Sínusy
Synonymá
Sínus, nos, dutiny
Lekárske: Paranasal sinus
definícia
Sínusy sú, ako už názov napovedá, vedľa nosa v kostenej tvári.
Paranazálne dutiny sa zvyčajne dostanú do popredia, keď sa zapália a dôjde k zápalu vedľajších nosových dutín (= zápal prínosových dutín). Paranazálne dutiny plnia dôležité funkcie, ktoré súvisia aj s otepľovaním a zvlhčovaním vzduchu, ktorý dýchame.
Anatomické zloženie
Keby naše lebky tváre boli úplne plné kostí a nie takými dutinami ako sú dutiny, bola by naša hlava veľmi ťažká a nedokázali by sme ju dlho držať vo zvislej polohe.
Preto im možno pripísať úlohu chudnutia. Dutiny paranazálnych dutín spolu s hlavnou nosnou dutinou pôsobia ako akýsi rezonančný priestor na zlepšenie formovania hlasu a jazyka.
Najmä speváci trpia prísnymi obmedzeniami vo svojej profesii kvôli infekcii dutín.
Medzi paranazálne dutiny patria spárované maxilárne dutiny (maxilárny sínus), čelný sinus (frontálny sínus), pár sínusových dutín s ich etmoidnými bunkami (sínus etmoidný a sfenoidálny sínus (sinus sphenoidales)).
Pretože všetky paranazálne dutiny sú spojené s hlavnou nosnou dutinou, chĺpky (kino mihalnice) bijú aj v smere vývodov (ostia).
Maxilárny sínus sa nachádza na oboch stranách hlavnej nosovej dutiny v hornej čeľustnej kosti (maxilla) a takmer úplne ho vypĺňa. Je to jeden z najväčších dutín. Maxilárny sínus je spojený s hlavnou nosnou dutinou otvorom v tvare polmesiaca (hiatus semilunaris). Nachádza sa tesne pod strednou mušľou (Concha nasi media). Pri pohľade z čeľustných dutín je drenážny bod umiestnený dosť vysoko, čo sťažuje transport sekrétov (napr. Pri nachladnutí).
Zygomatická kosť ďalej vymedzuje paranazálne dutiny.
Zápal čeľustných dutín (maxilárna sinusitída) ich ovplyvňuje obzvlášť závažne.
Obrázok sínusov
- Frontálny sínus -
Frontálny sínus - Bunky etmoidu -
Cellulae ethmoidales - Maxilárny sínus -
Maxilárny sínus - Sfénoidný sínus -
Sfénoidný sínus - Tenká priehradka -
Septum sinuum frontalium
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Sínusy
Frontálny sínus
Frontálny sínus (Frontálny sínus) leží nad hlavnou nosnou dutinou a zhora vymedzuje očné jamky (obežnú dráhu).
Existuje tiež spojenie s hlavnou nosnou dutinou cez štruktúru v tvare polmesiaca (Hiatus semilunaris) v strednom nosovom priechode (Meatus nasi medius), mierne nad otvorom maxilárneho sínusu.
Zápal čelného sínusu (frontálny sínusitída = zápal čelného sínusu) ohrozuje najmä očnú jamku (očnicu). Ak sa vytvorí príliš veľa hlienu a hnisu, prerazí to na obežnú dráhu a zápal sa môže rozšíriť do oka (orbitálny flegmón, orbitálny zápal).
Ďalšie informácie nájdete na stránke: Frontálny sínus
Sínusy etmoidu
The Sínusy etmoidu (Sínus etmoid, bunka etmoidu) pozostávajú z ôsmich až desiatich pneumatizovaných kapsúl veľkosti hrášku.
Predné kapsuly sa otvárajú do stredu a zadné kapsuly do horného nosového priechodu (infundibulum ethmoidale). Bunky etmoidu sú menej zapálené ako maxilárny sínus alebo frontálny sínus, ale jedna z predných buniek etmoidu môže tlačiť do stredného nosového priechodu (bulla ethmoidales), čím je stredný turbinát (concha nasi medius) tlačený smerom k nosnej priehradke.
Vydutie v strednom nosovom priechode sťažuje dýchanie nosom a môže zablokovať ďalšie otvory v dutinách.
Sfénoidný sínus
The Sfénoidný sínus (Sinus sphenoidales) má prístup do horného nosového priechodu malým otvorom (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) nad hlavnou nosnou dutinou.
V prípade zápalových procesov v sfénoidnom sínuse je obzvlášť dôležité zabrániť jeho rozšíreniu do svojej blízkosti. Jedným z najdôležitejších susedov je menovite Hypofýza (Hypofýza), ten dôležitý Hormóny vyrobené. Ak sa k nim rozšíri zápal, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce choroby.
Ďalšie informácie nájdete na stránke: Sfénoidný sínus
Sínusové choroby
Bolesť dutín
Bolesť dutín môže mať množstvo príčin.
Táto bolesť je často spojená s prechladnutím, ale môže byť prítomná aj bez prechladnutia. Aj keď sú sínusy spojené s nosnou dutinou, otvor je často upchatý, pretože majú v porovnaní s veľkosťou sínusov malý obvod.
Najmä pri nachladnutí sa vyskytujú problémy s ventiláciou a bakteriálne infekcie. Môže to byť bolestivé a malo by to byť ošetrené lekárom. Táto bolesť, ktorá sa vyskytuje pri takzvanej sinusitíde, sa môže zväčšiť naklonením hlavy dopredu.
Ak nie je prechladnutie s existujúcou bolesťou v paranazálnych dutinách, potom je zvyčajne na vine chronický zápal. To tiež upcháva otvory v nosovej dutine a vytvára dobré podmienky pre bakteriálnu infekciu. Z tohto dôvodu by sa malo zaobchádzať s oboma formami.
Cieľom terapie je opätovné vyvetranie paranazálnych dutín. Na tento účel je možné podať nosový sprej s dekongestívnym účinkom alebo si vypláchnuť nos. V závažných prípadoch sa môže podať aj kortizón. Ak existuje podozrenie na existujúcu bakteriálnu infekciu, používajú sa antibiotiká.
Naučiť sa viac o: Sínusitída
Sínusitída
Sínusitída je zvyčajne bakteriálny zápal dutín. Väčšinou hnisavý zápal spôsobuje opuch slizníc, ktorý upcháva vývody a bráni odtoku hnisavého hlienu.
Viac informácií nájdete v našej téme: Sínusitída
Sínusy a bolesť zubov
Maxilárne dutiny, ktoré sú súčasťou paranazálnych dutín, sú vo veľkej priestorovej blízkosti k hlboko ležiacim zložkám zubov, ako sú koreň alebo nerv hornej čeľuste.
Z dôvodu tejto blízkosti je možné patologické procesy nachádzajúce sa v maxilárnych dutinách ľahko preniesť na zuby. To platí aj pre patologické procesy, ktoré prebiehajú v zuboch a ľahko sa dostanú do maxilárnych dutín.
Sínusová infekcia je preto často sprevádzaná pulzujúcim alebo bodavým zubom. Bolesť zubov potom často sprevádzajú typické príznaky ako upchatý nos alebo bolesť hrdla.
Naopak, zápal koreňov zubov môže tiež spôsobiť zápal maxilárneho sínusu. Zvyčajne trvajú veľmi dlho a nezahŕňajú žiadne typické príznaky. V takom prípade je potrebné vyhľadať lekára, pretože je potrebné vylúčiť zameranie zápalu.
Zistite o tom viac: Sínusitída a bolesť zubov
Sínusy a bolesť v čeľusti
Zápal prinosových dutín sa tiež môže šíriť do čeľuste cez temporomandibulárny kĺb. To má za následok bolesť pri pohybe v kĺbe a prípadne bolesť zubov v dôsledku zápalových procesov, ktoré sa šíria.
Z tohto dôvodu je potrebné vyhľadať lekára, ktorý zabráni ďalšiemu progresii a zabráni vážnejším problémom.
Viac informácií o tejto téme sa nachádza v časti: Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe
Sínusy a bolesť po alkohole
Konzumácia alkoholických nápojov môže viesť k výtoku z nosa alebo upchatému nosu. Dôvody nie sú úplne objasnené.
Zvýšená produkcia nazálnych sekrétov a opuch sliznice však môžu viesť k zhoršeniu ventilácie dutín. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie dutín, ktorá je obvykle sprevádzaná pocitom tlaku a bolesti.
Môže tiež viesť k zmenám v dýchaní, ktoré ďalej dráždia sliznice.
Polypy v dutinách
Ľudovo nazývané nosové polypy sú opuchnuté, obojstranné zväčšenia (hyperplázia) nosovej sliznice alebo sliznice vedľajších nosových dutín.
Hovorí sa im polypy, pretože zväčšenie sliznice vyzerá ako huba na kmeni stromu.
Zväčšenie sliznice sa zvyčajne začína od maxilárneho sínusu (maxilárny sínus) alebo etmoidného sínusu (ethmoid sinus) a rastie v smere stredného nosového priechodu. Pri výraznom raste môžu byť nosové priechody takmer úplne uzavreté.
Výstupy (ostia) paranazálnych dutín, ktoré sa tam nachádzajú, môžu byť ovplyvnené nosovými polypmi a takmer úplne uzavreté. Kvalitu života môžu polypy výrazne znížiť.
Viac informácií nájdete v našej téme: Polypy
Terapia chorých paranazálnych dutín
Aké domáce opravné prostriedky existujú?
Keď sa objavia prvé príznaky príznakov, na zmiernenie nepríjemných pocitov v sínuse je možné použiť rôzne domáce lieky. Napríklad má zmysel vdýchnuť teplé pary, aby podráždené sliznice mohli napučať. Za týmto účelom vložte do misky s horúcou vodou eukalyptový olej alebo kvety harmančeka a niekoľkokrát denne inhalujte pary pod uterákom 10 až 15 minút. Hrejivé infračervené svetlo nasmerované na dutiny môže tiež urýchliť proces hojenia. Použitie tepla má však zmysel iba vtedy, ak je vnímané ako príjemné. V prípade veľmi závažného zápalu sa príznaky môžu zhoršiť teplom. Ďalšími domácimi prostriedkami na ošetrenie dutín sú obklady vyrobené z teplej vody a eukalyptového oleja alebo citrónu, v ktorých je namočená ľanová handrička alebo žinka, ktorá sa potom umiestni na dutiny. Veľmi dôležitým domácim liekom na infekcie dutín je pitie veľkého množstva tekutín na skvapalnenie hlienu. Bylinkové a mätové čaje môžu pôsobiť tiež dekongestívne. Ďalej je potrebné dbať na to, aby bola v obývacích miestnostiach dostatočná vlhkosť a aby sa v okolí zabránilo cigaretovému dymu, pretože ten dráždi sliznice.
Ak sa príznaky infekcie dutín nezlepšia napriek použitiu domácich liekov, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa ochorenie dalo úplne vyliečiť a zabrániť chronickému priebehu.
Opláchnite, nadýchnite sa a vyčistite si dutiny
Existuje niekoľko spôsobov, ako vyčistiť hlien z dutín a uľahčiť dýchanie. Na vyplachovanie dutín sú vhodné soľné roztoky, ktoré si môžete kúpiť buď hotové v lekárni alebo si ich môžete vyrobiť sami. Na to sa dajú použiť takzvané nosné sprchy. Vyplachovací roztok môžete tiež vložiť do malej misky, zakryť jednu nosnú dierku a nasať vodu voľnou nosnou dierkou. Roztok preteká nosom a vystupuje ústami. Vyplachovanie dutín uľahčuje odfukovanie sekrétu a slaná voda má tiež dezinfekčný účinok. Vyplachovanie by sa malo vždy robiť nad umývadlom, pretože množstvo hlienu, ktoré sa vymyje z vašich dutín, môže byť nepredvídateľné. Sínusy by sa nemali oplachovať viac ako štyrikrát denne.
Vdýchnutie pary alebo éterických olejov môže tiež otvoriť dutiny, zvlhčiť podráždené sliznice a vyčistiť nos od hlienov.Za týmto účelom naplníte misku vriacou vodou (možno s prídavkom éterických olejov), prehnete sa nad ňu uterákom cez hlavu a nadýchnete sa stúpajúcej pary. Inhalácia dvakrát alebo trikrát denne počas niekoľkých minút môže účinne zmierniť príznaky infekcie z prechladnutia alebo dutín. Po vdýchnutí je dôležité inhalátor alebo misku dobre opláchnuť a potom ich nechať vysušiť, pretože existujú baktérie, ktoré na rozmnožovanie potrebujú malú vlhkosť. Obzvlášť u dojčiat a detí je potrebná opatrnosť pri použití éterických olejov, pretože môžu dráždiť dýchacie cesty a vyvolať astmatický záchvat, ktorý môže viesť k dýchavičnosti u dojčiat alebo detí.
Na odstránenie sekrétov z dutín sa dajú použiť aj expektoranciá. V lekárňach alebo drogériách sú dostupné rôzne lieky bez lekárskeho predpisu, napríklad kapsuly s účinnou látkou Cineolektorý má v krátkom čase expektorans a protizápalový účinok. Studený kúpeľ pri telesnej teplote môže tiež pomôcť vyčistiť dutiny.
Nemali by ste to však preháňať s opatreniami na čistenie dutín, pretože môžu byť rýchlo podráždené sliznice a môže dôjsť k krvácaniu z nosa.
Operácia dutín
Vďaka svojej anatómii je operácia v oblasti paranazálnych dutín veľmi náročným chirurgickým opatrením, ktoré je potrebné starostlivo zvážiť. Operácia môže zlepšiť kvalitu života v prípade chronickej sínusitídy; vo väčšine prípadov operácia zlepšuje zdravotný stav, najmä u ľudí, u ktorých liečenie sínusitídy nefunguje. V mnohých prípadoch sa však príznaky po operácii vrátia, napríklad odstránené nosové polypy môžu po chvíli dorásť. Operácia paranazálnych dutín vždy zahŕňa riziká, napríklad sa môžu počas operácie poškodiť dôležité štruktúry na zvlhčenie nosa, preto sa po operácii často vyskytujú suché sliznice. V ojedinelých prípadoch môžu byť tiež poranené štruktúry v blízkosti prínosových dutín. To vytvára riziko zápalu mozgových blán, zápalu očí alebo slepoty. Dočasnými následkami chirurgického zákroku na dutine môžu byť zhoršený zápach alebo krvácanie.
Pretože chronická sinusitída môže mať veľa rôznych príčin, je potrebné individuálne rozhodnúť, aký typ chirurgického zákroku môže pomôcť zmierniť príznaky v jednotlivých prípadoch. Zníženie veľkosti turbinátu sa dnes vykonáva zriedka, typickým chirurgickým opatrením je v dnešnej dobe takzvaná funkčná endoskopická operácia paranazálnych dutín (v skratke: FESS). Môžu sa odstrániť zúženia alebo nosové polypy. Táto metóda je veľmi jemná a ťažko bolestivá; po zákroku sa zvyčajne vyžaduje iba denná hospitalizácia. Nosnú priehradku je možné operovať aj endoskopicky. Existuje tiež možnosť zmenšiť opuchnuté sliznice v oblasti paranazálnych dutín pomocou laserovej technológie. Znížením opuchu slizníc možno dúfať v miernejší priebeh vo fázach infekcie, pretože k blokádam v oblasti paranazálnych dutín nedochádza tak rýchlo. V dosť jednoduchých prípadoch chronickej sínusitídy je možné vykonať takzvanú balónovú dilatáciu. Balónik sa vloží do nosa pomocou katétra a pomaly sa nafúkne pri vstupe do dutín, čo umožňuje rozšírenie zúžených otvorov. Táto metóda je pomerne jednoduchá a prináša len málo komplikácií, je však otázne, či bude mať táto operácia nejaký dlhodobý prínos.
Ani pri chronickej infekcii dutín sa neočakáva, že chirurgický zákrok úplne vymizne; je možné zmierniť frekvenciu a závažnosť symptómov, avšak väčšine postihnutých musí byť poskytovaná terapeutická starostlivosť aj po operácii.
