Aké sú príznaky zápalu pľúc?

úvod

Zápal pľúc je zápalové ochorenie dýchacích ciest - pľúca. Táto choroba, ktorá je vedeckým názvom zápal pľúc je spôsobená väčšinou patogénmi všetkého druhu - baktérie, vírusy, huby a ďalšie škodlivé organizmy. V niektorých prípadoch to môže tiež spôsobiť otravu pľúcneho tkaniva inhalácia (inhalácia) toxických látok alebo plynov spôsobujú zápal. Tiež hrať imunologické procesy úlohu, t. j. procesy, pri ktorých je imunitný systém namierený proti vlastným bunkám tela. Infekcie sú však v zásade dôležitejšie ako príčina.

To je zápal pľúc najbežnejšie infekčné choroby na svete, Len v Nemecku je touto chorobou postihnutých 300 000 ľudí každý rok. Medzitým sa vyvinuli dobré terapeutické prístupy a miera úmrtnosti na zápal pľúc už nie je vysoká. Platí to však iba pre imunokompetentných ľudí, t. J. Pre ľudí s intaktným imunitným systémom. Je toto oslabený, môže a zápal pľúc Celkový stav pacienta sa výrazne zhoršuje a dokonca vedú k smrti.

Známky zápalu pľúc sú silne spojené s príčinou choroby, Priebeh ochorenia sa môže líšiť v závislosti od patogénu. Úlohu hrá aj miesto, kde sa vyvinula zápal pľúc. Rozlišuje sa medzi jedným ambulantný (mimo nemocnice) získaná zápal pľúc (CAP: komunitná pneumónia) a jeden nozokomiálna (počas pobytu v nemocnici) Infekcia (HAP: pneumónia získaná v nemocnici). V zásade možno povedať, že HAP má horšiu prognózu ako CAP, pretože imunokompromitovaní sú väčšinou pacienti, u ktorých sa okrem ich skutočného stavu vyvinie pneumónia (imunitou).

Znaky (príznaky) pneumónie

Bakteriálna pneumónia, ako je napríklad pneumónia spôsobená baktériou Streptococcus pneumoniae je spustený, má relatívne rýchly priebeh. Nazýva sa to aj zápal pľúc (lalok = Laloky), pretože zápal je obmedzený na jeden alebo viac lalokov. Hneď ako množstvo patogénov premôže imunitný systém pacienta, zvýši sa prietok krvi do pľúcneho tkaniva a uložia sa imunitné a krvné bunky, ako aj látky koagulačného systému. Tieto formy a alveolárny exsudát, tekutá sekrécia v alveolách, ktorá katalyzuje zápal. Počas niekoľkých hodín sa pacient cíti vážne chorý. Teplota stúpa na 40 ° C a vyskytujú sa tiež zimnice. Ten s zápal pľúc Sprievodný kašeľ je na začiatku suchý. Toto sa zmení po 2 až 3 dňoch - objaví sa žlté až červeno-hnedé hlieno. Zápal pokračuje vyberať svoju daň tým, že ovplyvňuje dýchanie a srdce. Ťažké dýchanie nastane, aj keď ste úplne v pokoji (Pokojová dýchavičnosť) a rýchlosť dýchania sa zvyšuje s cieľom kompenzovať zníženú absorpciu kyslíka (tachypnea). Kardiovaskulárny systém sa pripája k tejto kompenzácii - srdce bije rýchlejšie, aby sa zabezpečil lepší prietok krvi do pľúc (tachykardia). Celkovo zlý stav chorého môže ovplyvniť jeho vedomie. Bolo pozorované, že pacienti s ťažkou pneumóniou sú zmätení a ospalojší. Pľúca sú obklopené nejakou obálkou pohrudnice, Na jednej strane sa spája s pľúcami a na druhej strane s hrudníkom. Ak sa zápal pľúc rozšíri a dôjde k zodpovedajúcemu zapojeniu pohrudnice (zápal pohrudnice), potom ľudia okrem všeobecných príznakov pociťujú aj bolestivé dýchanie.

Prečítajte si viac na tému:

• Horúčka, závraty a bolesti hlavy
• Bolesť pľúc

Kým zápal pľúc musí byť lokalizovaný, existuje jeden intersticiálna pneumónia neobmedzená infekcia, interstitium je tkanivo pľúc. Intersticiálna pneumónia je spôsobená hlavne vírusy ale také baktérie môžu byť príčinou takejto choroby. Na rozdiel od zápalu pľúc však zápal neexistuje v alveolách, t. J. V pľúcach pľúc, ale v tkanive, v interstícii. Imunitné bunky absorbujú patogény a potom sa navíjajú do tkaniva, kde potom prebiehajú zápalové procesy. Pretože funkcia pľúc nie je spočiatku obmedzená, vzniká intersticiálna pneumónia skôr sa plazí je tam jedna Infekcia bez horúčky alebo len jeden mierne zvýšenie teploty (Horúčka je vždy známkou bakteriálnej infekcie!), mierny kašeľ bez spúta, ale stále rastúce problémy s dýchaním. V závislosti od patogénu sa objavujú všeobecné príznaky infekcie: nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesti tela, bolesť v krku a hrudníku.

Obidva uvedené typy zápalu pľúc sa väčšinou získavajú ambulantne. V prípade HAP, t. J. Nemocničnej infekcie, môže byť klinický obraz komplikovanejší. Ako už bolo spomenuté, je pravdepodobnejšie immunocompromised Pacienti postihnutí pneumóniou získanou v nemocnici. To znamená, že na závažné základné ochorenie, vyskytne sa ďalší závažný zápal, ktorý nemusí byť ako taký rozpoznaný. Postihnutí pacienti sú vo svojom stave často tak obmedzení, že sú potrebujú vetranie, Keďže si nie sú vedomí, nemôžu nahlásiť žiadne sťažnosti. Zodpovednosť teraz leží na zdravotníckom a ošetrovateľskom personáli. Nová horúčka a zmeny krvného obrazu, ako napr Parametre zápalu, môže poskytnúť informácie o zápal pľúc. Tiež by sa mal monitorovať obsah kyslíka v arteriálnej krvi, aby sa zistila strata funkcie pľúc.

Rizikové faktory pre zápal pľúc

Riziko vzniku zápalu pľúc môže zvýšiť rôzne faktory. V mnohých prípadoch to vedie k sekundárnej pneumónii. To znamená, že zápal možno vidieť v dôsledku iného základného ochorenia. Rizikový faktor „staroba“ sa musí odlišovať od tohto: ľudia v starobe aj malé deti ochorejú rýchlejšie ako ľudia v iných vekových skupinách.

• Pľúcne choroby: Ak už existuje ochorenie pľúc, riziko zápalu sa logicky zvyšuje. Medzi klasické choroby patrí: CHOCHP (Chronická obštrukčná choroba pľúc) - choroba, ktorá vo veľkej miere postihuje fajčiarov a obmedzuje pľúca rôznymi funkciami; Cystická fibróza (PANI) - autoimunitné ochorenie; Bronchiektázia - rozšírenie priedušiek; pľúcny emfyzém

• - konečné štádium mnohých chronických pľúcnych chorôb, pri ktorých pľúca strácajú svoju elasticitu. V dôsledku všetkých uvedených chorôb strácajú pľúca svoju vitalitu a bunky sú stále viac poškodené. To uľahčuje usadenie patogénov.

Prečítajte si viac na tému: Konečná fáza CHOCHP

• Imunosupresia: Ak je imunitná obrana obmedzená, obrana tela proti všetkým patogénom a škodlivým vonkajším vplyvom je oslabená. Patogény nie sú proti a môžu bez prekážok napadnúť telo. Pretože pľúca sú optimálnym vstupným bodom - sú vlhké, teplé a dobre zásobené krvou - u imunosuprimovaných pacientov sa tu často vyskytuje infekcia. Imunitný systém môže byť vypnutý rôznymi chorobami, ale tiež liečbou iných chorôb. Takéto liečby sú napríklad chemoterapia na rakovinu - chemoterapeutický liek je navrhnutý tak, aby zabíjal rakovinové bunky, ktoré nevyhnutne tiež odumierajú zdravé bunky - alebo imunosupresiu liečiva, ktorá sa musí vykonávať po transplantácii orgánov, aby sa znížilo riziko, že dôjde z tela. je odpudzovaný.

  Ochorenia, ktoré obmedzujú imunitný systém, sú napríklad diabetes mellitus a alkoholizmus. Obidve sú spojené so nezdravým životným štýlom a zlým všeobecným stavom, ktorý negatívne ovplyvňuje imunitný systém. Tieto dva klinické obrázky však predstavujú stavy, ktoré môžu byť ovplyvnené a ktoré sa môžu pri správnej terapii udržať v medziach. Pacient nemôže ovplyvniť rakovinu a infekciu HIV. V zásade sa dá infekcii HIV zabrániť sexuálnou antikoncepciou a starostlivým zaobchádzaním s krvou, ale akonáhle ste infikovaní, tak, ako ju poznáme dnes, neexistuje žiadna liečba. Správne lieky môžu oslabiť priebeh a oddialiť zhoršenie stavu o roky. V konečných fázach sa však AIDS vždy vyskytuje - to Syndróm získaného zlyhania imunity (v nemčine: "syndróm získanej imunodeficiencie"). Vírusy HI napádajú obranné bunky imunitného systému a tým ich ničia. To otvára dvere akejkoľvek infekcii a mierne prechladnutie sa môže zmeniť na vážne zápaly pľúc, ktoré sú smrteľné.

• Iné faktory: Vdychovanie rôznych látok môže zapáliť pľúcne tkanivo. Patria sem aj žalúdočné kyseliny alebo potravinové častice. Fajčenie tabaku všeobecne poškodzuje pľúca a môže spôsobiť rôzne chronické ochorenia pľúc. Riziko vzniku zápalu pľúc sa zvyšuje aj pri konzumácii tabakových výrobkov. Riziko pre pľúca sú aj okolnosti, za ktorých sú pacienti v nemocnici s intenzívnou starostlivosťou: zápal pľúc: oddych v posteli (dôsledne plytké dýchanie) a intubovaná ventilácia (obchádza sa vlastný imunitný systém tela).

Prečítajte si tiež náš článok: Inkubačná doba pneumónie

Postihnuté skupiny pacientov

• Pneumónia u dojčiat: U novorodencov má pneumónia často formu sepsy, to je jedna Otrava krvi, Malé telo prekvapuje masívny výskyt patogénov, čo znamená, že sa patogény dostávajú aj do krvi. Pretože dieťa má stále protilátky od matky, ktoré zmiznú iba v priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov a mesiacov, imunitný systém nie je úplne bezbranný. Patogény u detí sú väčšinou stafylokoky, streptokoky a ďalšie gram negatívnych baktérií ako je E. coli a rôzne kmene vírusov. Okrem sepsy existujú aj ďalšie príznaky pneumónie, ako je kašeľ a sťažené dýchanie.

• Zápal pľúc u batoľatá: Symptómy môžu byť niekedy ťažko kombinovateľné do jedného klinického obrazu batoľa. Často sú nešpecifické, ale zvyčajne majú jednu vec spoločnú - horúčku. Pneumónia by sa mala vylúčiť pri každom výskyte nejasných febrilných podmienok. Ale v tomto bode by nemalo byť panika: Ako batoľa si ľudia vybudovali protilátky proti širokému spektru patogénov a vyvíja sa imunitný systém. Zápal pľúc už nie je taký nebezpečný ako s dieťaťom. Celkovo sú patogény podobné tým, ktoré sa vyskytujú u detí. U malých detí je však tiež kritická baktéria: Haemophilus influenzae. Okrem pneumónie môže kolonizovať všetky ostatné časti dýchacieho systému a jednu meningitída (Meningitída).
  Viac informácií nájdete na: Pneumónia u dieťaťa

• Zápal pľúc u detí: V detstve, najmä na začiatku školy, je telo opäť konfrontované so širokým spektrom vplyvov. Tu sa vyskytujú hlavné príznaky pneumónie u detí: kašeľ, ťažké a rýchle dýchanie, nápadný nástup pomocných dýchacích svalov (namáhavé zdvíhanie hrudníka nad normálne dýchanie), bolesť a horúčka. Aj tu sa môžu vyskytnúť individuálne rozdiely. V závislosti od patogénu sa môžu k hlavným príznakom pridať špecifické príznaky.

• Pneumónia u dospelých: Závažnosť pneumónie u dospelých sa môže meniť v dôsledku niekoľkých faktorov. V tejto súvislosti zohráva hlavnú úlohu zdravotný stav. Viac informácií o rizikových faktoroch. Prvé príznaky sú spočiatku suchý kašeľ a ťažkosti s dýchaním. Ak dôjde k tejto kombinácii, je potrebné kontaktovať lekára, aby zahájil liečbu a podporil imunitný systém. Všetky ďalšie príznaky možno nájsť v príznakoch.
  Prečítajte si viac o tejto téme na: Pneumónia v starobe

diagnóza

Na stanovenie zápalu pľúc sa môžu použiť rôzne vyšetrovacie metódy. Avšak niekoľko by sa malo vždy kombinovať, aby bolo možné jednoznačne stanoviť diagnózu. V vyšetrenie počúvaním v pľúcach je možné počuť typické šušťavé zvuky, t. j. pri počúvaní hrudníka stetoskopom. Skúsený lekár tak môže rozlišovať medzi rôznymi pľúcnymi chorobami a prostredníctvom auskultácie dostane informáciu o mieste zápalu. Tieto znalosti potom môžu byť použité pri vyšetrení pomocou zobrazovacích metód.

Ak je podozrenie na zápal pľúc, obvykle sa najskôr urobí röntgen. Ak sú v pľúcach na obrázku viditeľné svetlé škvrny alebo tiene, tieto oblasti sú zle vetrané. To znamená, že tekutina sa zhromažďuje alebo sa zhromažďuje v pľúcach - príznak pneumónie. Ak je niečo nejasné alebo obzvlášť ťažké, počítačová tomografia (CT) byť potrebné. Ak má pacient bolestivé dýchanie, musí sa vylúčiť pohrudnica. To sa dá urobiť pomocou ultrazvukového skenovania. Laboratórna diagnostika sa môže použiť na vyšetrenie krvi, ako aj vzoriek z pľúcnej sekrécie alebo biopsie (vzorka tkaniva odobratá chirurgicky). Kontrolujú sa zápalové parametre a testujú sa protilátky na identifikáciu patogénneho kmeňa.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Diagnóza zápalu pľúc.

Liečba zápalu pľúc

V zásade sa uskutočňuje antibiotická terapia. Použité lieky sú prispôsobené veku pacienta. Ako niektorí ľudia môžu na alergiu na penicilín použiť iné antibiotiká. Zaobchádza sa s ním čo najširšie, aby boli postihnuté všetky bežné patogény. To umožňuje terapiu ešte predtým, ako bol patogén identifikovaný. Proti horúčke môže pomáhať studená obklad alebo antipyretiká ako paracetamol alebo ASA. Pacient by mal zostať mobilný, robiť dýchacie cvičenia a piť dosť na to, aby udržal telo silné a čo možno najviac ventiloval pľúca a aby podporoval krvný obeh. Ak je infekcia spôsobená špeciálnymi patogénmi, musí sa liek upraviť podľa tohto a je potrebné použitie substrátov mimo skupiny antibiotík.

Viac informácií nájdete tu: Liečba zápalu pľúc.