Väčší omentum
Anatómia a funkcia
Väčší omentum znamená „veľkú sieť“ a označuje duplikáciu pobrušnice (pobrušnice). Pripája sa na spodnú stranu žalúdka (veľké zakrivenie) a na horizontálnu časť hrubého čreva (priečne hrubé črevo) a visí dole ako zástera. Výsledkom je, že pokrýva hlboké brušné orgány, ako je celé tenké črevo a priečne hrubé črevo. Je evolučný Väčší omentum spôsobené rotáciou žalúdka. Bol vytvorený zo zadného spojenia medzi žalúdkom a zadnou stenou telovej dutiny a bol výrazne predĺžený rotáciou a naklonením žalúdka počas embryonálneho vývoja.
Vzhľadom na veľkosť a povrchové umiestnenie Väčší omentum nižšie uvedené orgány sú chránené. Používa sa hlavne na čalúnenie. Okrem toho existuje Väčší omentum Vyrobené z tukového tkaniva a obsahuje lymfatické uzliny, ktoré slúžia imunitnej obrane. Jedná sa väčšinou o sekundárne opatrenia Väčší omentum ďalej. Pretože táto štruktúra je veľmi mobilná a premiestniteľná, môže ľahko zachytiť alebo aglutinovať Väčší omentum s pobrušnice susedných orgánov. Toto je obzvlášť výhodné pri lokálnom zápale. Pohyb orgánov je obmedzený. Výsledné spojenia medzi orgánmi a orgánmi Väčší omentum bude ako nevesty určený. Ak sa zachytia nižšie uvedené orgány, môžu sa stať veľmi nebezpečnými. nevesta môže byť napríklad prekážkou prechodu čreva a môže viesť k zablokovaniu alebo dokonca k obštrukcii čreva (koľkých) viesť.
Viac informácií o adhéziách / svorkách nájdete na: Adhézie v bruchu
Na druhej strane môže Väčší omentum kvôli veľkému počtu imunitných obranných buniek a schopnosti pokryť orgán Obsahuje zápal prispieť. Šírenie, a tým aj nebezpečenstvo ohrozenia života zápal pobrušnice (Peritonitída) je znížená.
Pomáha tiež Väčší omentum relevantné pre Kvapalná regulácia brušnej dutinypretože dokáže absorbovať a uvoľňovať veľké množstvo kvapaliny na svojom veľkom povrchu.
Posledné má Väčší omentum dôležitú funkciu ako Uloženie tuku v tele, Môže slúžiť ako energetická rezerva v časoch zníženého príjmu potravy. U ľudí s nadváhou to je Väčší omentum často zväčšené a pár centimetrov hrubé. To tiež robí prekážku pri operácii brucha. V tejto súvislosti často končí na inom mieste, ako bolo pôvodne.
Tapes
Do Väčší omentum Okrem prominentného tukového a spojivového tkaniva v tvare zástery, ktoré visí dole z veľkého zakrivenia žalúdka, sa počítajú aj niektoré väzivá. Tieto spájajú susedné orgány spolu.
Gastrocolic ligament je väzivová štruktúra, ktorá prebieha medzi spodkom žalúdka a hrubého čreva. Páska začína na horizontálnej strane hrubého čreva. Obsahuje cievy, ktoré zásobujú časti čreva. Táto skupina tiež tvorí prednú časť kapely Omentálna bursa, Jedná sa o priepasť alebo malú jaskyňu pobrušnice.
Gastrofrenický väz vedie medzi hornou časťou žalúdka, nazývanou tiež fundus a bránica.
Okrem toho to vychováva Gastrosplenický väz podiel na Väčší omentum, Táto páska prechádza od spodnej časti žalúdka k Splenic hilum, oblasť sleziny, vstupný a výstupný prístav pre plavidlá. Tento pás fixuje slezinu v jej polohe a obsahuje cievy zásobujúce žalúdok.
resekcia
Chirurgické odstránenie Väčší omentum sa volá Omentectomy určený. Môže sa to urobiť prostredníctvom otvoreného chirurgického zákroku alebo pomocou minimálne invazívneho zákroku pomocou laparoskopie (Laparoskopia) vyskytujú sa a sú buď v dôsledku vymáhania (infiltrácie) internetu Väčší omentum odstránené zhubným nádorom alebo v dôsledku výrazného zväčšenia v prípade výraznej nadváhy. Môže sa oddeliť buď priamo pod žalúdkom alebo tesne pod črevom.
Resekcia vytvára viac priestoru pre ďalšie brušné orgány, takže je vylúčené možné zachytenie. Brušné orgány sa však vyznačujú neprítomnosťou Väčší omentum menej chránené a čalúnené. Okrem toho, s odstránením Väčší omentum stratilo sa dôležité zberné miesto pre imunitné obranné bunky v brušnej dutine. Po Omentectomy Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť príznakom začínajúcej peritonitídy (Peritonitída) byť rešpektovaný. Klinickými príznakmi takejto peritonitídy sú silná bolesť, defenzívne napätie v bruchu a vysoká horúčka.
metastázy
V prípade nádorov v brušnej dutine a panve, metastázy, t Väčší omentum, poď. Obzvlášť rád metastázovať nádorových buniek rakoviny vaječníkov do duplikácie tukového pobrušnice, pretože obsahuje veľa výživných látok a energie, takže optimálne podmienky rastu pre metastázy uvedené sú. Môžu sa vyskytovať jednotlivo alebo všetky Väčší omentum do tvrdého taniera metastázy transformácie. Vedci teraz dokonca predpokladajú, že určité látky poslov v tukových bunkách Väčší omentum priťahujú nádorové bunky. Obzvlášť nepriaznivým aspektom sú väčšinou neskoré príznaky rakoviny vaječníkov a výsledné príznaky metastázy, Prvé príznaky nie sú rozpoznateľné alebo sú veľmi nešpecifické, takže väčšina žien konzultuje s lekárom iba kvôli zvýšeniu obvodu brucha v dôsledku rastu nádoru. Okrem rakoviny vaječníkov sa v nádore nachádzajú aj iné nádory Väčší omentum metastázovať. Patria sem rakovina hrubého čreva, rakovina pankreasu a rakovina žalúdka. Kombinácia chemoterapie a odstránenia nádoru je často vhodná terapeutická metóda v závislosti od počiatočného nádoru. V závislosti od umiestnenia a veľkosti metastázy môžu byť tiež odstránené. V a metastáza v Väčší omentum sa stáva úplným Omentectomy vykonané.
Prečítajte si viac o tejto téme: Peritoneum metastázy