Srdce
synonymá
Kardia, perikard, epikard, myokard, endokard
Medical: Cor
Angličtina: srdce
definícia
Srdce (Cor) je svalový dutý orgán, ktorý je uložený v strednej membráne (mediastinum) medzi oboma pľúcami (pozri tiež pľúca), chránený zvonku kostnou hrudníkom (hrudník). Funguje to ako pumpa, ktorá prenáša krv malým a veľkým obehom tela.
Prečítajte si viac o tejto téme: Úloha srdca
Ilustračné srdce
- Pravá predsieň -
Atrium dextrum - Pravá komora -
Ventriculus dexter - Ľavé predsieň -
Atrium sinistrum - Ľavá komora -
Ventriculus sinister - Aortický oblúk - Arcus aortae
- Superior vena cava -
Superior vena cava - Dolná vena cava -
Dolnú dutú žilu - Kmeň pľúcnej tepny -
Pľúcny kmeň - Ľavé pľúcne žily -
Venae pulmonales sinastrae - Pravé pľúcne žily -
Venae pulmonales dextrae - Mitrálny ventil - Valva mitralis
- Trikuspidálna chlopňa -
Tricuspid valva - Komora -
Interventrikulárna septa - Aortálna chlopňa - Valva aortae
- Papilárny sval -
Papilárny sval
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
anatómia
Tvar srdca nezodpovedá symbolu používanému v každodennom živote. Je to skôr ako kužeľ s vrcholom srdca (apex Cordis) smerujúcim doľava - spred - dole, so spodkom srdca (base cordis) smerujúcim doprava - nad - späť.
Zdravé srdce dospelého človeka má objem, ktorý je o niečo väčší ako jeho vlastná päsť (500 - 800 ml) a váži medzi 250 - 350 g.
Pri 500 g sa dosiahne takzvaná kritická hmotnosť srdca, pretože od tejto veľkosti dochádza k patologickému zväčšeniu srdca (hypertrofia).
Z tkanivového hľadiska (mikroskopické) je možné srdce rozdeliť na jednotlivé funkčné vrstvy.
Z vonkajšej strany sú to tieto:
- osrdcovník
- epikardu
- myokardu
- Endokardu.
Srdce je obklopené tvrdým spojivovým tkanivovým vakom (osrdcovník), ten s membrána (membrána) vyrástli spolu. Z toho vyplýva, že presná poloha srdca v tele závisí od dýchania.
Perikardium tvorí pevné srdce okolo srdca, ktoré primárne poskytuje mechanickú pevnosť. Od perikardu je ďalšia vrstva tiež hladká, ale výrazne tenšia a jemnejšia (epikardium), ktorá zahŕňa svaly a pripojenia veľkých krvných ciev zásobujúcich srdce (koronárne cievy, vasa privata, koronárne cievy). Hrubé hrbole cez cievy sú vyvážené vrstvou tuku.
Ďalšou a zďaleka najsilnejšou vrstvou sú srdcové svaly (Myokardu). Je to skutočný motor kardiovaskulárneho systému. Svaly sú od krvi oddelené iba veľmi tenkou vrstvou buniek (endokardu), ktorá je veľmi hladká na strane obrátenej k dutinám (lúmeny, srdcové dutiny).
Srdce má štyri dutiny, každú jednu správny a a left nádvorí (átrium), ako aj správny a a ľavá komora (srdcová komora). Dutiny sú od seba oddelené svaly. Existuje a Predsieňový septum (s uzavretým foramen oválnym po narodení), predsieňovou komorovou septom a Komora medzi nimi Komory srdca.
Rovnako ako v žilách tela, smer toku krvi je cez srdce srdcové chlopne (Klapky na letáky, medzi predsieňami a komorami a vreckové klapky, medzi komorami a výtokovými cestami).
Použitá (s nízkym obsahom kyslíka) venózna krv z veľkého krvného obehu dosahuje hornú a dolnú časť Vena cava superior a vena cava inferior do pravej predsiene, potom cez pravý prospektový ventil (trikuspidálny ventil = Valvula atrioventricularis dexter) do pravej komory a odtiaľ cez pravý vreckový ventil (Pľúcny ventil) v Pľúcny obeh (malý okruh) čerpaný. Potom, čo tam absorbuje kyslík, vracia sa do srdca v ľavej predsieni. Odtiaľ vedie rovnakou cestou ako vpravo, iba podľa ľavých klapiek: cez ľavý leták (mitrálny ventil = Valvula atrioventricularis sinister) do ľavej komory a potom cez Aortálna chlopňa v veľký obeh tela na čerpanie.
Na všetky ventily sa vzťahuje to, že umožňujú prietok krvi iba jedným smerom. Plachtové klapky sa nazývajú plachtové plachty, pretože sú tvarované ako plachty plachetnice a sú pripevnené k ventrikulárnym svalom pomocou šliach (papilárne svaly, chordae tendinae) - nemôžu sa príliš hojdať dozadu. Vrecká na vrecká fungujú trochu inak: sú skonštruované tak, že pri obrátení prietoku krvi sú pritláčané proti sebe, a preto nemôžu preniknúť. Všetky štyri srdcové chlopne ležia v jednej priestorovej rovine.
Anatomické srdce
- Hlavná tepna (aorta)
- srdcová komora
- Koronárne tepny
- Predsieň (átrium)
- Vena cava
- Krčná tepna
Srdce so srdcovými chlopňami
- Hlavná tepna (aorta)
- ľavá predsieň
- ľavý predsieňový ventil = mitrálny ventil (zatvorený)
- ľavá srdcová chlopňa = aortálna chlopňa (otvorená)
- ľavá komora
- pravá komora
- dolná vena cava (dolná vena cava)
- pravá srdcová chlopňa = pľúcna chlopňa (otvorená)
- pravé átrium
- superior vena cava (vena cava superior)
Histológia / tkanivo
endokardu je plochá jednobunková vrstva, ktorá oddeľuje komorové svaly od krvi. Funkčne to zodpovedá vnútornej výstelke krvných ciev (endotelJeho úloha zabrániť tvorbe krvných zrazenín (trombus) je zabezpečená jeho špeciálnym hladkým povrchom a produkciou antikoagulačných látok (oxid dusnatý (NO), prostacyklín).
myokardu (Srdcové svaly) je hnacou silou toku krvi (konvekcia) v tele. Svalové bunky sú akousi hladkou a hladkou žliabkovaný Svalstvo.
Majú rovnaké komplexy mobilných proteínov (sarkoméry z aktínu, myozínu a titínu), aké majú muskulatúra muskuloskeletálneho systému (priečne pruhované svaly), a teda aj rovnaký mechanizmus na reguláciu kontrakcie proteínových komplexov. Tento mechanizmus pozostáva z iných proteínov (troponínov), ktoré môžu mať rôzne štruktúry a ktoré, v závislosti od ich stavu, umožňujú alebo bránia jednotlivým stavebným blokom proteínového komplexu spolupracovať / sťahovať sa.
Čo Bunky srdcového svalu z Bunky kostrového svalstva líši, usporiadanie jednotlivých buniek vo všetkých smeroch trojrozmerného priestoru a ich centrálne umiestnené jadro - obe charakteristiky hladké svaly (vnútornosti), Svalové bunky sú navzájom spojené prostredníctvom pevných spojení bunka-bunka (desmozómy).
Existuje tiež iný typ spojenia bunka-bunka (medzerový spoj), ktorý plní elektrickú funkciu tým, že jednotlivé bunky navzájom elektricky vodí. Preto sa hovorí o funkčnom syncytiu (asociácia buniek bez bunkových hraníc).
Svalová vrstva nemá rovnakú hrúbku v celom srdci. Hrúbka svalovej vrstvy sa pohybuje v rozmedzí od 2 - 3 mm v pravej predsieni do 12 mm v ľavej komore. Tieto rozdiely sú vyjadrením rôznych úrovní tlaku, ktoré prevládajú v jednotlivých srdcových dutinách.
V stene pravej predsiene sa nachádzajú ďalšie špecializované bunky nazývané myoendokrinné bunky. Podľa pôvodu sú to svalové bunky, ale sú to bunky Hormóny ANP (atriálny natriuretický peptid) a BNP (mozgový natriuretický peptid). Tvoria sa, keď sa v predsieni meria nadmerná krv. Ich účinkom je zvýšené vylučovanie tekutín (diuréza) obličkaaby sa zabránilo prílišnému množstvu krvi.
Poznámka: bunky srdcového svalu
Svalové bunky srdca začínajú pracovať pred narodením a celý život bijú. Nemôžu byť nahradené novými bunkami a stále musia predstavovať nepredstaviteľné: 30 miliónov úderov srdca ročne! Potrebujú na to veľa energie. Bunky srdcového svalu sú bunky v tele, ktoré spotrebúvajú najviac kyslíka a majú väčšinu „elektrární“ na dodávanie energie (mitochondria).Infarkt, angína pectoris) sú veľmi rýchlo ohrozené životom.
Z evolučného hľadiska sú epikardom a perikardom dva listy klasického puzdra na serózne orgány. Orgánový (viscerálny) list je epikard, list parietálny (orgán vzdialený) je perikard. Na hranici medzi dvoma listami sú veľmi hladké a oddelené veľmi úzkou tekutinou vyplnenou dutinou. Umožňujú srdcu pohybovať sa takmer bez trenia. Okrem toho vonkajšia (parietálna) fólia (perikardium) dáva napnuté spojivové tkanivo mechanická stabilita k srdcu.
Prúdenie krvi do srdcových / koronárnych ciev
Srdce je zásobovaný kyslíkom vlastným vaskulárnym systémom (koronárne tepny).
Plavidlá sa nachádzajú vo vnútri perikardu. Obe srdcové tepny (arteria coronaria dextra a sinistra) vznikajú priamo z počiatočnej časti aorty, niekoľko milimetrov za Aortálna chlopňa, Ľavá srdcová artéria (LCA = ľavá koronárna artéria) sa tiahne vpred na úrovni predsieňovo-komorovej hranice a potom sa delí na zostupnú vetvu (Ramus interventricularis anterior (LAD = ľavú prednú zostupnú) a horizontálnejšiu vetvu (RCX = Pravá koronárna artéria (RCA = pravá koronárna artéria) je menšou z oboch srdcových tepien a beží dozadu, a to aj na úrovni predsieňovo-komorovej hranice. Vďaka sínusovým a AV uzlom dodáva dve kľúčové stanice rozvoja excitácie.
Zo všetkých tu uvedených tepien zasahujú menšie vetvy do svalov, ktoré sa majú zásobovať v smere k srdcovým dutinám. Iba najvnútornejšie vrstvy myokardu sa difúziou dodávajú priamo zo srdcových dutín (absorpcia zložiek krvi v dôsledku rozdielov v koncentrácii). Z dôvodu vysokého tlaku, ktorý sa vytvára v ľavej komore, najmä počas systoly (> 120 mmHg), sa cievy v systole stlačia. Z toho vyplýva, že prívod krvi prechádza iba v diastole. Problém, ktorý vzniká pri diastolickom prietoku krvi: S rastúcim Tep srdca diastola je neprimerane skrátená - čas na prívod kyslíka. Zvýšený srdcový výdaj však zvyšuje potrebu kyslíka. Toto je rozpor, ktorý môže byť pre choré srdce nebezpečný.
V zásade existujú dva spôsoby pre venózny spätný tok: Hlavný spôsob zhromažďovania krvi v jednom Srdcové žily (Sinus coronarius) a tečie do pravej predsiene, rovnako ako do zvyšku tela používaná krv. Sekundárnou cestou venóznej krvi sú najmenšie žily, ktoré sa otvárajú priamo do všetkých štyroch srdcových dutín. Tu treba dodať, že vysoký tlak počas srdcovej kontrakcie doslova stláča žily - spätný tok funguje bez problémov takmer vo všetkých srdciach.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Cievne zásobovanie srdcom
