoky a stafylokoky. Hnis je žltkastá sekrécia, ktorá pozostáva z roztaveného tkaniva a zápalových buniek a svedčí o bakteriálnej infekcii. Hnis pod kožou sa zvyčajne prejavuje ako bolestivá žltkastá akumulácia sekrécie obklopená zčervenanou a podráždenou pokožkou, ktorá môže viesť k abscesom. Príčiny a sprievodné klinické obrázky sú rôzne.

Príčiny vývoja hnisu

Príčiny hromadenia hnisu pod kožou sú zvyčajne infekcie hnisovými baktériami, ako sú stafylokoky a streptokoky.

Impetigo contagiosa je ochorenie, ktoré je často spôsobené stafylokokmi a ktoré väčšinou postihuje pokožku malých detí v oblasti medzi bradou a nosom. To vedie k svrbivým, ochabnutým pľuzgierom s medovo žltými kôrkami, ktoré sú vysoko nákazlivé.

Ako doplnok kože môže infekcia vlasového folikulu viesť k malým hromadeniu hnisu pod kožou, ktoré sa v závislosti od závažnosti označujú ako vary alebo karbunky. Vyzerajú ako malé alebo väčšie, topiace sa „pupienky“ na sčervenenej pokožke (vria), zvyčajne s vlasmi uprostred. Príčinou môže byť slabý imunitný systém, napr. byť cez diabetes mellitus.
Prečítajte si tiež: variť

Na prstoch alebo prstoch na nohách sa hnis objaví pod kožou vo forme nechtov na nechty (krvný obeh, panaritium). Je to bolestivá infekcia nechtového lôžka s hromadením hnisu, ktorá je zvyčajne spôsobená prenikaním baktérií pri najmenších zraneniach, napríklad pri manikúre.

Ak sú postihnuté hlbšie vrstvy kože a podkladového spojivového tkaniva, nazýva sa flegmon. Zvyčajne sa prejavuje ako rozmazané, rozsiahle a bolestivé sčervenenie pokožky, ktoré môže sprevádzať horúčka a pocit choroby. Okamžitá antibiotická a prípadne chirurgická liečba je nevyhnutná. Ak sa hnis vytvorí v dôsledku topenia zápalového tkaniva, ktoré je následne obklopené kapsulou, nazýva sa absces.

Prečítajte si viac o téme na: Vtlačte prst do prsta - mali by ste tomu venovať pozornosť!

Pupienok

"Pupienok" je slangový výraz pre dermatologický termín pustule. Pustule je lokalizovaná zbierka hnisu pod kožou, najčastejšie kvôli bakteriálnej infekcii. Pustuly sa môžu vyskytovať v súvislosti s celým radom kožných ochorení, ale najznámejšia je súvislosť s akné.

Pri akné vedú rôzne príčiny, ako sú hormonálne a genetické faktory, k nadmernej keratifikácii vlasového folikulu. To vedie k hromadeniu mazu a tvorbe čiernych bodiek. Ak sa tieto čierne bodky zapália a dochádza k nadmernej kolonizácii baktériami akné (Propionibacterium acnes), vyskytujú sa „hnisavé pupienky“ (pustuly). Môžu sa šíriť kdekoľvek na tele, vrátane nosa, chrbta alebo úst, a hnisavé pupienky na žalúdku tiež nie sú neobvyklé.

diagnóza

Lekár obvykle diagnostikuje hnis pod kožou ako vizuálnu diagnostiku. Pomáhajú mu tu typické príznaky zápalu, ako sú sčervenanie, bolesť, prehriatie a opuch. V niektorých prípadoch je nevyhnutný náter na presnú klasifikáciu kauzálnej baktérie a na testovanie toho, ktoré antibiotikum sa môže použiť (testovanie rezistencie). V zriedkavých prípadoch, ako je absces, sa môže rozšíriť pod kožu a rozšíriť sa na ďalšie štruktúry pomocou ultrazvuku alebo iných zobrazovacích techník (CT, MRI).

Sprievodné príznaky

Ak sa pod kožou hromadí hnis, okolitá koža je často červená a opuchnutá. Často existuje silná bolesť kvôli napätiu spôsobenému opuchom a zápalom. Môže sa tiež vyskytnúť opuch lymfatických uzlín v drenážnej oblasti zápalu. Ak sa vyskytnú všeobecné príznaky, ako je horúčka, zimnica, únava alebo pocit choroby, je to znak toho, že sa zápal systematicky šíri do celého tela. V takom prípade by sa určite malo konzultovať s lekárom, pretože existuje riziko otravy krvi. V závislosti od základného ochorenia sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Pustuly a vezikuly impetigo contagiosa môžu byť sprevádzané silným svrbením, zatiaľ čo pri akné sa vyskytujú ďalšie kožné zmeny, ako sú čierne bodky (komedóny).

Terapia hnisu pod kožou

Liečba nahromadenia hnisu pod kožou závisí od príslušného klinického obrazu.

Pupienky v zmysle akné majú byť ošetrené dermatológom dezinfekčnými a antibiotickými krémami a podľa potreby tabletami.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Betaisodonový sprej

Impetigo contagiosa sa lieči antibakteriálnymi masťami a antibiotikami vo forme tabliet a kvôli vysokému riziku infekcie je potrebné dodržiavať prísnu hygienu, napríklad pravidelné umývanie rúk. Vary a karbunky sa zvyčajne liečia antibiotikami.

Zápal nechtového lôžka, abscesy a hlbšie zápaly, ako je flegmon, sa zvyčajne musí chirurgicky liečiť vpichom ihlou, incíziou (rezom) alebo zložitejším postupom. Musí sa zabrániť samostatnej manipulácii (výrazy alebo podobné) samotným pacientom (pozri nižšie). Vyššie uvedené opatrenia by sa mali vykonať okamžite, pretože v najhoršom prípade by sa patogén mohol šíriť krvným obehom (otrava krvi).

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete na stránke: Hnisové pupienky na tvári - ako ich rýchlo zbavím?

Mal by niekto stlačiť hnis pod kožu alebo ho pichnúť?

Hromadenie hnisu pod kožou by sa nikdy nemalo vytlačiť alebo pichať nezávisle, bez ohľadu na to, či ide o jednoduchý „pupienok“ alebo absces. Nesterilná manipulácia so zápalovou oblasťou kože môže viesť k tomu, že sa do pokožky dostane viac baktérií a zhoršuje sa zápal.Ďalej môžu byť baktérie prenášané krvným riečiskom. Toto je obzvlášť nebezpečné v prípade varu v oblasti tváre, ktorý po expresii môže viesť baktérie cez krvné cievy smerom k mozgu a vyvolať hroziacu sínusovú trombózu (krvné zrazeniny v mozgových žilách). Nakoniec môžu z lisovania vzniknúť škaredé jazvy. Ak je potrebné prepichnúť hnis (napr. Absces) alebo ho prepichnúť pichnutím, lekár by to mal vždy vykonať za sterilných podmienok.

Domáce prostriedky pre hnis pod kožu

V prípade neškodných, mierne výrazných nahromadení hnisu pod kožou, ako je napríklad počiatočný zápal nechtového lôžka alebo akné, sa môže najprv vyskúšať liečba domácimi liekmi. V prípade výrazných príznakov, tvorby abscesov, hlienu alebo impetigo contagiosa nie sú domáce prostriedky v žiadnom prípade dostatočné, pretože hrozia závažné komplikácie, ako napríklad otrava krvi. Napríklad obálky nasiaknuté dezinfekčným prostriedkom je možné vyskúšať ako protizápalové opatrenia. Liečivá hlina, harmanček alebo arnica sú tiež prirodzenými opatreniami proti zápalu kože. Chladiace obklady môžu zmierniť bolesť. Vo všeobecnosti by sa s zapálenou oblasťou pokožky nemalo manipulovať, je potrebné vyhnúť sa „vytlačeniu“ alebo prepichnutiu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Domáce prostriedky na akné

Komplikácia absces

Absces je zbierka hnisu obklopeného kapsulou, ktorá je spôsobená roztopením zapáleného tkaniva. Absces pokožky môže vzniknúť ako komplikácia rôznych zápalov kože (vrenie, karbunky) alebo v dôsledku operácií a injekcií. Vo väčšine prípadov je patogénom baktéria Staphylococcus aureus. Klinicky je absces začervenanie a bolestivé opuchy, ktoré môžu byť sprevádzané horúčkou a zimnicou. V laboratóriu je možné preukázať zvýšené hodnoty zápalu. Absces sa musí vždy liečiť antibiotikami a zvyčajne sa musí uľaviť pri prepichnutí alebo chirurgickom odstránení. Absces sa lieči spontánne iba pomaly alebo vôbec, pretože baktérie sú obklopené kapsulou. Existuje riziko ďalších komplikácií, ako napríklad otrava krvi, takže je indikovaná okamžitá lekárska starostlivosť.

trvanie

Trvanie hromadenia hnisu pod kožou do značnej miery závisí od príčiny, závažnosti a liečby. Zatiaľ čo jednotlivé neškodné pustuly (pupienky) sa liečia spontánne v priebehu niekoľkých dní, dokonca aj bez liečby, situácia je výrazne odlišnejšia a klinické obrázky, ktoré sú oveľa nebezpečnejšie. Absces alebo hlien sa lieči iba veľmi pomaly alebo vôbec bez adekvátnej antibiotickej liečby a chirurgickej úľavy. Aj pri väčších varoch, karbunkoch alebo zápaloch nechtových stien by sa mala podať antibiotická liečba, inak v najhoršom prípade existuje riziko život ohrozujúcej otravy krvi.