Soft bar

Čo je mäkké slabiny?

Inguinálna oblasť je umiestnená na prechode z laterálnej oblasti brucha do stehien, t. J.

Mäkké slabiny sú známe aj ako slabiny športovcov a zahŕňajú niekoľko príznakov rôznych príčin.

Všeobecne je to dlhotrvajúca bolesť po zaťažení v oblasti slabín kvôli slabému spojivovému tkanivu, teda pomenovaniu mäkké slabiny.

Ďalšie všeobecné informácie k tejto téme nájdete na našej webovej stránke Strip.

Príčiny mäkkých slabín

Mäkký bar alebo športový bar sa vyskytuje predovšetkým v tímových športoch, predovšetkým vo futbale.

Niekedy sa mäkká slabina označuje aj ako kmeň aduktora, pričom aduktory sú svalovou skupinou vnútorných stehenných svalov.

Tieto aduktory vznikajú v oblasti slabín, a preto môžu pri ťahaní viesť k bolesti v slabinách.
Presne povedané, kmeň aduktora nie je mäkká slabina.

Pretože sa však mäkké slabiny a slabosti športovcov používajú ako synonymá a pri atlétoch sa môžu ľahko vyskytnúť aduktorské kmene, bolesť v oblasti slabín, ktorú spôsobuje, je často zahrnutá v slabinách športovcov.

V skutočnosti je však mäkká slabina slabinou spojivového tkaniva.

Avšak kmeň aduktora môže byť príčinou mäkkého slabín.
Prinajmenšom aduktorský kmeň môže zabezpečiť, že kmeň bude poškodený spojivovým tkanivom, čo zvýhodňuje mäkké slabiny.

Rozhodujúca je však štruktúra slabinového kanála, ktorý sa nachádza v oblasti slabín. U mužov tento kanál obsahuje spermatickú šnúru (Funiculus spermaticus).

Krvné cievy sa tiež nachádzajú v trieslovom kanáli u oboch pohlaví (Ciev a žíl), Lymfatické cievy a rôzne nervy, ako je genitálna vetva genitofemorálneho nervu. Všetky tieto štruktúry sú zabezpečené trieslovým kanálom, takže ich nemožno zúžiť.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Zápal trieslového kanálika

Ak sa však vyskytne vyššie uvedená slabosť spojivového tkaniva, môže sa kanál poškodiť nie stabilný zvyšky. Dôvodom je obmedzenie inguinálneho kanála.

Z prízemný inguinálneho kanála je tvorená pásom, ktorý Inguinal vaz.

Predná stena je tvorená aponeurózou a Brušný sval (Vonkajší šikmý sval).

Zadná stena je z fascie, že Prierezová fascia vzdelaní.

vrch, strecha na druhej strane je trieslovinový kanál oddelený iba od nadložného spojivového tkaniva Brušné svaly Cut.

Ak tu existuje slabina spojivového tkaniva, môže to byť a príliš veľký tlak pôsobí z oblasti brucha na slabiny a trieslovinu.

Softvérový pruh s názvom pochádza z „ustúpiť„Napríklad spojivové tkanivo, ktoré už nie je schopné kompenzovať tlak, ktorý sa vyskytuje v bruchu pri kopaní futbalu.
Ak sa snímka dostane na jednu náhla silná svalová kontrakcia v bruchu a tým na zvýšený tlak na trieslovinový kanál môže vzniknúť mäkká slabina.

Problém je v tom, že tkanivo bez svalov teraz tlačí na trieslovinový kanál a obmedzuje ho. Nervy a cievy v nich obsiahnuté sú zúžené a príde k nim silná bolesť.
Príčina silnej bolesti v mäkkých slabinách je jedna Tlakové zaťaženie nervov (Ilioinguinálne, iliohypogastrické a genitofemorálne nervy) inguinálneho kanála.

Ako je diagnostikovaná mäkká slabina?

Aby bolo možné diagnostikovať mäkké slabiny, lekár používa rôzne pomôcky.

Po prvé, rozhovor s pacientom a anamnéza sú veľmi dôležité, aby sa zistilo, či pacient nadmerne pracoval alebo či ho nevykonáva správne.

Pocítením oblasti slabín (palpácia) lekár môže nanajvýš určiť, že nejde o slabinovú prietrž, pretože je zvyčajne hmatateľná.
Lekár dokáže zriedkavo rozpoznať mäkké slabiny a posúdiť závažnosť iba pomocou hmatu.

Presná diagnóza “mäkké slabinySonografia je však hlavnou možnosťou. Lekár dokáže rozpoznať vytlačené spojivové tkanivo a posúdiť zúženie mozgu.

Príznaky mäkkej slabiny

Príznaky mäkkého slabín sa prejavujú ako silná bolesť v oblasti slabín a môžu vyžarovať do stehna alebo do brušnej oblasti.

Na rozdiel od trieslovej prietrže nie je mäkká slabina úplným prienikom brušnej steny, ale iba výstupkom spojivového tkaniva, ku ktorému dochádza najmä pri strese.

Je preto pochopiteľné, že nielenže je ťažké diagnostikovať, ale že bolesť sa vyskytuje hlavne počas alebo po silnom strese. Predovšetkým trhavé pohyby nôh alebo nedostatočný tréning zahrievania môžu rýchlo viesť k charakteristickej bolesti mäkkých slabín.

Je tiež dôležité, aby vo trieslovom kanáli pretekali rôzne nervy, ktoré sa dajú zúžiť jemným trieslom. Na jednej strane ilioinguinálny nerv dodáva časti brušných svalov (Musculus transversus abdominis a Musculus obliqus internus abdominis), a preto tam môže viesť k bolesti a na druhej strane citlivo dbá na prednú časť semenníka u mužov.

U žien nerv dodáva labiam citlivosť.

Preto, ak je tento nerv zovretý, bolesti alebo poruchy citlivosti v oblasti semenníkov (miešok) alebo stydké pysky (Labia major).

Ďalším nervom, ktorý prechádza cez trieslovinový kanál a môže sa zúžiť, je iliohypogastrický nerv. To tiež čiastočne dodáva dolné brušné svaly a zaisťuje pocit v oblasti slabín.

Ak sa nerv zužuje mäkkou slabinou, v oblasti slabín sa vyskytuje silná bolesť.

Posledným nervom, ktorý prechádza cez trieslovinový kanál, je genitofemorálny nerv. Tento nerv má malú vetvu zvanú genitálny ramus.
U mužov táto malá vetva dodáva kremičitý sval, t. J. Sval, ktorý leží okolo semenníkov.
Okrem toho nervová vetva poskytuje citlivý pocit v oblasti semenníkov.

Ak sa tento nerv stiahne, môže to viesť k bolesti v slabinách, dolných končatinách a bruchu, ako aj k silným bolestiam a abnormálnym pocitom v oblasti semenníkov.

Pre mäkké slabiny je charakteristické, že príznaky, t. J. Bolesť a nepohodlie, sa cítia takmer výhradne pod silným stresom. Po krátkom čase zmiznú hneď, ako sa pacient uvoľní.

Pretože sa však príčina nedá vyriešiť jednoducho čakaním, príznaky sa objavia vždy po cvičení, napríklad po futbalovom tréningu. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, aj keď príznaky ustúpia, aby sa predišlo slabej prietrži a aby sa našla vhodná terapia.

bolesť

Bolesť je hlavným príznakom mäkkého slabín, a preto je pre lekára najdôležitejšou charakteristickou črtou. Nanešťastie je bolesť spojená s kýlou atleta často netypická, najmä na začiatku: môže sa vyskytnúť v dolnom bruchu, na bokoch, v oblasti slabín alebo na stehne. Bolesť sa zvyčajne prenáša na stehno a / alebo oblasť genitálií. Často bolesti spôsobujú kašeľ, kýchanie, sedenie alebo zdvíhanie ťažkých váh. Dôvodom je zvyšujúci sa tlak v bruchu, ktorý sa prenáša na trieslovinový kanál a zvyšuje intenzitu kompresie postihnutého nervu.

Liečba slabými trieslami

Najskôr sa snažíme nájsť konzervatívnu terapiu, to znamená nevykonať operáciu.

Skôr sa robia pokusy relaxovať oblasť slabín pomocou fyzioterapeutických opatrení alebo cieleného svalového tréningu.

Za účelom trvalého zlepšenia príznakov mäkkých slabín by sa mali liečiť aj sekundárne ťažkosti, ako je aduktorský kmeň, a je potrebné pacientovi upozorniť, že doterajší výcvik sa musí mierne zmeniť. Mal by sa vytvoriť rozsiahly program zahrievania so správne vykonanými naťahovacími cvičeniami. Na zmiernenie bolesti sa odporúčajú aj chladiace obklady.

Avšak, ak sa bolesť zhoršuje, môžete sa tiež uchýliť k liekovej terapii, aby bolesť mäkkého slabín slabín bola znesiteľná. V minulosti sa často injektovali kortizónové prípravky. Dnes vieme, že tejto terapii slabín slabín by sa malo vyhnúť, pretože iba zlepšuje príznaky v krátkodobom horizonte, ale v dlhodobom horizonte ich zhoršuje. Niektorí pacienti tiež mali veľký úspech s akupunktúrou.

V pokročilých prípadoch však zvyčajne pomôže iba operácia. Rozlišuje sa medzi laparoskopickou chirurgickou technikou a otvorenou chirurgickou technikou.V laparoskopickej chirurgickej technike sa obraz oblasti slabín vytvorí pomocou optického nástroja, laparoskopu, vložením laparoskopu pod brušnú stenu, podobnú videokamere. Ide o minimálne invazívnu chirurgickú techniku, pri ktorej je možné neskôr vidieť iba veľmi malé jazvy.

Na druhej strane pri otvorenej chirurgickej technike sa otvára celý trieslovinový kanál, aby sa získal veľký prehľad.
Táto technika je obzvlášť užitočná, pretože spôsobuje ďalšie zranenia (napríklad na svale), ak je to potrebné rozoznané a ošetrené. Zároveň však vzniká veľká jazva, ktorá nemusí byť nevyhnutne nepríjemná v oblasti slabín.

Pokiaľ je to možné, na týchto sťažnostiach sa rád pracuje aj bez prídavných sietí, pretože najmä mäkké slabiny sú postihnuté najmä mladými ľuďmi a vložka cudzieho telesa počas operácie s ňou vždy prináša riziká.

Počas operácie sa uskutočňujú pokusy lokalizovať a odstrániť príčinu bolesti, ako aj stabilizovať a spevniť zadnú stenu trieslového kanála. Ošetrujúci lekár poskytne pred operáciou podrobné informácie o operácii. Potom by mal byť predstavený časový bod a prediskutované všetky výhody a nevýhody rôznych techník. Ak sa rozhodnete pre operáciu, nemali by ste čakať príliš dlho, pretože inak by bolesť, ktorá už existuje, mohla byť chronicky natlačená na takzvanú pamäť bolesti a po operácii sa nemusí ustupovať. Ďalej, dlhotrvajúca bolesť často vedie k zmierneniu držania tela, čo môže viesť k vážnemu následnému poškodeniu, ktoré sa musí v najhoršom prípade znova liečiť chirurgicky.

V niektorých prípadoch sú nervy tiež odstránené počas operácie v trieslovom kanáli, aby sa úplne eliminovala bolesť. O tejto technike sa však veľa diskutuje. Aj keď dôjde k zlepšeniu bezprostredne po operácii a pacient môže rýchlo znovu začať normálne množstvo cvičenia, relaps často nastáva po mesiacoch, t. J. Návrat starých symptómov.

Preto je dôležitejšie stabilizovať uvoľnené spojivové tkanivo, a tak predchádzať bolesti v mäkkých slabinách a trvalo jej predchádzať.
Táto stabilizácia pri terapii mäkkých slabín sa uskutočňuje pomocou plastovej siete, ktorá je zošitá v oblasti slabého miesta, a tak bráni opätovnému preniknutiu slabého bodu.
To vám dáva dlhodobú terapiu a veľmi dobrú šancu na úplné uzdravenie.

Klepnutím na mäkkú lištu

Ak sa výraz „mäkké slabiny“ vzťahuje na problém aduktora, môže byť možná dočasná liečba pomocou pásky. Samolepiace pásky by však mali vždy vykonávať príslušne vyškolení odborníci. Ak je mäkká slabina „skutočnou“ prietržnou kýlou, nanešťastie s páskovým obväzom sa nedá nič urobiť. Pretože problém kýly športovca leží vo vnútornej brušnej stene a nie je svalovou, nie je potrebné sa ju snažiť stabilizovať zvonku. Vzhľadom na skutočnosť, že slabosť spojivového tkaniva vedie k symptómom, neexistuje spôsob, ako ošetriť mäkkú slabinu zvonka.

Prečítajte si viac o tom v časti: Bandážová páska

Cvičenie na mäkké slabiny

Pretože príznaky mäkkého slabín sú zväčšené najmä chronickým napätím a namáhaním bokov a výslednou svalovou nerovnováhou, je možné dosiahnuť čiastočné zlepšenie pomocou cieleného posilnenia brušných svalov. Problém sa však nedá úplne odstrániť pomocou cvičení, pretože zvyčajne je ovplyvnená zadná stena trieslového kanála a ako šľachovitá štruktúra spojivového tkaniva sa nemôže trénovať ako sval. Silné brušné svaly môžu zmierniť nepohodlie. Obzvlášť dôležité sú pritom šikmé brušné svaly. Cvičenia s vlastnou telesnou hmotnosťou, ktoré sa nielen sústreďujú na žalúdok izolovane, ale tiež posilňujú celé jadro, sú zvlášť vhodné na tento účel.

Dôrazne sa odporúča napríklad držať dosku - t. J. Opierku predlaktia - tak dlho, ako je to možné, ale najmenej 3x 1 minútu. Celé telo zostáva v jednej línii, žalúdok je tesný, spodná časť úplne plochá. Potom sa môžete otočiť do strany a držať bočnú opierku tak dlho, ako je to možné. Potom samozrejme dôjde k zmene stránky. Ak sú tieto cvičenia z dlhodobého hľadiska príliš nudné, vždy môžete boky v bočnej opore sklopiť smerom k podlahe a potlačiť. Telo zostáva v rade a napätie v žalúdku je udržiavané. Alebo sa pokúste striedavo pritiahnuť jedno koleno k lakte z rovnakej strany z priamej podpory predlaktia. Nie sú k dispozícii žiadne obmedzenia týkajúce sa rozmanitosti dostupných školení.

Prečítajte si viac o téme tu: Abs Workout - najlepšie cvičenia

Frekvenčné rozdelenie

Mäkké slabiny sa vyskytujú väčšinou u mužov a sú mimoriadne zriedkavé u žien.

Nevyplýva z ničoho nič, ale je vždy spôsobená nesprávnym alebo nadmerným namáhaním nôh a brušných svalov.

Mäkké slabiny sa môžu ľahko vyvíjať, najmä vo futbale, kde sú bežné diapozitívy, strelecké pohyby a extrémne držanie tela.

circa 7% futbalistov trpí mäkkou slabinou aspoň počas futbalovej kariéry, dokonca aj u profesionálnych futbalistov 10-15%.

Hráči hokeja sú tiež často postihnutí slabým slabín. Tu každý štvrtý hráč trpí bolesťou mäkkého slabín.

Jemná slabina u žien

Klinický obraz mäkkých slabín je u žien dosť neobvyklý, ale samozrejme nie nemožný. Pretože ide o tradične mužských pacientov, práve z tohto dôvodu by sa mala venovať osobitná pozornosť ženám so zodpovedajúcimi príznakmi: ich príznaky sa ľahko prehliadajú alebo nesprávne interpretujú ako ďalší klinický obraz! Je dokonca známe, že mäkké črevá sa vyskytujú oveľa častejšie u ľudí s geneticky spôsobenou slabosťou spojivového tkaniva ako u iných ľudí. Tieto obete sú zase častejšie ako ženy. Dokonca - a najmä - ako žena, by ste mali trvať na ultrazvukovom vyšetrení, aby sa objasnili typické príznaky mäkkého slabín.

Jemné slabiny počas tehotenstva

Tehotenstvo je vždy extrémna zmena a zároveň extrémnou záťažou pre matku. Ako dieťa rastie, dochádza k maximálnemu rozšíreniu brušnej steny. Aby to bolo vôbec možné, spojivové tkanivo sa počas tehotenstva automaticky stáva mäkším. To zasa uprednostňuje vývoj mäkkých slabín počas tehotenstva. Takže ak viete, že existuje riziko spojené s rodinou alebo ste sa s ním už sami vyrovnali, mali by ste počas tehotenstva venovať osobitnú pozornosť príznakom mäkkého slabín. Na rozdiel od iných prípadov je však vhodné, aby tehotné ženy počkali na možnú operáciu. Ak je to možné, treba sa vyhnúť riziku pre matku a dieťa v anestézii a problém sa môže stať zbytočným po ukončení tehotenstva a normalizácie brušnej panvovej oblasti.

Ktorého lekára by som mal vidieť?

Samozrejme, každý lekár by mal všeobecne rozpoznať mäkké slabiny, ale bohužiaľ v praxi to tak často nie je. Ak sa obávate poranenia slabiny, je najlepšie poradiť sa so skúseným chirurgom, športovým lekárom alebo ortopedickým chirurgom, ktorý v najlepšom prípade môže tiež urobiť ultrazvukové vyšetrenie. Inou alternatívou môže byť prezentácia v ambulancii v nemocnici, ktorú tam lekári skôr neochotne vidia. Niektorí pacienti spočiatku prichádzajú na objasnenie tiež k svojmu gynekológovi alebo urológovi - najmä ak je hlavným príznakom bolesť vyžarujúca do oblasti genitálií, mal by sa vykonať aj gynekológ alebo urologické vyšetrenie. Vo väčšine prípadov to však pokračuje bez viditeľného výsledku a pacient je odkázaný na ostatných.

profylaxia

Bohužiaľ neexistuje vhodná profylaxia, ktorá by zabránila mäkkým slabinám.

Je však dôležité pri tréningu na jednom dostatočný program zahrievania a zahrievania venovať pozornosť a preťahovanie vždy sa musí vykonávať správne.

Mali by ste tiež venovať pozornosť používať všetky časti svalov rovnako.
Najmä futbalisti často zameriavajú svoje vzdelávanie na to Svaly nôh.
Dôležití sú však aj dobre vyškolení ľudia brucho a Zadné svaly, pretože ide o dobrú profylaxiu mäkkých slabín.

predpoveď

Po liečbe by mal byť športovec schopný pokračovať v starom tréningu asi po 6 týždňoch.

Dôležité je však zaťaženie pomaly stúpať a najskôr s ľahký tréning a fyzická terapia začať trochu šetriť bar.

Ak neužívate žiadnu terapiu, bolesť po každom cvičení zmizne, ale stále sa vracia a objavuje sa bolestivá. Inguinálna kýla sa stáva čoraz pravdepodobnejšou.

Bez terapie je preto prognóza mnohokrát horšia.
Pri liečbe a chirurgickom zákroku cca 95% všetkých chorých opäť plne funkčných po 6 týždňoch a môžu sa venovať športu ako predtým.

Trvanie hojenia

Bez chirurgického zákroku sa mäkké slabiny môžu liečiť dlho. Chronické cykly potom nie sú neobvyklé a ďalší proces hojenia je často ťažké posúdiť. Mnoho ľudí trpí týmto problémom mesiace alebo dokonca roky. Pri chirurgickej liečbe sú šance na úspech mimoriadne dobré. Zainteresovaná osoba má spravidla možnosť ľahkého športu znova asi po 2 týždňoch a čoskoro bude úplne odolná. Hneď ako sa chirurgická rana dobre uzdraví, nič nebráni bežnému každodennému životu a normálnemu tréningu. Keď presne tento čas nastal, u pacienta sa mierne líši. Ošetrujúci lekár určí individuálny čas na základe pravidelných následných kontrol.