Rakovina príušníc

Čo je to rakovina príušnej žľazy?

Pri rakovine príušníc, ktorá sa oficiálne nazýva rakovina príušníc, trpí pacient malígnym nádorom, ktorý má pôvod v tkanive jeho príušnej žľazy. Leží pod kožou pred alebo pod uchom. Bunky tejto žľazy produkujú väčšinu slín a môžu degenerovať rôznymi vplyvmi, t.j. môžu byť zhubné.

Výsledné nádory potom poškodia okolité tkanivo a celý organizmus, ak sa nelieči. V závislosti od podtypu vyzerá toto poškodenie inak a prognóza sa u jednotlivých jedincov veľmi líši. Rakovina príušnej žľazy je jedným zo zriedkavých nádorov. Benígne novotvary príušnej žľazy alebo rakoviny na iných miestach sú oveľa bežnejšie.

Aké sú príznaky rakoviny príušnej žľazy?

Rakovina príušnej žľazy bohužiaľ nespôsobuje skoré príznaky, takže je buď pozorovaná náhodou pri zobrazovaní alebo nie je diagnostikovaná až neskôr. Ak je nádor už dostatočne veľký, môže sa cítiť ako drsný, nepohyblivý uzol a môže byť bolestivý. Ak prenikne do nervov, ktoré prechádzajú cez príušné žľazy, môže dôjsť k paralýze tvárových svalov. U veľmi pokročilých nádorov pokožka vykazuje zmeny nad ňou.

Pretože existujú rôzne podtypy rakoviny príušnej žľazy, nádory sa môžu správať atypicky alebo nespôsobujú žiadne príznaky. Často sú spočiatku nesprávne diagnostikované ako zväčšené lymfatické uzliny. V takýchto prípadoch sa príznaky môžu vyskytnúť iba prostredníctvom metastáz, napr. v lymfatických uzlinách uveďte malígny nádor. Preto sa vždy vykoná objasnenie, ak sa v tejto oblasti vyskytne bolesť, ochrnutie tváre alebo zväčšené lymfatické uzliny.

bolesť

Parotidová bolesť môže mať mnoho príčin, pričom rakovina je najpravdepodobnejšou diagnózou. Zápal príušnej žľazy alebo okolitých štruktúr je oveľa bežnejší a môže spôsobiť pacientovi vážnu bolesť a obavy. Malígne nádory môžu tiež bolieť, ale príznaky sa vyvíjajú pomerne pomaly a sú nepohodlné, ale zvyčajne nie príliš závažné.

Prečítajte si viac o tom v časti: Bolesť v príušnej žľaze

Diagnóza rakoviny príušnej žľazy

Väčšina pacientov chodí k svojmu rodinnému lekárovi, keď sa vyskytne prvá sťažnosť, ktorá potom zabezpečí ďalšiu diagnostiku. Zobrazovanie sa zvyčajne vykonáva najprv, napr. MRI a ultrazvukové vyšetrenie. Avšak iba mikroskopická analýza tkaniva je dôkazom rakoviny, preto sa musí odobrať a odoslať vzorka. Toto je napr. vykonávajú lekári ORL použitím malej ihly počas ultrazvukového vyšetrenia.

Terapia rakoviny príušnej žľazy

Zhubné nádory sa musia odstrániť, inak budú rásť a ovplyvňovať zvyšok tela. V závislosti od jeho veľkosti a rozsahu je nádor chirurgicky odstránený a oblasť môže byť opäť ožiarená. Nervy v žľaze sú zachované čo možno najviac, pokiaľ ešte neboli infiltrované nádorom, pretože inak je výsledkom ochrnutie tváre. V takýchto prípadoch sa však môže zvážiť transplantácia nervu z iného miesta.

Okrem odstránenia príušnej žľazy sa v závislosti od zistení odstránia aj okolité lymfatické uzliny, pretože sa v nich mohli usadiť nádorové bunky. Chemoterapia sa môže tiež použiť na zničenie akýchkoľvek iných rozptýlených nádorových buniek vo zvyšku tela alebo na zmenšenie veľmi veľkých nádorov. Tieto prístupy by boli liečebné, t.j. liečebné, a pacient je potom optimálne bez rakoviny.

Paliatívna terapia, t. J. Čisto zmierňujúca symptómy, by bola potrebná, ak nádor nemožno úplne chirurgicky odstrániť, ak už bol metastázovaný mimo okolitých lymfatických uzlín alebo ak sa po liečbe vráti späť.

Žiarenie pre rakovinu príušníc

Žiarenie je proces, pri ktorom sa tkanivo zámerne ničí pomocou röntgenového žiarenia. V prípade rakoviny príušníc môže byť ožarovanie uskutočnené po chirurgickom odstránení nádoru (adjuvantná chemo), aby sa zničili všetky zostávajúce nádorové bunky a zabránilo sa opakovaniu nádoru. Aj keď sa táto technika v posledných rokoch výrazne zlepšila, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, napríklad poškodenie zdravého tkaniva.

Prečítajte si viac o tom v časti: Liečba ožarovaním

Trvanie rakoviny príušnej žľazy

Priebeh rakoviny príušnej žľazy sa veľmi líši v závislosti od podtypu. Veľmi agresívne nádory sa rýchlo stanú viditeľnými a rastú o niekoľko týždňov, zatiaľ čo iné zostávajú nezistené mesiace alebo roky.

Liečba potom prebieha veľmi rýchlo, pacient musí chodiť na niekoľko dní do nemocnice, aby si chirurgické odstránenie, ožarovanie alebo chemoterapia vyžadovala pravidelné návštevy kliniky počas niekoľkých týždňov. Následná starostlivosť trvá najdlhšiu dobu, počas ktorej je pacient vyšetrovaný každých niekoľko mesiacov po dobu niekoľkých rokov, aby sa včas zistil prípadný opakovaný výskyt nádoru.

Je vaša rakovina príušnej žľazy liečiteľná?

Ak je nádorové tkanivo úplne odstránené, pacient sa považuje za vyliečeného. Toto je preto v zásade možné a tiež pravidlo pre menej agresívne formy rakoviny príušnej žľazy. Bohužiaľ, niektoré nádory sú rozpoznané veľmi neskoro alebo sú to najmä malígne novotvary, takže liečebná terapia už nie je možná a pacient nakoniec ochorenie po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch nakoniec zomrie.

Komplikácia: metastázy

Metastázy sú šírenie nádorových buniek cez lymfatické alebo krvné cievy, ktoré vedú k rozvoju dcérskych vredov. Len čo nádor dorastie do takejto cievy, sú možné metastázy. Teoreticky to umožňuje rozšírenie nádorových buniek v tele. Pri rakovine príušníc sa však nachádzajú takmer výlučne v okolitých lymfatických uzlinách, pokiaľ je nádor skutočne veľmi pokročilý.

Ak sú postihnuté iba prvé uzliny lymfatickej drenáže, môže byť pacient uzdravený odstránením týchto uzlov. Ak sa jedná o príliš veľa lymfatických uzlín alebo ak už existujú metastázy do iných orgánov, pacient sa už nepovažuje za liečiteľného.

Príčiny rakoviny príušnej žľazy

Na začiatku každej rakoviny vždy dochádza k degenerácii jednej alebo viacerých buniek, ktoré strácajú svoju prirodzenú funkciu, rýchlo sa množia a vedú k nádoru. Stáva sa to súhrou niekoľkých nepriaznivých faktorov, ktoré pôsobia na bunku, až kým nestratí svoju pôvodnú úlohu, nerozdelí sa a nezničí štruktúry okolo nej.

Takéto negatívne faktory sú napríklad gény, ktoré môžu podporovať nádorové ochorenie. Preto pacienti, ktorých príbuzní majú rakovinu, majú významne vyššie riziko vzniku samotných nádorov. Ak okrem takejto genetickej predispozície dôjde k ďalšiemu poškodeniu napríklad žiarením alebo nezdravými návykami životného štýlu, ako je fajčenie, riziko sa ešte zvýši. Týka sa to takmer všetkých druhov rakoviny.

Nanešťastie, najmä pri rakovine príušných žliaz, nie sú známe všetky spúšťacie ani ochranné mechanizmy, pretože ide o zriedkavé ochorenie. Ožarovanie v oblasti hlavy a krku sa v súčasnosti potvrdzuje iba ako spúšťač, diskutuje sa o vplyve rôznych látok, ako je azbest alebo gumové výrobky, ale vírusy môžu tiež zohrávať úlohu pri rozvoji rakoviny. Toto je v súčasnosti predmetom výskumu.

Frekvencia rakoviny parotidov

Rakovina príušných žliaz je veľmi zriedkavá: s približne 13 000 novými prípadmi ročne predstavuje menej ako 1% všetkých zhubných nádorov v Nemecku. Muži majú mierne vyššie riziko ako ženy a táto rakovina sa sotva vyskytuje pred 50 rokom veku. Okrem toho tento novotvar predstavuje iba asi 20% všetkých nádorov príušnej žľazy, ostatné sú benígne.

Aké druhy rakoviny existujú?

• brutálny

Malígne alebo malígne nádory sa bežne označujú ako rakovina. Toto tkanivo rastie veľmi rýchlo, poškodzuje okolité štruktúry a môže sa šíriť ako metastázy do zvyšku tela kontaktom s krvou alebo lymfatickými cievami. Výsledkom je, že rakovina sa šíri do celého tela a ťažšie sa s ňou bojuje. Škodlivý preto znamená, že tieto choroby môžu byť fatálne, ak sa neliečia.

• Láskavý

Preložený z latinčiny znamená nádor jednoducho „opuch“ a nemusí sa nevyhnutne spájať s rakovinou. Nezhubné alebo nezhubné novotvary sú omnoho častejšie ako zhubné a lekár ich tiež označuje ako nádory. Opäť platí, že toto je rastúce tkanivo, ktoré by v skutočnosti nemalo rásť, ale zvyčajne nespôsobuje žiadne poškodenie okolitého tkaniva alebo zvyšku tela. Keď sa tieto štruktúry stanú veľmi veľkými alebo funkčne aktívnymi, napr. Produkciou hormónov môžu spôsobiť príznaky a mali by byť odstránené, ale neboli by smrteľné, ak by sa nelieči.