Interné Lekárstvo

Príznaky infekcie HIV

Infekcia vírusom

Niekoľko dní až niekoľko týždňov po infekcii dostatočným počtom vírusov HIInkubačná doba) dochádza k výbuchu HIV, najmä v bunkách slizníc, ale aj v krvi. Riziko prenosu vírusu samotného je spôsobené vysokou vírusovou záťažou (Počet vírusov HIV v krvi), ktorá v tejto fáze dosahuje svoj vrchol, je obzvlášť veľká.

Máte infekciu HIV? Vyskúšajte to veľmi ľahko - aj doma - pomocou rýchleho testu na HIV. Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: HIV rýchly test - mali by ste vedieť, že!

Pokles T-buniek

Počet dôležitých imunitných buniek, T-buniek, prudko klesá. Toto rýchle zhoršenie imunitného systému vedie k mnohým, hoci nie vo všetkých prípadoch, klinickému obrazu, ktorý je podobný iným vírusovým chorobám, ako je napríklad Pfeifferova glandulárna horúčka. Môže sa vyskytnúť horúčka, bolesť tela, opuchy lymfatických uzlín a ďalšie relatívne nešpecifické príznaky. Z tohto dôvodu by sa nemali vynechať otázky týkajúce sa možných rizík pre HIV, aj keď sa pôvodne zdá byť zrejmá banálna infekcia.

Po tejto akútnej infekcii telo vytvára imunitnú odpoveď, ktorá potláča HIV, ale nemôže ho odstrániť, čím sa znižuje počet vírusov. Vytvárajú sa protilátky proti vírusu. Táto fáza bez príznakov môže trvať niekoľko rokov. Počas tohto obdobia počet T buniek klesá pomaly, ale nepretržite. Ak klesne pod kritickú hranicu 200 kusov na mykroliter, objavia sa typické príznaky, ktoré sú spôsobené slabým imunitným systémom. Od tejto chvíle sa hovorí o AIDS. Prvé príznaky AIDS sa však môžu objaviť aj pri vyššom počte buniek.

Klasifikácia príznakov infekcie HIV

Existujú určité typické infekcie, ktoré sa zvyčajne nevyskytujú u ľudí s intaktným imunitným systémom, ale ktoré sú zjavne bežné u pacientov s HIV alebo AIDS. Vzhľadom na nedostatok dôležitých T buniek imunitný systém už nie je schopný podniknúť cielené kroky proti patogénom, ktoré sa ľahko a rýchlo eliminujú u zdravých ľudí.

Patria sem napríklad kvasinkové infekcie v ústach a krku alebo niektoré patogény spôsobujúce zápal pľúc. Typ patogénu je rovnako špecifický a poučný, pokiaľ ide o progresiu choroby, ako aj počet T buniek, ktoré sú stále menej.
Z tohto dôvodu sa vytvoril systém klasifikácie AIDS, ktorý zohľadňuje obidve. Tzv. Laboratórna kategória, t. J. Počet T buniek, je rozdelená do troch úrovní.

Úroveň 1:> 500 / µl (mikroliter)
Úroveň 2: 200 - 500 / ul
Úroveň 3: <200 / ul

Niektoré patogény navyše spadajú do tzv. Klinickej kategórie. Kategória A znamená, že sa nepozorujú žiadne príznaky špecifické pre HIV. Kategória C zahŕňa patogény, ktoré definujú AIDS, pretože sa vyskytujú iba u pacientov so silne oslabeným imunitným systémom. Patria sem mnohé plesňové a červové choroby. Bežné sú však aj určité druhy rakoviny. Na druhej strane, kategória B predstavuje choroby, ktoré môžu poskytnúť počiatočnú indikáciu nástupu AIDS, ale ktoré nie sú definované, t.j. preukazujúce. Patria sem napríklad šindle. Aby bolo možné vyhodnotiť priebeh a prognózu pacienta s HIV, je potrebná kombinácia laboratórnych a klinických kategórií.

Príznaky akútnej fázy infekcie HIV

Prvá obranná reakcia tela na votrelca sa nazýva akútna fáza infekcie HIV. Prejavuje sa rôznymi príznakmi a slúži predovšetkým na boj proti vírusu - v prípade vírusu HI však nie je celkom úspešný. Akútna fáza začína približne 1-6 týždňov po vniknutí vírusu do tela. Prechádza ním iba každá druhá až tretia postihnutá osoba. To znamená, že väčšina ľudí nakazených vírusom HIV nevykazuje akútne príznaky, ktoré by ich na túto chorobu včas upozorňovali. Preto je infekcia vírusom HI často diagnostikovaná neskoro.

Ak sa vyskytnú príznaky, sú často podobné príznakom „Pfeifferovej glandulárnej horúčky“ alebo chrípky: Chorí ľudia sa často sťažujú na horúčku a bolesti v krku, opuchnuté mandle a bolesti tela. Lymfatické uzliny v niekoľkých častiach tela môžu byť opuchnuté. Lymfatické uzliny tiež vykazujú ďalšie príznaky zápalu, ako je bolesť, začervenanie a prehriatie zriedkavejšie. Niekedy sa objaví vyrážka.

Príznaky môžu tiež pripomínať gastrointestinálnu infekciu: môže sa vyskytnúť hnačka s tenkými až vodnatými stolicami trvajúcimi niekoľko dní. Okrem toho sa môže vyvinúť nevoľnosť, niekedy dokonca zvracanie. Niektorí z postihnutých strácajú v tejto fáze ochorenia viac ako 2,5 kg hmotnosti.

Rovnako ako pri Pfeifferovej glandulárnej horúčke môže infekcia vírusom HI spôsobiť opuch sleziny. Toto môže byť občas pozorované ľavostrannou bolesťou brucha alebo fyzickým vyšetrením u lekára, zvyčajne sa však prejavuje iba pri ultrazvuku v bruchu.

Niektorí pacienti opisujú bolesť svalov. To môže ovplyvniť mnoho svalov súčasne a často začína v pažiach alebo nohách. Príležitostne sa tiež vyskytuje bolesť kĺbov, napríklad v kolenách, bokoch alebo lakťoch. Zriedkavejšie, ale tiež možné, sú bolesti hlavy a ďalšie príznaky meningitídy, ako je únava, zhoršené vedomie, ochrnutie tváre alebo stuhnutý krk.

Symptómy spravidla ustupujú najneskôr po niekoľkých týždňoch, keď telo zistí, že vírus je dostatočne silný, aby ho potlačil. Výnimkou sú opuchy lymfatických uzlín. Môžu pretrvávať mesiace potom, ako ustúpia ďalšie príznaky - ak choroba ešte nebola diagnostikovaná, sú dôležitým ukazovateľom infekcie HIV.

Nešpecifické príznaky akútnej fázy sú opísané podrobnejšie nižšie.

bolesť brucha

Bolesť brucha je veľmi nešpecifický symptóm, ktorý sa vyskytuje vo všetkých štádiách ochorenia HIV a môže mať mnoho rôznych príčin. V akútnej fáze môžu bolesti spôsobovať príznaky gastrointestinálnej infekcie. Opuch sleziny v dôsledku infekcie môže byť tiež zodpovedný za ľavostrannú bolesť brucha. V priebehu ochorenia sa môže vyskytovať bolesť brucha znovu a znovu, ktorá sa nemusí nevyhnutne priradiť príčine alebo si vyžaduje liečbu. Za časom sú často príležitostné gastrointestinálne infekcie s hnačkou.

Pretože vo väčšine prípadov nie je príčinou bolesti brucha HIV, odporúčame našu webovú stránku: Bolesť brucha - to je za tým

kašlať

Kašeľ môže byť typickým skorým príznakom infekcie HIV, ale môže sa objaviť aj ako sprievodný príznak v neskorších štádiách ochorenia. Samotné akútne príznaky infekcie HIV sa zvyčajne objavia do niekoľkých týždňov po rozmnožovaní vírusu v tele. Tieto príznaky sú podobné príznakom konvenčnej vírusovej infekcie a môžu zahŕňať kašeľ, horúčku a hnačku. Dlhodobé ochorenie HIV môže viesť k takzvaným „oportúnnym infekciám“ v dôsledku výslednej imunodeficiencie. Aj tu môže byť kašeľ príznakom ochorenia HIV. Ak existuje spontánny kašeľ a iné príznaky infekcie existujúcim ochorením HIV, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom, pretože infekčné choroby sa niekedy môžu vyskytnúť v ťažkých cykloch a častejšie sa vyskytuje pneumónia.

horúčka

Horúčka je veľmi nešpecifický symptóm a môže naznačovať veľa chorôb.

Vysoká horúčka sa vyskytuje v priebehu prvých dvoch mesiacov po infekcii HIV, t. J. V počiatočnom štádiu choroby - často spolu s ďalšími všeobecnými symptómami. Ale až neskôr, keď ochorenie dosiahne pokročilý stupeň, sú časté opakujúce sa teploty subfebríl (medzi 37,5 a 37,9 ° C).

Ďalšie informácie o téme nájdete v časti: Horúčka

kožná vyrážka

Vyrážka sa môže objaviť niekoľko dní až týždňov potom, čo vírus HIV prenikol počas akútnej fázy po primárnej infekcii. Krátko po infekcii sú kožné zmeny postihnuté asi 30 - 50% pacientov. Spolu s horúčkou a opuchom lymfatických uzlín patria vyrážky medzi najbežnejšie príznaky po primárnej infekcii a zvyčajne začínajú 2 až 3 dni po nástupe horúčky. Môžu byť veľmi univerzálne a môžu sa líšiť od pacienta k pacientovi.

Vyskytuje sa najbežnejšia vyrážka, ktorá je technicky známa ako „makulopapulárna“. To sa prejavuje väčšinou červenými škvrnami, ktoré sa pri dotyku ruky zdajú mierne vyvýšené alebo zvlnené. Vyrážka sa často podobá zmenám na koži rubeoly alebo infekcie osýpok, miesta môžu byť na dotyk hladké, drsné alebo šupinaté. U ľudí s tmavou pokožkou sú škvrny čierne alebo tmavo hnedé. Veľmi zriedkavo sa súčasne vyskytuje svrbenie alebo pálenie.

Škvrny sa môžu objaviť po celej koži súčasne alebo ovplyvniť iba konkrétne oblasti, ako je tvár, hrudník, krk, chrbát alebo končatiny. Vyrážka je väčšinou obmedzená na tvár, krk a trup - zriedka sa vyskytuje na pažiach a nohách. U väčšiny pacientov vymizne približne 24 - 48 hodín po prvom výskyte. Môže však trvať aj 2 týždne. Spravidla sa lieči bez následkov a nezanecháva na pokožke žiadne jazvy.

Ak sa vyrážka s horúčkou objaví niekoľko týždňov po styku s potenciálne infikovanou osobou HIV alebo po intravenóznom užívaní drog pomocou „zdieľania ihiel“, mali by zaznie výstražné zvonky - to by mohli byť prvé príznaky HIV.

V štádiu B, bradavice bradavíc (molluscum contagiosum), približne 2 mm, belavo-lesklé pustuly s malým zubom uprostred, ktoré sú spôsobené vírusom. Rád sa objavujú na tvári, trupe a genitálnej oblasti.

Herpes zoster, reaktivácia vírusu ovčích kiahní, je o niečo nepríjemnejší a častejší u ľudí infikovaných vírusom HIV ako u zdravých pacientov. Prejavuje sa asi 5 mm veľkými, sčervenanými, tekutinou naplnenými a neskôr pokrytými pľuzgiermi na tvári alebo trupe a je sprevádzaná silnou bolesťou.

Okrem vyrážky na koži môžu sliznice vykazovať znaky infekcie HIV. V ústach a genitáliách sa občas vyvíjajú malé, boľavé miesta, ktoré sú známe aj ako „vredy“. Zvyčajne sa hoja rýchlo a nezanechávajú žiadne stopy.
Okrem toho sa genitálne bradavice často vyvíjajú na konečníku a pošve ľudí infikovaných vírusom HIV.

Viac informácií nájdete v našej téme: Vyrážka pri HIV, Dellar bradavice a Genitálne bradavice.

svrbenie

Rovnako ako mnoho iných nešpecifických symptómov, môže byť svrbenie indikáciou akútnej infekcie HIV, ale môže byť spôsobené aj sprievodnými ochoreniami v neskorších štádiách. Niekoľko týždňov po primárnej infekcii sa môžu objaviť nešpecifické príznaky infekcie, ako je kašeľ, nádcha a horúčka. Niekedy sa objaví vyrážka, ktorá sa prejavuje svrbením, začervenaním a malými hrčkami. Tieto príznaky ustúpia najneskôr po niekoľkých týždňoch. V priebehu času však môžu oportúnne infekcie znovu napadnúť pokožku a spôsobiť kožné infekcie vyrážky a svrbenie. Plesňové infekcie, herpetické vírusy, rôzne baktérie a zhubné nádorové ochorenia v dôsledku ochorenia HIV môžu zvyčajne viesť k svrbeniu kože.

hnačka

Hnačka je veľmi častým a nepríjemným príznakom ochorenia HIV. Chronická hnačka je nešpecifický symptóm, ktorý môže byť primárne a sekundárne spôsobený vírusom. Samotný vírus môže viesť k dlhotrvajúcim hnačkám, keď je prvýkrát infikovaný zápalom črevnej sliznice, ktoré zvyčajne po chvíli ustupuje. Z dlhodobého hľadiska však nie sú zriedkavé tzv. „Oportunistické“ črevné infekcie. Imunitný nedostatok tela môžete použiť na vyvolanie chronického a pretrvávajúceho zápalu celého gastrointestinálneho traktu. Časté sprievodné ochorenia pečene môžu tiež viesť k hnačke v dôsledku ich zapojenia do trávenia.

Nočné potenie

Nočné potenie je definované ako nočné potenie, ktoré je také intenzívne, že musíte zmeniť pyžamá alebo dokonca posteľnú bielizeň aspoň raz za noc.

Ak existuje zvýšená tendencia potiť sa s horúčkou, dá sa predpokladať vírusová alebo bakteriálna infekcia. Okrem akútnej infekcie HIV to môže byť spôsobené chrípkovými infekciami, infekciami dýchacích ciest alebo močových ciest a glandulárnou horúčkou Pfeiffera.

Závažné infekcie sú možné aj pri pokročilom ochorení HIV, ako je tuberkulóza, meningitída alebo endokarditída.

Nočné potenie sa však môže vyskytnúť aj v súvislosti s tzv. „B symptómami“. Okrem nočného potu to zahŕňa chudnutie, horúčku a iné nešpecifické príznaky, ktoré môžu naznačovať zhubné nádorové ochorenie.

Príčinou môže byť rakovina krvi alebo lymfy, ale tiež nádorové ochorenie, ktoré môže byť propagované vírusom HIV. Nočné potenie je zriedka spätne späté s určitými liekmi. Za tým môžu byť látky modifikujúce hormóny, ako napríklad lieky na štítnu žľazu.

V tomto kontexte môžu byť tiež zodpovedné antidepresíva.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Nočné potenie - neškodné alebo nebezpečné?

Jednou z foriem obrovského úbytku hmotnosti v súvislosti s infekčným ochorením AIDS je "Kachexie" reprezentovať.

Zväčšené lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny hrajú osobitnú úlohu pri infekcii HIV a jeho detekcii - pretože príznaky ako opuch, bolesť alebo prehrievanie lymfatických uzlín sú často prvým príznakom infekcie HIV.

Väčšina postihnutých si všimne malé hrče na krku, na čeľusti, v slabinách alebo v podpazuší. Tieto uzly dorastajú do priemeru až asi 3 cm. Na rozdiel od väčšiny iných infekčných chorôb lymfatické uzliny často zostávajú pri infekcii vírusom HI dlho opuchnuté.

Okrem toho, na rozdiel od mnohých iných patogénov, nie je ovplyvnená iba jedna stanica lymfatických uzlín, ale skôr niektoré oblasti tela vykazujú príznaky v lymfatických uzlinách súčasne veľmi skoro. Generalizovaný opuch lymfatických uzlín však nie je len typický pre HIV. Môže byť tiež použitý pri iných vírusových chorobách, napr. Vyskytuje sa Pfeifferova glandulárna horúčka alebo lymfóm, t.j. rakovina lymfatických uzlín.

Prečítajte si viac o téme na: Opuch lymfatických uzlín - aké dôkazy existujú o HIV? a glandulárna horúčka

Bolesť hlavy a tela

Bolesť hlavy a bolesti tela, horúčka a únava spolu tvoria symptomatický komplex tzv. Chrípkových symptómov.
Sú to typické infekcie vírusom chrípky, odtiaľ názov.

Vyskytujú sa však aj v prvých dvoch mesiacoch po infekcii HIV, keď sa imunitný systém stále veľmi snaží brániť proti infekcii a je súčasťou počiatočných štádií infekcie.

Pri HIV však tieto príznaky zvyčajne trvajú trochu dlhšie ako pri chrípke.

Príznaky v ústach

Infekcia HIV sa môže prejaviť v ktorejkoľvek fáze ochorenia so symptómami v ústach a okolo úst. Keďže príznaky postihujúce ústa často bránia jedlu a pitiu, zohrávajú v živote postihnutých osôb osobitnú úlohu.

Počas akútneho ochorenia HIV krátko po infekcii sa u niektorých pacientov na sliznici úst vyvinú malé rany, ktoré sa tiež nazývajú „vredy“. Často sa podobajú známym vredom vredov. Počas tejto fázy sa navyše v ústach môže objaviť červenkastá, niekedy hrudnatá vyrážka.

To, či sa príznaky v ústach vyskytujú v neskorších fázach, zvyčajne závisí od toho, do akej miery je vírus narušený imunitný systém. Ak je počet imunitných buniek nízky, častejšie sa vyskytujú bakteriálne infekcie ústnej sliznice a ďasien. Herpes v ústach a na perách je potom jednou z najbežnejších chorôb. Niektoré bakteriálne infekcie môžu viesť k deštrukcii a sčerneniu ďasien bez liečby.

Viac informácií o téme nájdete na: Krvácanie ďasien ako znak infekcie HIV

Okrem toho plesňová infekcia v ústach (štádium B) patogénom "Candida albicans" je v prípade HIV veľmi typická. Vytvára bielu hranicu hubových patogénov na jazyku, ústnom hliene a podnebí. Huba by sa nemala zamieňať s iným, často sa vyskytujúcim belavým sfarbením v ústach - takzvanou „ústnou chlpatou leukoplakiou“. Za komplikovaným názvom je belavá zmena v bunkách sliznice na okrajoch jazyka, ktorá je spôsobená infekciou vírusom Epstein-Barrovej.

Prečítajte si viac o téme na: Plesňová infekcia v ústach

Po dlhom období choroby sa v ústach môžu vyskytnúť rôzne nádorové ochorenia, ako napríklad Kaposiho sarkóm alebo lymfómy, ktoré tam spôsobujú vážne symptómy.

Žltý jazyk

Žltý jazyk môže mať mnoho príčin a v žiadnom prípade nie je typický pre ochorenie HIV. Príčiny môžu siahať od zlej ústnej hygieny, životného štýlu a stravovacích návykov až po infekcie spôsobené patogénmi. Niektoré príčiny môžu byť infekciou HIV priamo alebo nepriamo zvýhodnené. Plesňové alebo bakteriálne infekcie môžu spôsobiť plak a tiež spôsobiť bolesť a ďalšie príznaky infekcie. Kvôli zníženej imunitnej obrane ich môžu nepriamo spôsobovať HIV. Antibiotická liečba môže tiež vyvolať žltkasté povlaky na jazyku ako vedľajší účinok. Antibiotická liečba sa stáva čoraz častejšou kvôli zvýšenej náchylnosti ľudí infikovaných vírusom HIV, čo môže tiež viesť k žltému jazyku. Zriedkavejšie sú zmeny v pečeni za farbou jazyka. V prípade poškodenia pečene môžu byť žlté, okrem žltnutia pokožky aj oči, nechty, sliznice a jazyk. Zriedkavejšie je však za symptómom nedostatok stopových prvkov. Nedostatky železa alebo vitamínov môžu tiež spôsobiť žltý jazyk, a tým nepriamo HIV.

V štádiu C sa v ústach môžu objaviť tzv. Kaposiho sarkómy, čo je choroba definujúca AIDS. Prejavuje sa modrastými uzlinami v koži a slizniciach, ktoré môžu byť tiež bolestivé.

Krvácacie gumy

Krvácacie ďasná sú nepríjemným príznakom, ktorý môže nepriamo súvisieť s ochorením HIV. V mnohých prípadoch je príčinou zápal ďasien alebo ústnej dutiny, tzv. „Gingivitída“. Môže pochádzať z patogénov, ale aj zo zvyškov potravín a zlej ústnej hygieny. Predtým, ako sa predpokladá infekcia, by sa v popredí mala nachádzať primeraná ústna hygiena. V priebehu pokročilého ochorenia HIV však slabý imunitný systém môže tiež viesť k bakteriálnemu alebo vírusovému zápalu ďasien. Plesňové infekcie ústnej dutiny môžu byť často spojené s ochorením HIV a spôsobiť krvácanie.

Pre viac informácií o tejto téme odporúčame našu stránku: Krvácanie ďasien ako znak infekcie HIV

Časté komorbidity s HIV

zápal pečene

Infekcie hepatitídy sú pri infekciách HIV veľmi časté. Hepatitída je zápal pečene, ktorý je vo väčšine prípadov spôsobený jedným z piatich vírusov hepatitídy. Infekcie sa často vyskytujú spoločne, pretože prenosové cesty sú rovnaké. Obe choroby sa môžu prenášať pohlavným stykom, kontaminovanými injekčnými striekačkami a kontaktom s krvou.

Ak už existuje infekcia HIV, môžu sa opäť priaznivejšie vyskytnúť ďalšie vírusové zápaly, pretože imunosupresia uľahčuje počiatočnú infekciu aj chronifikáciu hepatitídy. Obzvlášť vírusy hepatitídy B a C predstavujú pre pacienta veľké nebezpečenstvo a existuje účinné očkovanie proti hepatitíde B. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť akútne príznaky, ako je horúčka, žltnutie kože a nevoľnosť, ale infekcia sa často odhalí iba prostredníctvom rutinných krvných testov. Rôzne typy hepatitídy prichádzajú s rôznymi spôsobmi liečby a prognóz. Liečba liekmi je nevyhnutná na zabránenie chronického priebehu infekcie, a tým na zabránenie dlhodobému vážnemu poškodeniu pečene.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: zápal pečene

depresie

Ľudia s HIV trpia depresiou častejšie, ako je priemer, ktorá je spôsobená vážnym psychickým a fyzickým stresom spôsobeným ochorením HIV. Pre postihnutých je infekcia HIV často rozhodujúcou skúsenosťou v ich živote. HIV choroba je však plná mnohých predsudkov, ktoré dávajú postihnutým a sociálnemu prostrediu chybný obraz o tejto chorobe, a tak vytvárajú psychosociálny stres. Najdôležitejšími aspektmi ochorenia HIV, ktoré často vedú k psychickému stresu, sú chronický priebeh, skrátenie dĺžky života a predpokladaná neschopnosť udržiavať sexuálne kontakty a mať deti. Infekcia HIV je chronická a nedá sa vyliečiť, ale kontrola liekov je taká ľahká, že infekcia nevedie k skráteniu života alebo k smrti. Sexuálny život nemusí podliehať pod lekárskym dohľadom žiadne významné obmedzenia. Počas počiatočnej diagnózy by každá postihnutá osoba mala dostať psychoterapeutickú podporu s cieľom odstrániť stigmy, lepšie porozumieť chorobe a spoznať ju a rýchlo viesť každodenný život.

Typické príznaky u mužov

Infekcia HIV nemá takmer žiadne rodovo špecifické rozdiely. Podľa pohlavia sa môžu líšiť iba prenosové trasy a pravdepodobnosti.

Pre mužov je najdôležitejšou seba a vonkajšou ochranou kondóm. To má za následok menší kontakt s pokožkou s potenciálne infekčnou sliznicou.

Celkovo je riziko infekcie u mužov počas heterosexuálneho styku nižšie. Priebeh a príznaky v prípade akútneho a chronického ochorenia HIV sa nelíšia od príznakov u žien.

V akútnej fáze sa v oblasti slabín môžu objaviť opuchnuté lymfatické uzliny. Samotná oblasť genitálií sa môže občas bolieť.
Prvé príznaky v prvých týždňoch sú preto všeobecnej a systémovej povahy a zvyčajne sa skladajú z: horúčky, nevoľnosti, hnačky a úbytku hmotnosti (kvôli hnačke je HIV známy aj ako „chudnutie“) a generalizovaného opuchu lymfatických uzlín.

Oportúnne choroby spôsobené poškodením imunitného systému vírusom sa objavujú až o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr. Tieto potom definujú štádium AIDS ako celok (syndróm získanej imunodeficiencie).

Genitálne bradavice sa tiež môžu priaznivejšie javiť na mužských pohlavných orgánoch prostredníctvom infekcie HIV. Pri chronickom priebehu ochorenia je imunosupresia podporovaná vývojom rôznych malígnych nádorových ochorení.

Zatiaľ čo u žien sa môžu vyvinúť niektoré druhy rakoviny špecifickej pre pohlavie, u mužov sa u anamnézy, karcinómu semenníkov a penisu vyvinie menej pravdepodobné.

Pri vývoji týchto karcinómov však zohrávajú rovnako dôležitú úlohu ďalšie vírusové infekcie a fajčenie. Fertilita vo všeobecnosti nie je ovplyvnená infekciou HIV.

Dokonca aj koncepcia je možná takzvaným „umytím“ spermií v laboratóriu.

Typické príznaky u žien

Zatiaľ čo infekcia HIV je u oboch pohlaví podobná, u žien sa musia brať do úvahy ďalšie faktory, ako sú choroby ženského pohlavia, túžba po deťoch, riziká pri narodení a sociálne postihnutie spôsobené HIV.

Okrem toho sa u žien infikovaných vírusom HIV vyskytujú častejšie choroby špecifické pre pohlavie ako u zdravých ľudí a môžu vážne obmedziť život postihnutých. Patria sem napríklad zápaly a infekcie vagíny, maternice a vaječníkov, ako aj sexuálne prenosné choroby spôsobené chlamýdiami a trichomonádami.
Vaginálny herpes sa vyskytuje až 20-krát častejšie u ľudí infikovaných vírusom HIV ako u zdravých ľudí.

Ďalšou oblasťou, ktorá je pre HIV dôležitá, sú nádorové ochorenia. Pravidelná preventívna starostlivosť je nevyhnutná pre ženy infikované vírusom HIV, pretože bunky v krčku maternice sa významne častejšie menia a môžu tak spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Čím lepší je stav imunitného systému, tým dlhšie trvá, kým vírus zníži počet T buniek.
V konečnom štádiu ochorenia HIV sa však u žien môže vyvinúť rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) spôsobená HPV (ľudský papilomavírus). Aby to bolo možné dosiahnuť, musí existovať infekcia HPV vopred, čo vedie k imunodeficiencii k transformácii skvamóznych buniek krčka maternice. Toto je prvá choroba spôsobená AIDS u mnohých žien.

Okrem toho, u žien, ktoré chcú mať deti, treba mať na pamäti, že tehotenstvo je oveľa rizikovejšie: Infekcie u nenarodeného dieťaťa sa vyskytujú častejšie, zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu a prenos HIV na dieťa je obzvlášť možný, ak sa neprijmú preventívne opatrenia. ,

Závažné choroby v neskorej fáze infekcie HIV

HIV choroba prebieha v rôznych štádiách a môže sa klinicky veľmi odlišne vyskytovať. Po odznení akútneho štádia môže byť choroba kontrolovaná a môže sa vyskytnúť bez príznakov alebo môže viesť k štádiám B a C. Fázy sa vyznačujú výskytom tzv. Oportúnnych chorôb. Ide predovšetkým o infekcie patogénmi, ktoré by nespôsobili infekciu imunokompetentným alebo ktoré by mali menej príznakov. Patria sem plesňové infekcie v ústach a pažeráku, chronická hnačka, povlak jazyka z vírusov, reaktivácia vírusov s bolestivými vyrážkami a mnoho ďalších chorôb. Všetky bakteriálne, vírusové alebo parazitárne patogény môžu viesť k symptomatickým infekciám s niekedy značne ťažšími príznakmi v dôsledku zvyšujúceho sa imunodeficitu u osoby infikovanej HIV. Po etape C nasledujú mimoriadne závažné oportúnne choroby, a preto sa táto fáza nazýva AIDS. Tieto príznaky môžu byť niekedy sprevádzané neurologickými príznakmi, ako sú zmeny osobnosti, epilepsia, neuropatie, paralýza a zmyslové poruchy. V tejto fáze je tiež bežná pneumónia, napríklad spôsobená patogénmi tuberkulózy. Zhubné nádorové ochorenia môžu byť tiež dôsledkom choroby HIV. Časom môžu ovplyvniť všetky orgány a viesť k veľmi premenlivým symptómom a sťažnostiam. V nasledujúcom texte sú uvedené najdôležitejšie oportúnne choroby, ktoré vírus HIV uprednostňuje.

Kaposiho sarkóm

Kaposiho sarkóm je zhubný nádor, ktorý je jedným z tzv. Chorôb definujúcich AIDS. To znamená choroby, ktoré jasne ukazujú, že ochorenie HIV je v konečnom štádiu. Pri Kaposiho sarkóme sa v krátkom čase objaví veľa nádorov, ktoré sú v tele široko distribuované, čo je možné vysledovať až po skupinu herpetických vírusov. Ochorenie HIV uprednostňuje následnú degeneráciu postihnutých buniek, čo môže viesť k silne perfundovaným uzlinám na koži a vo všetkých orgánoch. Kaposiho sarkóm závisí od imunitného stavu a ochorenia HIV, a preto je liečba rakoviny zameraná hlavne na infekciu HIV. Kaposiho sarkóm je spravidla nevyliečiteľný.

Prečítajte si tiež hlavnú stránku na túto tému Kaposiho sarkóm.

pľúcna infekcia

Pneumónia je bežný a nebezpečný klinický obraz, ktorý predstavuje obávané sprievodné ochorenie v súvislosti s infekciou HIV. Zápal pľúc je spôsobený jednoduchými infekciami dýchacích ciest, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí so zdravým imunitným systémom, najmä v zimných mesiacoch. Avšak kvôli imunitnej nedostatočnosti pacienta s HIV sa môže zápal šíriť do hlbokých dýchacích ciest a pľúc. To vedie k vysokej horúčke, kašľu a nie zriedkavo k životu ohrozujúcej otrave krvi. Riziko pneumónie u ľudí infikovaných HIV sa musí vždy zvážiť, pretože u imunokompromitovaných pacientov je to jedna z najbežnejších príčin smrti. Z terapeutického hľadiska je potrebné poznamenať, že ochorenie HIV môže tiež spôsobiť infekciu pneumónie nezvyčajnými choroboplodnými zárodkami, ako sú patogény tuberkulózy.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Známky zápalu pľúc

neuropatia

Neuropatia je ochorenie nervového systému, ktoré nie je spôsobené nehodami. V nervovom systéme sa prejavujú rôzne oportúnne infekcie, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s ochorením HIV. Neuropatia môže byť spôsobená oportúnnymi patogénmi, samotným vírusom HI alebo ako vedľajší účinok liečby. Typickými príznakmi sú pomaly stúpajúce abnormálne pocity v nohách a rukách. Symptómy sú často tvaru kmeňa a migrujú stabilne smerom ku kmeňu. V dôsledku toho môžu svaly v postihnutej oblasti zlyhať.

demencie

Demencia je psychiatrická abnormalita, ktorá môže byť dôsledkom zmien v mozgu. Zvyčajne je známa iba senilná demencia, ale demenciu môžu spôsobiť aj neurologické choroby a infekcie nervového systému. Samotný vírus HI sa môže akumulovať v mozgu a viesť k demencii HIV a štrukturálnym zmenám v nervových bunkách. Symptómy sú znížená inteligencia a poznanie, spomalenie, depresia a motorické poruchy. Demencia sa však môže vyskytnúť aj v dôsledku oportúnnych infekcií spôsobených imunodeficienciou. Infekcie, ktoré ovplyvňujú okrem iného nervový systém, sú napríklad „toxoplazmóza“ alebo „kryptokoková meningitída“. Infekcie môžu vážne poškodiť centrálny nervový systém. Príznaky sa môžu znížiť na začiatku liečby.

Mohlo by vás zaujímať aj: Príznaky toxoplazmózy

Kedy sa objavia príznaky?

Keď sa prvé príznaky objavia pri infekcii HIV, je veľmi variabilný. Vznikajú iba vtedy, keď sa vírus dostatočne rozmnoží.

U niektorých postihnutých ľudí nastáva akútne ochorenie HIV krátko po preniknutí vírusu - zvyčajne sa začína medzi 7 dňami a 6 týždňami po infekcii, pričom prvé príznaky, ako je horúčka, bolesť v krku a opuch lymfatických uzlín, sa zvyčajne vyskytujú medzi druhým a štvrtým týždňom. V prvých dvoch mesiacoch po infekcii sa objavujú všeobecné a nešpecifické príznaky ťažkej infekcie (pozri nižšie).
Fáza latencie, ktorá môže trvať mesiace a dokonca roky (fáza A). V tejto latenčnej fáze má infikovaný človek málo príznakov, najviac si všimne zvyšujúcu sa neefektívnosť a chudnutie. Postupná deštrukcia schopných imunitných buniek môže postupne viesť k infekciám patogénmi, ktoré sa u zdravého človeka nevylomia. Tieto choroby sú zoskupené ako choroby definujúce AIDS a nedefinujúce AIDS.
Po fáze latencie sa najskôr objavia príznaky, ktoré nedefinujú AIDS (štádium B).
Výskyt chorôb definujúcich AIDS, ktoré tiež vedú k diagnostike AIDS, sa dá očakávať najskôr dva roky po infekcii (štádium C).
Vyrážka sa často stáva viditeľnou 1-2 dni po prvom výskyte horúčky. Ďalšia časť postihnutých si všimne silné, opuchnuté lymfatické uzliny v niekoľkých častiach tela, ako je krk, podpazušia a slabiny, v priebehu niekoľkých týždňov po infekcii, niekedy aj neskôr.

Malo by sa poznamenať, že iba niektoré z postihnutých prejavujú príznaky v prvých niekoľkých rokoch - pri zostávajúcich infikovaných vírus zostane bez povšimnutia až do nádorov, všeobecných príznakov, ako sú slabosť, strata hmotnosti a narušené vedomie alebo tzv. „Oportunistické“ infekcie - t. vzniká oslabený imunitný systém.

Pre týchto ľudí nie je špecifický čas, kedy sa príznaky objavia prvýkrát. Niektorí si všimnú prvé príznaky v priebehu týždňov alebo mesiacov, zatiaľ čo iní zostanú bez príznakov po dobu 15 rokov.

Príznaky sa v prvých 2 rokoch takmer nikdy nevyvinú. V každom nasledujúcom roku asi 6% rozvíja úplný obraz o infekcii HIV. Priemerne trvá dovtedy 8-10 rokov.

Ako zistím, či si predstavujem príznaky HIV?

Nemôžete hneď povedať, či si predstavujete infekciu HIV.

Prvá otázka, na ktorú by ste mali úprimne odpovedať, je, či ste prejavili tzv. Rizikové správanie. Ide predovšetkým o nechránený pohlavný styk, t. bez použitia kondómu, s partnerom, ktorého HIV stav nie je známy.

Šírenie HIV je medzi homosexuálnymi mužmi väčšie, a preto je riziko infekcie vyššie. Použitie intravenóznych liekov, napr. Heroín s už používaným riadom (tzv. Zdieľanie ihiel) tiež predstavuje značné riziko nákazy HIV alebo inými chorobami.

Ak je možné na jeden z týchto scenárov odpovedať áno, nie je možné vylúčiť infekciu HIV.

Časový rámec a konštelácia symptómov sú dôležité pre diagnostiku infekcie HIV.

HIV / AIDS predstavuje rozmanitý klinický obraz, ale typická je určitá sekvencia symptómov v určitom časovom období.

Jediný klinický obraz, napríklad chronický hnačka alebo generalizovaný opuch samotných lymfatických uzlín, ešte nie je podozrivý na infekciu HIV. Ak sa však nemôžete zbaviť myšlienky nakazenia, môžete nechať anonymne nechať vykonať HIV test na ktoromkoľvek obecnom zdravotníckom oddelení, čo vám dá istotu.

Trvanie symptómov

Rôzne príznaky akútnej fázy zvyčajne začínajú 1-6 týždňov po penetrácii patogénu, U niektorých pacientov zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Pre ostatných to trvá týždne, kým príznaky ustúpia. Dôvodom je to, že každý človek potrebuje iný čas na to, aby si vytvoril účinnú obranu proti votrelcovi. Po 1-4 týždňoch môžete očakávať, že príznaky, ako je horúčka, bolesť hrdla a kožné vyrážky, úplne vymiznú.

Ak príznaky akútnej fázy ustúpili alebo - ako u väčšiny pacientov - sa nikdy nevyskytli, postihnuté osoby sú v tzv. „Fáza latencie“, To len môže Trvá niekoľko mesiacov, mnoho rokov alebo celý život, Pacienti nemajú v tejto fáze žiadne subjektívne sťažnosti. Vírus sa však šíri pomaly a oslabuje imunitný systém.

V takom prípade závisí, ako dlho trvá, kým sa objavia ďalšie alebo prvé príznaky choroby, závisí od rôznych faktorov. Vedľa Vek, ďalšie Predchádzajúca choroba a genetické zloženie vírusu a pacienta, je tiež dôležité, ako dobre bol imunitný systém schopný potlačiť patogén v akútnej fáze. V najlepšom prípade to trvá aj bez liekov viac ako 15 rokov, kým sa nevyvinú príznaky, V najhoršom prípade trvá ochorenie definujúce AIDS iba mesiace alebo niekoľko rokov. V priemere menej ako 5% infikovaných trpí AIDS po 3 rokoch a asi 50% po 10 rokoch.

Pred dosiahnutím úplného obrazu choroby sa pacienti často cítia pomalý pokles výkonu a schudnúť. Môže sa tiež zvyšovať v dôsledku zvyšujúcej sa imunitnej nedostatočnosti Plesňové infekcie úst a pohlavných orgánov, ako aj iných infekčných chorôb. Tieto choroby sú zvyčajne dobre liečiteľné. Aj keď sú znakom progresie choroby, nepredstavujú úplný obraz pojmu „AIDS“.

S pomocou súčasných liekov je možné výrazne zlepšiť čas prežitia a kvalitu života takmer všetkých postihnutých. Ak sa liečba začína u mladých ľudí pred nástupom závažných príznakov a je užívaná dôsledne, je to tak Priemerná dĺžka života je takmer normálna, To znamená, že veľa pacientov s HIV nikdy nedostane AIDS.