Operácia vápenatého ramena

Kedy potrebujem operáciu na kalcifikovanom ramene?

Vápno rameno (Tendinóza calcera) sa lieči chirurgicky, ak neodpovedali všetky konzervatívne terapie, ako napríklad použitie liekov (lieky proti bolesti, protizápalové lieky alebo kortizónové injekcie) a fyzioterapia.

Prečítajte si o tom aj náš článok Vápno cez rameno!

Ako takáto operácia funguje?

Operácia na ošetrenie kalcifikovaného ramena je relatívne malá procedúra, známa tiež ako artroskopické odstránenie vápenatých usadenín je vyznačený na ramene. Zvyčajne sa vápenaté usadeniny v tkanive ramenného videnia odstránia minimálne invazívnym spôsobom. Endoskop s kamerou a špeciálne chirurgické nástroje sa vkladajú do ramenného kĺbu malými rezmi v koži. S pomocou kamery chirurg vyhľadá viditeľné usadeniny vápnika a vyberie ich ostrou lyžičkou. Rana sa potom dôkladne opláchne, aby sa z kĺbu odstránili aj malé častice vápnika. Odstránenie vápnika vytvára v šľache zárez, ktorý sa sám lieči. Výhoda minimálne invazívnej operácie spočíva v tom, že postup vytvára iba malé rany, čo znamená, že riziko infekcie je nízke. Rany sa navyše hoja rýchlo a kĺb sa môže po krátkom čase opäť pohnúť.

V závažných prípadoch, keď nie je možné minimálne invazívne odstránenie vápenatých usadenín, musí byť vápenaté rameno operované obvyklým spôsobom. Koža a vrstvy tuku a svalov pod ňou sa otvárajú rezom niekoľko centimetrov dlhé. Po odstránení usadenín vápnika sa rana opäť zošije. Operácia trvá maximálne 45 minút, vykonáva sa v celkovej alebo lokálnej anestézii a môže sa vykonávať ambulantne alebo hospitalizovane.

Potrebujem anestéziu na kalcifikovanú operáciu ramien?

Všeobecná anestézia nie je nevyhnutne nutná na operáciu vápenatého ramena. Mnoho kliník má tiež tzv interscalene plexus block pri ktorých sú konkrétne znecitlivené iba nervy chorého ramena. Lokálne anestetiká sa injikujú do plexu nervu ramena. Tento postup je pomerne jednoduchý postup, ktorý predstavuje len malé riziko. Nakoniec chirurg rozhodne, ktorý typ anestézie sa najlepšie využije a pred operáciou o tom diskutuje s pacientom v informačnej diskusii.

Viac informácií o rôznych anestetických postupoch nájdete v našom článku Anestetické postupy - aké sú?

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Aké sú riziká operácie?

Podobne ako pri každom chirurgickom zákroku, je činnosť vápnikového ramena spojená s určitými rizikami. Na rozdiel od iných operácií je to však malý zásah, a preto sú riziká nízke.

Tento postup môže spôsobiť podliatiny na ramene, na ktorom bolo operované (hematómy) a bolesť. Zriedkavo krvná zrazenina (trombóza) formy, ktoré sa prenášajú krvným riečiskom a napr. zablokovaná nádoba v pľúcach (embólia). Teoreticky sa krvácanie môže vyskytnúť aj počas operácie, ale pretože v operovanej oblasti nie sú žiadne veľké cievy alebo dôležité nervy, je to dosť nepravdepodobné. Malé nádoby sa počas ošetrenia uzatvárajú priamo pomocou elektrického prúdu ("žuť“).

V menej ako jednom percente prípadov sa môžu zárodky počas operácie dostať do rany a viesť k zápalom a poruchám hojenia rán. Medzi príznaky infekcie rany patrí zvyšujúca sa bolesť a možno horúčka, ktorá sa neobjaví až niekoľko dní po operácii. Rana napučiava, zahrieva sa a je veľmi sčervenaná. Pretože artroskopické odstraňovanie vápenatých usadenín na ramene sa zvyčajne vykonáva minimálne invazívnym spôsobom, riziko infekcie rany je extrémne nízke.

Všeobecne možno povedať, že táto operácia je rutinná procedúra, ktorá je relatívne nízkoriziková a spôsobuje malú bolesť. Viac informácií o pooperačných rizikách nájdete v našom článku Pooperačné riziká - ktoré existujú?

Zaujíma vás proces hojenia rán? Potom si prečítajte náš článok Fázy hojenia rán!

Aké je následné ošetrenie?

V tzv. Pooperačnej fáze je pacient ihneď po operácii privedený do zotavovacej miestnosti. Novo prevádzkovaní pacienti sa z anestézie prebúdzajú pod neustálym sledovaním svojich životných funkcií (pulz, krvný tlak a dýchanie).

Po zákroku je potrebné ranu pravidelne schladiť. Chladenie spôsobuje, že sa cievy sťahujú a je podporovaný opuch okolitého tkaniva. Tento postup môže viesť k viac alebo menej silnej bolesti, takže dôležitou súčasťou následnej liečby je použitie liekov proti bolesti (napr. ibuprofen). Obväz sa pravidelne vymieňa, kým sa stehy nedajú konečne odstrániť po 10 až 12 dňoch. Pokiaľ stehy ešte neboli vytiahnuté, musí sa o seba pacient postarať. Potom sa však rameno môže a malo by sa pohybovať priamo a znehybnenie nie je potrebné.

Fyzioterapia a fyzioterapia pomáhajú mobilizovať rameno a tým zlepšujú mobilitu. Pravidelný pohyb ramena podporuje hojenie rany a zabraňuje tvorbe nových usadenín vápnika.

Prečítajte si viac o tejto téme: Cvičenie po operácii na kalcifikovanom ramene

Koľko bolesti po operácii máte a čo s tým môžete urobiť?

Bolesť po operácii je zvyčajne oveľa menšia ako bolesť spôsobená kalcifikovaným ramenom pred zákrokom. Artroskopické odstránenie vápenatých usadenín je relatívne malý postup, pri ktorom sa robia iba dve až tri malé rezy. Výsledkom je menšie zranenie a rany sa hoja rýchlo.

Ihneď po zákroku dochádza k zreteľnému zlepšeniu symptómov, bolesť spôsobujú iba malé chirurgické rany. Chladenie pomocou ľadových náplní a chladiacich vankúšov zmierňuje bolesť a zabraňuje nadmernému opuchu rany. Okrem toho pacienti dostávajú orálnu terapiu bolesti pomocou protizápalových liekov (napr. Ibuprofén 3 x 600 mg za deň alebo diclofenac 2 x 75 mg za deň).

V našom článku si môžete prečítať, ako môžete primerane čeliť opuchom po operácii Opuchy po operácii - tipy na liečbu.

Ako dlho som bol / -a chorá / neschopná pracovať po kalcifikovanej operácii ramena?

Po odstránení usadenín vápnika v ramene pomocou minimálne invazívnej artroskopie ramena zostávajú pacienti v nemocnici jeden až dva dni. Rameno sa potom musí znehybniť, až kým nebudú stehy natiahnuté. Dovtedy je pohyblivosť ramenného kĺbu výrazne znížená a pacienti potrebujú pomoc s každodennými úlohami a okolo domu. Približne po troch týždňoch by sa rana mala úplne zahojiť a pacient môže znovu priberať na ramene.

Dĺžka pracovnej neschopnosti v zásade závisí od zamestnania pacienta. Pacienti v kancelárii sú práceneschopní približne dva až štyri týždne, zatiaľ čo tí, ktorí musia vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, nemôžu dlhšie pracovať. V takýchto prípadoch môže byť pacientovi poskytnutá nemocenská dovolenka až dva mesiace po operácii kalcifikovaného ramena. Je preto rozumné, aby sa dotknutá osoba postupne vrátila do práce a nie sa okamžite vrátila do práce na plný úväzok.

Ako dlho trvá hojenie?

Operácia vápenatého ramena odstraňuje všetky usadeniny vápnika a rameno sa považuje za zahojené a je nepravdepodobné, že by sa vápnik opakoval. Po zákroku musí byť plece ušetrené po dobu troch týždňov s miernou mobilizáciou súčasne prostredníctvom fyzioterapie. Operovaná šľacha na ramene sa obvykle uzdravuje bez problémov a hojenie rán je úplné po troch týždňoch.

Aké sú alternatívy k operácii?

V niektorých prípadoch sa usadeniny vápnika spontánne rozpustia a príznaky zmiznú. Vápenaté rameno však spôsobuje dosť veľa bolesti, a preto by postihnuté osoby nemali liečbu oddialiť. Normálne je vápenaté rameno ošetrené konzervatívne, t.j. neoperačne. Iba ak tieto opatrenia nepomôžu, rameno bude operované.

Po prvé, lekár predpíše lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré pomôžu bojovať proti zápalom v ramene. Ak je bolesť veľmi silná, môžu sa podať aj injekcie kortizónu, ktoré lekár injikuje priamo do burzy kíbu. Kortizón má protizápalový účinok a môže výrazne zlepšiť akútnu bolesť vápenatého ramena. Časté injekcie však oslabujú šľachy a môžu viesť k prasknutiu šľachy.

Následná cvičebná terapia je vhodná na uvoľnenie kalcifikácií v šľachách. Prostredníctvom fyzioterapie a fyzioterapie sa vykonávajú špecifické cvičenia, ktoré majú úľavu od bolesti a mobilizujú rameno. Okrem toho tento pohyb podporuje krvný obeh a usadeniny vápnika sa môžu ľahšie prenášať.

Liečba rázovými vlnami je ďalšou alternatívou k chirurgickému zákroku a preukázala sa ako veľmi účinná. Kalcifikované rameno je ošetrené vysokoenergetickými ultrazvukovými vlnami, ktoré vedú k deštrukcii vápenatých usadenín. Rozdrvené zvyšky vápna môžu byť potom rozložené okolitým tkanivom.

Čo môžete urobiť, ak po kalcifikovanej operácii ramien máte bolesti?

Spravidla sú všetky usadeniny vápnika v ramene odstránené operáciou a riziko recidívy je nízke. Krátko po operácii sa môže bolesť znova zosilniť, pretože zvyšky vápnika uvoľňované počas operácie sa v tele rozpúšťajú a tento proces je zvyčajne sprevádzaný zápalom.

Viac informácií o zápale v ramene nájdete v našom článku o Zápal v ramene.