Dermatológie-Line

Basaliom na tvári

úvod

Basaliom bude tiež Karcinóm bazálnych buniek volal. Je to forma rakoviny kože, ktorá začína v spodnej vrstve kože.

Na rozdiel od zhubnej rakoviny čiernej kože (zhubný melanóm), ktorá ovplyvňuje pigmentované bunky pokožky, je bazaliom klasifikovaný ako semi-malígny (semi-malígne). Basaliom sa označuje aj ako rakovina ľahkej alebo bielej kože. Basaliom často postihuje oblasti, ktoré sú vystavené veľkému množstvu slnečného žiarenia, napríklad tvár.
Rovnako ako väčšina rakovín, aj bazaliom sa môže šíriť do okolitých tkanív. Metastázy sa však veľmi zriedka tvoria.

Frekvencia karcinómu bazálnych buniek na tvári

Bazaliom na tvári tvorí asi 80% všetkých bazaliómov. Väčšinou postihuje starších ľudí vo veku 60 a viac rokov.
Mladší ľudia však rozvíjajú rakovinu kože, pretože sa zvyšuje počet ľudí, ktorí navštevujú soláriá a cestujú do krajín so silným slnečným žiarením. Každý rok sa v Nemecku vyvinie okolo 100 000 ľudí. Celkovo muži ochorejú častejšie ako ženy.

Príznaky bazaliómu na tvári

Najprv sa v postihnutej oblasti tvoria kožné uzliny. Potom je tu cítiť zahusťovanie. Na okraji tohto zahusťovania je vidieť viac a viac jemných červených žíl teleangiektázie byť menovaný.

V priebehu ochorenia sa často vyvíja sklovitý nádor s vypuklou kožou. Táto forma rakoviny kože sa nazýva nodulárny bazaliom určený.
Existujú aj iné formy bazaliómu. Niektoré typy vyzerajú ako jazva, iné môžu vyzerať ako obalená rana. Niektoré rastú do hĺbky, iné zostávajú skôr povrchné.

Väčšina z nich vykazuje typické červené žily v okrajovej oblasti, ale existujú aj druhy, v ktorých tieto chýbajú. Vytvrdzovanie sa zvyčajne prejavuje vo všetkých formách, iba vonkajší vzhľad je iný.

Bazaliom na tvári spravidla nespôsobuje žiadne iné príznaky, ako je zhoršenie kozmetiky. Neexistuje žiadna bolesť ani svrbenie.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Známky bazaliómu

Kde sa na tvári vyskytuje bazaliom?

Basaliom sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nadmerného vystavenia sa slnečnému žiareniu po celé desaťročia. Riziko výskytu sa zvyšuje s množstvom absorbovaného ultrafialového svetla. Z tohto dôvodu sa bazaliom na tvári vyskytuje najčastejšie v oblastiach, ktoré sú zvlášť vystavené slnečnému žiareniu. Patria medzi ne čelo, nos, uši a pery. Tieto oblasti tváre sa preto označujú aj ako „Slnečné terasy”.

U ľudí, ktorí trávia veľa času na slnku z profesionálnych dôvodov, ako sú napríklad námorníci, rybári alebo záhradníci, sa bazaliómy najčastejšie rozvíjajú v uvedených oblastiach tváre. Karcinóm bazálnych buniek sa však môže vyskytnúť kdekoľvek na tvári, takže na identifikáciu alebo vylúčenie choroby je potrebné úplné vyšetrenie celej kože.

Mohlo by vás tiež zaujímať: Bazaliom na uchu

Basaliom na nose

Basaliom sa vyskytuje najmä na nose. Pretože toto vyčnieva zo zvyšku tváre, je vystavené obzvlášť vysokým úrovniam UV žiarenia na slnku. Okrem bazaliómu sa na nose vyskytujú obzvlášť často alebo výraznejšie ďalšie následky nadmerného slnečného žiarenia, ako je spálenie od slnka.

Okrem toho je táto časť tváre často vynechaná, keď sa používa opaľovací krém, čo v dlhodobom horizonte tiež zvyšuje riziko vzniku bazaliómu na nose. Vo všeobecnosti sú ľudia s väčším alebo viac vyčnievajúcim nosom s rovnakým typom pokožky viac ohrození ako ľudia s menším nosom.

Viac informácií nájdete na: Bazaliom z nosa

Bazaliom oka

Všeobecne sa môže bazaliom vyvinúť vo všetkých oblastiach tváre a teda aj v oku. Častejšie je postihnutá oblasť nad okom, pretože práve tam je viac vystavené UV žiarenie zo slnka. Môže však byť ovplyvnená aj akákoľvek iná oblasť kože okolo oka.

Liečba je špecialitou bazaliómu na tvári v oblasti oka, pretože chirurgické odstránenie je často zložitejšie a ak je bazaliom veľmi blízko očí, môže byť ťažké dodržať požadovanú bezpečnú vzdialenosť. Pri včasnej diagnóze je však liečba vo väčšine prípadov úspešná.

Čítajte ďalej: Bazaliom oka

Liečba bazaliómu na tvári

Existuje niekoľko možností liečby karcinómu bazálnych buniek. Závisí to od veľkosti a umiestnenia bazaliómu a od stavu pacienta.

Najčastejšie používanou a najúspešnejšou metódou je chirurgické odstránenie bazaliómu v lokálnej anestézii.
To je miesto, kde je pravdepodobnosť opakovaného výskytu bazaliómu najnižšia. Po odstránení postihnutej oblasti kože sa z okrajovej oblasti odoberie vzorka tkaniva a mikroskopicky sa vyšetrí, aby sa zabezpečilo, že v nej nezostanú žiadne nádorové bunky.

Ak je karcinóm bazálnych buniek príliš veľký na chirurgické odstránenie alebo ak operácia nie je možná alebo príliš riskantná z dôvodu veku pacienta alebo predchádzajúcej choroby, môžu byť pacienti liečení mäkkými röntgenovými lúčmi (pozri tiež: S rádioterapiou) alebo s bazaliomom možno bojovať so zamrznutím (kryoterapia).
Aj keď umiestnenie bazaliómu je pre operáciu nepriaznivé, napríklad na očné viečko, uprednostňujú sa iné formy liečby.

Fotodynamická terapia je ďalšou možnosťou liečby. Tu sa do nádorového tkaniva zavedú látky citlivé na svetlo a tieto bunky sa potom zničia ožiarením svetlom.
Krémy môžu tiež viesť k uzdraveniu. Existujú krémy s účinnou látkou imikvimodktoré sa môžu aplikovať pravidelne niekoľko týždňov v prípade povrchových bazaliómov. Lokálna chemoterapia pomocou krému sa môže použiť na povrchové bazocelulárne karcinómy. Tam je aktívna zložka 5-fluóruracilu sú obsahovať. Tento krém by sa mal používať aj niekoľko týždňov, aby sa znížil bazaliom.

Prečítajte si viac na tému: Najlepšia terapia pre bazaliom

Aké sú jazvy po odstránení?

Jazvy, ktoré sa objavia na tvári po odstránení bazaliómu, závisia na jednej strane od miesta a na druhej strane od rozsahu odstráneného nádoru. Šírenie bazaliómu sa často nedá jasne identifikovať vopred, pretože nádor sa vždy jasne neoddeľuje od zdravej pokožky.

Ak je bazaliom na tvári stále veľmi malý a je odstránený včas, zvyčajne sa vytvorí iba veľmi malá jazva. V prípade väčších rastlín musí byť vyrezaná aj väčšia časť kože a môžu zostať zreteľne viditeľné jazvy.

Ak je karcinóm bazálnych buniek rozpoznaný alebo liečený veľmi neskoro, môže sa rozšíriť na tvár do tej miery, že sa po odstránení vyskytne veľký defekt. Musí sa na ne vzťahovať postup na odstránenie chýb, napríklad transplantáciou kože z iných častí tela. V najhoršom prípade to zanechá jazvu po odstránení bazaliómu, ktorý znetvorí tvár.

To isté platí, ak nádor narástol veľmi hlboko a bolo by potrebné odtiahnuť tkanivo. Preto, ak máte bazaliom, nemali by ste čakať príliš dlho na jeho odstránenie.

Mohlo by vás to tiež zaujímať: Starostlivosť o jazvu

Prognóza karcinómu bazálnych buniek

Spravidla existuje dobrá šanca na zotavenie sa z karcinómu bazálnych buniek, pretože vo väčšine prípadov sa netvoria žiadne metastázy. Šance na zotavenie sú asi 90 až 95%.
V 5 až 10% prípadov dochádza k recidíve bazaliómu, ktorý sa vyvíja recidíva.

V týchto prípadoch sa musí znovu odstrániť. Po liečbe karcinómu bazálnych buniek je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať dermatológa, aby sa včas zistili nové alebo opakujúce sa karcinómy bazálnych buniek.

Ak sú orgány už v priebehu choroby postihnuté, prognóza sa zhoršuje.

Prečítajte si viac na tému: Prognóza bazaliómu

Príčiny bazaliómu na tvári

Zďaleka najbežnejšou príčinou bazaliómu je intenzívne slnečné žiarenie po dlhú dobu. Z tohto dôvodu sú najčastejšie postihnuté oblasti tváre a krku, pretože zvyčajne nie je k dispozícii oblečenie na ich ochranu.

Bazaliómy môžu v zriedkavých prípadoch vzniknúť aj z jaziev. Okrem toho môže byť príčinou vzniku bazaliómu albinizmus alebo dedičné ochorenie Xeroderma pigmentosum, takzvané ochorenie mesačného svitu.

Ako zabránite bazaliómu na tvári?

Aby ste sa chránili pred karcinómom bazálnych buniek alebo pred rakovinou kože, je veľmi dôležité počas celého života používať ochranu pred slnkom. Nezáleží na tom, či ide o odev alebo ochranu pred UV žiarením pred opaľovacím krémom. Je dôležité nenechať škodlivé lúče slnečného žiarenia na pokožke nadmerne.

Užitočné je aj vyšetrenie rakoviny kože. Aj keď nechráni pred vznikom rakoviny kože, pomáha to včas identifikovať a začať s liečbou. Skríning rakoviny kože pokrýva zdravotná poisťovňa každé dva roky od 35 rokov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Počiatočná fáza bazaliómu

Rizikové skupiny pre bazaliom na tvári

Rizikovú skupinu tvoria ľudia s ľahkým typom pleti a modré oči, ktorí sa pri vystavení slnku rýchlo spália. Väčšinou ide o svetlovlasé alebo ryšavé vlasy.

Ľudia, ktorí sú kvôli svojej práci dlhodobo vystavení slnečnému žiareniu, majú tiež zvýšené riziko vzniku bazaliómu.

Patria sem napríklad poľnohospodári. Okrem toho sa zvyšuje riziko, ak ste už vo svojom živote podstúpili bazaliom.
Tu je dôležité, aby ste sa pravidelne kontrolovali.