Chronická tonzilitída
synonymá
Chronická tonzilitída
definícia
Chronická tonzilitída je, keď zápal mandlí trvá dlhšie ako tri mesiace. Chronická tonzilitída môže byť veľmi variabilná, niekedy bez povšimnutia, niekedy so závažnými príznakmi opakujúcej sa akútnej angíny.
Komplikácia, reumatická horúčka, je zriedkavá, ale veľmi ohrozujúca komplikácia.
Liečba chronickej angíny je chirurgická tonzilektómia, keď existujú príznaky.
Prečítajte si viac o tejto téme na: chronická choroba
príčina
Na jednej strane sa po a akútna angína byť príčinou. To je pre horšie priaznivé Obranná situácia alebo predčasné stiahnutie predpísaného antibiotikum, Tiež predchádzajúci tonzilotomie (Čiastočné odstránenie mandlí) zvyšuje riziko chronickej angíny.
Na druhej strane, doutnajúci zápal sa môže vyskytnúť v hlbinách mandlí, takzvaných kryptoch. V týchto kryptách je potom detritus, to je dužinatá drobivá hmota mŕtvych buniek, zvyškov a jedla. biele krvinky, Detektív už nemôže dostatočne odtekať a upcháva krypty. Problém je v tom, že detritus je optimálnou živnou pôdou pre zárodky. Baktérie sa množia a opakovane vedú k akútnemu zápalu.
Ilustrácia angíny
A - angína - angíny
B - Jednoduchá katarálna angína pectoris -
Angina catarrhalis
C - hrdlové nálezy pri záškrte
D - vredy v baktériách
Formy angíny
- Palatine mandľový záliv -
Tonzilárna fossa - Podnebie -
Palatum durum - Zadný palatálny oblúk -
Arcus palatopharyngeus - Predný palatálny oblúk -
Arcus palatoglossus - Palatine mandľový -
Palatinská mandle - Zadná strana jazyka -
Dorsum linguae - Uvula + mäkké poschodie
(Mäkké poschodie) -
Uvula palatina + palatum molle - Meandrovanie -
Isthmus faucium - Krk (zadná stena) -
hltan
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
príznaky
Príznaky chronickej angíny sa tiež líšia od akútnej formy. Tu sa pacienti sťažujú najmä na bolesti v krku, ťažké problémy s prehĺtaním a niekedy na vysokú horúčku. Chronická tonzilitída je menej viditeľná z hľadiska jej príznakov. Tonzilída sa nazýva chronická, ak sa nehoja najmenej tri mesiace alebo sa opakuje niekoľkokrát do roka.
Symptómy sa medzi pacientmi veľmi líšia. Niektorí si ani nevšimnú svoju chronickú angínu, iní trpia opakujúcou sa akútnou anginou.
Symptómy sú väčšinou diskrétne, pretože zápal je pretrvávajúci, ale skôr mierny. Aj keď sa vyskytnú mierne ťažkosti s prehĺtaním, často sa zmiernia ako atypické bolesti v krku alebo pocit sucha. Subjektívne zlá chuť je často cítiť aj v ústach, ktorá sa nezlepšuje čistením zubov. Okrem toho existuje nepríjemná halitóza vnímaná ostatnými ľudskými bytosťami. Dôvodom je skutočnosť, že v prípade chronickej tonzilitídy baktérie trvalo vyživované zvyškom jedla sedí v malých výklenkoch mandlí, ktorých metabolické produkty sú vnímané ako zápach. Toto vysvetľuje ďalší príznak chronickej angíny, ktorý je opísaný ako biele škvrny (ktoré nepredstavujú hnis), ktoré sú viditeľným korelátom zapáleného tkaniva, patogénov, zvyšného jedla a niekedy odumretého tkaniva.
Okrem týchto príznakov, ktoré sa obmedzujú na oblasť krku, sa často opisujú aj veľmi nešpecifické príznaky týkajúce sa tela a celkovej pohody. Medzi ne patrí všeobecný znížený výkon a ospalosť. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti so sústredením. Tieto príznaky sú prejavom nehojaceho sa latentného zápalu mandlí.
Okrem toho je možné pozorovať zväčšenie lymfatických uzlín na krku pri chronickej angíne. Vykazujú sa ako ľahké hrbole pod dolnou čeľusťou, ale vo väčšine prípadov sú bezbolestné. Najdôležitejším príznakom tohto ochorenia je navyše to, že chronický zápal sa opakovane vyvíja do akútnych relapsov s typickými príznakmi akútnej angíny. Diagnóza chronickej angíny môže byť stanovená tu alebo po starostlivom pozorovaní vyššie uvedených príznakov.
Len málo pacientov s chronickou tonzilitídou navštevuje lekára.
Prečítajte si viac na tému: Príznaky angíny a Hnis na mandlích
únava
Pri chronickej angíne je jej súčasťou únava vyčerpania a znížená schopnosť koncentrácie k hlavným príznakom.
V prípade chronickej angíny sa baktérie prejavujú v hrdle a hltane najmenej 3 mesiace. Ak v prvých týždňoch to bol jediný zdroj zamorenia, potom sa postupom času spravidla stali príliš šíriť do ďalších častí tela, To sa deje relatívne ľahko krvou a lymfatickými systémami Telesné tekutiny dokonca aj na „najodľahlejšie rohy"Z tela."
Najbežnejšie bakteriálne patogény sú beta-hemolytické streptokoky alebo Streptococcus pyogenes. Okrem tonzitídy zahŕňa aj jeho choroba Šarlátová horúčkaa infekčné ochorenie kože, tak ostro definované, bolestivé sčervenanie pokožky. To by malo objasniť, že telo musí bojovať s ešte viac „staveniskami“ po dlhšom období infekcie. Čím viac, tým viac imunitný systém musí urobiť, čím viac energie potrebuje na svoju prácu, tým viac sa cítime vyčerpaní a unavení. Únava je preto výsledkom neustálej obrany tela proti protilátkam.
Rovnako sa vyvíja únava a zlá koncentrácia. Tieto príznaky sú preto častými vedľajšími účinkami chronickej angíny.
Opuchnuté lymfatické uzliny
Typický vzhľad v súvislosti s chronickou tonzilitídou je opuchnuté lymfatické uzliny Na krku. Ste ako hmatateľné hrče pod kožou byť si všimnutý a Vyjadrenie zápalu, Lymfatické uzliny sú zvyčajne v chronickej angíne nie bolestivé, Opuch je jeden prirodzená reakcia o látkach a bunkách, ktoré vstúpili do lymfatickej tekutiny v dôsledku zápalového procesu. Ide teda o nápadné lymfatické uzliny v dôsledku chronickej angíny neškodný a niekedy aj to iba vnímaný symptóm.
Riziko nákazy
Akútna angína je známa ako jedna vysoko nákazlivé, bežné ochorenie, Musí sa tiež hovoriť o chronickej angíne nákazlivý Tvorba. K infekcii dochádza hlavne prostredníctvom Kvapôčková infekcia, Pri kýchaní alebo kašľaní sa patogény dostávajú do malých kvapôčok vody ako u iných ľudí vdýchnutý vzduch od človeka k človeku.
Pravdepodobnosť nákazy je však nie tak vysoko ako pri akútnej angíne, pretože na jednej strane patogény sedia hlboko v kryptách mandlí, a preto sú ťažšie kašľať a na druhej strane v menšom počte sedieť v krku. Vyskytuje sa v súvislosti s chronickou tonzilitídou Nástup akútneho zápalu, pacient je znova vysoko nákazlivé a mali by sa vyhnúť davom. Pri akútnej hnisavej tonzilitíde platí pravidlo asi jeden deň po začatí antibiotickej liečby zápal už nie je nákazlivý. To sa všeobecne nevzťahuje na chronickú angínu, pretože patogény sú hlboko v zárezoch v mandliach v zvyšných potravinách a odumretých bunkách a sú čiastočne odolné voči ich účinkom. Nákazlivý je choroba ďalej.
diagnóza
Lekár sa najprv pýta na príznaky ako súčasť anamnézy.
Potom nasleduje fyzická skúška. Osobitná pozornosť sa venuje skenovaniu Krčné lymfatické uzliny a pri pohľade na podnebie.
Mandle sa zvyčajne javia ako zmenšené a zjazvené (atrofická). Sú zriedka zväčšené a opuchnuté (hypertrofické).
Povrch sa často javí ako veľmi drsný kvôli kryptom v tvare krátera.
Ak vyvíjate tlak na mandle, môžete drobivý detus a hnis vytlačiť. Mandle sú kalené zjazvením a skúšajúcim sa ťažko pohybuje špachtľou.
Palatálne oblúky sú obvykle začervenané. Lymfatické uzliny mandibulárneho uhla sú zväčša trvalo zväčšené, ale pri dotyku sa neubližujú.
Diferenciálne diagnózy
Karcinóm angínyMalígny nádor začínajúci mandlí palatínu je zriedkavý. Treba si však uvedomiť, že ak iba jedna stránka je postihnutý, hrudka sa šíri mimo mandlí a vyzerá nepravidelne. ORL lekár potom musí absolútne výber s vyšetrením pod mikroskopom!
terapia
Ak sú mandle zjazvené, ale nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, začína sa dezinfekčnými kefami. Často sú tiež rastlinné alebo homeopatických liekovktoré posilňujú imunitný systém.
S opakovanou tonzilídou zakaždým antibiotiká predpísaná.
Vyskytujú sa však viac ako tri baktérie angína za rok, ktoré sú sprevádzané horúčkou a ktoré si vyžadujú antibiotickú liečbu, by sa mal človek tonzilektomii (Odstránenie mandlí).
Dokonca aj s chronickou tonzilitídou s príznakmi, ako sú Zápach z úst Ak máte ťažkosti s prehĺtaním, váš ORL lekár vykoná tonzilektómiu.
Domáce lieky na chronickú angínu
Existuje číslo známe domáce opravné prostriedkybojovať proti angíne. Používa sa napríklad často Čaj vyrobený zo šalvie alebo extraktu z harmančekaktoré sa dajú použiť na kloktanie bolesti a zápalu. Okrem toho to pokrývate zvýšené požiadavky na vodu so zápalom. Tiež známy ako domáce opravné prostriedky otepľovací zábal na krkktoré môžu byť umiestnené okolo krku spolu s rôznymi prípravkami vyrobenými z liečivej hliny alebo kvarku.
Zvyčajne sa však používa domáca liečba pri chronickej angíne nie príliš sľubné byť: Chronický zápal pretrváva. Účinky vyplývajúce z vyššie uvedených alebo podobných domácich liekov sú upokojujúce a podporné pri liečení, aby mohli byť užitočné v prípade obnoveného zhoršenia akútnej angíny. Ak ste na druhej strane trpeli chronickou tonzilitídou celé mesiace, čo spôsobuje značné nepohodlie a opakovane sa stáva akútnym, je to Navštívte lekára zvyčajne najlepšie opatrenie. Riziko nebezpečných komplikácií vyplývajúcich z chronickej angíny, ako napr Poškodenie obličiek alebo srdca ako aj reumatická horúčka nemožno podceňovať. Preto domáce opravné prostriedky robia jeden Operácia odstránenia mandlí (tonzilektomii) nie sú zbytočné.
Antibiotická liečba chronickej angíny
Pri liečbe chronickej angíny sa hrajú v prípade jedného Zhoršenie príznakov antibiotiká úloha. Antibiotiká sú účinné látky, ktoré sú prítomné na mnohých rôznych miestach zasahujú do metabolizmu baktérií a tak zabraňujú ich rastu alebo ich zabíjajú. Takže trpia infekčnými chorobami, ako je akútna angína Prostriedky výberu, Antibiotiká však pôsobia nie proti vírusom.
Antibiotiká sa používajú aj na liečenie chronickej angíny. Používajú sa pri vývoji chronického zápalu bez príznakov akútna tonzilitída s bolesťou a ťažkosťami s prehĺtaním vyvinuté. Potom bude Penicilínové prípravky použité alebo, ak nie sú dostatočné, Erytromycín alebo klaritromycín, Je potrebné dbať na to, aby sa liek užíval nepretržite tak dlho, ako Vám predpísal lekár aj keď nepohodlie ustúpilo sú. Antibiotiká však nie sú dostatočné na liečenie skutočnej chronickej angíny. Zápal zostáva bez príznakov a sužuje pacienta v pravidelných intervaloch. Potom by malo ísť do chirurgické odstránenie mandlí sú odporúčané.
Homeopatia pri chronickej angíne
Jednou z možností liečby pre niektorých pacientov je to Používanie homeopatie, Ak existujú pochybnosti o antibiotikách, chirurgickom zákroku alebo ak existuje presvedčenie, že homeopatické lieky sú lepšie, táto alternatíva sa niekedy používa ako prvá. Homeopatia sa považuje za menej vedľajších účinkov, Jedným z prípravkov, ktoré sa používajú pri chronickej angíne, je Síran draselný (Síran draselný), čo tiež s Menštruačné kŕče alebo depresívne nálady je predpísané. preukázané riediace schopnosti sú D6 až D12. Malo by to byť proti Zápal v neskorom štádiu ako pomôcť pri chronickej angíne.
Pochádzajú tiež z oblasti homeopatie rôzne liečivé rastlinné prípravky použiť výťažky z Tymián, arnica alebo šalvia obsahovať. Ukázalo sa, že tieto rastliny majú protizápalové účinky. Éterické oleje na inhaláciu upokojuje hrdlo a zmierňuje príznaky. Celkovo je však chronická tonzilitída vnímaná ako choroba ak sa nelieči závažnými komplikáciami môže ísť ruka v ruke. Používanie homeopatie na zmiernenie príznakov a ako doplnok teda nie je škodlivé. Nenahrádza však používanie antibiotík alebo odstraňovanie tonzíl, čo je v mnohých prípadoch jediným liekom na chronickú tonzilitídu. niektoré nebezpečné sekundárne choroby zabrániť.
Naturopatia pri chronickej angíne
Chirurgické odstránenie je indikované na recidivujúcu angínu, V štúdii Univerzitného lekárskeho centra Hamburg-Eppendorf bolo možné vyliečiť tretinu postihnutých pacientov. V 2/3 sa dosiahlo minimálne mierne zlepšenie. Tonsillectomy je však jednou z najzložitejších operácií s jednou 5% riziko opakovaného krvácania prvý a piaty až ôsmy pooperačný deň. Mnoho pacientov si preto želá prekonať angínu Prírodné lieky liečiť. Naturopatický prístup k tomu je okrem iného zmena stravovania a črevnej rehabilitácie, pretože pôvodom z prírodného hľadiska je podvýživa alebo podvýživa. Cieľom je posilniť imunitný systém a pomôcť telu zbaviť sa patogénu samotného. K správnemu zdraviu môžu prispievať okrem správnej výživy aj teplý alebo studený obklad, harmančekový čaj a primeraný fyzický odpočinok.
komplikácie
Infekcia srdca: Tlejúci zápal spojený s chronickou tonzilitídou môže mať nebezpečné účinky na celé telo. Od hlbín mandlí sa môžu baktérie - najmä streptokoky - šíriť Krvný a lymfatický systém posypeme všetkými orgánmi tela. Keďže mandle tu pôsobia ako ohnisko, nazýva sa to infekcia ohňom.
Telo vytvára protilátky proti patogénu. Tieto protilátky sa zhlukujú spolu s bakteriálnymi zložkami a blokujú najmenšie cievy vo vzdialených orgánoch. Zvyčajne sú postihnuté obličky, pokožka, kĺby alebo srdce. Môže to byť nebezpečné reumatická horúčka prísť. Zápal kĺbov, zápal obličiek a zápalové ochorenie srdca môže byť výsledkom.
V najhoršom prípade môžete Choroby srdcovej chlopne alebo rýchly pokles funkcie obličiek. Na diagnostiku lekár vezme z mandlí škvrnu, aby zistil streptokoky. Existujú zvýšené hladiny zápalu a krvi antistreptolyzín ako znak tvorby protilátok proti streptokokom. Iba to prichádza ako terapia tonzilektomii na odstránenie sporáka.
Zlý dych pri chronickej angíne
Chronická tonzilitída často súvisí s nešťastím postihnutých silný zápach z úst ruka v ruke. Vyplýva to z bakteriálny rozklad potravín, Pretože v chronickej tonzilititíde sú vždy v oblasti úst a krku baktérie, ťažko sa dá vyhnúť silnému zápachu z úst. Počas ich metabolických procesov baktérie tvoria sírovodíky, amíny a karboxylové kyseliny s krátkym reťazcom.
Tieto vás tvoria hnijúci, veľmi nepríjemný nepríjemný dych, Bohužiaľ je tento zlý dych veľmi perzistentný a ťažko sa dá zakryť. Ústne vody a čistenie zubov sú prostriedkom voľby. Môže sa tiež zoškrabať jazyk, aby sa rozptýlil nepríjemný zápach. Tvrdo uvarené môžu tiež žuť kávové zrná - to má neutralizovať kyslý zápach pri grganí.
Neodporúča sa sú však sladké pastilky. Tieto vyživujú baktérie av dlhodobom horizonte zhoršujú nepríjemný dych.
Ochorenie srdca z chronickej angíny
Nebezpečenstvom pri chronickej angíne je rozvoj zápalového reumatického systémového ochorenia reumatická horúčka.
Toto ochorenie je zvyčajne spôsobené, keď existuje infekcia patogénom Streptokok skupiny A.
Dôvodom je to, že povrchy baktérií majú určité abnormality, aké sú naše imunitný systém rozpozná. To je dôležité, aby sme zaručili čo najpresnejšie zameranú obranu nášho imunitného systému.
Povrchová štruktúra určitých buniek v našom tele sa však podobá povrchovým vlastnostiam streptokokov, čo znamená, že keď je aktivovaný imunitný systém, masívne sa bojuje nielen so streptokokmi, ale aj s imunitným systémom. Nesprávne napáda bunky vo vlastnom tele.
Stáva sa to vtedy, keď baktérie nespôsobujú problémy iba na mandlích, ale medzičasom aj v prípade chronickej angíny. krvný obeh urobili to.
Bunky, ktoré majú podobné povrchové vlastnosti, zahŕňajú bunky srdca alebo perikardu.
Z osrdcovník (lekárske: perikard) je ako vrece, ktoré obklopuje srdce.
Bojom proti vlastným bunkám tela cez imunitný systém dochádza k a perikarditída (endokarditída).
Avšak môžu byť ovplyvnené aj bunky srdcového svalu myokarditída hovorí.
Deti, ktoré majú reumatickú horúčku, majú sklon k rozvoju endokarditídy, zatiaľ čo u dospelých je tendencia k rozvoju endokarditídy pravdepodobnejšia. artritída Trpieť.
Existujú niektoré nešpecifické príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť reumatickej horúčky alebo endokarditídy. Medzi ne patrí jeden zvýšená telesná teplota ako napr Bolesť kĺbov a a zvýšená frekvencia srdcového rytmu.
Rozvoj reumatickej horúčky je nebezpečný, pretože v mnohých prípadoch môžu pretrvávať trvalé poškodenia.
obzvlášť získané defekty srdcovej chlopne môže byť často spojená s predchádzajúcou streptokokovou infekciou a pridruženou reumatickou horúčkou.
Môže dôjsť aj k poškodeniu buniek srdcového svalu Srdcové arytmie vzniknú.
Liečba, a teda zníženie rizika trvalého poškodenia, spočíva v užívaní antibiotikátak, aby sa eliminovali streptokoky tvoriace základ choroby.
Ak existuje diagnóza reumatickej horúčky so sprievodnou aktivitou v srdci, mala by sa tiež protizápalové látky ako glukokortikoidy byť zadaný.
Je tiež dôležité zabrániť opakujúcej sa streptokokovej infekcii.
Cvičenie na chronickú angínu
Pravidelné športové činnosti sú vo všeobecnosti zdravým stavom Posilnenie imunitného systému môže spôsobiť.
Avšak, keď je človek chorý, ďalší stres z cvičenia môže byť pre imunitný systém tela príliš veľký.
Chronická tonzilitída sa líši od akútnej formy okrem iného tým, že príznaky a ťažkosti nie sú trvalé, ale opakujúci, t. j. opakujúce sa.
Mal by imunitný systém, ktorý je spôsobený infekciou baktérie Ak je pacient oslabený a navyše je zaťažený fyzickou aktivitou, príznaky chronickej angíny sa môžu zhoršiť.
Ak máte podozrenie na chronickú angínu, pred začatím športových aktivít Eliminácia baktérií stojí v popredí.
Veľkým rizikom chronickej angíny je takéto nežiaduce sekundárne ochorenie reumatická horúčka a sprievodný bakteriálna endokarditída, To je ďalší dôvod, prečo by sa malo športu vyhnúť.
Cvičenie kladie ďalší dôraz na srdce, čo môže byť veľmi nebezpečné, ak máte bakteriálnu endokarditídu, ktorá sa ľahko prehliada v dôsledku jej nešpecifických príznakov.
Môže trvalé poškodenie srdcovej chlopne vznikajú so starými srdcové chlopne je potrebné ich nahradiť novými.
So sťažnosťami na chronický zápal mandlí by sa šport nemal za žiadnych okolností vykonávať so zreteľom na zdravotné riziká. Platí to najmä vtedy, keď sú nešpecifické príznaky reumatickej horúčky vnímané ako Bolesť kĺbov, vysoká teplota, bolesť hlavyalebo a zvýšený tep.
Ak existuje podozrenie na chronickú tonzilitídu, musí sa vyhľadať lekárska starostlivosť od praktického lekára alebo ucha, nosa a krku a možnosti liečby, o ktorých sa s nimi diskutuje.
Ak po použití antibakteriálnej terapie antibiotiká Nevyskytujú sa žiadne príznaky chronickej angíny a krvné testy negatívne na prítomnosť baktérií sa môžu vrátiť ľahké cvičenie začať.
