Gynekológie A Obstetrics-

Zníženie krvného tlaku počas tehotenstva

definícia

Zvýšený krvný tlak počas tehotenstva sa vyskytuje asi u 10% tehotenstiev. Pretože terapeutické odporúčania v tehotenstve sa všeobecne líšia od štandardných odporúčaní, existujú aj veľké rozdiely v liečbe vysokého krvného tlaku medzi liečbou mimo a počas tehotenstva.
Počas liečby sa musí zabezpečiť, aby sa liečili nielen jedna osoba, ale aj dvaja ľudia.

Čo môžem urobiť pre zníženie krvného tlaku?

Krvný tlak môže byť znížený rôznymi opatreniami.
Tak je to mierny až stredne vysoký krvný tlak najprv do Všeobecné opatrenia zariadení. To je všetko Pravidelne kontrolujte telesnú hmotnosťaby sa zabezpečil prírastok na hmotnosti menej ako 1 kg / týždeň.
Fyzická ochrana a Eliminácia stresových faktorov sú v popredí pri znižovaní krvného tlaku. Prísny odpočinok na lôžku a vyhýbanie sa soli sa neodporúčajú, pretože nemajú preukázané účinky na vysoký krvný tlak a predovšetkým nízky príjem soli môže byť pre dieťa nebezpečný.
Tiež brať vitamín C a Vitamín E. môže mať pozitívny vplyv na krvný tlak.

na vysoký krvný tlakktoré nemôžu byť pod kontrolou všeobecnými opatreniami protidrogové opatrenia použité.
Jediná príčinná liečba vysokého krvného tlaku vyvolaného tehotenstvom, preeklampsia a kŕče je pôrod, miera, ktorá závisí od týždňa tehotenstva, hladiny krvného tlaku a rizika eklampsie.

Prečítajte si viac o téme tu: Diagnostika a liečba vysokého krvného tlaku v tehotenstve

Aké lieky existujú?

Liečba vysokého krvného tlaku počas tehotenstva sa líši od liečby mimo tehotenstva.
Ak neexistujú veľké, placebom kontrolované štúdie, odporúčania sú založené na menších observačných štúdiách.

Spôsob voľby v Nemecku je alfa-metyldopa, Okrem toho betablokátory metoprolol ako aj Blokátor vápnikového kanála nifedipín (nie v prvom trimestri tehotenstva).
tiež dihydralazín Používa sa na liečbu, ale má závažnejšie vedľajšie účinky u matky.
Na liečbu Krízový tlak na akútne zníženie vysokého tlaku Nifedipine po prvé.

S ťažším Preeklampsia / eklampsiae sa stáva antikonvulzívom intravenózne horčík podávaný.

Absolútne kontraindikované, a preto Inhibítory ACE sa za žiadnych okolností nesmú používať, najmä v USA druhý a tretí trimester gravidity sú toxické pre dieťa aj pre neho malformácie a potraty byť schopný viesť.

Sú antihypertenzíva nebezpečné pre moje dieťa?

Počas tehotenstva existujú aj antihypertenzíva Málo rozsiahlych placebom kontrolovaných štúdiípretože lieky nie sú testované na tehotných ženách.
Odporúčania sa skladajú predovšetkým z menších observačných štúdií.

Z toho je alfa-metyldopa väčšina, ako aj štúdia o dlhodobom účinku na deti do 7 rokov a keďže neexistujú dôkazy o poškodení, sa tento liek považuje za prvá voľbaSom v Nemecku.
metoprolol môže mať vplyv na rast dieťaťa, Nifedipine v štúdiách na zvieratách sa preukázali škodlivé účinky na dieťa v prvom trimestri gravidity, preto sa predpisuje až potom.
na diuretiká existuje riziko narušenia prietoku krvi do placenty, pretože sa znižuje objem krvi. Tieto lieky sú teda predpísané iba s výhradami a starostlivým zvážením výhod a rizík.

Inhibítory ACE a antagonisty angiotenzínu sú pre dieťa nebezpečné, a preto sa za žiadnych okolností nesmú užívať, pretože sa preukázalo, že vedú k vývojovým poruchám a možno aj k smrti dieťaťa.

Je pre moje dieťa nebezpečný vysoký krvný tlak?

Čistý tehotenský vysoký krvný tlak je obvykle neškodný pre nenarodené dieťa. Hlavné riziká pre dieťa vyplývajú z vysokého krvného tlaku a preeklampsie.
Presné mechanizmy nie sú jasné, ale prietok krvi do placenty je narušený. To môže viesť k rozsiahlemu infarktu placenty a predčasnému uvoľneniu placenty.
Ovplyvnené môžu byť aj iné orgány matky, napríklad mozog, pľúca a obličky.
Riziko predčasného pôrodu alebo potratu sa výrazne zvyšuje a môžu sa vyskytnúť vývojové poruchy dieťaťa.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu:

Hypertenzia počas tehotenstva - je to nebezpečné?
Placentárna nedostatočnosť

Kedy by sa mal krvný tlak znížiť?

Aj keď je vysoký krvný tlak indikovaný od> 140 mmHg, mal by to byť počas tehotenstva najprv liečiť liekmikeď to nie je možné udržujte <160 mmHg systolický alebo <100 mmHg diastolický podľa všeobecných opatrení.

Je to z toho dôvodu, že riziko pre matku a dieťa s miernou hypertenziou je malé, zatiaľ čo s a významné zníženie krvného tlaku na Poruchy obehového systému Planzenta a jeden z nich Nedostatočné zabezpečenie dieťaťa môže viesť.
Riziko je nízke, ak pri fyzickom vyšetrení neexistujú žiadne abnormality, EKG je normálny a v moči sa nenachádza žiadny proteín (čo naznačuje preeklampsiu).

Ak sa v moči zistí bielkovina, spomalenie rastu alebo oddelenie placenty sa diagnostikuje ultrazvukom alebo sa zistí nedostatočná ponuka dieťaťa, existuje podozrenie na preeklampsiu, ktorá sa podľa závažnosti okrem iného považuje za nemocničnú.

Domáce lieky na zníženie krvného tlaku počas tehotenstva

zmysluplné, protidrogové opatrenia proti vysokému krvnému tlaku počas tehotenstva ochrana a Redukcia stresu.
Sotva existujú iné účinné prírodné prostriedky, pretože často majú iba malý vplyv na krvný tlak a predovšetkým neexistujú adekvátne vyšetrenia počas tehotenstva na vyhodnotenie prínosov alebo rizík.

Redukcia soliodporúčané mimo tehotenstva je počas tehotenstva nepoužiteľné.
Aj pozitívny účinok magnézium Zníženie krvného tlaku nebolo jasne dokázané a zníženie rizika preeklampsie nebolo potvrdené.

Často používané domáce prostriedky hloh a Cesnakové tablety je potrebné sa vyhnúť počas tehotenstva, pretože účinky neboli dostatočne preskúmané.