Spastická detská mozgová obrna

definícia

Spastická mozgová obrna je paréza, t. J. Relaxácia svalov spôsobená poškodením mozgu (teda "intelektuálne“) Je spôsobené. Spastická mozgová obrna sa tiež často označuje ako „detská detská mozgová obrna“. U novorodencov sa väčšinou zistí poškodenie mozgu.

Prejavuje sa rôznymi poruchami kostrových svalov v končatinách, t.j. svalov, ktoré sú potrebné na aktívny pohyb. Medzi ne patrí svalová slabosť a problémy stojace a chôdze.

príčiny

Približne v polovici všetkých spastických detských mozgových obrnov môže byť táto príčina priradená k jasnej príčine prerušením vývoja mozgu pred alebo počas narodenia. Väčšinou je nedostatok kyslíka, ktorý musia nervové bunky v mozgu prežiť. V dôsledku tohto nedostatku odumierajú nervové bunky a niektoré oblasti mozgu zlyhávajú.

Možné príčiny zahŕňajú infekcie. Infekčné choroby toxoplazmóza, rubeola a cytomegália spôsobené vírusom CMV sú obzvlášť časté počas tehotenstva. Ďalšou možnou príčinou je krvácanie do mozgu, ktoré môže byť dôsledkom poškodenia hlavy počas pôrodu.

Niektoré lieky alebo alkohol môžu navyše počas tehotenstva poškodiť mozog dieťaťa a viesť k spastickej mozgovej obrne. Ak dôjde k chybnému vývoju materského koláča, detský mozog sa počas tehotenstva nedostane dostatočným množstvom kyslíka a môže sa poškodiť. Dedičnosť detskej mozgovej obrny je veľmi zriedkavá.

diagnóza

Diagnóza spastickej mozgovej obrny je do značnej miery založená na anamnéze, t. J. Konzultácii s lekárom rodičov postihnutého dieťaťa. O konkrétnych príznakoch sa pýtajú konkrétne otázky. Aby sa zistila príčina spastickej mozgovej obrny, krv a moč, ako aj cerebrálna tekutina by sa mali vždy vyšetriť pomocou lumbálnej punkcie.

Aby sa zabezpečilo poškodenie mozgu, urobí sa tiež MRI obraz hlavy.

Sprievodné príznaky

Príznaky spastickej mozgovej obrny bohužiaľ oneskorujú a obmedzujú vývoj u novorodencov. Pri spastickej mozgovej obrne existuje mnoho rôznych príznakov svalov, ktoré sú obzvlášť zreteľné pri pohybe. To vedie k takzvanej spastickej paralýze, t.j. tuhosti určitých svalov, čo sťažuje alebo znemožňuje ich pohyb.

Ďalej existuje ataxia, t.j. narušenie pohybov. Toto je zjavné najmä pri státí a chôdzi. Postihnutá osoba má problémy so správnym vykonávaním pohybov kvôli ťažkej kontrole svalov.

Môžu sa vyskytnúť aj mnohé ďalšie príznaky. Približne polovica všetkých postihnutých trpí epileptickými záchvatmi a má znížený alebo spomalený vývoj inteligencie. V niektorých prípadoch sa vyskytujú poruchy správania, reči alebo sluchu.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Záchvaty u dieťaťa

terapia

Je dôležité, aby sa terapia začala čo najskôr pri spastickej mozgovej obrne. Bohužiaľ neexistuje žiadna forma liečby, ktorá by túto chorobu vyliečila, pretože diagnostika spastickej mozgovej obrny už viedla k poškodeniu mozgu.

Fyzioterapia hrá v terapii ústrednú úlohu kvôli obmedzeniam pohybu postihnutých osôb. Tu zohrávajú úlohu terapeutické koncepcie podľa Bobatha a Vojty. Obidve sa týkajú cielenej fyzioterapie na preukázanie podporných metód pre problémy s držaním tela a chôdzou u dotknutej osoby.

Rôzne lieky sa môžu použiť na zníženie nadmerného napätia vo svaloch, čo je príčinou mnohých symptómov. Patria sem napríklad benzodiazepíny alebo botox. Pri liečbe spastickej mozgovej obrny zohrávajú úlohu aj ortopedie. Pohyb postihnutej osoby môže byť primerane podporený rôznymi koľajnicami alebo pomôckami na chodenie a sedenie.

Pretože choroba môže viesť k zakriveniu chrbtice v dôsledku porúch pohybu, v niektorých prípadoch je užitočný aj korzet. Možnosti chirurgického ošetrenia sa zameriavajú na svaly. V tomto prípade je možné nadmernému napätiu vo svale pôsobiť napríklad predĺžením svalovej šľachy.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Aké sú možnosti riešenia spasticity?

Dĺžka života

Stredná dĺžka života pri detskej mozgovej obrne závisí od závažnosti ochorenia. Toto je, žiaľ, pre dotknutej osoby zvyčajne veľmi reštriktívne, čo vedie k neschopnosti stáť alebo kráčať správne. To spôsobuje mnoho ďalších problémov, napríklad zakrivenie chrbtice (pozri tiež: Skolióza), čo môže byť skrátenie života, ak je poškodená hrudná chrbtica.

Mnoho ľudí s detskou mozgovou obrnou však stále dosahuje primeranú liečbu dospelosť.

predpoveď

Spastická mozgová obrna má inú prognózu v závislosti od závažnosti. U niektorých postihnutých je možné viesť relatívne normálny život podpornými pomôckami na chodenie a uchopenie. V niektorých prípadoch nie je výrazné narušenie spravodajských služieb. Je však isté, že postihnuté osoby zvyčajne potrebujú podporu, aby sa mohli vyrovnať s každodenným životom.

V závažných prípadoch môžu byť tí, ktorí trpia spastickou mozgovou obrnou, považovaní za prípady starostlivosti.

Čo je bilaterálna spastická mozgová obrna?

Bilaterálna spastická detská mozgová obrna je špecifická forma detskej mozgovej obrny. To má tiež za následok poruchy pohybu a spastickú paralýzu, ale na oboch stranách. Najčastejšie bilaterálna spastická mozgová obrna postihuje obe nohy. Vo svaloch nôh dochádza k nadmernému napätiu, čo sťažuje pohyb nohy.

To má veľmi veľký vplyv na pohyb osoby trpiacej bilaterálnou spastickou mozgovou obrnou. Nohy už nemôžu byť striedavo nadvihnuté zo zeme a vhodným spôsobom odložené. Okrem toho sú pohyby náhodné a pomalé. Tým sa pri chôdzi a státí vytvára veľká neistota. Preto je tu veľmi dôležitá podrobná a dôsledná fyzikálna a pracovná terapia ako podpora. Chorí sú často takí obmedzení, že sa musia spoliehať na pomoc zvonku.

Dvojstranná spastická mozgová obrna je najbežnejšou formou detskej mozgovej obrny s asi 60%.

Čo je to tetraspastická detská mozgová obrna?

Tetraspastická detská mozgová obrna je forma spastickej mozgovej obrny, pri ktorej sú postihnuté všetky štyri končatiny, t.j. obe ruky a obe nohy. Výsledné motorické poruchy vytvárajú súhru rôznych príznakov na nohách, čo vedie k výrazným poruchám pohybu. Okrem toho existujú príznaky v náručí, čo znamená, že postihnuté osoby sotva môžu chodiť s výraznou formou tetraspastickej detskej mozgovej obrny a sú v každodennom živote úplne závislé od pomoci druhých.