Ortopédia-Line

Splayfoot / splayfoot

definícia

Splayfoot je najbežnejšou získanou deformitou alebo chybou nohy. Takmer vždy vzniká v dôsledku genetického zloženia a postihuje viac žien ako mužov. Zníženie priečneho oblúka chodidla vedie k sťažnostiam chodidla s rozšírením prednej časti chodidla, čo znamená, že celé predné chodidlo prichádza do styku so zemou.

synonymá

Splay nohy
splayfoot
Pes transverzálny planus
hallux valgus
Hallux rigidus
Bolesť v chodidle a chodidle

Príčiny splayfeet

Splayfoot sa môže vyvinúť ako proces starnutia bez akýchkoľvek vonkajších vplyvov.

S vekom tukové vankúšiky pod 3 strednými prstami prstov zmizli. To zvyšuje tlak na kosti nižšie. Splayfoot je tiež obľúbený dlhé roky nosenia topánky na vysokom podpätku. Tieto zužujú špičku chodidla a päťnásobok tlaku na špičke kvôli zmenenému rozloženiu hmotnosti.

Ženy sú tiež často geneticky náchylné, pretože majú tendenciu mať slabé spojivové tkanivo. Dlhodobí nositelia obuvi s vysokými podpätkami sú preto najväčšou rizikovou skupinou pre rozvoj splayfoot v starobe.

Viac informácií o príčinách tejto deformácie chodidiel nájdete tu: Príčiny splayfeet

príznaky

Hlavným príznakom je bolesť spojená s cvičením. Vyskytujú sa najmä pri chôdzi a státí a znižujú sa, keď je pacient v pokoji. Rozšírenie chodidla spôsobuje nepohodlie v topánke.
V dôsledku zmenenej polohy metatarzofalangálnych kĺbov (kladivové prsty alebo pazúrové prsty) sa na prstoch objavujú kôry (clavi / clavus).

Ďalším dôsledkom je, že veľký prst sa tlačí smerom von (hallux valgus), zatiaľ čo malý prst sa pohybuje dovnútra (digitus quintus varus). Najmä ohýbacie šľachy sú príliš krátke, keď sa chodidlo šíri ďalej a ďalej a prsty sú tlačené do polohy pazúry.
Vyvíjajú sa kladivové alebo pazúrové prsty.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolesť Splayfeet

Splayfeet môže spôsobiť veľmi silnú bolesť.

Dôvodom je hlboká zmena v štruktúrach chodidiel a priľahlých šliach.
Zníženie oblúka spôsobí rozšírenie chodidla. Toto rozširujúce sa potreby - napríklad v topánke - Oveľa viac miesta ako obvykle.

Anatomické rozšírenie chodidla sa v komerčne dostupnej obuvi nezohľadňuje. Topánky, ktoré sa kedysi zmestia, spôsobujú vonkajšiu tlakovú bolesť a novo zakúpené topánky sú príliš pevné na spodnú časť chodidla.
Konštantný tlak na vonkajšiu časť chodidiel vedie k tzv. Metatarsalgii. Takto sa nazýva výskyt bolesti pod hlavami metatarzálnych kostí. Metatarzálne kosti tvoria spojovací prvok medzi prstami na nohách a metatarzálnymi kosťami na chodidle.
Obzvlášť postihnuté sú stredné tri metatarzy. Pacienti potom prejavujú bolesť v prednej, strednej tretine chodidla, ako aj zvýšenú tvorbu kalusu.

Bolesť sa zvyšuje, najmä pri strese, pretože telesná hmotnosť vytvára ďalší tlak na oblúk chodidla. Už spomínané pevné topánky predstavujú ďalší problém:
Pretože šľachy môžu byť posunuté bočným zúžením, prsty môžu byť posunuté. Šlachy ťahajú prsty na nohách ako predĺženie svalov nôh a postupom času ich privádzajú do pokrivenej polohy. Po premiestnení prstov na nohách sa môžu objaviť aj dislokácie v kĺboch na nohách. Sú spojené s extrémnou bolesťou a potrebujú ortopedickú starostlivosť čo najskôr.
NSAID sa zvyčajne predpisujú na bolesť v splayfeet, t.j. lieky proti bolesti, na ktoré sa nevzťahuje zákon o omamných látkach. Majú relatívne málo vedľajších účinkov a dokážu dobre bojovať s bolesťou.

Okrem symptomatickej liečby sa však musí vykonávať aj kauzálna terapia, pretože dlhodobé používanie liekov proti bolesti nemôže byť riešením. Ak sa užijú na dlhú dobu, spôsobujú to okrem iného tiež poškodenie žalúdka, a preto sa musí vždy kombinovať s ochranou žalúdka (napr. Pantoprazol®). Na zmiernenie bolesti je predovšetkým vhodné nosiť pevné topánky a pravidelne chodiť naboso. To by malo byť prinajmenšom možné doma.

V konečnom dôsledku však môže byť sloboda od bolesti zaručená iba ortopedickou starostlivosťou.

Viac informácií o bolesti splayfoot nájdete tu: Splayfoot bolesť

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

diagnóza

Diagnózu splayfoot je možné zistiť na základe príznakov a fyzického vyšetrenia.
V dôsledku popísaných deformít je v 2. a 3. metatarzálnom kosti patologický bezcitný obrazec. Zistenia vyšetrenia zahŕňajú:

Vyšetrenie pri státí: Predná časť chodidla sa rozširuje a priečny oblúk klesá.
Vyšetrenie v sede: na podrážke sú viditeľné charakteristické mozoly a kurie oká.
X-ray môže poskytnúť ďalšie informácie. Tu vidíte zmenený uhol medzi 1. a 2. metatarzálnymi kosťami, ako aj vyfúknutie z metatarzu (splayfoot).

terapia

Trvalú erekciu potopeného priečneho oblúka zvyčajne nemožno dosiahnuť konzervatívnymi ani chirurgickými opatreniami. Na ošetrenie deformity chodidla sa vykonávajú konzervatívne opatrenia, zatiaľ čo sprievodné deformácie prstov sa chirurgicky korigujú.

Rôzne koncepcie liečby sú:

Vyhnite sa príliš tesnej a príliš vysokej obuvi
Imobilizácia, kontrastné kúpele, protizápalové lieky a lieky na úľavu od bolesti
Zmiernenie tlakových bodov pomocou retrocapitálnej splayfootovej vložky

Dostanete záloha? Viac všeobecných informácií nájdete tu: Vložky do topánok.

cvičenie

Svaly nôh sa môžu aktívne posilňovať prostredníctvom konkrétnych cvičení. Ťažiskom splayfoot gymnastiky je štruktúra pozdĺžnych a priečnych oblúkov. Je vhodné trénovať naboso! Každé cvičenie by malo byť, samozrejme, vykonávané iba tak dlho, ako je to možné v súlade s vašou všeobecnou ústavou a zdravotným stavom.

Stojte na špičkách niekoľkokrát denne a pomaly krúžte chodidlami. Päty sa nesmú dotýkať zeme. Na začiatku môžete začať s 10 opakovaniami na oboch stranách, ale v priebehu tréningu je žiaduce zvýšiť najmenej na 20 opakovaní. Nie je neobvyklé, že noha prvýkrát praskne! Toto cvičenie je ideálne začleniť do každodenného života, aby ste ušetrili čas: Napríklad môžete Pri telefonovaní alebo čistení zubov súčasne posilujte svaly nôh!
Na toto cvičenie budete potrebovať tenkú tyčinku, napr. ceruzka. Teraz stojte opatrne na palici a nechajte ju pomaly odvaliť od päty po prsty na nohách. Každá strana sa niekoľkokrát opakuje.
V tomto cvičení znova použijete personál. Prsty jednej nohy sa zovierajú do zeme tak, aby podrážka chodidla plávala nad zemou a tvorila akýsi most medzi pätou a špičkou. Teraz sa prestaňte dotýkať hokejky chodidlami a posúvajte sa tam a späť malými pohybmi, stále sa dotýkajte hokejky. Opakujte niekoľkokrát na oboch stranách!
Teraz sa pokúste chytiť palicu za prsty. Ak jednoduché zdvíhanie palice funguje dobre, môžete skúsiť držať palicu dlhšie a napr. vložte do susednej škatule. Toto cvičenie sa veľmi dobre hodí pre deti so splayefootmi, pretože môže byť ľahko navrhnuté hravým spôsobom: Namiesto palice si môžete zvoliť farebné guličky rôznych veľkostí, ktoré sa musia umiestniť do rôznych farebných kvetináčov atď.
Na toto cvičenie potrebujete malú loptičku, stojíte na loptičke a pomocou svalov chodidla ju aktívne tlačíte dozadu. Je vhodné začať od prednej časti prstov a pokračovať smerom dozadu. Uistite sa, že vykonávate pohyby pomaly a kontrolovaným spôsobom!
Nasledujúce cvičenie musí byť ukončené počas sedenia. Za týmto účelom zdvihnite nohy a upnite malú guľu medzi gule na nohách. Teraz ju opatrne prepravte k päte bez toho, aby lopta spadla. Je možné, že toto cvičenie môže zaťažiť lýtkové svaly. Aby sa predišlo svalovým kŕčom, teľatá po každom opakovaní jemne pretrepte.
V tomto cvičení sa na podlahu natiera tenký uterák alebo malý šál. Teraz uchopte okraj prsty a pritiahnite ho k nohám malým pohybom pazúry. Na zvýšenie intenzity sa použije hrubšia utierka, napr. z froté.
Teraz sa pokúsite chytiť uterák za prsty a zdvihnúť ho.

Chceli by ste sa dozvedieť viac o cvičeniach a fyzioterapii? Tu nájdete viac informácií: Fyzioterapia pre malpácie chodidiel a Cvičenia na nerovnaké chodidlá.

chirurgia

Chirurgia na opravu splayfeet mali by ste byť usporiadaní iba obozretne! Táto operácia je problematická, pokiaľ ide o chodidlo fungujúca celá jednotka zastupuje. Všetky časti spolu navzájom pôsobia a každá malá kosť má svoje presné miesto. Ak je poloha Metatarsálne kosti alebo Špičky kostí Ak sa opraví jednotlivo, môže sa zmeniť celá statika a mechanika chodidla.

V obzvlášť tvrdohlavých a bolestivých prípadoch splayfeet, operácia stále ponúka Možnosť vymáhania, Avšak iba v prípade, že pacient už bol trpezlivo dlhší čas konvenčné ošetrenie (fyzioterapia, Splayfoot insert) boli uplatnené bez úspechu. Zvyčajne sa to týka spevnených (stiahnuteľný) Splayfeet spôsobené vážnymi zmenami v kĺby Označené sú.

Existujú rôzne chirurgické možnosti, väčšina z nich bude Ciele metatarzálnych kostí sa cielene oddeľujú, Tento postup sa tiež nazýva Osteotomia.

Časti často stredný metatarz odstránené s cieľom zdvihnúť bolestivé hlavy. Tento postup je však krehký: ak je výťah príliš vysoký, vytvára sa veľmi bolestivé preťaženie! V technickom žargóne sa výsledná bolesť označuje aj ako „Prevod sťažností‘.

Ďalej tzv subkapitální (nachádza sa pod hlavou) osteotomia vyrobené. Tu je kosť pod metatarzálnou hlavou oddelená as malými skrutky alebo Drôty pevnétakže hlavy sú posunuté dozadu.

v obzvlášť závažné prípadyAk postihnutá osoba môže sotva chodiť a bolesť je neznesiteľná, poslednou možnosťou je a úplné odstránenie (resekcia) všetkých metatarzálnych hláv. Za týmto účelom sú všetky hlavy skrátené do rovnakej výšky, takže je vytvorená rovnomerná čiara. V mnohých prípadoch je bolesť po operácii znížená a pacient môže znova chodiť bez príznakov.

Veľmi často sa vyskytujú pri splayfeet Nesprávne nastavenie prstov (deformity), napr. v kontexte Kladivkový prst alebo Hallux vagus (Špička sa pohybuje do strany). Preto pri výbere chirurgickej metódy je táto časť Zloľenie chodidla všimnite si.

Vklad vklad

Podrážky môžu pomôcť pri liečbe splayfoot a zmiernení bolesti. Posunutá rovnováha síl v oblúku chodidla je kompenzovaná vložkami. Slúžia na simuláciu pôvodnej anatomickej polohy a obnovujú tak prirodzené rozloženie hmotnosti.

Vklady by však mali byť vždy profesionálne upravené a nemali by sa nakupovať paušálne prostredníctvom internetu. Stielka musí byť 100% prispôsobená chodidlu, inak sa problém zhorší a povedie k ešte väčšej bolesti a poškodeniu. Vložka do topánok sa nachádza v špecializovaných predajniach obuvi alebo v obchodoch na ortopedické účely.
Tam sa dajú vykonať aj úpravy a rady.

Ortopedické vložky, ako sú tie, ktoré sa používajú so splayfeet, sú o niečo drahšie ako bežné vložky. Sú v rozmedzí 30 - 150 EUR na pár. Z hygienických dôvodov by sa však malo kúpiť niekoľko párov. Stielka môže zmierniť bolesť, najmä v počiatočných fázach, a zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu kvality. Vo veľmi pokročilých štádiách však obyčajne nestačí používať vložky samotné, v týchto štádiách je zvyčajne potrebná chirurgická liečba.

Prečítajte si viac na tému: Stielka proti roztiahnutým nohám