Opuch za uchom

úvod

Opuch v uchu môže mať mnoho príčin, ale vo väčšine prípadov by nemal byť dôvod na obavy. Vo väčšine prípadov sú to zápalné zväčšené lymfatické uzliny v oblasti hlavy a krku, ktoré sa náhle stanú hmatateľnými. Môžu byť mierne citlivé na tlak, ale zvyčajne ustúpia do niekoľkých dní. Medzi ďalšie bežné príčiny patrí zablokovaná kožná žľaza (ateróm) alebo benígny tukový tuk (lipóm), ktorý sa môže objaviť kdekoľvek v tele.

Tieto opuchy na uchu sú zvyčajne okrúhle, nie jemné a zvyčajne sa môžu pohybovať. Opatrnosť sa odporúča, ak sa v oblasti kosti za uchom vyskytne bolestivý opuch, ktorý dočasne súvisí s prechladnutím a vedie k bolesti hlavy a strachu.
Môže to naznačovať zápal mastoidového procesu (mastoiditída) a mal by ho vždy liečiť lekár.

Cervikálne cysty, ktoré sú zvyčajne vrodené a neškodné, ale mali by sa chirurgicky odstrániť, aby sa predišlo komplikáciám, sú zriedkavé a častejšie sa vyskytujú na krku.

Ak sa za uchom vyskytli zranenia alebo malé rany vopred, môžu sa nakaziť a môže sa vytvoriť absces. Abscesy sa prejavujú ako bolestivé kolísavé opuchy za uchom a môžu ich sprevádzať nevoľnosť a horúčka.
Nádory kože alebo rakovina lymfatických uzlín sú zriedkavými príčinami opuchu ucha.
Opuch za uchom je zvyčajne neškodný. Ak však trpíte silnou bolesťou alebo sa zväčšuje opuch, lekár to musí vždy objasniť.

Prečítajte si viac o tom v časti: Opuch - čo je za tým?

príčiny

Príčiny opuchu za uchom sú početné. V prvom rade je dôležité rozlišovať, či ide o bolestivý alebo bezbolestný opuch. Bolestivé opuchy zvyčajne naznačujú zápal.

Najčastejšou a neškodnou príčinou bolestivého opuchu za uchom sú zapálené lymfatické uzliny. V oblasti hlavy a krku sú početné stanice malých lymfatických uzlín, ktoré môžu napučiavať a hmatateľné v súvislosti s prechladnutím, tonzilitídou (pozri príznaky tonzitídy), zápalom stredného ucha (pozri príznaky zápalu stredného ucha) alebo bolesťami zubov. Väčšina z nich je citlivá na tlak alebo má tendenciu byť nežná a dá sa ľahko pohybovať.

Hneď ako infekcia ustúpila, opuchol aj lymfatický uzol. Bežnými patogénmi pri respiračných infekciách sú rôzne vírusy, ako sú napríklad vírusy adeno, nosorožca a chrípka.
Ale vírus Epstein-Barrovej, ktorý je pôvodcom Pfeifferovej glandulárnej horúčky, môže tiež spôsobiť bolestivé opuchy lymfatických uzlín za uchom a v oblasti krku.

Bakteriálne patogény, ako napríklad streptokoky, môžu tiež spôsobiť tonzilitídu, ktorá môže byť sprevádzaná opuchom lymfatických uzlín za uchom. Infekcia príušníc - vírusový zápal príušných žliaz, ktorý sa vyskytuje hlavne u detí - je dnes zriedkavá, ale stále možná. Ale príliš malé pitie môže mať za následok tvorbu slinných kameňov, ktoré vedú k opuchu príušnej žľazy a bolesti v príušnej žľaze.

Vedie to k bolestivému opuchu za uchom, strachom, vysokou horúčkou a únavou. Pretože je dnes možné očkovanie proti príušniciam, tento klinický obraz sa dnes zriedka pozoruje.

Medzi ďalšie príčiny bolestivého opuchu za uchom patria abscesy. Abscesy sú zbierky hnisu pod kožou, ktoré môžu byť spôsobené zapálenými kožnými žľazami alebo infikovanými ranami. Sú spojené so silnou bolesťou, nevoľnosťou a príležitostne s horúčkou a musí ich vždy ošetrovať lekár.

Prečítajte si viac na tému: Absces na uchu

Relatívne častou príčinou bolestivého opuchu kosti za uchom, najmä u detí a dospievajúcich, je mastoiditída - zápal mastoidného procesu.
Zvyčajne sa vyvíja z oneskoreného, ​​nedostatočne liečeného zápalu stredného ucha a je spojená so silnou bolesťou uší, horúčkou a zhoršením sluchu.

Prečítajte si viac na tému: mastoiditida ako napr žuchnutie

Príčiny bezbolestných opuchov za uchom môžu byť upchaté kožné žľazy (ateróm, hovorovo známe ako krúpy alebo benígne tukové opuchy (lipómy).

Prečítajte si viac na tému: Krupice
​​​​​​​
Aterómy sa väčšinou vnímajú ako malé, pevné „hrbole“, ktoré sa nedajú pohnúť a zvyčajne nespôsobujú bolesť.

Lipómy sú na druhej strane zvyčajne malé, mäkké hrče, ľahko sa pohybujú a sú tiež bezbolestné. Môžu byť chirurgicky odstránené z kozmetických dôvodov alebo ak sú príliš veľké a spôsobujú nepohodlie.

Prečítajte si viac na tému: Odstráňte lipóm

Medzi ďalšie príčiny bezbolestného opuchu za uchom môžu patriť nádory kože alebo rakovina lymfatických uzlín. Vždy by ste mali byť opatrní, ak sa opuch náhle objaví a rýchlo sa zväčší, je hrubý, nedá sa hýbať a vyskytujú sa sprievodné príznaky, ako je horúčka, nočné potenie alebo nechcené, ťažké chudnutie. Z bezpečnostných dôvodov by lekár mal vždy objasniť dlhodobý opuch za uchom.

príznaky

V závislosti od príčiny opuchu za uchom môže byť v oblasti opuchu bolesť, ale tiež bolesti hlavy, bolesť ucha alebo bolestivé pohyby hlavy. Horúčka alebo nevoľnosť sa môžu vyskytnúť aj v prípade mastoiditídy alebo abscesu.

Opuch za uchom však môže byť úplne bez príznakov a je viditeľný iba opuchom.

Prečítajte si tiež: Hnis do ucha

diagnóza

Na objasnenie opuchu za uchom lekár najskôr položí niekoľko všeobecných otázok, napríklad či ste nedávno prechladli alebo či máte bolesti alebo iné ťažkosti.

Potom sa bližšie pozrie na opuch, pocíti to a aplikuje ho na svoje konzistencia a pohyblivosť skontrolovať. Ak je to potrebné, môže sa vykonať aj ultrazvuk.
Ak je podozrenie na mastoiditídu, bude tiež podrobnejšie skúmať ucho a ušné bubienko pomocou otoskopu.
Ak sa podozrenie na mastoiditídu potvrdí, zvyčajne je potrebný vstup do nemocnice, kde sa odoberá krv a kontrolujú sa hladiny zápalu a z ucha sa odoberá náter, ktorý sa vyšetruje na možné patogény.

Ak je to potrebné, je možné vykonať röntgenové vyšetrenie alebo CT na potvrdenie diagnózy a odhalenie komplikácií, ako je roztopená kosť, v skorom štádiu.
V prípade malých detí sa však röntgenovým lúčom alebo CT snímkam väčšinou nedochádza v dôsledku ožiarenia. V prípade pozitívneho výsledku, liečba pomocou antibiotiká zahájená, v niektorých prípadoch je tiež potrebná chirurgická liečba.

V prípade aterómu alebo lipómu je možné počkať alebo urobiť chirurgickú excíziu. V prípade opuchnutej lymfatickej uzliny sa vyšetria aj susediace a iné veľké uzliny, av prípade potreby sa odoberie vzorka krvi.
Ak neexistujú žiadne ďalšie abnormality, dá sa očakávať spontánny pokles.

Ak by opuch naznačil nejaké Nádor kože za uchom je zvyčajne potrebné ďalšie vyšetrenie a vyšetrenie tkaniva na dermatologické alebo ORL klinike.

Opuch krku

Opuch v krku zvyčajne znamená neškodné zväčšenie lymfatických uzlín ako súčasť prechladnutia alebo angíny.
Zvyčajne opuch zmizne sám. Ďalším zriedkavým dôvodom opuchu krku môže byť vrodená cysta krku, ktorá obsahuje tekutinu a hlien a môže sa ľahko nakaziť, napríklad v dôsledku prechladnutia. Po odznení infekcie cysta zvyčajne ustupuje.

Cysta na krku však môže tiež tvoriť otvor v pokožke a plakať - potom sa nazýva fistula krku.
V zriedkavých prípadoch sa môžu cervikálne cysty nakaziť tak, že sa vytvorí absces, ktorý môže byť sprevádzaný silnou bolesťou, horúčkou a prehltnutím.
Cysty na krku sú vo svojej podstate neškodné, ale môžu sa nakaziť a často sú kozmeticky nepríjemné. Zvyčajne sa chirurgicky odstraňujú.

Prečítajte si viac o téme na: Krčná fistula

Opuch kosti

Bežnou príčinou opuchu za uchom, najmä okolo kosti mastoiditida Zápal mastoidného procesu. Mastoidný proces leží za uchom a je priamo spojený s tympanickou dutinou.

Mastoiditída sa zvyčajne vyvíja ako priamy dôsledok odloženého alebo nedostatočne liečeného ochorenia Zápal stredného ucha a je veľmi častá u detí a dospievajúcich. Zvyčajne je sprevádzaná silnou bolesťou ucha, stálou pulzáciou bolesť na mastoidnom procese, Poškodenie sluchu, vyčerpania a horúčka.
Okrem toho za uchom môžete cítiť zreteľný, hustý opuch, ktorý môže dokonca tlačiť ucho nadol. Výsledkom je, že ušnica zvyčajne vystrčí. Z ušného kanálika môže tiež vytekať hnisavá tekutina.

Opuch dieťaťa

Najčastejšou príčinou opuchu za uchom u detí sú tiež zapálené zväčšené lymfatické uzliny, ktoré sa vyskytujú napríklad ako súčasť prechladnutia alebo angíny, alebo mastoiditídy v dôsledku Zápal stredného ucha.

Médium pre zápal stredného ucha môže tiež začať ako opuch lymfatických uzlín za uchom. Vrodené cysty na krku, ktoré možno pociťovať ako opuch na krku, sú zriedkavé.

Bolesť / bolesť hlavy

Opuch za uchom môže tiež byť bolesť hlavy sprevádzané.
Ak sú lymfatické uzliny v oblasti hlavy značne zväčšené a zapálené, môže to viesť k bolestivým pohybom hlavy, ale tiež k bolestiam hlavy ako súčasti zápalu.

Mastoiditída tiež často vedie k horúčke, únave, silnej bolesti ucha a bolesti hlavy, ako aj k citlivosti v oblasti mastoidového procesu. Ateróm tiež, ak je veľmi veľký, môže spôsobiť infekčné bolesti hlavy alebo bolesti hlavy.

Opuch za uchom s prechladnutím

Prechladnutie často spôsobuje bolestivé zväčšenie a zápal lymfatických uzlín. Môže tiež viesť k zápalu stredného ucha, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou ucha a bolesťami hlavy.

Ťažký chrípka (pozri Príznaky chrípky) môžu tiež viesť k bolestivému zväčšeniu lymfatických uzlín, bolesti hlavy a končatín a únave.
Ak sa opuch objaví za uchom ako súčasť prechladnutia, zvyčajne zmizne sám po tom, čo prechladnutie ustane.

terapia

Opuch za uchom spôsobený zväčšenými lymfatickými uzlinami pri prechladnutí nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Môže byť symptomatický protizápalové lieky (napríklad ibuprofenalebo paracetamol).
Okrem toho by sa mala venovať pozornosť spánku a primeranému pitiu.

V prípade zápalu stredného ucha sa vždy musia používať nosové spreje s prekrvením, a ak je to potrebné, majú sa odbúravať bolesti. Niekedy môžete prestať brať antibiotiká byť nevyhnutný.

Ak máte mastoiditídu, určite by ste mali ísť na kliniku. Antibiotiká sa tam zvyčajne podávajú, často intravenózne pre deti. Niekedy môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Ak je príčinou opuchu za uchom lipóm, ateróm alebo cysta krku, môžu sa tieto chirurgicky odstrániť. Absces sa zvyčajne musí prepichnúť a odvodniť odtokom a ošetriť antibiotikami.