Žlč na bolesť

synonymum

Atrézia žlčových ciest, angličtina: biliárna atrézia, BA

Klasifikácia podľa ICD-10? Q44.2

Biliárna atrézia

všeobecný

Biliárna atrézia je vrodená malformácia žlčových ciest.

Sú zamknuté (Uzatvorenie = atrézia ).

Toto ochorenie sa vyskytuje iba u novorodencov a je bežnou indikáciou transplantácie pečene v detskom veku.

príčiny

Rovnako ako u mnohých ľudských chorôb nie je etiológia biliárnej atrézie úplne objasnená.
Existujú však genetické a zápalové infekčné zložky, ktoré veľmi pravdepodobne povedú k takejto obštrukcii žlčových ciest.

S najväčšou pravdepodobnosťou existuje súvislosť medzi touto malformáciou a vírusovou infekciou počas tehotenstva vírusmi Epstein-Barrovej, cytomegálie, respiračnej syncitiálnej a ľudskej papillomy.

Okrem toho existujú u postihnutých detí genetické abnormality. Ak sa pozriete na žlčové cesty z tkanivového hľadiska, môžete vidieť sklerózu ( Kladenie spojivového tkaniva ), ako aj zápalové zmeny.

výskyt

Dievčatá majú častejšie biliárnu atréziu ako chlapci.

Toto ochorenie má prevalenciu 1 z 20 000 a hromadí sa v Ázii a Tichomorí.

Jeden rozlišuje medzi syndrómovou a nesyndromickou formou.

V nesyndromickej forme ochorenia je blokovaný iba žlčový trakt, zatiaľ čo syndomálna forma s inými malformáciami, ako sú napr. Súvisí s poruchami srdca.

príznaky

Novorodenci s biliárnou atréziou majú predĺženú žltačku (na rozdiel od fyziologického neonatálneho ikteru), zmena farby stolice (Acholské kreslo) a moč zhnedne.

Okrem toho môže byť pečeň zväčšená, čo je známe ako hepatomegália.

Celkový stav detí sa potom postupom času zhoršuje, takže je možné pozorovať chudnutie.
Existuje zväčšenie sleziny, ktoré môže byť veľmi bolestivé, a brušnej ascites.

Poruchy trávenia a teda bolesť v črevnej oblasti môžu byť výsledkom nedostatku žlčových kyselín.

Existuje tiež zvýšená tendencia ku krvácaniu, pretože absorpcia vitamínu K je narušená v dôsledku nedostatku žlčových kyselín.

diagnóza

Počas vyšetrenia ultrazvukom je možné pozorovať anatomické abnormality, ako je znížený žlčník alebo deformácie pečene.

Ak sú zistenia neisté, cholangiografia je najlepšou možnosťou, pri ktorej sa žlčové kanáliky vizualizujú pomocou kontrastného média.
Existuje tiež možnosť urobiť biopsiu pečene.

Prečítajte si viac na tému: Ultrazvuk brucha

liečba

Biliárna atrézia si v každom prípade vyžaduje liečbu, pretože sa vyvíja neliečená cirhóza pečene, ktorá vedie k predčasnej smrti.

Dojčatá sa zvyčajne liečia chirurgicky. Transplantácia pečene je zvyčajne potrebná do dvoch rokov.

Cholestatická žltačka

všeobecný

Žlč je telesná tekutina vyrobená v pečeni, ktorá je uložená v žlčníku a používa sa na trávenie v dvanástniku (Dvanástnik).
Poruchy výtoku žlče môžu spôsobiť žltačku.

Žltačka je vo všeobecnosti žlté sfarbenie rôznych povrchov tela, a teda aj populárne “žltačka„volal.

príčina

Cholestatická žltačka má posthepatickú príčinu, t.j. odtok žlče z pečene do duodena cez spoločný žlčový kanál (Žlučovod) je narušená.

Nádory alebo žlčové kamene môžu byť zodpovedné za túto oklúziu spoločného žlčovodu. Pomerne zriedkavou príčinou je vrodená biliárna atrézia.

Prečítajte si viac na tému: Ultrazvuk brucha

príznaky

Okrem zožltnutia pokožky a slizníc sa môže vyskytnúť aj silná bolesť, ktorá sa prejavuje vo forme žlčovej koliky.

Zmeny nádoru môžu byť bolestivé, ale zvyčajne sú bezbolestné v skorých štádiách.
Preto, najmä v prípade bezbolestnej žltačky, by sa malo objasniť, či je celá vec založená na malígnej zmene.

Tieto nádory môžu pochádzať z žlčníka, žlčovodov, dvanástnika (Dvanástnik) alebo pankreas zhasne.

liečba

Liečba závisí od príčiny žltačky.
Ak je žltačka spôsobená žlčovými kameňmi, môžu sa zvážiť endoskopické postupy na ich odstránenie.

Za určitých okolností však môže byť potrebné chirurgické odstránenie žlčníka. Terapia nemôže byť zovšeobecnená a líši sa prípad od prípadu, preto by žltačka mala lekár vždy objasniť.

Viac informácií o odstránení žlčníka nájdete tu.

prevencia

Aby sa zabránilo post-pečeňovej žltačke, je vhodné jesť nízkotučné diéty s vysokým obsahom vlákniny. Tým sa zabráni tvorbe žlčových kameňov.

cholestáza

všeobecný

Termín cholestáza označuje biliárnu obštrukciu.
Je to jedno stojatá voda rôzne žlčové komponenty, ako napr Billiruby a Žlčové kyselinyalebo narušený tok žlče do čriev.
Rozlišuje sa tiež medzi extrahepatickou a intrahepatálnou cholestázou.

príčiny

Príčinou extrahepatickej cholestázy je mechanická prekážka drenáže žlče, napríklad nádory alebo žlčové kamene.
Intrahepatická cholestáza môže byť napríklad jedna Vírusová infekcia alebo podkladové toxíny. príznaky

Hlavným príznakom cholestázy je to žltačkačo je spôsobené nedostatočným odtokom žlče.

Okrem toho sa cholestáza prejavuje v nevoľnosť, Zvracať, únava a Strata chuti do jedla.
Stolica môže byť sfarbená. Bolesť koliky sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak je cholestáza založená na žlčových kameňoch. liečba

áno. (žltačka)

cholangitída

Existujú tri typy cholangitídy.

Je to akútne hnisavé Cholangitída non-purulentná deštruktívne Cholangitída (primárna biliárna cirhóza) a chronické sklerotizovanie Cholangitída. Pri ťažkej hnisavej cholangitíde môžete otras, Porucha funkcie obličiek a vyskytujú sa poruchy centrálneho nervového systému.

Primárna biliárna cirhóza sa vyznačuje svrbením, žltačkou a hypercholesterolémia von.

Nasledujúca téma by vás mohla tiež zaujímať: Primárna sklerotizujúca cholangitída