Potláča chuť do jedla

synonymum

Teoretika, lieky proti obezite

úvod

Potlačujúce látky sú skupinou účinných látok, z ktorých niektoré sú veľmi odlišné, s cieľom znížiť hmotnosť.

Spôsob, akým sa tento cieľ dosahuje, sa líši. Tých niekoľko liekov, ktoré sú schválené na liečbu obezity alebo sú vo vývoji, sa dá zhruba rozdeliť do troch skupín podľa mechanizmu ich účinku:

1. Prvá skupina dosahuje zníženie hmotnosti znížením chuti do jedla alebo zvýšením pocitu sýtosti. Priamo útočí na zodpovedný bod v centrálnom nervovom systéme (CNS), na hypotalamus.
2. Druhá skupina inhibuje vstrebávanie určitých zložiek potravy, najmä tukov, v čreve.
3. Tretia skupina pozostáva z aktívnych zložiek, ktoré sú štrukturálne podobné hormónom tela z gastrointestinálneho traktu, a teda napodobňujú ich účinky.

Existujú ďalšie účinné látky s rôznymi mechanizmami, niektoré sa testujú na liečbu obezity, iné nie sú indikované na liečbu obezity, ale majú rôzne oblasti aplikácie. tak zvýšiť napríklad Hormóny štítnej žľazy (Tyroxín) den Bazálna rýchlosť metabolizmučo vedie k rýchlejšiemu rozpisu prijímaných kalórií.

indikácia

Ako už názov napovedá, je to aplikácia proti obezite skupina pacientov s Obezita Vyhradené.

Nadváha skutočne potrebuje liečbu v zmysle obezity (Obezita) podľa definície pozostáva z jedného Index telesnej hmotnosti z 30 kg / m2, ale aj pacienti s BMI nad 25 kg / m2 alebo 28 kg / m2 môžu vyžadovať liečbu, ak už majú viac Rizikové faktory pre Kardiovaskulárny systém (kardiovaskulárne rizikové faktory), ako je jeden vysoký krvný tlak alebo veľmi vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).

Čím viac týchto rizikových faktorov má pacient, tým vyššie je napríklad riziko ochorení kardiovaskulárneho systému

• ischemická choroba srdca
• Infarkt alebo
• mŕtvica

Prečítajte si k tomu aj našu tému Dôsledky nadváhy.

Schválené účinné látky

V Nemecku sú v súčasnosti na liečenie obezity schválené štyri účinné látky.

Orlistat znižuje absorpciu (absorpciu) tukov v gastrointestinálnom trakte inhibíciou enzýmov (lipáz), ktoré sú zodpovedné za odbúravanie tukov. V štúdiách sa kombinovala s diétou s nízkym obsahom tuku. Chudnutie u ľudí, ktorí užívali diétu a užívali orlistat, sa porovnávalo s tými, ktorí boli na diéte a užívali placebo (liek, ktorý vyzeral ako orlistat, ale nemal žiadnu aktívnu zložku). U niektorých pacientov v oboch skupinách bola pozorovaná strata hmotnosti, pričom skupina orlistat mala vyššiu mieru chudnutia. Štúdie však tiež ukázali, že pacienti, ktorí schudli na orlistate, znovu získali svoju pôvodnú hmotnosť do jedného roka od ukončenia liečby. U skúmaných pacientov sa koncentrácia nepriaznivého LDL cholesterolu počas liečby orlistatom znížila, zatiaľ čo koncentrácia priaznivého HDL cholesterolu sa zvýšila. Ďalej sa zistilo zníženie hladiny Nüchten v krvi a krvný tlak. Orlistat tak mal pozitívny vplyv na mnohé kardiovaskulárne rizikové faktory. Orlistat sa nemá užívať naraz viac ako šesť mesiacov. Ak po 12 týždňoch nedôjde k zníženiu hmotnosti najmenej o 5% pôvodnej hmotnosti, liečba by sa mala prerušiť. Vedľajšie účinky zahŕňajú predovšetkým tie, ktoré priamo súvisia so zvýšeným vylučovaním tuku v stolici, ako je bolesť panvy, plynatosť s vyprázdňovaním a nutkanie vyprázdniť sa až po fekálnu inkontinenciu. Miera vedľajších účinkov sa zvyšuje pri diéte s vysokým obsahom tuku, čo je ďalší dôvod, prečo by sa malo dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku. Orlistat je dostupný v lekárňach bez lekárskeho predpisu za cenu približne 32 eur za 42 kapsúl s obsahom 60 mg alebo 44 eur za 84 kapsúl s obsahom 60 mg.

Prečítajte si viac na tému: orlistat

V súčasnosti sú v Nemecku schválené tri ďalšie látky na potlačenie chuti do jedla, všetky tri atakujú priamo v centrálnom nervovom systéme (CNS), patria do skupiny amfetamínov: amfepramón, fenylpropanolamín (tiež: norefedrín) a D-norpseudoephedrine (tiež: katín). Tieto lieky uvoľňujú určité messengerové látky (neurotransmitery), ako napríklad (ani) adrenalín z koncov nervových buniek, a preto sa klasifikujú ako nepriame sympatomimetiká, čo znamená, že okrem iného stimulujú sympatický nervový systém, a tým zvyšujú srdcový rytmus a krvný tlak. Na jednej strane tieto látky poslov zvyšujú energetický obrat aktiváciou sympatického nervového systému a na druhej strane pôsobia potlačením chuti do jedla. Spektrum vedľajších účinkov sympatomimetík je široké, pretože nepracujú iba tam, kde je to potrebné. Často sa tiež živia

• nervozita
• roztržitosť
• poruchy spánku
• Srdcové arytmie
• Vysoký tlak v pľúcnych cievach (pľúcna hypertenzia)
• psychické poruchy až po psychózy (drogová psychóza)

Trvanie použitia je preto obmedzené na štyri až maximálne 12 týždňov, v závislosti od lieku. Vzhľadom na niekedy dramatický profil vedľajších účinkov by sa použitie jedného z týchto liekov malo starostlivo zvážiť a starostlivo zvážiť riziká a prínosy.
30 kapsúl s účinnou látkou amfepramónom stojí okolo 29 eur (Regenon®), 30 kapsúl s účinnou látkou fenylpropanolamín stojí okolo 29 eur (Recatol®), 15 ml s účinnou látkou norpseudoefedrín stojí okolo 25 eur (Alvalin®).

Ďalšie aktívne zložky boli a budú v experimentálne štúdie skontrolovaná účinnosť. Napríklad lieky zo skupiny Inhibítory spätného vychytávania z serotonín, noradrenalín a dopamín (napr. Tesofensin).

Okrem toho sa skúšajú účinné látky Podobné ako gastrointestinálne hormóny a čiastočne už na liečenie Cukrovka použitý (napr. exenatid). Tiež jeden kombinácie z amfetamín Fentermín a antiepileptikum Topiramát sa v súčasnosti skúma v štúdiách. Doteraz sa zistilo, že tento kombinovaný produkt je účinnejší ako orlistat, s menším poškodením vedľajšími účinkami.

Okrem týchto liekov je ich stále veľa prírodné liečivá alebo finančné prostriedky z odvetvia alternatívnej medicíny, ktoré možno použiť na chudnutie. Je potrebné poznamenať, že rastlinné lieky nie sú vo všeobecnosti neškodné. Také aktívne zložky môžu tiež závažné vedľajšie účinky najmä ak sú zneužité a používané bez lekárskeho dohľadu.

Medzi skupiny rastlinných potláčačov chuti patrí „prírodné stimulanty"ako

• kofeín, kamarát alebo čierny čaj
• balast- a Opuchové látky ako guar a psyllium a
• Účinné látky, ktoré zvyšujú energetické výdavky (rastlinné sympatomimetiká), napr efedrín

výhľad

Doteraz neexistuje kombinácia, ktorá by kombinovala túto kombináciu dobrá účinnosť a zároveň veľmi dobrá tolerancia vie, ako sa dá dobre kombinovať. Je tu tiež problém so zneužívaním mimoburzových alebo bylinných potláčačov chuti do jedla, ktoré sú čiastočne dôsledkom ich nezanedbateľných vedľajších účinkov. nebezpečné následky môže viesť k. Početné účinné látky sa stále skúšajú.