Krv v stolici - to sú príčiny!
úvod
Ak si všimnete krv v stolici, keď idete na záchod, veľa ľudí sa často bojí. Často sa jedna z prvých myšlienok zameriava na rakovinu čreva. Zabúdajú na to, že krv v stolici môže byť spôsobená mnohými ďalšími bežnými príčinami.
Ak je v stolici krv, mala by sa venovať pozornosť farbe krvi. Tmavá krv pravdepodobne indikuje poruchu v hornej časti gastrointestinálneho traktu, zatiaľ čo svetlá krv s väčšou pravdepodobnosťou indikuje poruchu dolnej časti. V každom prípade je isté, že výskyt krvi v stolici by mal objasniť lekár, aby sa objasnila príčina, ktorá je v niektorých prípadoch zhubná.
Príčiny krvi v stolici
Tieto príčiny môžu existovať
-
hemoroidy
-
Zápalové ochorenie čriev
-
Infekcie čriev
-
Žalúdočný alebo dvanástnikový vred
-
Zápal pažeráka
-
Rakovina žalúdka
-
Rakovina hrubého čreva
-
Divertikula alebo polypy
-
liečenie
hemoroidy
Hemoroidy v oblasti konečníka môžu v závislosti od ich umiestnenia a veľkosti viesť ku krvi v stolici. Zvyčajne sú jasne červené, pretože krv je relatívne čerstvá. Príčinou krvavých prísad je priame mechanické podráždenie povrchu hemoroidov počas pohybov čriev. Hemoroidy by mal lekár vyšetriť v prípade dlhodobého výskytu, pretože predstavujú rizikový faktor pre rakovinu hrubého čreva.
Ak by ste chceli získať viac informácií o tejto téme, odporúčame náš web: hemoroidy
hnačka
Symptómom môže byť hnačka spôsobená rôznymi chorobami v kombinácii s krvou v stolici. Príkladom môžu byť antibiotiká, ktoré menia povrch sliznice čreva, čo umožňuje podávanie ďalších patogénov. Ďalšou možnosťou sú dlhodobé účinky v súvislosti s rakovinou hrubého čreva.
Výsledok antibiotík / pseudomembranóznej kolitídy
Ak sa antibiotiká užívajú dlhšiu dobu, napríklad v prípade výraznej pneumónie, je poškodená črevná sliznica. Používajú sa hlavne klostrídiové patogény, aby sa usadili v čreve. Charakteristické príznaky tejto infekcie sú tzv. Pseudomembranózna hnačka, ktorá môže byť krvavá.
Žalúdočný vred / dvanástnikový vred
S vredom žalúdka alebo dvanástnika dochádza v sliznici k tzv. Ulceratívnym zmenám. To znamená, že je na povrchu defekt, čo znamená, že už nemôže plniť svoju normálnu funkciu. Tento stav je známy aj ako vred. Najskôr sa vyskytuje bolesť v hornej časti brucha, ale môže to viesť aj ku krvi v stolici. Je to väčšinou spôsobené baktériou Helicobacter pylori, ale v menej bežných prípadoch aj liečbou alebo stresom. Liečba sa zameriava na zníženie kyslej produkcie žalúdka pomocou liekov.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Žalúdočný vred
Zápal pažeráka
Zápal pažeráka (pažeráka) sa zvyčajne vyskytujú v súvislosti s refluxnou chorobou pažeráka. Rastúca kyselina žalúdka spôsobuje zápal sliznice v pažeráku. To sa často prejavuje ako pálenie záhy, ktoré sa vyskytuje hlavne v noci a často v kombinácii s pocitom tlaku a grgania. Môže to však viesť aj ku krvi v stolici, ktorá je obvykle tmavá. Akútna ezofagitída sa môže liečiť liekmi inhibíciou sekrécie žalúdočnej kyseliny.
Pre viac informácií si prosím prečítajte tiež: pažeráka
Mallory-White syndróm
Mallory-Weissov syndróm je zvyšujúci sa počet trhlín v sliznici v oblasti prechodu medzi pažerákom a žalúdkom. Toto zvyčajne vyvoláva zvracanie na začiatku. Neskôr sa objavia bolesti v hornej časti brucha, krvavé zvracanie a krvavé stolice. Syndróm Mallory-Weiss sa zvyčajne dá dobre liečiť gastroskopiou s hemostázou, zvyčajne bez komplikácií.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Mallory-White syndróm
Ochorenie pečene s portálnou hypertenziou
Chronické ochorenie pečene spôsobuje vysoké tlaky v žilovom portálnom žilovom systéme, takže z dlhodobého hľadiska je čoraz ťažší venózny odtok z čreva do pečene. Môže sa stať, že venózna krv - kvôli vysokému tlaku - tečie z portálnej žily v smere čreva, t.j. mení smer. To vedie k nadmernému namáhaniu ciev na niektorých miestach, ktoré nie sú pri tomto vysokom tlaku vyrovnané. Tieto miesta sa vyskytujú hlavne v pažeráku a análnom kanáliku. To môže v závislosti od miesta viesť k tmavej alebo svetlej krvi v stolici.
Crohnova choroba
Crohnova choroba je jednou z najbežnejších foriem zápalového ochorenia čriev (IBD skrátene). Postihuje sa celá gastrointestinálna oblasť (= gastrointestinálny trakt), ktorá zvyčajne nie je súvislá. Ochorenie sa často prejavuje nežiaducim úbytkom hmotnosti, nižšou bolesťou brucha, zvyčajne jednostranne na pravej strane a veľmi častým hnačkou. Najmä posledný uvedený príznak spôsobuje vážne podráždenie črevnej sliznice, čo môže v dôsledku toho viesť k malým slzám s krvou v stolici.
Pre viac informácií si tiež prečítajte: Crohnova choroba
Ulcerózna kolitída
Spolu s Crohnovou chorobou je ulcerózna kolitída jedným z najbežnejších chronických zápalových ochorení čriev (IBD skrátene). To vedie k zápalu črevnej steny kvôli nevysvetlenej príčine, v niektorých prípadoch sa môžu detegovať aj protilátky. Klinický obraz sa typicky prejavuje ako hnačka, ktorá je hlavne krvavá a slizká a často sa vyskytuje v kombinácii s bolesťou brucha a horúčkou. Okrem toho sa môže vyskytnúť silná bolesť, keď existuje potreba vyprázdniť sa.
Viac informácií nájdete na: Ulcerózna kolitída
Črevné polypy
Polypre hrubého čreva sú hrče v výstelke čreva. Tieto príznaky sú veľmi časté u starších ľudí a môžu zostať úplne bez príznakov a nemusia sa zistiť. Ako možný príznak sa stolica môže javiť ako slizká a krvavá. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie zmeny v správaní stolice. Môže sa vyskytnúť zápcha alebo hnačka. Ak sa počas hrubého čreva zistia polypy hrubého čreva, mali by sa odstrániť z dôvodu rizika degenerácie do malígneho nádorového tkaniva.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Toto sú príznaky, ktoré vám pomôžu rozpoznať polypy hrubého čreva
divertikul
Divertikula v čreve sú výčnelky z vrstiev čreva do lúmenu čreva. Pretože to zostáva dlho bez príznakov, prvým príznakom je často stolica krvi, ktorá je spôsobená silným podráždením divertikúl. Ak sa v čreve vyskytuje častá divertikula, nazýva sa divertikulóza - chronická forma divertikúl. Ak je divertikula zapálená, hovorí sa o divertikulitíde, ktorá môže byť liečená chirurgicky, v závislosti od miery komplikácií.
Viac informácií nájdete na: divertikulóza
Rakovina žalúdka
Pri rakovine žalúdka sa môže vyskytnúť veľa rôznych príznakov. Symptómy sú často viditeľné iba v neskorších štádiách, pretože v počiatočných štádiách sa často vyskytuje iba nešpecifická bolesť brucha, pocit plnosti a možná averzia k mäsu. Zvracanie a tmavá krv v stolici sa vyskytujú v neskorších fázach. Terapeuticky je rakovina žalúdka liečená chirurgicky alebo chemoterapiou, v závislosti od štádia.
Ak máte záujem o ďalšie informácie k tejto téme, odporúčame tiež: Rakovina žalúdka
Rakovina tenkého čreva
Rakovina tenkého čreva je veľmi zriedkavý typ rakoviny, a preto nie je častou príčinou krvi v stolici. Ak dôjde k nádorovým zmenám v tenkom čreve, môžu viesť k rôznym poruchám v oblasti súvisiacej s gastrointestinálnym traktom. Patria sem zápcha, hnačka, bolesť brucha a stolica s krvou, ktorá sa zvyčajne javí ako tmavá prísada. Nádorové zmeny v zadnej časti tenkého čreva vedú k väčšej krvi v stolici ako v prednej časti.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Rakovina tenkého čreva
Mezenterický infarkt
Mezenterický infarkt je vysoko akútny a život ohrozujúci klinický obraz s roztrhnutím dôležitej brušnej cievy. Prejavuje sa to v prvých šiestich hodinách ako kŕče brucha, zvracanie a hnačka. Neskôr sa objaví krv v stolici a pokles predtým zvýšených pohybov čriev. Ak sa chirurgický zákrok neuskutoční najneskôr v tomto štádiu, znamená to, že časti čreva odumrú, čo môže ohroziť život dotknutej osoby.
Príčiny krvi v stolici bez bolesti
Ak sa krv objaví v stolici bez ďalšej bolesti, lekár to musí vždy objasniť. Bolesť spojená s krvou v stolici je najčastejšie prejavom zápalu alebo podráždenia časti gastrointestinálneho traktu.
Na druhej strane bezbolestná prímes krvi môže byť prejavom malígnej zmeny črevnej sliznice so sklonom k rozvoju rakoviny hrubého čreva. Môže to však byť aj otázka divertikúl, ktoré v závislosti od umiestnenia nemusia nutne vyvolávať bolesť v oblasti brucha, podobne ako črevné polypy. Aby sa to objasnilo, ak sa krv objaví v stolici bez pridruženej bolesti, malo by sa presne zdokumentovať, ako vyzerá stolica a krv a koľko krvi je v každej stolici. Toto by sa malo lekárovi odovzdať ako dôležitá informácia pri hľadaní príčiny.
Príčiny jasne červenej krvi
Ak je v stolici svetločervená krv, je to zvyčajne príznak príčiny, ktorá je v dolnej časti tráviaceho traktu. Hemoroidy sú často zodpovedné za jasne červené krvné usadeniny. Možnými príčinami sú však aj hlboko usadené črevné polypy alebo divertikula alebo chronické zápalové ochorenie čriev.