Trombóza v tehotenstve

úvod

Riziko trombózy sa počas tehotenstva výrazne zvyšuje. Trombóza je v podstate zablokovanie krvných ciev krvnou zrazeninou. Krv koaguluje a zráža a prietok krvi môže byť úplne zastavený alebo môže byť výrazne slabší. Zvyčajne je to nevyhnutné, aby sa zranenia rýchlo uzavreli a telo nestratilo príliš veľa krvi. Ak sa však tento proces vyskytuje vo vnútri cievy, väčšinou v žilách, dochádza ku kongescii krvi, čo môže byť nebezpečné. Trombóza sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tele, ale tehotenstvo zvyčajne ovplyvňuje hlboké žily v nohách.

príčiny

Trombóza, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s tehotenstvom, má konkrétne príčiny a dôvody. Počas tehotenstva zmenený Hormonálna rovnováha nastávajúca matka, rovnako ako matka Zloženie krvi, Tiež bude zvýšená luteálny hormón Progesterón bol prepustenýktorý je zodpovedný za prípravu maternice na implantáciu vajíčok. Z tohto dôvodu sa musia aktivovať cievy a bunky, ktoré neskôr dodajú nenarodené dieťa. Progesterón tiež ukladá vodu v tele. Pod vplyvom tohto hormónu plavidlá sa rozširujú priehľadné a ich steny sú pružnejšie. Čím väčší je priemer ciev, tým pomalší je prietok krvi, Táto skutočnosť je založená na fyzikálnom zákone, zákone toku, ktorý uvádza, že tok je najvyšší tam, kde je prierez najmenší.

Okrem toho riziko opätovného výskytu trombózy sa zvyšuje, ak ste ho mali v predchádzajúcom tehotenstve. tiež dedičstvo v tom zohráva hlavnú úlohu. Ak už matka alebo babička v dôsledku toho utrpela, môže to pokračovať aj v mladších generáciách. To je tiež dôležité spomenúť predovšetkým ku koncu tehotenstva, stále rastúce Dieťa tlačí na brušné žily a tak sa tiež opäť spomaľuje prietok krvi. Okrem toho existujú samozrejme aj faktory, ktoré sa tehotenstvom zhoršujú. To znamená, že ak pacientka predtým mala určité riziko trombózy, zhoršuje sa to len tehotenstvom. To znamená, že ak Poškodenie vnútornej cievnej kože existujú skôr, trombóza sa vyvíja ešte ľahšie. Toto poškodenie môže byť napríklad spôsobené dym alebo Cukrovka vznikli. tiež trauma môcť zranenia spôsobiť a tým oslabiť steny ciev.Môže byť tiež vrodená alebo získaná Slabosť žily, ako napríklad Kŕčové žily Buďte rizikovými faktormi. Nedostatočné cvičenie tiež podporuje spomalený prietok krvi. Táto situácia nastane napríklad pri diaľkovom lete (Prečítajte si o tom: Môžem lietať počas tehotenstva?). Tieto ženy by mali byť lekárom od začiatku upozorňované na nebezpečenstvo.

príznaky

Existuje veľa trombóz, ktoré postihnuté osoby nevnímajú, pretože trvajú iba krátku dobu a trombus sa sám rozpúšťa. Ale ak sa tak nestane, môže viac príznakov pochádzajú tiež v závislosti od umiestnenia zrazeniny. Ale väčšinou ide o jeden opuch a červeň, ako aj Otepľovanie pokožkyktorý je v bezprostrednej blízkosti trombu a postihnutého plavidla. Pretože sa postihnuté plavidlo výrazne rozširuje, často sa stáva aj jedným Pocit napätia.

Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť prirodzene, ak sú vysokej intenzity bolesť viesť. Ďalšou stopou je zvýšenie alebo rozvoj bolestičo najskôr končatina citový stáva sa napríklad, keď chodíte alebo sa pohybujete nohami, zatiaľ čo sedíte. Napríklad silné končatiny však nie sú vždy známkou trombózy. Končatiny, najmä nohy, sa často výrazne zväčšujú, najmä počas tehotenstva. To, či je podozrenie potvrdené, môže posúdiť iba lekár, s ktorým by sa malo bezodkladne poradiť, ak má podozrenie.

Ako spoznať trombózu počas tehotenstva?

Len preto, že ste tehotná, bude lekárka opatrná. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, tieto tiež silne svedčia o trombóze. Takže lekár sa spočiatku stane jedným podrobná anamnéza vykonať. Cieľom je diskutovať o tom, či a možné skoršie tehotenstvo už trombóza a / alebo či k tomu došlo rozšírený v rodine je. Existujú tiež isté rizikové skupiny, Je tiež dôležité diskutovať o tom, či je pacient iba na chvíľu malý pohyb mal, alebo dokonca trávil veľa času v posteli Má. To môže tiež viesť k trombóze.

Po fyzická skúška, potom sonografia (ultrazvukové) sa používa na úplnú zrozumiteľnosť. Táto vyšetrovacia metóda je zvlášť vhodná pre Preskúmajte žily, Presnejšie povedané, tu sa rozumie farebne označený Dopplerov ultrazvuk. Môžete tiež použiť röntgen a Podávanie kontrastného média tiež rozpoznať, či ide o trombus. Okrem CT / MRT sa toto vyšetrenie používa iba v prípade, že ultrazvuk neposkytuje žiadne informácie. Tiež jeden Krvný test sa zvyčajne vykonáva. Tu najmä Koagulačné faktory podrobnejšie. Tento druh vyšetrenia je však iba doplnkom a nenahrádza ultrazvuk.

terapia

Spravidla sú postihnuté a Antikoagulancia ošetrená, Jedná sa o lieky, ktoré Zabráňte zrážaniu krvialebo ich zredukujte. U tehotných žien bude často heparín podávaný. V tejto súvislosti je potrebné venovať osobitnú pozornosť tomu, aby Lieky neprechádzajú placentou znamená to, že nesmú preniknúť placentou, aby nenarušili nenarodené dieťa. Keď sa krvná zrazenina zastavila, telo využíva imunitný systém tela na rozklad zvyškov krvnej zrazeniny. Najmä vtedy, keď telo rozbije trombus, je tu opäť zvýšené riziko trombózy. Najmä počas tohto obdobia je dôležité zabezpečiť, aby sa užívali antikoagulačné lieky.

V priebehu liekovej terapie je dôležité, že Pravidelne kontrolujte hodnoty zrážania krvi, Vždy sa musí odobrať vhodný krvný obraz. Vo väčšine prípadov po liekovej terapii nasleduje jeden kompresia pridaný. Závisí to však od intenzity stlačenia končatiny, pretože často môže vzniknúť veľká bolesť. tiež Mobilizácia je dôležitá, pretože trombus môže rásť ľahšie, ak sa pacient pohybuje málo a trávi veľa času ľahnutím. Avšak veľa záleží na tom, aká závažná je trombóza a aká veľká je bolesť postihnutej osoby. Správna mobilizácia nie je vôbec vôbec možná a pacienti musia zostať v nemocnici nejaký čas. Nadmerný pohyb však môže spôsobiť, že sa trombus mechanicky uvoľní a spustí pľúcnu embóliu. Takže by ste mali prísne dodržiavajte pokyny lekára.

predpoveď

Prognóza je skutočne dobrá za predpokladu, že sa zrazenina ošetrí rýchlo a správne. Malo by sa však pamätať na to, že ak máte ďalšie tehotenstvo, máte zvýšené riziko opätovného výskytu trombózy a mali by ste byť ostražití. Ak sa trombóza nelieči, môže sa šíriť do pľúc. Žily sú cievy, ktoré prenášajú krv chudobnú na kyslík do pľúc v takzvanom pľúcnom obehu, kde dochádza k výmene plynov. To znamená, že vdýchnutý vzduch v prieduškách sa dostane do deoxygenovanej krvi a erytrocytov (červené krvinky) sú obohatené kyslíkom a nadbytočný oxid uhličitý sa môže z tela vydýchnuť dychom.

Týmto spôsobom sa krvná zrazenina môže stratiť v pľúcach a zaseknúť sa tam. Ak sa tak stane, môže sa vyskytnúť pľúcna embólia. Ak je nádoba zablokovaná, tlak v pľúcach dramaticky stúpa. Pretože pravé srdce (t. J. Pravá polovica srdca) je tiež súčasťou pľúcneho obehu, tlak naň obvykle tiež ovplyvňuje, čo môže významne zhoršiť funkciu alebo, v obzvlášť zlých prípadoch, viesť k zlyhaniu pravého srdca. V dôsledku toho samozrejme klesá prietok krvi a v niektorých prípadoch je prísun kyslíka značne znížený. To znamená, že orgánom nie je dostatok krvi, čo môže viesť k funkčným obmedzeniam a tiež k zlyhaniu.

Ďalším dôsledkom zníženého prísunu krvi do pľúc môže byť aj smrť tkaniva, čo vedie k trvalo zníženej funkcii pľúc. Čím rýchlejšie sa koná a pacient sa lieči v nemocnici, tým vyššia je šanca na prežitie a tým väčšia je šanca, že nebudú pretrvávať žiadne dlhodobé následky. Mali by ste určite zavolať sanitku.

Ďalším dôsledkom trombózy môže byť posttrombotický syndróm. Toto je pretrvávajúca venózna slabosť, ktorej predchádza deštrukcia žilových chlopní. Tým sa narušuje prietok krvi. Pľúcna embólia môže byť veľmi nebezpečná, ale nie každý trombus automaticky znamená, že uvedené následky sa skutočne stanú. V každom prípade by ste si mali dávať pozor.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Pľúcna embólia v tehotenstve

profylaxia

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste znížili riziko trombózy počas tehotenstva. Veľa žien vyzdvihnúť Kompresné pančuchy počas tehotenstva. Je dôležité spomenúť, že podporné pančuchy nie sú vhodné pre ženy so zvýšeným rizikom trombózy, pretože slúžia iba zdravým ľuďom, aby zabránili unaveným a tučným nohám. Sú však príliš elastické na ochranu pred trombózou. Kompresné pančuchy majú tú funkciu, že sú Stlačte žily a tým uľahčí opätovné uzatvorenie žilových chlopní. Okrem toho sa zníži priemer ciev a krv môže opäť rýchlo prúdiť. Okrem toho sa tkanivová tekutina vtláča späť do žíl a môže sa teda odvádzať preč.

Okrem kompresných pančúch je tiež sťahovať veľmi dôležité pre nastávajúcu matku. Príliš dlhé státie alebo sedenie spôsobuje, že krv klesá do nôh. Rovnako dlho ležiace. Ale ak sa pohnete, bude Zvýšený prietok krvi a tým uvoľňuje žilové nohy. Je všeobecne veľmi dôležité, aby ste dostatok tekutiny trvá. Počas tehotenstva však pitie zohráva oveľa väčšiu a dôležitejšiu úlohu. Ak je v tele viac tekutín, krv sa riedi a môže tak zlepšiť jej tokové vlastnosti.

Tu by sa však malo dbať na to, aby nedošlo Pite veľa dehydratačných nápojov alebo potravín, Pretože tieto odstraňujú dôležitú tekutinu z tela. Dehydratujúce potraviny zahŕňajú veľa čajov, kávy, ale aj uhoriek, ananásu, špargle, paradajok, zeleru, surovej zeleniny a zemiakov. Ak má pacient stále dymtak by to malo byť skončil a vyhnúť sa, ak je to možné stať sa. To je tiež jeden z rizikových faktorov trombózy. Okrem toho to môže tiež Zdvihnite nohy niečo, čo pomáha zabrániť príliš veľkému množeniu krvi do žíl dolných končatín.

Samozrejme je možné tomu už zabrániť vhodné lieky na riedenie krvi zobrat. Heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou je ideálny počas tehotenstva, pretože neprechádza placentou, takže nenarodené dieťa nie je ohrozené. Musí však existovať, či je alebo nie je taký liek užívaný preventívne ošetrujúci lekár určiť, a teda predpísať. Z tohto dôvodu je dôležité, že spočiatku diskutovali o riziku trombózy konverzáciou stane.