Zhluknite sa do štítnej žľazy

úvod

Uzly v štítnej žľaze (štítna žľaza) alebo zväčšená štítna žľaza sú mimoriadne bežné. Ľudia rôzneho veku ochorejú a mladí ľudia trpia oveľa menej často. Ovplyvňuje to však ženy oveľa častejšie ako mužov. S pribúdajúcim vekom sú uzly čoraz početnejšie.

Často sa z nich stanú uzly nevšimol si, Ak však máte pocit, že v štítnej žľaze existujú uzlové zmeny, je dôležité okamžite kontaktovať lekára, pretože to môžu byť aj škodlivé zmeny.

Štítna žľaza sa nachádza v prednej časti krku a na prednej strane objíma hornú časť priedušnice. Charakteristický je takmer motýľovitý tvar, pretože štítna žľaza sa skladá z 2 väčších bočných častí a menšej strednej časti.

Hlavnou úlohou štítnej žľazy je premena jodidu na hormóny trijódtyronín a tetrajódtyronín. Produkuje tiež hormón kalcitonín. Hormóny sa ukladajú vo vezikulách a podľa potreby sa uvoľňujú do krvi. V závislosti od toho, či je štítna žľaza uložená alebo či uvoľňuje hormón, má charakteristický vzhľad. Ak sa bunky ukladajú, sú ploché, ak sa hormóny práve uvoľňujú, sú izoprizmatické.

príznaky

Príznaky sú vysoko závislé na príčina a umiestnenia uzol. Najmä vtedy, keď prestane fungovať funkcia štítnej žľazy nemá vplyv, môže zostať nepovšimnutý veľmi dlho.

So zväčšenou štítnou žľazou (struma) a niekoľkými hrčkami, ktoré rastú veľmi pomaly, však môžete cítiť tlak v hrdle. Môže to tiež viesť k chrapľavosti, ťažkosti s prehĺtaním alebo dokonca k ťažkostiam s dýchaním.

Pretože v oblasti štítnej žľazy je veľa ďalších štruktúr, ako je priedušnica (priedušnica) alebo pažerák (pažerák), môžu sa tu vyskytnúť aj kompresie a zodpovedajúce sťažnosti.

Ak telo nemá dostatok jódu, má to na organizmus dosť drastický účinok. Štítna žľaza sa pôvodne rozširuje a po chvíli sa môže dokonca vyvinúť na adenómy (benígne nádory). Najmä s malými deti, kojenci a nenarodené deti je veľmi dôležité, aby ste dostali dostatok jódu. Ak stopový prvok chýba, môže to viesť k duševnému nežiaducemu vývoju. U dospelých sú spočiatku iba únava, Problémy s koncentráciou, Citlivosť na chlad a apatia povšimnuteľný. U niektorých ľudí môže dokonca dochádzať k zadržiavaniu vody (opuch).

príčiny

Uzly v štítnej žľaze sú choré oblasti, ktoré rastú proti zvyšným bunkám štítnej žľazy.

Príčinou môže byť a adenóm byť. Toto je benígny nádor. Aj keď sa nerozširujú a nevedú k metastázam, môžu vytvárať nadbytočné hormóny, ktoré môžu pacienta upchať. To môže Závodné srdce, triasť, Pot, Strata váhy ale aj chute.

Adenómy môžu byť veľmi ľahko vyriešené pomocou a chirurgia alebo zničením pomocou Rádiojódová terapia neutralizovať. Po odstránení adenómov sa hormonálna rovnováha zvyčajne opäť ustáli.

Ďalšou príčinou môže byť cysty byť. Cysta je dutina v tkanive, ktorú je možné vyplniť rôznymi spôsobmi. Okrem vzduchu tu nájdete aj tkanivovú tekutinu a krv loj a hnis hromadia. Príčinou môžu byť aj kalcifikácie a jazvy.

Bohužiaľ, človek to nájde znova a znova zhubné rozšírenia v štítnej žľaze, t.j. rakovine štítnej žľazy (goiter maligna).

Škodlivé príčiny

V krajinách, kde nie Nedostatok jódu pravidlo, poď láskavý Rast veľmi zriedka.

Bohužiaľ sa vyskytuje oveľa častejšie zlomyseľný Nádory. Môže to byť veľmi nebezpečné. Rovnako ako u všetkých rakovina Aj tu záleží na štádiu, v ktorom sa choroba objavila. Ako už bolo spomenuté, existuje u nenarodených deti alebo kojencia malé deti sú veľmi ohrozené zlým mentálnym vývojom.

diagnóza

Hrudka sa dá diagnostikovať buď fyzikálnym vyšetrením: Tu však musí hrudka dosiahnuť určitú veľkosť, aby ju bolo možné cítiť zvonku.

Alebo ultrazvukom a scintigrafiou štítnej žľazy. Ak chcete zistiť, či je hrudka benígna alebo malígna, mali by ste odobrať nejaké tkanivo (biopsia) a vyšetriť ho.

Čítajte ďalej: Biopsia štítnej žľazy

V krvnom obraze môžete určiť hormonálnu nerovnováhu, a tak priamo diagnostikovať studené alebo horúce hrče. V žiadnom prípade by nemala chýbať dostatočná anamnéza.

terapia

Pri liečbe Štítna žľaza vždy záleží na veľkosti a množstve.

To je o jeden alebo a pár málo veľmi malé zhluky, liečba zvyčajne nie je potrebná. Odporúča sa však použiť uzol pravidelne ich vyšetrujte dovoliť.

Uzly sú však väčšia a láskavý, môžu vzniknúť sťažnosti, v niektorých prípadoch sa s nimi musí zaobchádzať. (Prečítajte si o tom: Odstránenie štítnej žľazy)

Nejde len o veľkosť a to, či je paušálna benígna alebo nie - čo možno zistiť pomocou biopsie, ale aj to, že hormóny zdravá rovnováha prijímať. Ak hormonálna rovnováha nie je správna, musíte liečenie prijímať.

Ďalšia terapia na horúci uzol (toto je uzol, ktorý je navyše nezávislý od normálnej produkcie hormónov hormóny a môže viesť k hyperfunkcii) jód alebo rádiojódovou terapiou, ktorá ničí zarastané tkanivo.

Chladné uzly To sa však nedá považovať za hromadenie jódu. Drogová terapia vykonáva sa iba vtedy, keď uzol neprodukuje hormóny.

chirurgia

chirurgia je ďalším spôsobom odstránenia a ošetrenia uzlov v štítnej žľaze. Táto možnosť sa väčšinou používa, iba ak uzol goitre-like je veľmi veľký, existujú rozsiahle výrastky alebo Zhubný uzol je.

Existujú dva rôzne typy chirurgických zákrokov: na jednej strane dochádza k úplnému odstráneniu štítnej žľazy (medzisúčetná tyreoidómia) - zvyčajne pri zhubný rast alebo ak je hrudka taká veľká, že orgán už nie je možné zachovať. Existuje však aj možnosť len jeden odstráňte obidve chlopne (hemithyroidektómia).

Prečítajte si tiež: Odstránenie štítnej žľazy.

predpoveď

Prognóza benígnych uzlov je spravidla dobrá. Ak sa nelieči, môže sa vyskytnúť hypertyreóza a hypertyreóza. Za normálnych okolností je však možné ochorenie udržať pod kontrolou.

rakovina

Karcinóm štítnej žľazy (goiter maligna) je malígny rast v tkanive štítnej žľazy. Ochorenie často postihuje mladších ľudí a najmä ženy.

Väčšina nádorov pochádza z folikulov štítnej žľazy, tyrocytov. Existujú rôzne typy rakoviny štítnej žľazy. V závislosti od toho, v akej forme trpíte, je pravdepodobnosť vyliečenia pri včasnom zistení lepšia alebo horšia.

Najprv sa rozlišuje medzi folikulárnymi a papilárnymi nádormi.
Folikulárny znamená, že na štítnej žľaze sa nachádzajú dobre definované malé nádory alebo iba jeden uzol. Tieto karcinómy sa radi šíria do krvi a metastázy šíria tak často a skoro v pľúcach a kostiach. Sú tiež najbežnejším typom rakoviny štítnej žľazy.
V papilárnych karcinómoch sa nachádzajú celé ložiská malých nádorov.

Malá časť karcinómov je takzvaná Karcinómy C-bunieknazýva sa tiež karcinóm medúzy. Majú pôvod v C-bunkách, ktoré produkujú hormón kalcitonín v štítnej žľaze, ktorý znižuje hladinu vápnika v krvi tým, že prispieva k tomu, že sa viac vápnika vylučuje a osteoklasty sa menej rozpadajú z kostí. Táto forma rakoviny štítnej žľazy často metastázuje do lymfatického systému tela veľmi skoro.

Je tiež potrebné uviesť, že väčšina nádorov sa diferencuje v štítnej žľaze. To znamená, že sa stále podobajú epitelu štítnej žľazy.

nediferencovanej Karcinómy v štítnej žľaze sa zvyčajne vyskytujú v starobe a sú veľmi agresívne, pretože ich štruktúra sa už nepodobá skutočnému tkanivu štítnej žľazy. Životnosť týchto pacientov je veľmi často veľmi obmedzená. Predpokladá sa, že Nedostatok jódu má nezanedbateľný vplyv na rozvoj karcinómu štítnej žľazy. Presné príčiny však ešte neboli objasnené.

Je tiež zrejmé, že ľudia v a rádioaktívne prostredie trpia touto chorobou oveľa častejšie. Napríklad si môžete vziať japonské mesto Hirošima meno, v ktorom po páde atómovej bomby sa u mnohých ľudí vyvinula rakovina štítnej žľazy. Nedá sa vylúčiť, že tak ako u iných druhov rakoviny, aj tu zohrávajú úlohu genetické faktory.

Karcinóm štítnej žľazy sa lieči a chirurgiaAk je to možné. kompletná štítna žľaza preč. V závislosti od toho, či sú alebo nie sú postihnuté okolité lymfatické uzliny, sú tiež odstránené. Okrem toho pacienti s a Rádiojódová terapia liečené, ak máte karcinóm ukladajúci jód.

Metastázy, ak existujú, sa dajú odstrániť alebo liečiť ožarovaním alebo chemoterapiou a v ideálnom prípade chirurgickým zákrokom. Ak sa odstráni celá štítna žľaza, musia sa pacientovi umelo dodať umelé hormóny.

Pri pokročilom karcinóme je často úplná liečba nikdy viac je to možné. Pokúšajú sa však čo najviac predĺžiť život pacienta. V niektorých prípadoch sa dosahujú veľmi dobré výsledky.

Príznaky nie sú vždy jasné. Často áno škodlivé zmeny Objavili sa až veľmi neskoro, zvyčajne u samotného pacienta, pretože na štítnej žľaze sú cítiť hrče. Niektorí ľudia tiež cítia, že majú hrudku v hrdle. Okrem toho môže tiež Dýchavičnosť a ťažkosti s prehĺtaním rovnako ako chrapot.

Lekár vykonáva diagnózu na základe anamnézy a predovšetkým vyšetrenia ultrazvukom, biopsiou a scintigrafiou štítnej žľazy. Je dôležité rozlišovať benígne nádory od zhubných nádorov. Diferencované karcinómy štítnej žľazy majú často veľmi dobrú prognózu.

Väčšina pacientov prežíva 10-ročnú mieru. na nediferencovaný karcinóm prognóza je, bohužiaľ, oveľa horšia. Vždy však záleží na tom, kedy sa nádor objavil a v akom štádiu je choroba.

Hashimoto

Hashimotova chronická imunitná tyreoiditída je autoimunitné ochorenie.

Autoimunita znamená, že vlastný imunitný systém tela je namierený proti vlastnému organizmu. Ide o chronické ochorenie štítnej žľazy, ktoré spôsobuje zápal v orgánoch.

Pri tejto chorobe je tkanivo štítnej žľazy systematicky ničené vlastnými T lymfocytmi tela. T-lymfocyty sú zodpovedné za obranu proti patogénom. Pri Hashimotovej tyreoiditíde existujú dve rôzne formy, pretože pri chronickej Hashimotovej imunitnej tyroiditíde dochádza k zväčšeniu štítnej žľazy, zatiaľ čo pri Ord-tyreoiditíde sa zmenšuje veľkosť štítnej žľazy. V oboch formách však nájdete veľmi podobné alebo rovnaké príznaky a nakoniec vedú k nedostatočne aktívnej štítnej žľaze. Je to veľmi časté autoimunitné ochorenie, ktoré je základom väčšiny hypotyreózy.

Spravidla sú obe pohlavia postihnuté rovnako často. Ukázalo sa však, že hlavnú úlohu zohrávajú najmä hormóny, pretože u Hashimotovej tyroiditídy sa často vyskytujú tehotné ženy alebo ženy, ktoré sú vystavené zvýšenému stresu.

Doteraz neboli nájdené žiadne jasné náznaky toho, čo nakoniec spôsobuje túto chorobu. Je však známe, že imunitný systém je namierený proti telu a že sa tvoria špeciálne lymfatické uzliny, ktoré napádajú a ničia štítnu žľazu. Možné sú aj genetické faktory, pretože v rodine sa často vyskytuje niekoľko chorôb. Okrem toho sa toto ochorenie vyskytuje obzvlášť často v spojení so závažnými vírusovými chorobami a syndrómom PCO.

Uskutočňuje sa aj výskum, do akej miery môže ochorenie spôsobiť nadmerný príjem jódu. Všetky tieto príčiny sú však založené na pozorovaniach, ktoré ešte neboli dostatočne dokázané štúdiami. Ochorenie môže zostať nepovšimnuté roky a aj keď sa v krvi objavia prvé protilátky, môže dôjsť k zlyhaniu štítnej žľazy veľmi dlho.

Viac sa dočítate tu: Hashimotova chronická imunitná tyreoiditída

Ako už bolo spomenuté, na začiatku je hyperaktívna štítna žľaza, čo sa však pozoruje len vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože takmer neexistujú žiadne príznaky. Prvé príznaky sa u pacienta prejavia až po prechode z hypertyreózy na hypotyreózu.

Najprv sú však veľmi nešpecifické, Ľudia mrznú viac a stáva sa to častejšie studené poty a zvýšil sa na opuchy. Okrem toho existujú niektoré príznaky, ktoré priamo súvisia s krkom a umiestnením štítnej žľazy. To môže byť pocit jedného knedľa Mať v krku alebo chrapote a dokonca aj pocit, akoby niekto krku stiahol. Okrem toho sú to aj pacienti unavený a bezmotorový.

Môže to viesť k poruchám trávenia a kardiovaskulárnym chorobám, rovnako ako krehkým nechtom a matným a ľahko rozbitým vlasom. Vo veľmi zlých prípadoch sa môžu muži alebo ženy stať neplodnými. Príznaky môžu byť prirodzené intenzita sa líši od pacienta k pacientovi a zriedka má pacient všetky uvedené príznaky.

Z kurz choroba je zvyčajne veľmi mierna. Vo veľmi malom počte prípadov sa môže ochorenie zhoršiť. Iba veľmi zriedka sa dá jeden Hashimotova encefalitída choďte ruka v ruke s touto chorobou.

Choroba môže byť diagnostikovaná na jednej strane anamnézou a opísaním príznakov pacienta, na druhej strane ultrazvukom a krvným obrazom. protilátka proti tkanivu štítnej žľazy sa zvyčajne nachádza neskoro v krvi. Ultrazvukový obraz zvyčajne poskytuje skôr informácie o tom, či je pacient chorý alebo nie. Okrem toho Úroveň TSH keď sa štítna žľaza stane neaktívnou. K uvedeným vyšetreniam sa pridá scintigrafia štítnej žľazy a biopsia.

Naliehavo by ste sa mali zdržať nadmerného príjmu jódu. Selén má na to zvyčajne priaznivý účinok Protilátková obrana a často sa podáva v tejto súvislosti. Akonáhle sa vyvinie málo aktívna štítna žľaza, pacientovi sa musia podať hormóny štítnej žľazy, pretože telo nedokáže samo produkovať dosť.